1、西医综合模拟试卷 194（无答案）1 使某一生理过程很快达到高潮并发挥其最大效应，依靠体内的（A）非自动控制系统（B）负反馈控制系统（C）正反馈控制系统（D）前馈控制系统2 减少浸浴液中的 Na+浓度，将使单根神经纤维动作电位的超射值（A）增大（B）减小（C）先减小后增大（D）先增大后减小3 神经细胞动作电位和局部兴奋的共同点是（A）都有 Na+通道的激活（B）都有不应期（C）都可以叠加或总和（D）反应幅度都随传播距离增大而减小4 下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加的是（A）缺 O2（B） CO2 滞留（C）雌激素（D）肾脏疾患5 实验中常用的枸橼酸钠的抗凝机制是（A）抑制凝血酶
2、的活性（B）防止血小板激活（C）中和酸性凝血因子（D）螯合血浆中的 Ca2+6 高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（A）每搏输出量（B）射血分数（C）心脏做功量（D）心指数7 关于毛细血管特点的描述，错误的是（A）血流速度慢（B）血流阻力大（C）总横截面积大（D）管壁通透性高8 下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是（A）能降低肺的顺应性（B）能降低肺泡表面张力（C）能减少肺的弹性阻力（D）由肺泡型细胞分泌9 对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时（A）肺通气量下降（B）肺血流量下降（C）解剖无效腔增加（D）解剖无效腔的存在10 低氧对呼吸的兴奋作用是通过（A）直接兴奋延
3、髓吸气神经元（B）直接兴奋脑桥呼吸调整中枢（C）外周化学感受器所实现的反射性效应（D）刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢11 下列哪种因素不能刺激胃酸分泌（A）促胰液素（B）迷走一迷走反射（C）局部神经丛反射（D）蛋白质消化产物12 迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（A）水分少，碳酸氢盐和酶的含量丰富（B）水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富（C）水分多，碳酸氢盐和酶的含量均少（D）水分、碳酸氢盐和酶的含量均多13 下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是（A）切断迷走神经后消失（B）被食管下括约肌的舒张触发（C）主要发生在胃的尾区（D）可被阿托品取消14 影响能量代谢最主要的因素是（A）寒冷（B）
4、进食（C）肌肉活动（D）精神活动15 与肾小球滤过无关的因素是（A）血浆晶体渗透压（B）血浆胶体渗透压（C）肾血流量（D）滤过膜的面积16 各段肾小管中，重吸收占首位的是（A）集合管（B）远曲小管（C）髓袢升支粗段（D）近曲小管17 给家兔静脉注射 25葡萄糖 10ml 后尿量增加，其原因是（A）血管升压素分泌减少（B）肾小球滤过率增加（C）肾血浆晶体渗透压增高（D）肾小管液溶质浓度增高18 当悬韧带放松时可使（A）晶状体曲度减小（B）晶状体曲度增大（C）角膜曲度增大（D）角膜曲度减小19 关于特异感觉投射系统的描述，正确的是（A）仅指丘脑感觉接替核及其向大脑皮质的投射纤维（B）感觉接替核在所
5、有感觉传导通路中都是第三级神经元（C）与大脑皮质有点对点的投射关系（D）主要与大脑皮质第二层的神经元形成突触联系20 破坏下列哪一脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（A）边缘叶（B）中脑网状结构（C）延脑背侧（D）下丘脑腹内侧核21 下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制（A）生长激素（B）甲状旁腺激素（C）糖皮质激素（D）雌激素22 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低（A）氨基酸（B）葡萄糖（C）胆固醇（D）血钙23 下列哪项不是胰岛素的生物学作用（A）抑制肝糖原的合成（B）促进肝脏合成脂酸（C）促进蛋白质合成（D）降低血钾24 月经周期中控制排卵发生的关键因素是（A）排卵前雌激素
