1、西医综合模拟试卷 197 及答案与解析1 单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同点是（A）无饱和性（B）要消耗能量（C）需要膜蛋白的介导（D）转运的主要是小分子物质2 下列关于神经纤维(单根)的描述中，哪一项是错误的（A）电刺激可以使其兴奋（B）阈刺激可以引起动作电位（C）动作电位是“全或无”的（D）动作电位传导时幅度可逐渐减小3 肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的（A）兴奋性（B）初长度（C）收缩性（D）收缩力量和缩短速度4 成年男性红细胞计数高于女性的原因与下列哪项因素关系最密切（A）促红细胞生成素多（B）骨骼粗大，骨髓造血较多（C）体重大（D）雄激素多5 正常人的血液在血管内不发生凝固的原因有
2、（A）血液流动快（B）血管内膜光滑完整（C）纤维蛋白溶解系统的作用（D）有抗凝血物质存在6 关于 Rh 血型系统的叙述，正确的是（A）抗原性最强的是 E 抗原（B）红细胞上存在 D 抗原者称 Rh 阴性（C） Rh 抗原可存在于白细胞表面（D）Rh 阴性的人第一次输入 Rh 阳性血液，一般不会产生溶血反应7 心室肌的后负荷是指（A）心房压力（B）快速射血期心室内压（C）减慢射血期心室内压（D）大动脉血压8 自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于（A）0 期去极化速度（B） 4 期自动去极化速度（C）阈电位水平（D）最大复极电位水平9 心包积液时搏出量减少的原因主要是（A）心肌收缩力下降（B）心室
3、舒张末期容积减小（C）心室射血期缩短（D）等容舒张期缩短10 如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则（A）肺通气量增加（B）肺通气量减少（C）肺泡通气量增加（D）肺泡通气量减少11 关于 O2 在血液中运输的特点，哪项不正确（A）血红蛋白与 O2 的结合不需要酶的催化，只受 PO2 的影响（B） Fe2+与 O2 结合后可氧化为 Fe3+（C） 1 分子血红蛋白可与 4 分子 O2 结合（D）R 型血红蛋白对 O2 的亲和力是 T 型的 500 倍12 胃特有的运动形式是（A）分节运动（B）蠕动（C）逆蠕动（D）容受性舒张13 关于唾液的叙述，下列哪项是正确的（A）唾液是等渗液体（B）唾液
4、中含溶菌酶和免疫球蛋白（C）唾液成分约 90是水（D）唾液淀粉酶的最适 pH 为 8014 糖尿病患者尿量增多的原因是（A）饮水过多（B）肾小球滤过率增高（C）肾小管重吸收 NaCl 量减少（D）小管液溶质浓度增高15 肾小管分泌 H+增多时可减少（A）Na +的重吸收（B） NH3 的分泌（C）尿素的排出（D）K +的分泌16 近视发生的原因是（A）眼球前后径过长或折光系统折光能力过弱（B）眼球前后径过短或折光系统折光能力过弱（C）眼球前后径过长或折光系统折光能力过强（D）眼球前后径过短或折光系统折光能力过强17 声波传入内耳最主要的途径是（A）颅骨-颞骨- 中耳-蜗内淋（B）外耳道-鼓膜-
5、听骨链-卵圆窗膜-耳蜗（C）外耳道-鼓膜-听骨链-圆窗膜-耳蜗（D）外耳道-鼓膜- 鼓室- 空气- 圆窗膜-耳蜗18 下列有关神经元和神经胶质细胞的比较，正确的是（A）两者都有轴突（B）两者都有树突（C）两者都能产生动作电位（D）两者的细胞间都可存在缝隙连接19 下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是（A）感受装置位于肌梭中间部位（B）肌梭的传入神经为 Ia 类和类纤维（C）肌梭是感受肌纤维长度的感受器（D）梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加20 交感神经兴奋时，可引起（A）瞳孔缩小（B）膀胱逼尿肌收缩（C）有孕子宫舒张（D）胃肠括约肌收缩21 下列哪种激素作用于靶细胞时以 cAMP 为第二
6、信使（A）皮质醇（B）甲状腺激素（C）睾酮（D）肾上腺素22 硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢进，这是由于它能（A）抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的 TPO 活性（B）抑制肠吸收碘（C）抑制甲状腺的聚碘作用（D）抑制甲状腺激素的释放23 睾丸间质细胞的生理功能是（A）分泌雄激素（B）营养和支持生殖细胞（C）起血睾屏障作用（D）产生精子24 排卵前出现 LH 峰的原因是（A）血中雌激素的正反馈作用（B）血中孕激素的正反馈作用（C）血中雌激素和孕激素的共同作用（D）FSH 高峰诱发25 下列选项中，属于蛋白质三级结构的是（A）-螺旋（B）无规卷曲（C）结构域（D）锌指结构26 下列关于 DNA 结构
