1、营养和营养障碍疾病练习试卷 2 及答案与解析1 女婴，1 岁半，因头颅大，未出牙，前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素 D，用量不详。体检：精神可，易哭，体重 11kg，前囟2cm2cm，方颅，头围 48cm，胸部有肋骨串珠，心肺()，双腕部呈手镯状，X线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口状，毛刷样改变。该患儿诊断应为（A）软骨营养不良（B）脑积水（C）克汀病（D）佝偻病激期（E）佝偻病恢复期2 6 个月的健康婴儿体重 7.5kg，为适应正常的生长发育需要，每日需供给热量（A）2095kJ/kg(500kcal/kg)（B） 1676kJ/kg(400kcal/kg)（C
2、） 1257kJ/kg(300kcal/kg)（D）938kJ/kg(200kcal/kg)（E）459kJ/kg(110kcal/kg)3 4 个月男婴，母乳不足而未及时添加其他乳品，体重 5.5kg，身长 62cm，腹壁皮下脂肪厚度 0.5cm，不活泼，好哭，皮肤干燥，血钙 2.5mol/L，最可能的诊断是（A）佝偻病（B）正常儿（C）营养不良 I 度（D）营养不良度（E）营养不良度4 7 个月女婴，因 34 天来咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、肠炎“ 。查体：体重52kS，身长 62cm，心(-)，肺有干口罗音和大水泡音，肌肉松弛。不可能出现的情况是（A）结核感染（B）腹部皮下脂肪0.8c
3、m（C）结膜毕脱斑（D）肌张力减低（E）皮肤粘膜苍白5 小儿 5 个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发，有“乒乓头“ ，诊断及治疗为（A）佝偻病初期，维生素 D0.5 万1 万 IU/d（B）佝偻病激期，维生素 D50010001U/d（C）佝偻病恢复期，维生素 D4008001U/d（D）佝偻病初期，维生素 D1 万2 万 IU/d（E）佝偻病激期，维生素 D1 万2 万 IU/d6 女孩 5 个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不吐。体检：体重 8kg，T37 ，会笑，前囟平坦，枕秃(+) ，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先
4、想到的诊断及进一步检查为（A）中枢神经系统感染，做腰穿（B）败血症，做血培养（C）癫瘸，做脑电图（D）低钙惊厥，查血钙（E）低血糖，查血糖7 36 个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（A）方颅（B）胸廓畸形（C）手镯、脚镯征（D）颅骨软化（E）下肢畸形8 1 岁婴儿，2 个月前因多汗、惊厥、出牙 3 颗就诊，查体前囟 2cm2cm，方颅，串珠肋，血钙 2mmol/L(8mg/d1)，钙磷乘积 28，注射维生素 D330 万 IU，口服钙剂治疗 1 个月后睡眠安静，出汗减少，出牙 5 颗，继续采用何种治疗方案最合理（A）继续使用钙剂（B）停用维生素 D 及钙剂（C）再给 12 次维生素 D2 肌
5、注并口服钙（D）每日给维生素 D250001U 口服，同时给钙（E）每日给维生素 D28001U 口服，同时给钙9 4 个月小儿，患有维生素 D 缺乏性佝偻病，在开始维生素 D 治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为（A）静脉点滴钙剂（B）肌注鲁米那（C）气管插管（D）静脉推注脱水药（E）追加维生素 D330 万 U 肌肉注射10 1 岁男婴，2 个月来多汗，夜惊，前囟 2.5cm2.5cm，出牙 3 颗，鸡胸，肋骨串珠，血钙 2mmol/L(8mg/d1)，门诊给予肌注维生素 D3 30 万 U，并口服钙剂。用药4 周后来院复诊，夜间睡眠好，出汗减少，出牙 7 颗，前囟 1.5cml5cm
6、。继之应采用以下哪项治疗措施（A）继用钙剂（B）停用维生素 D3 及钙剂（C）再给维生素 D330 万 U，肌注，每周 1 次，共 2 次，并口服钙剂（D）每日口服维生素 D3400U 及钙剂（E）每日口服维生素 D3800U 及钙剂11 5 个月小儿，人工喂养，体重 4kg，腹部皮下脂肪 03cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，其最可能的诊断是（A）度营养不良伴维生素 C 缺乏（B） 度营养不良伴维生素 A 缺乏（C） 度营养不良伴维生素 C 缺乏（D）度营养不良伴维生素 B 缺乏（E）度营养不良伴维生素 A 缺乏12 男婴，4 个月，冬季出生，因夜惊多汗，烦躁易哭