6、高峰（B）孕激素高峰（C）卵泡刺激素高峰（D）黄体生成素高峰25 以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸（A）赖氨酸（B）谷氨酸（C）亮氨酸（D）甲硫氨酸26 通常不存在于 RNA 中，也不存在于 DNA 中的碱基是（A）腺嘌呤（B）黄嘌呤（C）鸟嘌呤（D）胸腺嘧啶27 酶与一般催化剂的共同点是（A）增加产物的能量水平（B）降低反应的自由能变化（C）降低反应的活化能（D）降低反应物的能量水平28 不易逆行的糖酵解反应是（A）磷酸甘油糖酵解反应（B）丙酮酸激酶反应（C）醛缩酶反应（D）磷酸甘油酸激酶反应29 在无氧条件下，丙酮酸还原为乳酸的生理意义是（A）防止丙酮酸的堆积（B）产生的乳酸通过 TCA 循环
7、彻底氧化（C）为糖异生提供原料（D）生成 NAD+以利于 3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行30 合成前列腺素的前体是（A）软脂酸（B）硬脂酸（C）油酸（D）花生四烯酸31 脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏（A）甘油激酶（B）激素敏感性三酰甘油脂肪酶（C）磷酸甘油脱氢酶（D）脂酰 CoA 转移酶32 下列物质在体内氧化成 CO2 和 H2O 时，同时产生 ATP，哪种产生 ATP 最多（A）甘油（B）丙酮酸（C）乳酸（D）谷氨酸33 肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是（A）鸟氨酸循环（B）嘌呤核苷酸循环（C）联合脱氨基作用（D）L-谷氨酸氧化脱氨基作用34 嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括下列哪
8、种物质（A）天冬氨酸（B）甘氨酸（C）谷氨酸（D）CO 235 若将 1 个完全被放射性标记的 DNA 分子放于无放射性标记的环境中复制三代后，所产生的全部 DNA 分子中，无放射性标记的 DNA 分子有几个（A）1 个（B） 3 个（C） 6 个（D）8 个36 真核生物中，催化转录产物为 hnRNA 的 RNA 聚合酶是（A）RNA 聚合酶（B） RNA 聚合酶核心酶（C） RNA 聚合酶（D）RNA 聚合酶37 下列有关遗传密码的叙述，正确的是（A）遗传密码只代表氨基酸（B）从病毒到人，丝氨酸的密码子都是 AGU（C）一个密码子可代表多种氨基酸（D）每个 tRNA 上的反密码子只能识别一
9、个密码子38 真核细胞中主要的复制酶是（A）DNApol（B） DNApol（C） DNApol（D）DNApol39 操纵子的基因表达调节系统属于（A）复制水平调节（B）转录水平调节（C）翻译水平调节（D）翻译后水平调节40 血浆清蛋白的功能不包括（A）营养作用（B）缓冲作用（C）运输作用（D）免疫功能41 关于凋亡的叙述，下列哪项是错误的（A）是基因调控的程序化细胞死亡（B）凋亡细胞周围可有巨噬细胞存在（C）凋亡细胞核固缩、核染色质边集（D）凋亡细胞周围多有中性粒细胞存在42 下述各种细胞中，哪种再生能力最强（A）神经细胞（B）心肌细胞（C）软骨细胞（D）神经胶质细胞43 下述有关血栓形成
10、的叙述中，哪一项是错误的（A）静脉血栓多于动脉血栓（B）下肢血栓多于上肢（C）动脉内血栓多为混合血栓（D）静脉内血栓多为红色血栓44 肉芽肿性炎症时，最主要的特征性炎症细胞来源于（A）中性粒细胞（B）巨噬细胞（C）淋巴细胞（D）嗜酸性粒细胞45 确定癌的主要依据是（A）核分裂象多见（B）浸润性生长（C）癌巢形成（D）肿瘤组织的异型性明显46 慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是（A）血管内膜纤维化（B）血管肌层肥厚（C）血管外膜纤维组织增生（D）血管壁纤维素样坏死47 造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是（A）内皮细胞（B）泡沫细胞（C）平滑肌细胞（D）成纤维细胞48 肺心病的心肌病变
11、中，下列哪一种最不容易出现（A）心肌细胞肥大，核大深染（B）心肌细胞增生，数目增多（C）心肌纤维萎缩、变细（D）心肌细胞肌质溶解49 早期胃癌最常见的类型是（A）隆起型（B）表浅隆起型（C）凹陷型（D）表浅凹陷型50 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼病变是（A）大红肾（B）大白肾（C）多囊肾（D）固缩肾51 下列属于非浸润性乳腺癌的是（A）粉刺癌（B）黏液癌（C）小管癌（D）髓样癌52 非霍奇金淋巴瘤多发生于（A）纵隔淋巴结（B）肠系膜淋巴结（C）腹膜后淋巴结（D）颈部淋巴结53 下列描述中，不符合继发性肺结核病的是（A）以内源性再感染为主（B）以淋巴道和血道播散为主（C）多从肺尖开始（