7、的不正确叙述是（A）碱基配对发生在嘌呤和嘧啶之间（B）鸟嘌呤和胞嘧啶形成 3 个氢键（C） DNA 条多聚核苷酸链的方向相反（D）腺嘌呤与胸腺嘧啶之间形成 3 个氢键27 一个简单的酶促反应，当SK m 时（A）反应速度最大（B）增加底物浓度反应速度降低时（C）反应速度与底物浓度成正比（D）增加底物浓度反应速度不变28 关于同工酶的正确阐述是（A）它们的分子结构相同（B）它们的免疫学性质相同（C）它们的理化性质相同（D）它们催化的化学反应相同29 胆固醇合成的限速酶是（A）鲨烯合酶（B）鲨烯环化酶（C） HMG-CoA 还原酶（D）HMG-CoA 合成酶30 琥珀酸氧化呼吸链的成分不包括（A）
8、FAD（B） FMN（C） Cytaa3（D）CoQ31 脑中氨的主要去路是（A）合成谷氨酰胺（B）合成尿素（C）合成嘌呤（D）合成氨基酸32 下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是（A）ATP（B） cAMP（C） AMP（D）ADP33 下列关于酶别构调节的叙述，正确的是（A）与底物结合的是调节亚基（B）与变构效应剂结合的是催化亚基（C）变构效应剂常通过共价键与催化亚基结合（D）变构效应剂引起酶分子构象的变化常表现为亚基的聚合或解聚34 RNA 引物在 DNA 复制过程中的作用是（A）提供起始模板（B）激活引物酶（C）提供复制所需的 5-磷酸（D）提供复制所需的 3-羟基35 真核生物
9、中，催化转录产物为 hnRNA 的 RNA 聚合酶是（A）RNA 聚合酶核心酶（B） RNA 聚合酶（C） RNA 聚合酶（D）RNA 聚合酶36 框移突变与遗传密码的下列哪项特性有关（A）连续性（B）方向性（C）通用性（D）简并性37 有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为（A）可诱导基因（B）可阻遏基因（C）操纵基因（D）管家基因38 成熟红细胞能进行（A）分裂增殖（B）蛋白质合成（C）血红素合成（D）磷酸戊糖旁路代谢39 直接影响细胞内 cAMP 含量的酶是（A）磷脂酶（B）蛋白激酶 A（C）腺苷酸环化酶（D）蛋白激酶 C40 原癌基因 sis 家族的表达产物是（A
10、）生长因子（B）生长因子受体（C）转录因子（D）GTP 结合蛋白41 不属于细胞和组织适应性形态学变化的是（A）萎缩（B）增生（C）变性（D）化生42 下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞（A）平滑肌细胞（B）成纤维细胞（C）类上皮细胞（D）横纹肌细胞43 按组织再生力的强弱来比较，下列各组的排列哪个是正确的（A）结缔组织神经细胞 肝细胞（B）软骨 腱组织肾小球（C）骨 平滑肌神经细胞（D）鳞状上皮细胞横纹肌 周围神经44 心房纤颤时，左心房内的球形血栓是（A）混合性血栓（B）白色血栓（C）红色血栓（D）透明血栓45 肺褐色硬化多见于（A）急性肺淤血（B）慢性肺淤血（C）硅沉着病（D）肺
11、癌46 下述哪些器官发生的梗死属于贫血性梗死（A）心、肺、肠（B）心、脾、肠（C）心、脾、肾（D）心、肾、肺47 炎症过程中的趋化作用是指（A）白细胞边集（B）白细胞黏附（C）白细胞游出（D）白细胞定向移动48 误位于异常部位的分化正常的组织叫（A）错构瘤（B）迷离瘤（C）绿色瘤（D）畸胎瘤49 良性肿瘤对机体的影响最主要决定于（A）肿瘤生长时间的长短（B）肿瘤的大小（C）肿瘤组织的来源（D）肿瘤发生的部位50 下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的（A）组织损伤的程度与放射剂量有关（B） RNA 是放射损伤的主要物质（C）细胞具有修复放射损伤的能力（D）放射性治疗史与癌发生有关51 实体器官移
