1、西医综合（内科学）模拟试卷 176 及答案与解析1 关于茶碱的作用机制，下列说法不正确的是（A）茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动（B）抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用（C）还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用（D）中等剂量的茶碱才有免疫调节作用2 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（A）前列腺素（B）白三烯（C）心钠素（D）血小板活化因子3 下述药物中属于 2 受体激动剂药物是（A）舒氟美（B）必可酮（C）爱全乐（D）美普清4 哮喘治疗中起“ 节约类固醇 ”作用的药物是（A）罗红霉素（B）尼多酸钠（C）色甘酸钠（D） 2 受体激动剂5 COPD 早期的病理生理
2、改变是（A）闭合容积增大（B）最大通气量减小（C）第一秒用力呼气容积减小（D）动态肺顺应性增加6 对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是（A）肺高分辨 CT（B）支气管镜检查（C）血气分析（D）肺功能检查7 COPD 患者长期家庭氧疗的指征不包括（A）PaO 255 mmHg，不伴高碳酸血症（B） PaO25560mmHg，伴肺动脉高压（C） SaO278，伴高碳酸血症（D）SaO 288，不伴高碳酸 m 症8 防止 COPD 发生发展的重要措施是（A）戒炯（B）抗菌药预防（C）注射疫苗（D）控制环境污染9 男性，60 岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪项指标最
3、能说明有阻塞及其程度（A）第 1 秒用力呼气量用力肺活量(FEV 1FVC)（B）肺活量占预计值(VCPred)（C）残气量肺总量(RVTLC)（D）最大通气量占预计值(MMVPred)10 男性，51 岁。因慢性咳嗽、进行性气急 56 年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（A）最大通气量80预计（B）动脉血气分析（C）呼气峰值流速降低（D）残气量肺总量4011 导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是（A）慢性纤维空洞性肺结核（B）慢性阻塞性肺疾病（C）支气管扩张（D）支气管哮喘12 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制（A）红细胞增多（B）支气管感染（C）肺毛细血管床减少（D）
4、肺小动脉痉挛13 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是（A）血液黏稠度增加（B）心肌缺氧（C）肺动脉高压超过右心负荷（D）水电解质平衡失调14 慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括（A）颈静脉明显怒张（B）两肺干、湿性啰音（C）三尖瓣区闻及收缩期杂音（D）活动后呼吸困难14 A风湿性心包炎B结核性心包炎C原发于心包的间皮瘤D心肌病E化脓性心包炎15 女性，30 岁，发热、胸痛 10 天，伴呼吸困难 3 天，查体心影增大，B 超心包腔大量积液，PPD 强阳性。应考虑16 女性，30 岁，低热 1 个月，体温 38，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉 50mmh，抗链“O”800
5、单位以上，查体心影增大，B 超提示心包积液。应考虑16 A硅肺B肺含铁血黄素沉着症C特发性肺间质纤维化D细支气管肺泡癌E急性血行播散性肺结核17 男性，50 岁，煤矿工人，吸烟 30 年，近 5 年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径 13mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。诊断应考虑18 女性，40 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 10 年，近 5 年反复多次出现心力衰竭，X 线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑18 APPDB腰椎穿刺C头部 CTD胸片E淋巴结活检19 男性，20 岁，发热伴头痛、呕吐两周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影
6、，为进一步明确诊断要做的检查是20 女性，16 岁，间断低热半年余，近 2 周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片() ，首先要行的检查是21 女性，45 岁，间断咳嗽 1 年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是21 A类赫氏反应B球后视神经炎C周围神经炎D电解质紊乱E痛风样关节炎22 男性，18 岁，因血行播散性肺结核在采用 HRZE 治疗 2 个月时，结核中毒症状及肺内病灶消失，但出现气管旁淋巴结肿大，考虑为利福平所致的反应23 男性，35 岁，因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗，其中卷曲霉素所特有的副反应是24 吡嗪酰
7、胺的不良反应25 组成原发综合征的是（A）肺门淋巴结肿大（B）肺内原发病灶（C）淋巴管炎（D）肺内钙化灶26 确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠（A）药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的 10 倍为杀菌药（B）治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准（C）异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的 10 倍为杀菌药（D）吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的 10 倍为杀菌药27 结核病采用 HRZE 方案的化学治疗，可获得显而易见的效果与下列哪项有关（A）接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或消失（B）经 4 周的治疗菌量可减少至原菌量的 0
8、25（C）实施化学治疗后、涂片阳性，培养阴性病例增多是明显佐证（D）这与实施“ 不住院治疗” 理论无关28 无论对初治、复治肺结核其治疗都必须坚持（A）联合治疗（B）早期治疗（C）规律治疗（D）适量治疗29 能透过组织膜进入胸膜腔、腹膜腔、心包腔的抗结核药物有（A）利福平（B）异烟肼（C）吡嗪酰胺（D）异烟肼、利福平、卡那霉素、丁胺卡那霉素西医综合（内科学）模拟试卷 176 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 A【知识模
9、块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正
10、确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病