12、D）新旧病变交杂54 在风湿病中最具有诊断意义的病变是（A）胶原纤维的纤维素样变性（B） Aschoff 小体（C）心肌变性坏死（D）心外膜纤维素渗出55 肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈（A）火山口状（B）烧瓶口状（C）椭圆形，长轴与肠长轴平行（D）环形56 癌细胞核呈毛玻璃样的甲状腺肿瘤是（A）乳头状癌（B）滤泡癌（C）髓样癌（D）未分化癌57 诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是（A）板状腹（B）肝浊音界消失（C）肠鸣音消失（D）全腹压痛、反跳痛58 稽留热最常见的疾病是（A）肺结核（B）大叶性肺炎（C）急性肾盂肾炎（D）疟疾59 胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤，常见病变为（A）动脉导管未
13、闭（B）肺动脉瓣狭窄（C）房间隔缺损（D）室间隔缺损60 下列哪项不引起高排血量心力衰竭（A）严重贫血（B）甲状腺功能亢进（C）动静脉瘘（D）二尖瓣关闭不全61 女性，62 岁，突发胸痛 2 小时入院。心电图 V1-5ST 段抬高，弓背向上，即抽血查 CK-MB 轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是错的（A）肌红蛋白起病 2 小时升高，12 小时达高峰， 24-48 小时后恢复正常（B）肌钙蛋白起病 3-4 小时升高，24 小时左右达高峰，维持 10-14 天（C） CK-MB4 小时升高，16-24 小时达高峰，32
14、小时恢复正常（D）肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白62 患者，男，36 岁。3 年来出现劳累后胸闷、头晕，1 小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑嚎而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压 12070mmHg，脉率 68 次分，双肺( 一)，心界不大，心律整，胸骨左缘 34 肋间可闻 36 级收缩期吹风样杂音，A2 减弱。最可能的诊断是（A）肥厚型心肌病（B）扩张型心肌病（C）先天性心脏病（D）缺血性心脏病63 COPD 早期的病理生理改变是（A）闭合容积增大（B）最大通气量减小（C）动态肺顺应性增加（D）第一秒用力呼气量减小64 临床确诊支气管扩张主要根据
15、（A）肺功能测定（B） HRCT(高分辨率 CT)（C）胸部 X 线照片（D）支气管造影65 患者，52 岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X 线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合（A）金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗（B）军团菌肺炎，选用红霉素治疗（C）支原体肺炎，选用红霉素治疗（D）肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类66 不符合十二指肠溃疡疼痛特点的叙述是（A）节律性上腹痛（B）周期性疼痛（C）部分患者有午夜痛（D）疼痛多在餐后 1 小时67 下列哪个不是有机磷中毒时的毒蕈碱样表现（A）恶心、呕吐和
16、腹痛、腹泻（B）多汗（C）肌肉颤动（D）瞳孔缩小68 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（A）血清淀粉酶均升高（B）血清脂肪酶早期升高（C）血糖升高（D）血钙升高69 下列关于蛋白尿的叙述，不正确的是（A）每日尿蛋白持续150mg 为蛋白尿（B）体位性蛋白尿尿蛋白一般1gd（C）肾小管性蛋白尿尿蛋白一般05gd（D）重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿70 关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（A）水钠潴留（B）高血压（C）严重贫血（D）心包积液71 关于贫血实验室检查的叙述，错误的是（A）网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况（B）血红蛋白测定主要用于确定有无贫血（C）骨髓检查可
