1、西医综合（外科学）模拟试卷 12 及答案与解析一、A1 型题1 下述何种情况腹腔内血液可自体输血（ ）（A）肝、肾破裂（B）胰、十二指肠破裂（C）脾、结肠破裂（D）结肠、肠系膜血管破裂（E）子宫外孕破裂出血2 易漏诊的早期腹腔脏器损伤是（ ）（A）脾破裂（B）肝破裂（C）小肠损伤（D）十二指肠损伤（E）结肠损伤3 腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为（ ）（A）急性腹膜炎（B）感染性休克（C）膈下游离气体（D）腹腔内出血（E）移动性浊音4 腹部损伤出现下列哪种情况，即应考虑腹腔内脏器损伤（ ）（A）早期出现休克（B）持续性或进行性腹痛，伴恶心、呕吐（C）有腹膜刺激症状，似呈扩散趋势（D）有气腹表
2、现或移动性浊音（E）以上任意一种情况即可考虑5 诊断急性化脓性腹膜炎中主要环节是（ ）（A）寻找原发病灶（B）明确诊断（C）严密观察（D）鉴别弥漫性或局限性（E）腹腔诊断性穿刺6 急性腹膜炎手术后 1 周体温升高至 38，伴腹泻及里急后重，下列哪项检查最有意义（ ）（A）腹部平片（B）腹腔穿刺（C）直肠指检（D）大便常规检查（E）内窥镜检查7 急性腹膜炎的病人行腹腔穿刺检查，以下哪项说法是错误的（ ）（A）胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，可含食物残渣（B）急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味（C）绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重（D）如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺
3、炎可能（E）若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂8 诊断盆腔脓肿最可靠的依据是（ ）（A）直肠刺激征（B）直肠前壁穿刺有脓（C）膀胱刺激征（D）全身中毒症状（E）下腹痛9 下列哪一脏器破裂早期症状，经常只有局限性腹膜炎（ ）（A）胃破裂（B）十二指肠破裂（C）外伤性胆道出血（D）脾破裂（E）结肠破裂10 下列哪种情况应立即采取手术治疗（ ）（A）盆腔感染所致腹膜炎（B）败血症所致腹膜炎（C）急性胆囊炎致局限性腹膜炎（D）阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成（E）急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者11 胃肠减压护理中，避免胃管阻塞应该（ ）（A）每日重新更换胃管（B）加压吸引（C）以少量生理盐水冲洗胃
4、管（D）夹住胃管 1h，暂停吸引（E）停止减压吸引12 急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是（ ）（A）膈下脓肿（B）肠间脓肿（C）盆腔脓肿（D）脾周围脓肿（E）髂凹脓肿13 腹膜炎的治疗最重要的是（ ）（A）禁食、胃肠减压（B）抗生素的联合应用（C）清理腹腔、吸尽腹腔脓液（D）有效的腹腔引流（E）腹膜炎的病灶处理14 急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征中，下列不正确的是（ ）（A）原发性腹膜炎（B）早期炎症未扩散（C）病因不明，全身情况良好（D）已有局限趋势（E）观察 12 小时体征加重15 对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可做（ ）（A）内窥镜检查（B） X 线餐钡检查（C）选择性血管造影
