1、西医综合练习试卷 119 及答案与解析一、A1 型题1 下述哪项描述不符合大叶性肺炎（A）多由肺炎链球菌引起（B）属浆液性炎（C）可继发肺脓肿（D）肺泡炎症为主（E）可继发肺肉质变2 开放性气胸急救处理时应立即（A）胸穿（B）闭式引流（C）加压吸氧（D）封闭胸部创口（E）清创缝合术3 诊断肺癌首选的检查方法是（A）X 线胸片检查（B）痰细胞学检查（C）支气管镜检查（D）纵隔镜检查（E）放射性核紊扫描4 关于矽肺的描述，正确的是（A）大于 5gm 的矽尘致病性强（B）硅酸导致巨噬细胞自溶（C）矽结节内无免疫球蛋白（D）纤维性结节是矽肺的早期病变（E）胸膜常无病变5 矽肺的特征病变是（A）类上皮肉
2、芽肿（B）胸膜呈斑状增厚（C）矽肺空洞（D）矽结节（E）肺间质纤维化6 肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（A）肺淤血（B）尿毒症引起肺部炎症（C）肺内小动脉破裂（D）交叉免疫反应引起的肺损害（E）肺内空洞7 肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（A）肺活量（B）残气量，残气量肺总量()测定（C）弥散功能（D）潮气量（E）每分钟静息通气量8 下列肺癌的描述中，哪项正确（A）腺癌最多见（B）小细胞癌多呈弥漫型（C）鳞状细胞癌多有吸烟史（D）周围型多为鳞癌（E）细支气管肺泡细胞癌多为中央型9 下列哪项符合肺小细胞癌（A）与吸烟关系密切（B）可伴有异位激素分泌（C）起源
3、于化生的上皮细胞（D）5 年存活率高（E）发病率在肺癌中居首位10 能使支气管扩张的生物活性物质有（A）前列腺素 F2（B）前列腺素 E2（C）组胺（D）缓激肽（E）慢反应物质11 对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是（A）PaO 2（B）潮气量低于正常（C）肺活量降低（D）残气量肺总量40（E）PaCO 2正常12 急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（A）毒毛花苷 K（B）肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）氨茶碱（E）哌替啶13 肺的放射治疗正确的是（A）未分化癌不需放射（B）放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状（C）对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放
4、射治疗（D）近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法（E）放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治14 肺癌空洞，肺结核空洞，肺脓疡空洞最可靠的鉴别方法是（A）X 线胸片+断层摄影（B）支气管碘油造影（C）痰脱落细胞学检查和细胞功能学检查（D）胸部超声波探查（E）以上都不是15 肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH7.52，PCO 27.33kPa，BE+20mmolL，K +3.0mmol1，Cl -68mmolL ，治疗应采用（A）THAM（B） 4碳酸氢钠（C）醋氮磺胺（D）氯化钾（E）尼可刹米16 下述哪项描述不符合大叶性肺炎（A）多由肺炎链球菌引起（B）属浆
5、液性炎（C）可继发肺脓肿（D）肺泡炎症为主（E）可继发肺肉质变17 开放性气胸急救处理时应立即（A）胸穿（B）闭式引流（C）加压吸氧（D）封闭胸部创口（E）清创缝合术18 诊断肺癌首选的检查方法是（A）X 线胸片检查（B）痰细胞学检查（C）支气管镜检查（D）纵隔镜检查（E）放射性核紊扫描19 关于矽肺的描述，正确的是（A）大于 5gm 的矽尘致病性强（B）硅酸导致巨噬细胞自溶（C）矽结节内无免疫球蛋白（D）纤维性结节是矽肺的早期病变（E）胸膜常无病变20 矽肺的特征病变是（A）类上皮肉芽肿（B）胸膜呈斑状增厚（C）矽肺空洞（D）矽结节（E）肺间质纤维化21 肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（A）
6、肺淤血（B）尿毒症引起肺部炎症（C）肺内小动脉破裂（D）交叉免疫反应引起的肺损害（E）肺内空洞22 肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值（A）肺活量（B）残气量，残气量肺总量()测定（C）弥散功能（D）潮气量（E）每分钟静息通气量23 下列肺癌的描述中，哪项正确（A）腺癌最多见（B）小细胞癌多呈弥漫型（C）鳞状细胞癌多有吸烟史（D）周围型多为鳞癌（E）细支气管肺泡细胞癌多为中央型24 下列哪项符合肺小细胞癌（A）与吸烟关系密切（B）可伴有异位激素分泌（C）起源于化生的上皮细胞（D）5 年存活率高（E）发病率在肺癌中居首位25 肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼
7、吸后，检查 PaO210kPa；血pH7.42；PaCO 23.74kPaBE-5.2mmol/L；HCO 3-18.3mmo/L，你考虑是（A）正常（B）代谢性碱中毒（C）呼吸性碱中毒（D）呼吸性酸中毒(代偿)（E）代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)26 下列描述中，不符合继发性肺结核病的是（A）以内源性再感染为主（B）以淋巴道和血道播散为主（C）以气道播散为主（D）多从肺尖开始（E）新旧病变交杂27 慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为 pH7.38、PaCO 210.8kPa，给予吸氧后，PaO 2 维持多少较为合适（A）12.7kPa（B） 11.3kPa（C） 8.66kPa（
8、D）6.67kPa（E）4.67kPa28 慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确（A）肺血管阻力增加（B）气道梗阻（C）肺动脉高压（D）低氧血症及高碳酸血症（E）血黏度增加29 型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（A）大叶性肺炎（B）特发性肺间质纤维化（C）慢性阻塞性肺疾病（D）ARDS（E）浸润型肺结核30 下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是（A）心力衰竭（B）低蛋白血症（C）肝硬化（D）肾病综合征（E）系统性红斑狼疮31 下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（A）VC 减低或正常（B） Rv 增加（C） TcL 正常或增加（D）FEVlFVC 减低（E）MMFlR 正常3
