1、西医综合（内科学）模拟试卷 133 及答案与解析1 下列属于弥漫性结缔组织病的疾病是（A）强直性脊柱炎（B）骨关节炎（C）银屑病关节炎（D）类风湿关节炎2 下列导致关节痛的疾病中，休息后症状加重的是（A）骨关节炎（B）痛风（C）系统性红斑狼疮（D）强直性脊柱炎3 在风湿性疾病中，哪种疾病较少累及肾（A）SLE（B）韦格纳肉芽肿（C）类风湿关节炎（D）系统性硬化病4 下列与感染相关的风湿病是（A）风湿热（B）类风湿关节炎（C）多肌炎（D）Reiter 综合征5 关于风湿性疾病的临床特点，错误的是（A）病程多呈慢性经过（B）临床反复发作与缓解交替出现（C）对治疗反应的个体差异小（D）有复杂的生物化
2、学和免疫学异常6 下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（A）HLA-DR4（B） HLA-B27（C） TNF 基因（D）性别基因7 下列关于可能引起类风湿关节炎的感染因子中，通过活化 B 淋巴细胞而致病的感染因子是（A）支原体（B） EB 病毒（C）大肠埃希菌（D）链球菌8 下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是（A）类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎（B）类风湿结节是血管炎的一种表现（C）晨僵可出现在 95以上的患者（D）血清类风湿因子阳性可出现在 98以上的患者9 类风湿关节炎最常累及的关节是（A）四肢大关节（B）双手远端指间关节（C）腰椎（D）双手掌指关节、近端指间关节及腕关
3、节10 类风湿关节炎患者出现类风湿结节说明（A）病情好转（B）病情减轻（C）病情活动（D）病情稳定11 在临床作中主要检测的类风湿因子的类型是（A）IgA 型（B） IgG 型（C） IgM 型（D）IgD 型12 下列不属于类风湿关节炎诊断标准的是（A）晨僵（B）关节区肿胀（C）关节畸形（D）类风湿结节13 应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，一般首选的药物是（A）羟氯喹（B）来氟米特（C）甲氨蝶呤（D）柳氮磺吡啶14 下列因素中，哪项与类风湿关节炎的预后无关（A）2 年内发生关节骨侵蚀（B） HLA-DR4 阳性（C）抗核抗体阳性（D）类风湿因子持续高滴度阳性15 在美国风湿病学会(A
4、CR)1997 年推荐的 SLE 分类标准中，不包括的是（A）盘状红斑（B）脱发（C）口腔溃疡（D）光过敏16 下列哪项不是 SLE 的皮肤改变表现（A）蝶形红斑（B）盘状红斑（C）向阳性皮疹（D）网状青斑17 狼疮性肾炎一般不表现为（A）肾病综合征（B）肾盂肾炎（C）急性肾炎（D）急进性肾炎18 对确诊 SLE 和判断其活动性参考价值最大的抗体是（A）抗核抗体（B）抗 dsDNA 抗体（C）抗 Sm 抗体（D）抗 RNP 抗体19 继发于 SLE 的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是（A）抗 SSA 抗体（B）抗磷脂抗体（C）抗 RNP 抗体（D）抗组蛋白抗体20 下列属于抗磷脂抗体的是（
5、A）抗核抗体（B）类风湿因子（C）狼疮抗凝物（D）抗 Sm 抗体21 下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述，正确的是（A）不出现在 SLE 的活动期（B）可表现为血小板正常（C）只表现为静脉血栓形成（D）可表现为习惯性自发性流产22 在系统性红斑狼疮的治疗中，下列不属于激素冲击疗法指征的是（A）急性肾衰竭（B）狼疮心肌损害（C）狼疮脑病癫痫发作（D）多发性浆膜炎23 女性，38 岁，多关节肿痛半年余，以双手近端指间关节和掌指关节为明显，晨僵约 60 分钟，有时伴颞下颌关节疼痛。查体：双手 2、3 指近端指间关节呈梭形肿胀，压痛(+) ，双腕活动轻度受限。化验
6、ESR 56mmh，RF(-)，X 线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）类风湿关节炎（C）骨关节炎（D）反应性关节炎24 女性，23 岁，间断发热 1 个月，体温最高达 396，伴有干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血 WBC3010 9L，Hb 72gL ，RF 、(+)，ANA1 ：80斑点型，应考虑诊断为（A）痛风性关节炎（B）类风湿关节炎（C）混合性结缔组织病（D）系统性红斑狼疮24 女性，38 岁，双手指关节疼痛 3 个月，晨僵一小时左右，对症治疗效果不佳；查体双手第 1、2 掌指关节，24 近端指间关节肿胀，压痛明显，X 线示双手骨质疏松，可见关节面小囊性改
7、变。25 此患者最可能的诊断是（A）骨关节炎（B）类风湿关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）多发肌炎26 下列哪项指标最有助于判断疾病活动性（A）红细胞沉降率（B） ASO（C） C3、C4（D）类风湿因子27 此患者应选择的治疗方案（A）NSAID+ 雷公藤（B）肾上腺糖皮质激素（C） NSAID+肾上腺糖皮质激素（D）NSAID+ 甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶28 下列关于类风湿关节炎表现的叙述，正确的是（A）可有明显而持久的晨僵（B）关节结构破坏有一定的可逆性（C）受累关节多呈对称性、持续性（D）凡受累关节均可肿胀29 以下有关类风湿结节，正确的是（A）类风湿结节是 RA 的一个最具特征的关节外损
8、害（B）常见位于关节伸侧受压的皮下组织（C）结节中心为纤维素样坏死，外层为肉芽肿样组织（D）类风湿结节与类风湿关节炎的病情活动无关西医综合（内科学）模拟试卷 133 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病2 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病3 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病4 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿病5 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病6 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病7 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病8 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病9 【正
9、确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病10 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病11 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病12 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病13 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病14 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病15 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病16 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病17 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病18 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病19 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿病20 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿病21 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病22 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病23 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病24 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病【知识模块】 结缔组织病和风湿病25 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿病26 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病27 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿病28 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿病29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 结缔组织病和风湿病