7、 1 个月来院门诊，生后母乳喂养，未加辅食。体检：精神尚可，枕秃，枕骨按之有乒乓球感。在此患儿可能的致，病原因中，以下哪项不正确（A）食物中维生素 D 含量不足（B）食物中钙、磷比例适合（C）日光照射不足（D）生长发育快（E）肾小管对钙磷的重吸收不足13 11 个月婴儿，夜惊，多汗，出牙 4 颗，方颅，前囟 2cm2cm，肋骨串珠，血钙 2mmol/L(8mg/d1)，门诊使用维生素 D 制剂 3000U/日，口服，及钙剂治疗，症状明显好转，此时患儿腕骨 X 线片，出现哪种表现方可采用预防量维生素 D（A）骨干皮质增厚硬化（B）干骺端钙化预备带消失（C）钙化预备带重新出现（D）干骺端宽度呈喇叭
8、状（E）干骺端骨骺预备带增宽大于 1cm14 患儿，男，6 个月。因阵发性面色青紫伴喉鸣 1 天来诊。无发热，不咳嗽。体检：体温 368，神志清，精神好，呼吸平稳，吸气时偶闻喉鸣音，咽不充血，心脏检查无异常，两肺闻及鼾音。最可能的诊断是（A）急性喉炎（B）先天性喉喘鸣（C）支气管炎（D）婴儿手足搐搦症，喉痉挛（E）气管异物15 10 个月女婴，体重 10kg，头围 45cm，方颅，前囟 1.5cm 平坦，今晨突然抽搐一次，持续 12 分钟缓解，当时测体温 38.5，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙 1.75mmol/L(7me,/eU)，血磷 1.45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能
9、的惊厥原因是（A）脑积水、脑发育不良（B）低血糖症发作（C）癫瘸（D）低钙惊厥（E）高热惊厥16 3 个月健康婴儿，体重 5.0kg，每天需要的牛奶量和水量是（A）8% 糖牛奶 550ml，水 200ml（B） 8%糖牛奶 660ml，水 240ml（C） 8%糖牛奶 770ml，水 300ml（D）8% 糖牛奶 900ml，不必加水（E）8%糖牛奶 640ml，水 110ml17 8 个月婴儿，人工喂养，经常患腹泻。体检：体重 5kg，精神萎靡，食欲差，面色苍白，腹壁皮下脂肪厚度 0.2cm，皮肤干燥，考虑为（A）I 度营养不良（B） 度营养不良（C） 度营养不良（D）维生素 A 缺乏（E）
10、慢性腹泻18 患儿 4 个月，发热咳嗽 1 天，惊厥 56 次，抽后吃奶好。体检；T382 ，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常，周围血WBC8109/L，中性粒细胞 56%，其惊厥原因最可能是（A）低血糖（B）高热惊厥（C）维生素 D 缺乏性手足搐搦症（D）中毒性脑病（E）化脓性脑膜炎19 8 个月女婴，因咳嗽，低热 34 天入院，生后人工喂养，以往曾多次患“肺炎“，常腹泻、便秘交替出现。体检：体重 5.2kg，身长 62cm，心音低钝，两肺闻及干哕音及大水泡音，肌张力较低，肌肉松弛。下列哪种情况在该患儿中不可能出现（A）腹壁皮下脂肪厚度 0.2cm（B）腹壁皮
11、下脂肪厚度 0.5cm（C）结膜毕脱斑（D）肝脾肿大（E）皮肤黏膜苍白20 1 岁 6 个月男孩，因间断咳嗽 1 周就诊，每日呕吐 12 次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎“ 。查体：精神萎靡，营养差，体重 59kg，身长 75cm，前囟已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。20 此患儿可诊断为（A）营养不良度（B）营养不良度（C）营养不良度（D）营养不良度伴重度脱水（E）营养不良度伴重度脱水21 此患儿不会出现的现象是（A）糖代谢失常，发生低血糖（B）脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症（C）伴发维生素