9、2 关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确（A）可大量咯痰，每天达几百毫升（B）可无咳痰（C）痰量可在夜间卧床时增多（D）可出现臭味痰（E）收集痰液可分三层33 关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（A）强迫端坐位（B）出现严重呼气性呼吸困难（C）呼吸动度增大、呈吸气位（D）语音震颤减弱（E）大汗淋漓伴发绀34 关于胸腔积液，下列哪项不正确（A）积液量在 300500ml 时可无临床症状（B）积液量大于 300ml 可出现 X 线表现（C） CT 检查对提示积液性质无效（D）B 超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法（E）X 线胸片可不表现为弧形向上的积液影35 夜间阵发性呼吸
10、困难发生的机理与下列哪项关系不大（A）静脉回流增加（B）膈肌上升（C）肺活量减少（D）迷走神经张力增高（E）外周小动脉扩张36 有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（A）应有右心肥大的心电图改变（B）应有肺型 P 波（C） V1 至 v3 导联可出现 QS 波（D）肢导联低电压可有可无（E）可见间歇性右束支传导阻滞37 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（A）FEVl 下降（B） FEVl FVC 下降（C） MMFR 上升（D）MEF50减少（E）PEFR 减少38 慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（A）低钾低氯性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性酸中
11、毒合并代谢性酸中毒（D）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（E）稀释性低钠血症39 关于结核病化疗原则，下列哪项不正确（A）应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药（B）临床有结核中毒症状，X 线病灶有炎性成分，需用化疗（C）对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗（D）利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效（E）初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6 个月)40 阻塞性肺气肿的临床表现，下列哪项是正确的（A）发病年龄较轻（B）多无发绀（C）喘息明显，多呈持续性（D）X 线胸片呈肺纹理减少（E）静息时 PaO2 轻度降低41 吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（A）金黄色葡萄球菌（B）厌氧菌（C
12、）克雷伯杆菌（D）大肠杆菌（E）肺炎链球菌42 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（A）可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用（B）可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒（C）氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒（D）组织二氧化碳分压增高（E）体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾43 关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确（A）抑制磷酸酯酶 A2（B）抑制前列腺素、血小板活化因子合成（C）抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成（D）抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润（E）增加 受体数量44 慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误（A）病变局限于细小气道（B）最
13、大通气量降低（C）闭合容积增大（D）动态肺顺应性降低（E）静态肺顺应性增加西医综合练习试卷 119 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 D【知识模块】 内科学2 【正确答案】 C【知识模块】 内科学3 【正确答案】 B【知识模块】 内科学4 【正确答案】 D【知识模块】 内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 内科学6 【正确答案】 B【知识模块】 内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 内科学8 【正确答案】 B【知识模块】 内科学9 【正确答案】 E【知识模块】 内科学10 【正确答案】 B【知识模块】 内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 内科学12 【正确答案】 B【知识模块
14、】 内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 内科学14 【正确答案】 E【知识模块】 内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 内科学16 【正确答案】 E【知识模块】 内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 内科学19 【正确答案】 E【知识模块】 内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 内科学21 【正确答案】 C【知识模块】 内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 内科学24 【正确答案】 A【知识模块】 内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 内科学26 【正确答案】 E【知识模块】 内科学2
15、7 【正确答案】 D【知识模块】 内科学28 【正确答案】 B【知识模块】 内科学29 【正确答案】 D【知识模块】 内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 内科学32 【正确答案】 C【知识模块】 内科学33 【正确答案】 D【知识模块】 内科学34 【正确答案】 D【知识模块】 内科学35 【正确答案】 C【知识模块】 内科学36 【正确答案】 E【知识模块】 内科学37 【正确答案】 C【知识模块】 内科学38 【正确答案】 A【知识模块】 内科学39 【正确答案】 B【知识模块】 内科学40 【正确答案】 E【知识模块】 内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 内科学43 【正确答案】 C【知识模块】 内科学44 【正确答案】 C【知识模块】 内科学
