1、相关专业知识练习试卷 3 及答案与解析1 某初产妇，35 岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：人口平面前后径 11cm，横径 13cm；中骨盆平面横径 9.5cm，前后径 11.5cm；出口横径 8.3cm，后矢状径8.5cm。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是（A）畸形骨盆（B）扁平骨盆（C）均小骨盆（D）漏斗骨盆（E）正常骨盆2 确定下肢静脉曲张患者能否手术治疗的关键是明确（A）深静脉是否通畅（B）浅静脉瓣膜是否关闭不全（C）曲张静脉是否出现并发症（D）交通支瓣膜功能是否正常（E）小隐静脉瓣膜功能是否正常3 患者，女性，17 岁，跌倒时手掌撑地，现肘部关节肿胀，对确定肘关节后脱位诊断较有价值的
2、表现是（A）手臂功能障碍（B）肘部剧烈疼痛（C）肘后三点关系失常（D）可摸到尺骨鹰嘴（E）受伤时手掌撑地4 B 超监护不能显示的项目是（A）胎盘位置（B）胎头双顶径（C）胎心搏动（D）胎肺成熟度（E）胎方位5 彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是（A）少量输血（B）增加营养（C）铁剂治疗（D）去除病因（E）充分休息6 李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑（A）支气管扩张（B）肺结核（C）肺癌（D）支气管哮喘（E）慢性支气管炎7 产后出血是指（A）胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500ml（B）胎盘娩出后 12 小时内阴道
3、流血量500ml（C）胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml（D）胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500ml（E）胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml8 法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是（A）合并脑脓肿（B）合并脑血栓（C）长期脑缺氧（D）合并脑膜炎（E）肺动脉漏斗部肌肉痉挛9 消化性溃疡最常见的并发症是（A）营养不良（B）出血（C）癌变（D）幽门梗阻（E）穿孔10 结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是（A）双侧弥漫性肿大（B）质地较硬（C）表面不平（D）随吞咽上下移动（E）边界不齐11 患者，男，40 岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干
4、，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（A）烟碱样症状（B）阿托品中毒（C）毒蕈碱样症状（D）中间型综合征（E）阿托品化12 肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为（A）昏迷（B）浅昏迷（C）嗜睡（D）深昏迷（E）意识模糊13 女性，34 岁，胸部外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm 长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为（A）闭合性气胸（B）张力性气胸（C）开放性气胸（D）机化性血胸（E）损伤性血胸14 阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于（A）提示异位阑尾（B）提示阑尾位置较深（C）确诊阑
5、尾炎（D）提示阑尾位置较低（E）提示阑尾炎波及盆腔15 下列哪项不是右心衰竭临床表现（A）颈静脉怒张（B）肝肿大、肝区胀痛（C）早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑（D）口唇发绀（E）食欲不振16 属于肠外营养液输注途径的是（A）鼻十二指肠空肠管（B）空肠造瘘（C）鼻男管（D）胃造瘘（E）中心静脉插管17 如用电子胎心监护监测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是（A）胎心率的波动范围在 1025 次/分（B）变异减速（C）晚期减速（D）早期减速（E）变异的频率6 次/分18 化疗病人需要进行保护性隔离的白细胞计数为（A）5.0 乘以十的九次方/L（B） 4.0 乘以十的九次方/L（C） 1.0 乘以
6、十的九次方/L（D）3.0 乘以十的九次方/L（E）2.0 乘以十的九次方/L19 下列哪项指标常提示狼疮活动（A） 球蛋白增高（B） 2 球蛋白降低（C）总补体增高（D）C3 降低（E）IgG 降低20 治疗破伤风的中心环节是（A）清除毒素来源（B）预防并发症（C）中和游离毒素（D）保持呼吸道通畅（E）控制痉挛21 风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生（A）严重腰痛、血尿（B）偏瘫（C）呼吸困难、咯血（D）休克（E）严重胸痛22 下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是（A）停用排钾利尿剂（B）纠正心律失常（C）补充钾盐（D）停洋地黄类药物（E）对快速心律失常可用
7、阿托品治疗23 以下凝血时间检查结果中，提示 DIC 病人肝素用量过多的是（A）12 分钟（B） 5 分钟（C） 32 分钟（D）25 分钟（E）20 分钟24 腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量（A）2000ml 以上（B） 1000ml 以上（C） 500ml 以上（D）200ml 以上（E）600800ml 左右25 男性，62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是（A）膀胱癌（B）膀胱结核（C）膀胱结石（D）尿管狭窄（E）前列腺增生26 患者男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明