12、植最常见的移植排斥反应类型是（A）超急性排斥反应（B）急性排斥反应（C）亚急性排斥反应（D）慢性排斥反应52 下述有关食管癌的描述中，哪项是错误的（A）食管上段最常见（B）鳞状细胞癌多见（C）可见原位癌（D）可以多中心发生53 下列关于肺心病的发病机制，错误的是（A）肺小动脉玻璃样变（B）肌型小动脉中膜增厚（C）肺小动脉弹力纤维增生（D）无肌型细动脉肌化54 肠结核最好发于（A）回盲部（B）空肠（C）降结肠（D）升结肠55 子宫颈早期浸润癌是指癌浸润深度（A）不超过基膜（B）不超过基膜下 3mm（C）不超过基膜下 5mm（D）超过基膜下 8mm56 下述哪种甲状腺肿瘤是由 APUD 细胞发生的
13、（A）乳头状腺癌（B）滤泡腺癌（C）髓样癌（D）梭形细胞癌57 牵涉痛的特点不包括（A）定位明确（B）疼痛剧烈（C）随体位变化而加重（D）有压痛、肌紧张58 单侧肺局限性哮鸣音可见于（A）支气管哮喘（B）阻塞性肺气肿（C）肺炎（D）支气管肺癌59 左侧心力衰竭最有诊断意义的体征是下列哪一项（A）舒张期奔马律（B）第一心音减弱（C）心率增快（D）水冲脉60 关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确（A）心音强弱不等（B）心律绝对不齐（C）容易听到第四心音（D）心电图 P 波消失，代之 f 波61 早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是（A）呋塞米（B）普萘洛尔（C）卡普托利（D）硝苯地平62
14、男性，58 岁，急性胸前区疼痛 3 小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。请你挑出以下哪项与鉴别诊断无关（A）心绞痛（B）急性心包炎（C）急性肺动脉栓塞（D）阑尾炎63 下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（A）肺心病合并肺性脑病（B）肺水肿（C）肺结核小量咯血（D）肺癌64 胸水检查为：血性，比重 1020，蛋白定量 39gL，LDH503UL ，葡萄糖定量 24mmoLL，ADA110UL，最可能的诊断为（A）右心衰竭胸水（B）结核性胸水（C）癌性胸水（D）结缔组织病性胸水65 支气管扩张最常见的病因是（A）支气管阻塞（B）支气管-肺组
15、织感染（C）支气管先天性发育障碍（D）遗传性 -抗胰蛋白酶缺乏症66 十二指肠溃疡的发病主要是因为（A）胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强（B）黏膜屏障减弱（C）黏膜血流量减低（D）细胞更新能力减弱67 有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是（A）多汗（B）肌束颤动（C）瞳孔缩小（D）支气管痉挛68 男性，35 岁，饮高度白酒 450ml 后第 2 天出现上腹及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断（A）急性胃炎（B）十二指肠穿孔（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎69 26 岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项临床表现是该患者必有的（A）水肿（B）血尿（C）中
16、等量以上蛋白尿（D）高血压70 26 岁男性患者，突发寒战、发热 397、腰痛、尿频、尿急、尿痛 1 周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2106 ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查（A）X 线静脉肾盂造影（B）腹部平片（C）再次行清洁中段尿培养（D）双肾、输尿管 B 超检查71 下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血（A）海洋性贫（B）缺铁性贫血（C）再生障碍性贫血（D）慢性疾病贫血72 再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确（A）发热、出血、贫血（B）一般无肝脾和淋巴结肿大（C）中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低（D）骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞
17、减少73 男性，58 岁。身高 165cm，体重 76kg。体检时发现空腹血糖 67mmolL ，下列哪项考虑是正确的（A）可诊断为糖尿病（B）应进行口服 75g 葡萄糖耐量试验（C）可排除糖尿病（D）可诊断为无症状性糖尿病74 Graves 病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（A）心动过速，休息或熟睡时可减慢（B）心律失常中以心房颤动最为常见（C）心尖部常可闻及舒张期杂音（D）心脏可肥大和扩大75 不属于改变病情抗风湿药的是（A）抗疟药（B）吲哚美辛（C）吗替麦考酚酯（D）来氟米特76 下列与 SLE 病情活动性无关的实验室检查是（A）血清 C3、C4 下降（B）白细胞减少和淋巴细胞绝对值
18、减少（C）抗 dsDNA 抗体升高（D）抗 Sm 抗体升高77 乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（A）乳头抬高、内陷（B）癌块表面皮肤凹陷（C）局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变（D）乳头、乳晕湿疹样改变78 直肠癌手术方式选择的最主要依据是（A）肿块的大小（B）肿块距肛缘的距离（C）肿块的活动度（D）癌细胞的分化程度79 关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（A）局部热敷、理疗（B）抬高患肢、给止痛剂（C）应用磺胺药或其他抗生素（D）必须在局部出现波动时方可切开引流80 下列属于择期手术的是（A）脾破裂（B）绞窄疝（C）嵌顿疝（D）胃溃疡的胃次全切除术81 深烧伤，若无感染
19、等并发症，通常愈合时间为（A）23 日（B） 1 周（C） 2 周（D）34 周82 女，59 岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻 3 个月余，诊为右侧结肠癌。手术探查发现：距回盲瓣 5cm 处升结肠腔内一 3cm4cm 质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌肿穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴结转移 019。按照我国补充的 Dukes 分期标准，初步判定为（A）DukesA 期（B） DukesB 期（C） DukesC 期（D）DukesD 期83 下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的（A）伤口大小与伤情严重程度成正比（B）有腹膜破损
20、者为穿透伤(多伴内脏损伤)（C）涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难（D）穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线84 不应再次手术的胃次全切除术后并发症是（A）十二指肠残端破裂（B）胃肠吻合口破裂（C）胃吻合口排空障碍（D）输出段梗阻85 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（A）疼痛剧烈而持续（B）阵发性腹痛，逐渐加重（C）改变体位可使腹痛缓解（D）原发病变部位疼痛不明显86 关于消化性溃疡，以下哪项是外科手术治疗的绝对适应证（A）合并急性穿孔（B）合并慢性穿孔（C）合并痉挛性幽门梗阻（D）合并瘢痕性幽门梗阻87 男，30 岁，因骑跨于木凳上不能排尿 5 小时急诊，诊断尿道球部外伤，急性尿潴留，经导尿 2
21、次失败，下一步合理治疗是（A）非手术治疗（B）耻骨上膀胱穿刺造瘘（C）尿道会师（D）会阴切口修补尿道88 下列哪项不是骨折的并发症（A）休克（B）关节强直（C）脊髓损伤（D）脂肪栓塞89 女，45 岁，摔倒时左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（A）左髋关节前脱位（B）左髋关节后脱位（C）左股骨干骨折（D）左股骨颈骨折90 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（A）Thomas 征（B） Tinel 征（C） Hoffmann 征（D）Dugas 征90 患者男，60 岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸 3 小时，自服硝酸甘油 1 片，疼痛未能缓