12、A 缺乏症（D）特异性免疫功能低下（E）肾浓缩功能降低22 男，5 个月，反复发作呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫 34 次，间歇期一般好，无青紫，左枕部颅骨软化，心肺正常。22 诊断首先考虑（A）急性喉炎（B）气管异物（C）法洛四联症（D）手足搐搦症（E）中毒性脑炎23 该患儿突然缺氧发作，首要的急救措施是（A）口对口呼吸（B）面罩给氧（C）鼻导管给氧（D）气管插管（E）静注钙剂24 女婴 4 个月，因惊厥 5 分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1 天来好哭闹、流涕、无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8 ，双眼上吊，口角抽，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-)，前囟平软 2cm2cm
13、，脑膜刺激征(-)，枕部有乒乓球感。24 患儿的初步诊断是（A）高热惊厥（B）癫瘸（C）佝偻病性手足搐搦症（D）化脓性脑膜炎（E）颅内出血25 首选的急救措施为（A）肌注维生素 D330 万 IU（B）用 10%葡萄糖酸钙 10mi 静注（C）肌注鲁米那（D）青霉素静点（E）20%甘露醇静注26 6 个月女婴，4 月份入院，发热 2 天。体温 38，0，咳嗽有痰，1 天来惊厥45 次，发作时两眼上窜，四肢抽动，持续 12 分钟，抽后神志清。体检：一般情况好，前囟 25cm2 5cm，平坦，枕骨按之有乒乓球感，双肺有中、小水泡音。26 最可能的诊断是（A）婴儿手足搐搦症，支气管肺炎（B）支气管肺
14、炎并发中毒性脑病（C）化脓性脑膜炎，支气管肺炎（D）急性喉炎（E）婴儿痉挛症27 以下哪项化验结果是直接导致患儿惊厥的原因（A）血钙 1.87mmol/L(7.5mg/d1)（B）血镁 0.80mmol/L(2mg/d1)（C）血磷 2.25mmol/L(7mg/d1)（D）碱性磷酸酶 200U（E）血清钙离子 0.88mmol/L(3.5mg/d1)28 女孩 4 个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。28 门诊体检时特别应注意的体征是（A）前囟张力（B）颅骨软化（C）方颅（D）测量头围（E）鸡胸29 为明确诊断应做的实验室检查是（A）拍颅骨 X 片（B）
15、血钙（C）腕骨 X 片（D）骨扫描（E）脑电图30 指导患儿用维生素 D 治疗方案是（A）4001U/d，持续 1 个月（B） 10001U/d，持续 1 个月（C） 1 万 IU/d，持续 1 个月（D）10 万 IU/d，持续 1 周（E）30 万 IU/d，持续 1 周31 患儿 l 岁，因晨起突然神志不清来院。体检：体重 5kg，体温不升，老人貌，皮肤干燥无弹性，表情呆滞，面色苍白，脉搏减慢，呼吸浅表，多汗，腹壁皮下脂肪消失，急诊来院。31 可能的诊断是（A）度营养不良，伴低钙惊厥（B） 度营养不良，心力衰竭（C） 度营养不良，自发性低血糖（D）度营养不良，自发性低血糖（E）I 度营养
16、不良，心力衰竭32 首先应采取的紧急措施是（A）静脉注射西地兰（B）静脉注射氯化钾（C）静脉注射多巴胺（D）静脉注射高渗葡萄糖（E）静脉注射 5%碳酸氢钠33 该患儿在调整饮食时，其热量供给的原则是（A）由少迅速增至正常（B）由少逐渐增至正常（C）由少逐渐增至低于正常（D）由少逐渐增至超过正常（E）由少迅速增至超过正常34 10 天男婴，足月顺产，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。34 医生的下列指导不恰当的是（A）坚持母乳喂养（B） 1 个月开始添加蛋黄、鱼泥等（C）坚持日光浴（D）1 个月开始添加鱼肝油（E）按时补充钙剂35 小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（A）
17、有郝氏沟及肋骨外翻（B）有方颅或兵乓头（C）精神萎靡（D）睡眠不实，多汗，易惊（E）抽搐或手足搐搦36 为预防佝偻病的发生，医生应指导家长应（A）生后 4 周起口服维生素 D38001U/d（B）生后 1 周起口服维生素 D34001U/d（C）生后 3 个月起口服维生素 D30.5 万1 万 IU/d（D）生后 4 个月起口服维生素 D，1 万-2 万 IU/d（E）生后 1 个月起肌注维生素 D330 万 IU/次，每 24 周 1 次，共 3 次37 母亲带一体重 5.8kg 的 4 个月婴儿来进行营养咨询。37 该婴儿目前的饮食除母乳外，该添加的辅食是（A）菜泥、面条（B）肉沫、软饭（