8、显搏动。最可能的诊断为（A）病毒性心肌炎（B）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（C）冠状动脉粥样硬化性心脏病（D）风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全（E）高血压性心脏病27 4 岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 100ml、水肿明显。2 小时前开始气急、两肺有湿性啰音，心率 130 次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了（A）急性肾功能衰竭（B）急性循环充血（C）支气管肺炎（D）高血压脑病（E）电解质紊乱28 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（A）腹腔穿刺抽出不凝血液（B） X 线片示结肠充气影（C）腹肌紧张（D）腹腔 B 超示腹腔积液（E）腹式呼吸消失29 下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒
9、症期的是（A）肾小球滤过率降至 50mi/min（B）内生肌酐清除率降至 30ml/min（C）内生肌酐清除率降至 20ml/min（D）血肌酐达到 445mol/L 以上（E）血肌酐达到 707mol/L 以上30 治疗轻型代谢性碱中毒病人，只需静脉补给（A）等渗盐水（B）高渗性盐水（C）稀盐酸溶液（D）葡萄糖溶液（E）氯化氨溶液31 一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是（A）高压氧治疗（B）经 20%30%酒精湿化后给氧（C）高流量给氧（D）间歇低流量给氧（E）持续低流量给氧32 引起手足搐搦发作时，血清总钙浓度低于（A）1.751.88mmol/L（B） 7.07.5 mmol/L（C） 2
10、.252.75mmol/L（D）1.882.75mmol/L（E）1.0mmol/L33 钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是（A）类风湿性关节炎（B）慢性关节炎（C）皮肌炎（D）系统性红斑狼疮（E）风湿性关节炎34 患者，男性，23 岁，近 1 周来自觉肛门瘙痒潮湿，并偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管，应警惕该患者可能出现（A）直肠脱垂（B）肛门周围脓肿（C）肛瘘（D）期内痔（E）直肠癌35 高压蒸汽灭菌时，若要温度达到 121126，蒸汽压力需要达到（A）94.0127.3kPa（B） 124.0157.3kPa（C）
11、104.0137.3kPa（D）134.0167.3kPa（E）114.0147.3kPa36 A可形成寒性脓肿B可随伸舌上下移动C原发于淋巴结的恶性肿瘤D可分泌 5-羟色胺和降钙素E常继发于头面部的炎症病变 36 甲状舌管囊肿37 甲状腺髓样癌38 慢性淋巴结炎39 A减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量B通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C抑制血小板聚集D改善心肌营养与代谢E扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担39 消心痛治疗心绞痛作用原理是40 倍他乐克治疗心绞痛作用原理是41 硝苯地平治疗心绞痛作用原理是42 阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是43
12、 脑复苏中施行低温疗法作用是（A）减轻脑水肿，降低颅内压（B）降低脑组织耗氧量（C）制止寒战和抽搐（D）避免发热（E）终止脑组织缺氧性病变的发展44 门静脉高压症的主要临床表现有（A）黄疸（B）脾肿大（C）侧支循环的建立（D）腹水（E）贫血45 尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括（A）低钙血症与高磷血症（B）脱水或水肿（C）高血钾（D）低血钾（E）酸中毒相关专业知识练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 此产妇入口平面前后径和横径为正常情况：中骨盆前后径正常，横径偏小；出口后矢状径正常，但横径偏小。即形成入口正常，两侧骨盆壁向内倾斜的状态，即漏斗骨盆。【知识模块】
13、 相关专业知识 2 【正确答案】 A【试题解析】 下肢静脉曲张病人手术治疗的方法为大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱，并结扎功能不全的交通静脉，因此病人的深静脉必须通畅，以保证下肢静脉血液回流。【知识模块】 相关专业知识 3 【正确答案】 C【试题解析】 关节脱位的一般表现包括脱位关节疼痛、肿胀和活动功能丧失，但这些表现不能作为脱位的诊断依据。关节脱位的专有表现包括畸形、弹性固定和关节部位空虚，出现任何一项即可诊断。肘后三点关系失常为肘关节脱位的畸形表现，可依此诊断脱位。【知识模块】 相关专业知识 4 【正确答案】 D【试题解析】 B 超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎
14、方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性指标，不能检测出来。【知识模块】 相关专业知识 5 【正确答案】 D【试题解析】 小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血，彻底治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗和加强营养均只能改善症状，故选去除病因。【知识模块】 相关专业知识 6 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史 10 年，左下肺背部闻及湿哕音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现；肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符；慢性支气管