22、解。查体：BP150 90mmHg，心率 120 次分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。心电图示：、aVF 导联出现异常 Q 波。91 该患者的诊断是（A）心绞痛（B）急性心包炎（C）急性心肌梗（D）心肌病92 根据心电图显示，心脏病变部位是（A）前壁（B）下壁（C）正后壁（D）前间壁92 女性，67 岁，反复脓血便半年，每天 34 次，在当地曾按“痢疾” 治疗但症状无明显缓解。近 1 个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。93 以下哪种诊断最为可能（A）慢性痢疾（B）肠结核（C）结肠癌（D）溃疡性结肠炎94 以下辅助检查中，哪一
23、项为首选（A）B 超（B） CT（C）钡餐检查（D）纤维结肠镜检查94 女性，66 岁，腹痛、腹胀伴频繁呕吐，停止排气排便 7 小时时入院。2 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术，查体：腹平，全腹均有轻度压痛。95 最可能的诊断是（A）肠套叠（B）腹内疝（C）粘连性肠梗阻（D）肠系膜血管栓塞96 此患者最应该做的检查是（A）腹部 B 超（B）胃镜检查（C）肛门指诊（D）腹部 X 线平片96 女性，30 岁，反复发作性呼吸困难，胸闷 2 年。3 天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。97 慢性支气管炎与支气管扩张症的主要
24、鉴别依据是（A）有无发热（B）有无咳嗽（C）有无咯血（D）支气管造影98 最可能的诊断为（A）外源性支气管哮喘（B）内源性支气管哮喘（C）慢性阻塞性肺疾病(COPD)（D）慢性喘息性支气管炎99 表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（A）1 秒钟用力呼气容积(FEV1)60预计值（B）最大呼气流量(PEF)60预计值（C）吸入沙丁胺醇后 FEV1 增加率5（D）吸入倍氯米松后 FEV1 增加率599 男，27 岁，突感上腹部剧痛。检查：血压：13080mmHg ，脉搏 110 次分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白 120gL，血白细胞数 8010 9L 。100 首先应采取的检查为（A）腹部立位
25、X 线平片（B）腹部 B 超（C）腹腔穿刺（D）腹部 MRI101 以下提示病情危险的是（A）恶心、呕吐频繁（B）体温持续升高，寒战（C）脉搏加快，体温上升（D）脉搏加快，体温下降102 若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是（A）胃肠减压（B）镇痛、镇静治疗（C）应用大剂量抗生素（D）手术探查102 男性，48 岁，有风湿性关节炎病史 15 年，近 5 年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，并伴有肝大，腹水，双下肢水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。103 此患者可能诊断为（A）风心病主动脉瓣关闭不全（B）肥厚型心肌病（C）先天性心脏病（D）风心病二尖瓣狭窄104 为明确
26、诊断可靠的辅助检查是（A）血沉（B）胸部 X 线检查（C）超声心动图（D）风湿系列105 该患者某天突然出现心慌、胸闷、脉搏短绌，听诊心率 157 次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。此时最为合适的处置为（A）静滴多巴胺（B）静滴阿托品（C）静推洋地黄（D）应用硝酸甘油105 女，35 岁。主诉头晕乏力，3 年来月经量多。浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白 58gL。白细胞 8109L ，血小板 185109 L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数 0005。106 明确诊断需做的检查应除外（A）骨髓检查（B）血清铁和总铁结合力（C）染色体检查（D）血清铁蛋白检查107 寻找病因应做的检查是（A）同位素骨扫描（B）妇科检查（C）叶酸维生素 B12 测定
