1、西医综合模拟试卷 204（无答案）1 与反馈相比，前馈控制的特点是（A）快速生效（B）产生震荡（C）适应性差（D）无预见性2 将神经纤维膜电位由静息水平突然上升并固定到 OMV 水平时（A）先出现内向电流，而后逐渐变为外向电流（B）先出现外向电流，而后逐渐变为内向电流（C）仅出现外向电流（D）仅出现内向电流3 酪氨酸激酶受体的配体是（A）胰岛素样生长因子（B）乙酰胆碱（C）去甲肾上腺素（D）肾上腺素4 Rh 血型系统中，免疫性抗体的本质一般是（A）IgD（B） IgA（C） IgE（D）IgG5 毛细血管内血流速度慢的原因是其（A）血压低（B）血流量少（C）可扩张性小（D）血流阻力大6 主要分
2、布于骨骼肌血管的神经纤维是（A）交感缩血管神经纤维（B）交感舒血管神经纤维（C）脊髓背根舒血管神经纤维（D）副交感舒血管神经纤维7 气道阻力轻度增加时（A）肺活量可能正常，用力肺活量减少（B）肺活量和用力肺活量都增加（C）肺活量减少，用力肺浯量可能正常（D）肺活量和用力肺活量都减少8 平静呼气末，胸膜腔内压（A）等于大气压（B）高于大气压（C）比呼气初胸膜腔内压负值为小（D）比吸气初胸膜腔内压负值更大9 对于肺牵张反射的叙述，不正确的是（A）感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层（B）正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用（C）可促使吸气及时转为呼气（D）传入纤维在迷走神经中上行至延髓10
3、 小肠蠕动的特点是（A）回肠的速度大于十二指肠（B）速度较快，约 5cm/s（C）通常只进行一段短距离（D）空腹时无蠕动波11 下述各因素中，哪一项不能导致促胃液素分泌（A）盐酸灌注幽门部黏膜（B）肉汤灌注幽门部黏膜（C）刺激迷走神经（D）扩张刺激幽门部黏膜12 对于胃蠕动的叙述，恰当的是（A）迷走神经兴奋可使蠕动增强（B）约每分钟 5 次（C）每次可将 2030ml 食糜排人小肠（D）每个蠕动约需 3 分钟到达幽门13 糖尿病患者的呼吸商接近于（A）06（B） 07（C） 085（D）0814 下述哪项是慢性心衰伴全身水肿的主要原因（A）组织液胶体渗透压升高（B）组织液静水压升高（C）血浆胶
4、体渗透压下降（D）肾脏钠的排出减少15 正常时，在近髓肾单位中（A）流出髓袢降支细段小管液的渗透压低于血浆（B）流入髓袢降支粗段小管液的渗透压高于血浆（C）流入髓袢升支细段小管液的渗透压高于血浆（D）流入髓袢升支粗段小管液的渗透压低于血浆16 一被试者尿中肌酐浓度为 168mg/ml，血浆肌酐浓度为 12mg/ml，尿量为1mL/min，其肌酐清除率为（A）84ml/min（B） 70ml/min（C） 125mL/min（D）140ml/min17 我国成年人眼内压的正常值为（A）1017mmHg（B） 310mmHg（C） 1724mmHg（D）2430mmHg18 神经营养性因子进入神经
5、末梢的方式是（A）受体介导式入胞作用（B）易化扩散（C）继发性主动转运（D）原发性主动转运19 分布于眼虹膜辐射状肌，激活时可导致该肌收缩的受体是（A）N 1 受体（B） M 受体（C） N2 受体（D） 受体20 对于人血管升压素与缩宫素化学结构区别的叙述，恰当的是（A）只有第 3 位氨基酸不同（B）第 3 位与第 8 位氨基酸不同（C）第 8 位与第 9 位氨基酸不同（D）只有第 8 位氨基酸不同21 具有抑制 PRL 对乳腺泌乳作用的激素是（A）大量雌激素（B）糖皮质激素（C）甲状腺激素（D）盐皮质激素22 胰岛素受体具有酪氨酸蛋白激酶活性的结构域位于受体的哪一部分（A） 亚单位 N 端
6、膜外部分（B） 亚单位的 N 端（C） 亚单位的中间跨膜部分（D） 亚单位 C 端膜内部分23 抑制素对下列哪种腺垂体激素的分泌具有很强的抑制作用（A）TSH（B） LH（C） FSH（D）PRL24 蛋白质变性后的表现是（A）黏度减低（B）溶解度降低（C）分子量变小（D）呈色性下降25 含有维生素 B2 的辅酶是（A）FAD（B） NAD（C） TPP（D）CoA26 每种完整蛋白质分子必定具有（A） 一折叠（B） 一螺旋（C）三级结构（D）四级结构27 下列属于呼吸链中递氢体的是（A）烟酰胺（B）黄素蛋白（C）细胞色素 h（D）铁硫蛋白28 含载脂蛋白 B100 最多的血浆脂蛋白是（A）H
7、DL（B） LDL（C） CM（D）VLDL29 下述过程哪个只在线粒体中进行（A）2，3-BPG 支路（B）磷酸戊糖途径（C）糖酵解（D）丙酮酸草酰乙酸30 下述每组内有两种物质，都含铁卟啉的是（A）铁硫蛋白和血红蛋白（B）过氧化物酶和过氧化氢酶（C）过氧化物酶和琥珀酸脱氢酶（D）细胞色素 C 氧化酶和乳酸脱氢酶31 嘧啶核苷酸合成中，生成氨基甲酰磷酸的部位是（A）微粒体（B）线粒体（C）胞浆（D）溶酶体32 乙酰辅酶 A 羧化酶的变构抑制剂是（A）长链脂酰辅酶 A（B） cAMP（C） ATP（D）CoA33 蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位是（A）羟基（B）烷基（C）羧基（D）巯基34