15、炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，每年发作至少 3 个月，连续发作 2 年或更长，且一般不伴有咯血；故不符合；支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符；肺癌多发于老年病人，且早期主要是阵发性刺激性干咳，可有咯血，晚期由于引流【知识模块】 相关专业知识 7 【正确答案】 E【试题解析】 此题考察产后出血的概念：即胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过 500ml 者。【知识模块】 相关专业知识 8 【正确答案】 E【试题解析】 这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。【知识模块】 相关专业知识 9 【正确答案
16、】 B【试题解析】 消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症。营养不良为消化性溃疡的一种临床表现。【知识模块】 相关专业知识 10 【正确答案】 D【试题解析】 结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点为质地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动，双侧呈现大小不等的结节。【知识模块】 相关专业知识 11 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查了阿托品在解救有机磷中毒的使用。急性有机磷中毒患者，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。则是达到阿托品化的标志。【知识模块】 相关专业知识 12 【正确答案】 B【试题解析】 浅昏迷是指
17、随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但对强刺激，患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。该患者呼之不应，为对声刺激无反应，压迫其眶上神经(强刺激) 有痛苦表情，故该患者处于浅昏迷状态。【知识模块】 相关专业知识 13 【正确答案】 C【试题解析】 病人出现缺氧表现，胸壁有开放性伤口，伤侧出现气胸体征，符合开放性气胸的特点。【知识模块】 相关专业知识 14 【正确答案】 D【试题解析】 阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。【知识模块】 相关专业知识 15 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查的是右心衰的临床表现：右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是：胃肠道淤血的表现如：
18、恶心、呕吐等，脏器淤血表现如肝区胀痛；主要体征有：水肿，主要是心源性水肿，对称可凹的水肿，发生于身体的下垂部位，紫绀，颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等。选项 C 早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑是错误的，该水肿属于肾性水肿的特点。【知识模块】 相关专业知识 16 【正确答案】 E【试题解析】 肠外营养是经胃肠道以外的途径输入人体所需营养素的方法，包括中心静脉途径和周围静脉途径。肠内营养是经胃肠道供给人体所需营养素的方法。题目中其他选项均为肠内营养支持途径。【知识模块】 相关专业知识 17 【正确答案】 C【试题解析】 晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较
19、长，回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率6 次/分和波动范围在 1025次/分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。【知识模块】 相关专业知识 18 【正确答案】 C【试题解析】 化疗病人需按医嘱定期测定白细胞计数，当白细胞低于 1.0109/L 时，患者需要进行保护性隔离，减少探视，并注意净化空气，必要时输新鲜血或白细胞等。【知识模块】 相关专业知识 19 【正确答案】 D【试题解析】 SLE 患者，血清 C3、C，在活动期明显降低。【知识模块】 相关专业知识 20 【
20、正确答案】 E【试题解析】 破伤风病人可出现全身肌肉紧张性收缩，在此基础上受刺激可发生阵发性痉挛，严重者可出现呼吸困难或窒息。因此控制痉挛为治疗中的墓本措施和中心环节。【知识模块】 相关专业知识 21 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查的是栓塞发生的征兆。脑动脉栓塞可引起偏瘫；四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛；肾动脉栓塞引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。【知识模块】 相关专业知识 22 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施：洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。此题中选项 E 对快速心律失常可