17、反映贫血时造血功能的高低（D）骨髓检查可反映造血组织是否有肿瘤细胞浸润72 男性，20 岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝肋下 15cm，脾肋下 1cm。血红蛋白 6gdl，白细胞 2109L ，血小板20109L，诊断最可能是（A）再生障碍性贫血（B）溶血性贫血（C）特发性血小板减少性紫癜（D）急性白血病73 Cushing 综合征病人出现紫纹的主要原因是（A）皮质醇致皮下蛋白质分解（B）皮质醇致皮下脂肪分解（C）皮质醇致毛细血管脆性增加（D）皮肤感染74 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（A）哌唑嗪（B）阿替洛尔（C）酚妥拉明（D）硝普钠75 患者，女，45 岁，“
18、 胃溃疡 ”病史 20 余年，因类风湿关节炎需服用 NSAID，最不宜选用的药物是（A）萘普生（B）罗非昔布（C）塞来昔布（D）美洛昔康76 类风湿关节炎最常受累的关节是（A）髋关节（B）肘关节（C）腕关节、掌指关节（D）膝、踝关节77 脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断（A）随意运动（B）温度觉（C）深部感觉(本体感觉)（D）自主神经功能78 下列关于创伤急救的原则，错误的是（A）应优先处理致命伤（B）对疑有脊椎骨折的伤员必须平卧硬板床（C）包扎伤口可减少污染、压迫止血（D）昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，可靠的方法是放置胃管79 下列哪项症状不是输血所致的过敏反应（A）发热（B）面色潮红，
19、皮肤瘙痒（C）荨麻疹，血管神经性水肿（D）过敏性休克80 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（A）0.1（B） 0.15（C） 0.2（D）0.2581 嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是（A）疝内容物是否有血运障碍（B）是否有急性肠梗阻的表现（C）是否有腹膜刺激征（D）是否有休克82 男，42 岁。顽固性溃疡 2 年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是（A）毕式胃次全切除术（B）毕 式胃次全切除术（C）迷走神经干切断术（D）选择性迷走神经切断术83 下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因（A）肠管扭转（B）肿瘤（C）嵌顿疝（D）铅中毒84 女，75 岁，饭后恶心、呕吐 2 天，呕吐物为胃内容物，既
20、往胃溃疡病史 20 余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为（A）保守治疗（B）胃次全切除术（C）胃窦切除术（D）胃空肠吻合术85 临床上最常见的肛瘘类型是（A）经肛管括约肌型（B）肛管括约肌间型（C）肛管括约肌上型（D）肛管括约肌外型86 男婴，1 岁。突然哭闹，排血便 36 小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经 X 线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是（A）X 线检查后再次复位（B）立即手术探查（C）改用氧气驱虫治疗（D）改用生植物油口服87 有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（A）可完全不痛或仅有轻微钝
21、痛（B）不会出现急腹症表现（C）有时表现为膈抬高（D）位于肋弓下的癌结节最易被触到88 男，16 岁，运动后感右股骨疼痛，查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块，轻度压痛，X 线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起，其诊断是（A）骨巨细胞瘤（B）骨软骨瘤（C）骨瘤（D）骨肉瘤89 女性，70 岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2 小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩 3cm，右下肢外旋 80畸形。最可能的诊断是（A）髋关节脱位（B）股骨转子间骨折（C）髋臼骨折（D）股骨大转子骨折90 X 线片上成人脊柱结核和脊柱肿瘤的主要鉴别点是（A）有无椎体破坏（B）椎体破坏的