8、哪一种是分泌性蛋白（A）蛋白激酶（B）血红蛋白（C）凝血因子（D）转肽酶35 能特异地与原核生物 RNA 聚合酶 亚基结合的抗生素是（A）氯霉素（B）利福霉素（C）嘌呤霉素（D）卡那霉素36 最致命的一种突变是（A）G 取代 A（B） A 取代 C（C）缺失三个核苷酸（D）插入一个核苷酸37 真核生物 DNA-pol 的主要功能是（A）解开双螺旋（B）催化复制延长（C）去除 RNA 引物（D）参与校读、修复及填补缺口38 霍乱毒素的作用机理是（A）Gset 的 ADP 核糖化（B） Gi 的 ADP 核糖化（C） Gq 的 ADP 核糖化（D）G 的 ADP 核糖化39 能编码具有 TPK 活
9、性的癌基因是（A）src（B） ras（C） sis（D）myc40 肝细胞脂肪变性所形成的细胞内空泡其主要成分是（A）脂褐素（B）脂蛋白（C）中性脂肪（D）类脂41 不称之为玻璃样变(hyalinization) 的病变为（A）Aschoff 小体（B）鲁塞尔(Rusell)小体（C）内格里(Negri) 小体（D）Councilman 小体42 在血栓形成时，与血小板关系不大的因子是（A）血栓素 A2（B） 5-HT（C） ADP（D）组织胺43 非炎性肉芽肿的病变是（A）结核结节（B）伤寒小结（C）血吸虫虫卵结节（D）肝硬化的结节44 最易被临床检查发现原位癌的部位是（A）乳腺（B）结肠
10、（C）子宫颈（D）支气管45 型超敏反应起重要作用的疾病是（A）Good-pasture 综合征（B）支气管哮喘（C）类风湿关节炎（D）接触性皮炎46 脑动脉粥样硬化最严重的部位是（A）大脑前动脉和大脑中动脉（B）大脑中动脉和大脑后动脉（C）大脑后动脉和基底动脉（D）大脑中动脉和基底动脉47 导致胃癌的病变是（A）假幽门腺化生（B）慢性浅表性胃炎（C）肥厚性胃炎（D）胃腺瘤48 缺陷性肝炎病毒是（A）HBV（B） HAV（C） HCV（D）HDV49 B 细胞及其肿瘤的表型特征是（A）CD2、CD3、CD4 、CD7、CD8（B） CD79a、CD19、CD20（C） CD13、 CD14、C
11、D15（D）CD16、CD5650 以肾小球内线状免疫荧光为特征的肾小球肾炎(glomerulo-nephritis，GN)可能为（A）膜性肾炎（B） IgA 肾病（C）新月体性肾炎（D）急性弥漫性增生性肾炎51 低补体血症性肾小球肾炎属于（A）新月体性肾小球肾炎型（B）新月体性肾小球肾炎型（C）膜增生性肾小球肾炎型（D）膜增生性肾小球肾炎型52 下列不符合部分性葡萄胎的描述是（A）染色体核型多为 69XXY 或 69XXX（B）染色体核型为三倍体（C） 3 组染色体均来自父方（D）可由正常的单倍体卵子与二倍体精子受精引起53 血吸虫虫卵引起的损害，其变态反应主要是（A）型（B） 型（C） 型
12、（D）型54 下列不符合梅毒树胶样肿病变的描述是（A）坏死彻底（B）周围淋巴细胞、浆细胞丰富（C）病灶呈灰白色、大小不一（D）上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少55 甲状腺巨细胞型未分化癌的病理组织学特点是（A）瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞（B）乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样（C）瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素（D）滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管56 咯血患者抗 GBM 抗体阳性见于下述何种疾病（A）系统性红斑狼疮（B） Goodpasture 综合征（C） Behcet 病（D）原发性小血管炎57 Hp 最适宜定居的环境是（A）幽门腺黏膜表面（B）胃肠上皮
13、化生黏膜表面（C）胃体腺黏膜表面（D）胃底腺黏膜表面58 胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（A）抑制胃酸药物（B）促胃肠动力药物（C）抗反流手术（D）钙离子通道阻断剂59 有机磷杀虫剂吸收入人体后，分布浓度最高的器官是（A）肝（B）脾（C）肌肉（D）肾60 下列的哪一种心脏病以收缩功能不全心力衰竭为主要特征（A）限制型心肌病（B）高血压心脏病（C）肥厚型心肌病（D）扩张型心肌病61 急性心肌梗死最早出现的症状是（A）期前收缩（B）发热（C）疼痛（D）心动过速62 主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是（A）咳黏液痰（B）晕厥（C）呼吸困难（D）心绞痛63 关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种说法