21、用阿托品治疗是错误的，对于快速心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢型心律失常治疗的药物。【知识模块】 相关专业知识 23 【正确答案】 C【试题解析】 应用肝素后，凝血时间少于 12 分钟提示肝素用量不足，超过 30 分钟表示肝素用量过多，一般应维持在 20 分钟左右。【知识模块】 相关专业知识 24 【正确答案】 B【试题解析】 当腹腔内含有广定量液体(游离腹水超过 1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。【知识模块】 相关专业知识 25 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺增生是老年男性非常常见的泌尿外科疾病，其特点是排尿困难，最早出现的症状是夜间尿频，直肠
22、指诊可触及增生的前列腺。【知识模块】 相关专业知识 26 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动脉瓣关闭。【知识模块】 相关专业知识 27 【正确答案】 B【试题解析】 急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的 12 周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。本例患儿符合严重循环充血及心力衰竭的表现。【知识模块】 相关专业知识 28 【正确答案】 A【知识模块】 相关专业知识 29 【正确答案】 E【试题解析】 尿毒症
23、是慢性肾衰的晚期，其血肌酐在 707mol/L。以上，内生肌酐清除率在 10ml/min 以下。【知识模块】 相关专业知识 30 【正确答案】 A【试题解析】 纠正轻型代谢性碱中毒时，仅补给等渗盐水即可，因其氯离子含量高于血清氯含量，故可纠正部分碱中毒。严重碱中毒时，可补给稀盐酸溶液或氯化氨溶液。【知识模块】 相关专业知识 31 【正确答案】 A【试题解析】 一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是高压氧治疗。【知识模块】 相关专业知识 32 【正确答案】 A【试题解析】 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦的直接原因。当血清总钙浓度低于 1.751.88mmol/L(7.07.5mg/d1)或
24、血清钙离子浓度降至1.0mmol(4mg/d1)时，即可出现上述症状。【知识模块】 相关专业知识 33 【正确答案】 D【试题解析】 结合患者为青年女性，全身症状表现为乏力、低热、关节疼痛，SLE 标志性抗体抗 Sm 抗体阳性，可拟诊为 SLE。【知识模块】 相关专业知识 34 【正确答案】 C【试题解析】 肛瘘是指直肠下端、肛管和肛门周围皮肤形成的感染性通道，由内口、瘘管和外口三部分组成。病人直肠肛管内的分泌物、气体甚至粪便等可由外口排出，直肠指诊可触及较硬的条索状瘘管。【知识模块】 相关专业知识 35 【正确答案】 C【试题解析】 当蒸汽压力达到 104.0137.3kPa 时，温度可达
25、121126，持续30 分钟，能达到灭菌效果。【知识模块】 相关专业知识 36 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。【知识模块】 相关专业知识 37 【正确答案】 D【试题解析】 甲状腺髓样癌可分泌 5-羟色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。【知识模块】 相关专业知识 38 【正确答案】 E【试题解析】 慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。【知识模块】 相关专业知识 39 【正确答案】 E【试题解
26、析】 消心痛属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。【知识模块】 相关专业知识 40 【正确答案】 A【试题解析】 倍他乐克属于 受体阻滞剂，其治疗心绞痛作用原理是减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量。【知识模块】 相关专业知识 41 【正确答案】 B【试题解析】 硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管。【知识模块】 相关专业知识 42 【正确答案】 C【试题解析】 阿司匹林属于抑制血小板聚集的药物，用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。【知识模块】 相关专
27、业知识 43 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 低温可以减少脑耗氧量和代谢率，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。体温每下降 1，脑血流量平均减少 6.7%，脑脊液的压力平均下降 5.5%。此外，低温能显著升高组织中三磷酸腺苷(ATP)的含量和腺苷酸激酶的活性，腺苷酸激酶能使二磷酸腺苷(ADP) 迅速转化为三磷酸腺苷(ATP)，ATP 是维持脑组织生理活动的主要能源物质，低温治疗能有效减轻脑水肿，降低颅内压。【知识模块】 相关专业知识 44 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。【知识模块】 相关专业知识 45 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 尿毒症患者因肾小管浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐，易引起脱水，另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点；由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾，终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。【知识模块】 相关专业知识