22、部位（C）椎体破坏的程度（D）有无椎间隙狭窄90 男性，67 岁，慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短 3 年，近 2 个月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及 Velcro 音，有杵状指。91 根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是（A）淋巴样间质性肺炎（B）特发性肺纤维化（C）巨细胞型间质性肺炎（D）慢性阻塞性肺病92 为了确诊，需做进一步检查，下列哪种检查方法最有利于确诊（A）肺功能测定（B）支气管肺泡灌洗液检查（C）肺通气灌注扫描（D）HRCT92 女，40 岁，反复右上腹绞痛 20 年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡
23、状态，T396，脉搏 128 次分，血压7045mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC2010 9L，N092。93 患者最可能的诊断是（A）胆源性胰腺炎（B）十二指肠溃疡穿孔（C）急性坏疽性胆囊炎（D）急性梗阻性化脓性胆管炎94 最佳的外科治疗方案是（A）急诊行胆总管切开减压引流术（B）使用生长抑素抑制胰酶分泌（C）急诊行胆囊造瘘术（D）急诊行穿孔修补术94 男性，4l 岁。右肾疼痛 3 天，尿常规红细胞充满 HP，白细胞 2-3 个HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影 03cm，IVU 可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，
24、右肾轻度积水。95 输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（A）大量饮水，促使结石排出（B）体外震波碎石（C）立即手术取石（D）用药物解除绞痛症状96 患者中西药物治疗和大量饮水，活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是（A）急性前列腺炎（B）结石在输尿管间壁段（C）结石到膀胱（D）结石到尿道96 男，30 岁，2 周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性啰音。97 该患者的症状、体征提示（A）左侧气胸（B）左侧肺不张
25、（C）左侧肺实变（D）左侧胸腔积液98 该患者的诊断是（A）大叶性肺炎（B）自发性气胸（C）结核性胸腔积液（D）恶性胸腔积液99 正确的治疗是（A）胸腔抽液及积极抗结核治疗（B）胸腔穿刺抽气与闭式引流（C）有效抗感染治疗（D）胸腔抽液及注入抗肿瘤药物99 女性，38 岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力 3 个月入院。查体：血压10085mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率 110 次分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，肝颈静脉反流征阳性，腹水征 (+)，双下肢水肿(+)，拟诊缩窄性心包炎。100 该例有意义的心电图表现是（A）QRS 低电
26、压， T 波低平或倒置（B） QRS 电交替（C）心动过速（D）P-R 段压低101 有特征性的 X 线表现是（A）上腔静脉增宽（B）发现心包钙化（C）心影缩小（D）心影呈烧瓶状102 入院一周，经多方面的检查，临床上倾向于结核性、缩窄性心包炎的诊断，其最佳的治疗措施是（A）心包剥离手术（B）抗结核治疗+ 支持疗法（C）积极抗结核治疗，适当时机施行心包剥离手术（D）抗结核治疗手术心包剥离抗结核治疗102 男，60 岁，间歇上腹部痛 4 年，1 个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃食欲缺乏，体重减低。实验室检查：血红蛋白 90gL。103 最有助于诊断的辅助检查方法是（A）大便隐血检查（B）胃液分析（C）胃肠 X 线钡餐检查（D）胃镜及活组织检查104 最有可能的诊断为（A）浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎（C）早期胃癌（D）消化性溃疡105 今后随访患者的最主要措施为（A）复查大便隐血试验（B）胃肠钡餐检查（C）胃镜检查（D）胃液分析105 23 岁男性患者，2 周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近 5 天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白。查体：血压 180100mmHg，尿蛋白 (+)，红细胞(+)，白细胞 03HP，颗粒管型 02HP，血肌酐 440molL，血红蛋白 90gL。106 该患者最可能的诊断为（A）慢性肾小球肾炎急性发作（B）急性肾小球肾炎（C）恶性高血压