14、恰当（A）在冠脉狭窄的基础上，心肌缺氧而诱发（B）迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因（C）多数由斑块的破裂引起（D）动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成64 哪项不是舒张性心力衰竭的特点（A）左室舒张期充盈降低（B）左室射血分数降低（C）心肌肥厚（D）超声心动图 E 峰A 峰65 典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是（A）患侧叩诊呈浊音（B）患侧语颤减弱（C）患侧呼吸运动减弱（D）患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音66 下述哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果（A）INH（B） RHP（C） PZA（D）CMB67 急性血型播散性肺结核的 X 线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现（A
15、）3 天（B） 1 周（C） 2 周（D）1 个月68 杵状指(趾) 常见于下列疾病，但应除外（A）慢性肾炎、尿毒症（B）亚急性感染性心内膜炎（C）肝硬化（D）支气管扩张69 慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（A）移植血管内瘘（B）直接动静脉穿刺（C）动静脉外瘘（D）自体动静脉内瘘70 多种药物可引起急性间质性肾炎，下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病（A）非甾体抗炎药（B）利尿剂（C）抗肿瘤药物（D）磺胺类药物71 海洋性贫血可出现（A）HbA 2 增多（B） HbF0 增多（C） HbSt 曾多（D）HbH 曾多72 男性患者，18 岁，发热 2 个月，查体：
16、颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，皮肤出血点。血红蛋白 76g/L，白细胞 7210 9/L，血小板65109/L。入院后给予 VDP 方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为（A）慢性淋巴细胞白血病（B）急性髓细胞白血病（C）恶性淋巴瘤（D）急性淋巴细胞白血病73 Cushing 综合征的少见临床表现是（A）皮肤紫纹（B）向心性肥胖（C）血压降低（D）动静脉血栓形成74 糖尿病周围神经病变晚期表现为（A）肢体麻木（B）痛觉过敏（C）肢体烧灼样感（D）肌力减弱75 患者，女性，20 岁，确诊 SLE2 年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3010 9/L，血小板 401
17、09/L，血色素 60g/L，尿蛋白(+) ，ALT、AST、明显增高，ANAl：640，血清 球蛋白 40，Coombs 试验(+)。目前较合适的治疗方案是（A）血浆置换（B）输新鲜全血（C）甲泼尼龙冲击加 IVIG（D）CTX 冲击76 下述哪种自身抗体属合成酶抗体（A）抗核抗体（B）抗心磷脂抗体（C）抗 Jo 一 1 抗体（D）抗 SSA 抗体77 612 个月内，曾用激素治疗过一周的病人，需施行手术应（A）术中开始用激素（B）术前 1 周用激素（C）术后立即用激素（D）术前两天开始用激素78 高压蒸气灭菌时，包裹的体积不超过（A）30cm30cm40cm（B） 22cm44cm55cm
18、（C） 33cm66cm55cm（D）22cm55cm55cm79 局麻药中，麻醉效能弱和作用时间短的是（A）丁卡因（B）布比卡因（C）利多卡因（D）普鲁卡因80 掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹，以免损伤（A）尺神经（B）桡神经（C）掌浅动脉弓（D）掌深动脉弓81 周围型肺癌的 X 线表现不正确的是（A）常可见呈分叶状（B）肺野内有类圆形阴影（C）边缘可见切迹或毛刺（D）圆形影，边缘光滑，常可见钙化灶82 左右肝划分的标志是（A）门静脉（B）镰状韧带（C）胆总管（D）下腔静脉左缘至胆囊中部83 胰腺钩突是胰头向哪个方向伸延的钩状突起（A）向后向外（B）向后向内（C）向后向下（D）向后
19、向上84 肝内胆道出血，一次出血量为（A）100200ml（B） 200300ml（C） 400500ml（D）300400ml85 Charcot 征发生的顺序依次是（A）黄疸、腹痛、寒战高热（B）腹痛、寒战高热、黄疸（C）黄疸、寒战高热、腹痛（D）腹痛、黄疸、寒战高热86 Calot 三角内穿行的结构为（A）胆囊动脉和肝左动脉（B）胆囊动脉和副右肝管（C）胆囊动脉和副右动脉（D）副右肝管和副右动脉87 X 线检查可显影的结石有（A）黑结石（B）胆固醇结石（C）胆色素结石（D）混合性结石88 男性，11 岁，左膝剧烈活动后酸痛不适来诊，X 线片检查示胫骨近端有一突出骨膜的骨软骨瘤，约 1cm
20、05cm，最佳处理方法是（A）病段整块切除+自体大块骨移植（B）病灶刮除+ 植骨（C）病灶整块切除（D）暂不处理89 下列哪项不是正中神经损伤的临床表现（A）中指屈曲障碍（B）拇指对掌障碍（C）小指屈曲障碍（D）示指屈曲障碍90 肩关节脱位最常见的类型是（A）盂下脱位（B）喙突下脱位（C）盂上脱位（D）锁骨下脱位90 男性，60 岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。91 术后第 5 天出现黑便，最可能的原因是（A）术中止血不确切（B）应激性溃疡（C）吻合口缝线感染（D）吻合口部分黏膜坏死脱落92 术后 10 天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较