5、（D）同位素肝、胆、胰扫描（E）诊断性腹腔穿刺16 哪种疝最容易发生嵌顿（ ）（A）腹股沟直疝（B）股疝（C）切口疝（D）脐疝（E）滑动性疝17 嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于（ ）（A）术前明确诊断（B）做好充分术前准备（C）疝囊高位结扎（D）选择适当的修补方法（E）正确判断疝内容物的生命力18 下列哪一项不是腹股沟斜疝的特点（ ）（A）疝经腹股沟管突出（B）可进入阴囊或大阴唇（C）疝环在腹壁下动脉的内侧（D）还纳后压迫内环，可阻止疝突出（E）咳嗽有冲击感19 疝修补术后宜取（ ）（A）仰卧位+膝关节屈曲（B）半卧位（C）平卧位（D）端坐位（E）头高足低位20 1 岁以内病儿的腹股沟斜
6、疝的治疗应采用（ ）（A）疝囊高位结扎（B）疝修补术（C）疝成形术（D）可暂不治疗（E）用棉线束带压迫内环。21 绞窄性疝其内容物是肠管时应（ ）（A）立即手法回纳疝内容物（B）补液、止痛、待病情平稳后再行手术（C）可暂不回纳内容物，立即手术（D）用解痉药后，再回纳疝内容物（E）立即回纳疝内容物，然后手术22 男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是（ ）（A）右侧肠腔压力高（B）阑尾炎症反复刺激（C）左侧精索静脉曲张发生率较高（D）右侧鞘状突闭锁较迟（E）以上都不是23 多见于儿童及青壮年男性的腹外疝是（ ）（A）股疝（B）腹股沟直疝（C）腹股沟斜疝（D）脐疝（E）切口疝24 腹股沟直疝与斜
7、疝最有意义的区别之处在于（ ）（A）疝块的形状（B）发病的年龄（C）嵌顿的程度（D）回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现（E）包块的位置25 腹股沟斜疝与直疝体查时不易区别的情况是：（ ）（A）突出的途径（B）疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系（C）疝块的形成（D）疝内容物是否入阴囊（E）手指插入外环有无冲击感26 患者，男性，23 岁，腹股沟部肿物 3 天，伴疼痛，不能回纳，1h 前疼痛突然缓解，可能的诊断是（ ）（A）易复性斜疝（B）难复性斜疝（C）嵌顿性疝（D）绞窄性疝（E）腹股沟直疝27 乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是（ ）（A）避免损伤乳腺导管（B）有利于引流通畅（C）有利于操作
8、（D）有利于配合其他治疗（E）避免损伤乳头28 疑是乳痛患者，下列哪一项检查可进一步明确诊断（ ）（A）乳房钼靶摄片（B） B 型超声检查（C） CT 检查（D）肿块切除病理检查（E）放射性核素扫描检查29 第一期乳腺痛患者，其痛肿直径不超过（ ）（A）1cm（B） 2cm（C） 3cm（D）4cm（E）5cm30 绝经前或闭经 5 年以内，乳腺痛患者内分泌治疗宜选用（ ）（A）己烯雌酚（B）泼尼松（C）绒毛膜促性腺激素（D）卵巢切除术（E）促肾上腺皮质激素31 乳房的正确检查方法应是（ ）（A）外上，外下，内下，内上，中央各区（B）外上，外下，内上，内下，中央各区（C）中央，内下，内上，外上
9、，外下（D）外上，内上，外下，内下，中央各区（E）内下，内上，外下，外上，中央各区32 乳痛淋巴转移最常见的途径为（ ）（A）经深部淋巴结肝镰状韧带（B）经皮下淋巴管对侧乳房（C）经外侧淋巴结腋窝淋巴结（D）经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结（E）经肋间淋巴结锁骨旁淋巴结33 无明显肿块的乳房恶性肿瘤是（ ）（A）炎性乳癌（B）乳管内乳头状瘤（C）乳癌（D）乳房叶状囊肉瘤（E）乳头湿疹样乳癌二、X 型题34 炎性乳腺痛的临床特点哪些项正确（ ）（A）多见于年轻妇女哺乳期（B）病变发展缓慢（C）乳房肿大、红热和发硬（D）转移晚（E）预后差35 乳房脓肿切开的注意事项，下列哪些正确（ ）（A）切口要足够大
10、（B）切口在中位（C）引流条不要太深（D）切开后要彻底引流（E）避免乳管损伤36 下列不是向妇女宣教乳房自我检查方法的原因是（ ）（A）每年到医院让医生检查很困难（B）乳房自我检查肿瘤比他人检查更方便（C）有利于早期发现乳房疾病（D）乳房自查可以避免女性去医院的紧张情绪（E）乳房自我检查可降低乳房疾病的发生率37 下列哪些因素不是乳癌的易患因素（ ）（A）卵巢功能增强（B）初潮早于 14 岁（C）部分乳房良性病变（D）高脂肪饮食（E）乳汁淤积38 急性乳房炎的主要发病原因是（ ）（A）乳汁分泌过多（B）乳汁淤积（C）细菌入侵（D）哺乳期过长（E）婴儿吸乳少39 急性乳房炎早期的处理那项正确（
