1、西医综合（内科学）模拟试卷 150 及答案与解析1 缩窄性心包炎最常见的临床表现是（A）心前区疼痛（B）发热、乏力、盗汗（C）血沉增高（D）颈静脉怒张，肝大、腹水2 缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（A）利尿（B）抗结核治疗（C）激素治疗（D）心包切除术3 诊断致心律失常型右室心肌病时，下列哪项辅助检查最有意义（A）心脏核磁共振显像（B）动态心电图（C）心内膜心肌活检（D）超声心动图4 下述哪项辅助检查对诊断心肌病最有价值（A）超声心动图（B）胸部 X 线检查（C）心电图（D）心导管检查和心血管造影5 诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（A）心脏瓣膜活检（B）心导管检查（C） X 线检查（D）超
2、声心动图检查6 单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图可表现为（A）左房扩大，右室缩小（B）左房扩大，右室扩大（C）左房扩大，左室扩大（D）左房缩小，左室扩大7 女性，24 岁，反复发作心悸 2 年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（A）特发性室速（B）冠状动脉粥样硬化性心脏病（C）致心律失常型右室心肌病（D）病毒性心肌炎8 男性，40 岁，发现心脏杂音 2 年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（A）超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样（B）超声心动图示二尖瓣少量反流（C）超声心动图示肺动脉瓣少量反流（D）超声心动图示主动脉
3、瓣回声偏强9 男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X 线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（A）右心衰竭（B）心肌梗死后综合征（C）全心衰竭（D）肺栓塞10 临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做下列哪项检查（A）超声心动图（B）心导管及心血管造影（C）心内膜心肌活检（D）动态心电图11 女性，20 岁，突发心悸 1h。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率 180 次分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（A）心电图检查（B）心脏 X 线检查（C）心向量图检查（D）超声心动图检查12 下述哪项指标对病毒性心肌
4、炎的诊断价值不大（A）血清心肌肌酸激酶(CKMB)增高（B）血清肌钙蛋白(T 或 I)增高（C）血清肌红蛋白含量增加（D）血沉加快13 男性，70 岁，平日 BPl5060mmHg，脉压增大的原因可能是由于（A）容量血管可扩张性减小（B）阻力血管紧张性增高（C）毛细血管前括约肌收缩（D）弹性贮器血管弹性降低14 男性，45 岁，2 年前发生急性心肌梗死，近 1 个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（A）肾素血管紧张素醛固酮系统抑制（B）交感神经系统抑制（C）心排出量增加（D）水钠潴留15 心绞痛诊断的最重要依据为（A）典型症状（B）运动平板（
5、C）静息心电图（D）冠状动脉造影16 下述哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（A）左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍（B）双心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚（C）左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍（D）右心室扩张，有收缩功能障碍17 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（A）右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔（B）右室中心肌被进行性纤维脂肪组织所置换（C）右室壁肥厚（D）右室扩张及室壁肥厚17 A超声心动图B胸部 X 线检查C冠状动脉造影D肺动脉造影检查E心电图检查18 患者男性，42 岁，右下肢血栓性静脉炎 3 个月，早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛，
6、伴气短、咯血，心电图检查呈 S1 Q T 。最具有诊断意义的检查是19 患者男性，62 岁，发现血压高 40 年，平素不规律服用降压药，因搬运家具时引起胸部撕裂样剧烈疼痛，向腹部放射，测血压为 190120mmHg 。为明确诊断应首选哪项检查19 A肥厚型心肌病B退行性主动脉瓣狭窄C先天性二尖瓣畸形D风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E室间隔缺损20 患者男性，70 岁，轻度头晕 2 年，体检血压 16575mmHg ，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及 26 级收缩期杂音，向颈部传导21 患者男性，65 岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压 13070mmHg
7、，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第 3 肋间、胸骨右缘第 2肋间可闻及 3646 级收缩期杂音，向颈部传导21 A尽早手术B学龄前手术C6 12 岁手术D成人期手术E药物治疗22 患者女性，2 岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音。治疗方法23 患者男性，3 岁，胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法24 患者男性，4 岁，胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法25 可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）安体舒通（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂26 心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状。需要长
8、期服用哪种药物（A）安体舒通（B）血管紧张素转换酶抑制剂（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂27 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）安体舒通（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂28 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）安体舒通（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂29 典型的二度型房室传导阻滞符合下列哪种情况（A）心室率少于 50 次分（B） QRS 波群有脱落（C） PR 逐次延长、RR 逐次缩短（D）QT 间期异常西医综合（内科学）模拟试卷 150 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确
9、答案】 D【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病1
10、5 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B,C【知识模块】 循环系统疾病
