1、西医综合（内科学）模拟试卷 156 及答案与解析1 二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是（A）右心房压升高（B）肺静脉压升高（C）左心房压升高（D）左心室压升高2 女性，20 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史 5 年，2 年前有咳血痰病史。近来双下肢间歇性水肿，活动后气促。检查：血压 12080mmHg ，心率 100 次分，心房颤动，L2 可闻舒张早期哈气样杂音向左外侧传导，周围血管征阴性，其杂音属于（A）Graham steell（B） AustinFlint（C） Duroziez 征（D）Traube 征3 二尖瓣狭窄时，最有助于判断瓣膜弹性好坏的体征是（A）心尖部开瓣音（B） Grah
2、amSteell 杂音（C）二尖瓣开放拍击音（D）AustinFlint 杂音4 二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是（A）肺瘀血（B）支气管静脉破裂（C）肺静脉血管破裂（D）肺小动脉血管破裂5 下列哪种检查结果可确诊二尖瓣狭窄（A）心导管同步测定肺毛细血管压和左室压（B） X 线胸片提示左房和右室增大，Kerley B 线（C）心电图示二尖瓣型 P 波，QRS 波群电轴右偏和右室肥厚（D）M 型超声心动图示二尖瓣增厚，呈城墙样改变，前、后叶同向运动6 关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述，不正确的是（A）60的患者发生体循环栓塞（B） 80的体循环栓塞患者有心房颤动（C） 14 的体循环栓塞为反复发
3、作的多发栓塞（D）23 的体循环栓塞为脑动脉栓塞7 关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，不正确的是（A）从首次风湿热至发病的时间后者比前者长（B）发生急性肺水肿的几率后者大于前者（C）两者都可于心尖部闻及杂音（D）两者都可出现 P2 亢进8 不会出现舒张期杂音的心脏疾病是（A）主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）左心房黏液瘤（D）二尖瓣脱垂9 下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不恰当的是（A）左心室容量负荷增加（B）左心室舒张末压升高（C）左心室肥厚（D）左心房后负荷增加10 男性，50 岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄，其典型的症状应该是（A）呼吸困难，晕厥，咯血（B）心绞痛，呼吸
4、困难，咯血（C）静息呼吸困难，端坐呼吸或阵发夜间呼吸困难（D）发作性抽搐，意识不清11 关于主动脉瓣狭窄的临床症状，以下哪一种是不正确的（A）活动后心绞痛见于 60有症状患者（B）劳力性呼吸困难见于 90有症状患者（C）对心房颤动的发生耐受性好，除非快速心房颤动，否则无症状（D）约 13 有症状者可有晕厥症状12 关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点，不恰当的是（A）第一心音亢进（B）第二心音可有逆分裂（C）杂音向颈动脉传导，伴震颤（D）可出现第四心音13 主动脉瓣狭窄的典型心脏 X 线特点足（A）左心室扩大（B）有心房增大（C）肺瘀血（D）近段升主动脉扩张14 在下列的各种病因，哪一种较易致二尖瓣
5、关闭不全（A）冠心病（B）风心病（C）老年瓣膜退行性变（D）二尖瓣脱垂15 慢性主动脉瓣关闭不全的最常见病因是（A）心肌病（B）风心病（C）感染性心内膜炎（D）先天性畸形15 A主动脉夹层B急性心肌梗死C肺动脉栓塞D输尿管结石E肠系膜动脉栓塞16 患者男性，72 岁，患者有高血压病病史 20 余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛 2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白17 患者女性，43 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 15 年，伴心房颤动 1 年余。患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛17 A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C肠球菌D真菌E衣原体18 患者女性，40 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全
6、，发热 5 周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿 1 周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是19 患者男性，38 岁，风心病二尖瓣置换术后 2 周，发热 10 天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，最可能的致病菌是20 患者男性，28 岁，为静脉药瘾者，发热 3 周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是20 A感染性心内膜炎B房颤C血栓栓塞D右心衰竭E急性肺水肿21 患者男性，31 岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是22 患者女性，50 岁，风心病史 30 余年，房颤 6 年，目前口服华法林治疗，是为了预防23 刺激迷走神经可
7、用于治疗（A）预激综合征（B）折返性房性心动过速（C）窦性心动过速（D）与房室交界区有关的折返性心动过速24 心房扑动合并冠心病患者禁忌使用（A）胺碘酮（B）奎尼丁（C）普罗帕酮（D）洋地黄25 下列哪些室性心动过速可以使用直流电复律治疗（A）持续性室性心动过速（B）特发性室性心动过速（C）冠心病伴发室性心动过速（D）洋地黄中毒引起的室性心动过速26 射频消融的适应证包括（A）特发性室性心动过速（B）房室折返性心动过速（C）预激综合征伴阵发性心房颤动（D）发作频繁、药物治疗无效的心肌梗死后室性心动过速27 急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为（A）肺瘀血（B）左心房容量负荷增加（C）左心室舒张末
8、期压增加（D）左心房压力增加西医综合（内科学）模拟试卷 156 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案
9、】 A【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B,C【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病