11、）（A）患乳停止哺乳，吸净乳汁（B）热敷（C）外用 25%MgSO4 湿敷（D）全身用抗生素（E）切开引流40 关于乳腺囊性增生病，下列正确的是（ ）（A）成年妇女多见（B）常见于双侧乳房（C）与内分泌功能失调有关（D）可发生癌变（E）可见腺组织的萎缩化生等病变41 护士在指导乳痛病人根治术后进行有效的功能锻炼，下列措施正确的是（ ）（A）术后 23 天可做手指的主动和被动活动（B）术后 35 天可活动肘部（C）术后 56 天可活动肩部（D）术后 1 周待皮瓣愈合后可活动肩部（E）10 天后可鼓励病人进行肩关节外展运动42 乳腺痛术后肩臂功能锻炼的方法是（ ）（A）爬墙运动（B）钟摆运动（C）
12、拉绳运动（D）展肘运动（E）推墙运动43 乳癌根治术后痊愈出院康复指导应注意哪几方面（ ）（A）每月自查乳房一次（B）继续功能锻炼（C）遵医嘱按时化疗及放疗（D）术后 5 年之内避免妊娠（E）定期复查西医综合（外科学）模拟试卷 12 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 E【知识模块】 外科学2 【正确答案】 E【知识模块】 外科学3 【正确答案】 A【知识模块】 外科学4 【正确答案】 E【知识模块】 外科学5 【正确答案】 A【知识模块】 外科学6 【正确答案】 C【知识模块】 外科学7 【正确答案】 C【知识模块】 外科学8 【正确答案】 B【知识模块】 外科学9 【正确答案】 E【
13、知识模块】 外科学10 【正确答案】 E【知识模块】 外科学11 【正确答案】 C【知识模块】 外科学12 【正确答案】 C【知识模块】 外科学13 【正确答案】 E【知识模块】 外科学14 【正确答案】 E【知识模块】 外科学15 【正确答案】 E【知识模块】 外科学16 【正确答案】 B【知识模块】 外科学17 【正确答案】 E【知识模块】 外科学18 【正确答案】 C【知识模块】 外科学19 【正确答案】 A【知识模块】 外科学20 【正确答案】 E【知识模块】 外科学21 【正确答案】 C【知识模块】 外科学22 【正确答案】 D【知识模块】 外科学23 【正确答案】 C【知识模块】
14、外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 外科学25 【正确答案】 B【知识模块】 外科学26 【正确答案】 D【知识模块】 外科学27 【正确答案】 A【知识模块】 外科学28 【正确答案】 D【知识模块】 外科学29 【正确答案】 B【知识模块】 外科学30 【正确答案】 D【知识模块】 外科学31 【正确答案】 A【知识模块】 外科学32 【正确答案】 C【知识模块】 外科学33 【正确答案】 A【知识模块】 外科学二、X 型题34 【正确答案】 A，C，E【知识模块】 外科学35 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 外科学36 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 外科学37 【正确答案】 A，E【知识模块】 外科学38 【正确答案】 B，C【知识模块】 外科学39 【正确答案】 A，B，D【知识模块】 外科学40 【正确答案】 A，C，D【知识模块】 外科学41 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 外科学42 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学43 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 外科学