21、长狭窄，形似漏斗，其尾部呈细线状。不应选择的治疗措施是（A）胃肠减压（B）胃肠外营养（C）再次手术（D）输全血93 术后可能出现的营养性并发症不包括（A）体重减轻（B）低血糖综合征（C）骨质疏松（D）缺铁性贫血93 男性，24 岁，因“ 急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎” 在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率 116 次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后 8 小时转至市医院。94 作为市医院的接诊医师，首先应注意患者的（A）腹部体征的情况（B）伤口情况（C）脉搏、血压及精神状态（D）术后是否已给予抗生素95 手术后患者精神差，心率 116 次/分，血压偏低，为除外
22、腹腔内出血，最简便的方法是（A）血常规（B）腹腔穿刺（C）腹部 B 超（D）立位腹平片96 术后 4 天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X 线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞 20109/L，首先应考虑的是（A）右侧胸膜炎（B）右下肺炎（C）肺不张（D）膈下脓肿96 患者女性，36 岁，间断右下腹痛 6 个月，伴腹泻、发热，体温多波动于3738。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体：右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。97 下列哪种说法正确（A）患者可确诊为肠结核，无需进一步检查（B）患者不能除外 Crohn 病，应进一步行结肠镜检查（C）应立即行剖腹
23、探查（D）可使用激素进行试验性治疗98 为明确诊断最重要的检查是（A）肿瘤指标（B）便找结核杆菌（C）腹平片（D）结肠镜检查加活检98 男性，46 岁，饮酒后出现中上腹部持续性疼痛 12 小时，呕吐两次。体温：378，上腹部偏左压痛。99 根据临床表现，应行哪一项最有价值的检查（A）血淀粉酶（B）白细胞计数及分类（C）血脂肪酶（D）腹部超声100 如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的（A）禁食补液（B）抑制胃酸分泌（C）应用广谱抗生素（D）胃肠减压100 患者男性，52 岁，1 年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20 多天前快速行走时发作胸痛，1 周来饭后和大便后也发
24、作，血压90/60mmHg。101 该患者的心绞痛是哪种类型（A）劳力性心绞痛（B）梗死后心绞痛（C）变异型心绞痛（D）不稳定型心绞痛102 患者用药不合适的是（A）阿司匹林 200mgqd（B）氯吡格雷 75mgqd（C）低分子肝素（D）硝苯地平控释片 30mgqd102 患者男性，6 岁，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。103 最不可能的疾病为（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）二尖瓣狭窄（D）动脉导管未闭104 行有创操作之前，为预防并发症最有效的药物为（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B） 受体阻滞剂（C）钙拮抗剂（D）抗生素104
25、女性，55 岁，2 年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近 1 个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。105 最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并（A）急性血行播散型肺结核（B）肺癌（C）肺炎（D）肺间质纤维化106 下列病例特点中，哪项是不符合的（A）结核菌阳性率较继发性肺结核高（B） PPD 可阴性（C）抗结核抗体(+)（D）肺间质纤维化106 女性，32 岁，胸闷、气短 10 天，伴腹部不适，发热 375，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B 超显示胸、腹腔积液，PPD 皮试强阳性。107 首先应考虑的疾病是（A）风湿性胸膜炎（B）结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎（C）低蛋白血症（D）肿瘤胸、腹膜转移108 该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别