18、C）粥、饼干（D）米糊、蛋黄（E）肉汤、鱼肝油38 每日所给奶量应按下列哪项计算（A）胃容量大小计算（B）体表面积计算（C）实际体重计算（D）所需能量计算（E）实际体重及所需能量计算39 最适当的断奶时间是（A）910 个月（B） 1012 个月（C） 1218 个月（D）1924 个月（E）68 个月40 小儿 4 个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近 2 日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。40 患儿最可能是（A）血糖降低（B）血清钙降低（C）血清镁降低（D）血清钠降低（E）脑脊液细胞数增多41 可能的诊断是（A）热性惊厥（B）低血糖症（C）颅内感染（D
19、）低钠血症（E）维生素 D 缺乏性手足搐搦症42 止抽后的处理是（A）静滴钙剂（B）供给氧气（C）肌注呋塞米(速尿)（D）维注维生素 B12（E）静滴葡萄糖液43 6 个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟 3.53.5cm 大小，体检未发现明显骨骼畸形。43 该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（A）临床表现（B）血钙（C）血碱性磷酸酶（D）X 线骨骼改变（E）血磷44 该患儿的实验室检查可发现（A）血钙增高（B）血磷增高（C）碱性磷酸酶增高或正常（D）PTH 降低（E）以上都不是45 在该患儿的治疗中，下列叨颐是正确的（A）维生素 D22040IU 治疗（B）抗生素治疗（C）对有并发
20、症的应给予维生素 D3 肌肉注射（D）给予维生素 D2 预防量治疗（E）外科手术46 男婴 1 岁，人工喂养，因出牙延迟，不会走路而来院就诊。平时多汗，烦躁，刚会独坐，前囟 3cm3cm，方颅，无乳牙萌出，肋骨串珠可疑。46 此时该患儿的血生化改变应是血钙血磷血碱性磷酸酶（A）（B） （C） （D）正常（E）正常47 其腕部 X 线摄片表现，以下哪项是错误的（A）干骺端钙化预备带消失，呈杯口状，毛刷样改变（B）骨骺软骨带明显增宽（C）钙化预备带重新出现（D）骨干骨质稀疏（E）骨皮质变薄48 该患儿的诊断应为（A）佝偻病初期（B）佝偻病激期（C）佝偻病恢复期（D）佝偻病后遗症期（E）先天性甲状腺
21、功能低下49 治疗应选择以下哪项（A）每日口服维生素 D3000U，持续 1 个月（B）每日口服维生素 D400U，持续 3 个月（C）每日口服维生素 D800U，持续 3 个月（D）每日口服维生素 D3000U，持续至 2 周岁（E）每日口服维生素 D400U，持续至 2 周岁营养和营养障碍疾病练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 营养和营养障碍疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 营养和营养障碍疾病6 【正确答案】
22、D【知识模块】 营养和营养障碍疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 营养和营养障碍疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍疾病17 【正确答案】 B【知识模块
23、】 营养和营养障碍疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 营养和营养障碍疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 营
24、养和营养障碍疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍疾病38 【正确答案】 E【知识模块】 营养和营养障碍疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 营养和营养障碍疾病42 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病45 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病46 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病47 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍疾病48 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍疾病49 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍疾病
