1、西医综合（外科学）模拟试卷 147 及答案与解析0 A血性乳头溢液B乳房肿块伴周期性疼痛C无痛性乳房肿块，生长迅速D乳头慢性湿疹样改变1 乳腺癌最典型的临床表现是2 派杰病最典型的临床表现是2 A酒窝征B橘皮征C卫星结节D乳头凹陷3 乳腺癌癌细胞侵犯乳管产生4 乳腺癌癌细胞侵犯 Cooper 韧带产生5 乳腺癌癌细胞侵犯皮下淋巴管产生6 乳腺癌癌细胞侵犯皮肤淋巴管产生6 A易复性疝B滑动疝CRichter 疝DLittre 疝7 疝囊壁的一部分是内脏者称为8 嵌顿的小肠是小肠憩室称为9 嵌顿的内容物只是部分肠壁称为9 A小肠B盲肠C大网膜D降结肠10 腹外疝最常见的疝内容物是11 难复性疝最常
2、见的疝内容物是12 滑动性疝的内容物可为12 A保守治疗B单纯疝囊高位结扎术C无张力性疝修补术D疝囊高位结扎+疝修补术13 半岁以内婴幼儿腹股沟斜疝的治疗采用14 小儿腹股沟斜疝的治疗采用15 绞窄性腹股沟斜疝行坏死肠管切除后的治疗方法是16 成人腹股沟直疝的传统手术方法是17 合并糖尿病的腹股沟斜疝应慎用17 AFerguson 法BShouldice 法CHalsted 法DMcVay 法18 加强前壁的腹股沟疝修补方法是19 重点在加强腹横筋膜的腹股沟疝修补方法是20 将精素置于皮下的腹股沟疝修补方法是21 股疝最常用的手术方法是21 A十二指肠B乙状结肠C脾D胰腺22 腹部内脏最容易受
3、损的器官是23 左下腹压伤的患者，腹平，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，最有可能伤及的部位是23 A肝B肾C脾D小肠24 腹部开放性损伤中，最常受损的脏器是25 腹部闭合性损伤中，最常受损的脏器是25 A胃大部切除术B全胃切除术C胃空肠吻合术D胃癌根治术26 十二指肠溃疡合并大出血时的术式是27 老年人胃酸低，全身情况差，伴瘢痕性幽门梗阻的术式是西医综合（外科学）模拟试卷 147 答案与解析【知识模块】 外科学1 【正确答案】 C【知识模块】 外科学2 【正确答案】 D【试题解析】 所有乳腺癌区别于乳腺良性疾病临床特点就是无痛性肿块、生长迅速。而仅有少数乳腺癌患者有乳头溢液，选项 B 为乳腺良性
4、增生的典型临床表现，选项 D 为派杰病的典型临床表现。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 外科学4 【正确答案】 A【知识模块】 外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 酒窝症是侵犯 Cooper 韧带产生，橘皮征是侵犯皮下淋巴管产生，卫星结节是局部转移，通过侵犯皮肤淋巴管，乳头凹陷是侵犯乳管的表现。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学7 【正确答案】 B【知识模块】 外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 外科学9 【正确答案】 C【试题解析】 病程较长的病，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜
5、逐渐推向疝囊；以致盲肠、乙状结肠或膀胱等腹膜后脏器随壁腹膜滑经疝环，构成疝囊壁的一部分，称为滑动性疝。肠管嵌顿或绞窄时，可伴有急性机械性肠梗阻。如嵌顿的仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔不完全梗阻，这种病称为肠管壁疝或 Richter 疝。嵌顿物为小肠憩室（多为 Meckel 憩室）被称 Littrc 疝。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学10 【正确答案】 A【知识模块】 外科学11 【正确答案】 C【知识模块】 外科学12 【正确答案】 B【试题解析】 腹外疝最常见的疝内容物是小肠；难复性疝最常见的疝内容物是大网膜；左侧滑动性痢内容物是乙状结肠和膀胱；右侧滑动性疝的内
6、容物为盲肠，阑尾和膀胱。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学13 【正确答案】 A【知识模块】 外科学14 【正确答案】 B【知识模块】 外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 外科学16 【正确答案】 D【知识模块】 外科学17 【正确答案】 C【试题解析】 一岁以内的婴幼儿的腹股沟斜疝可暂不手术，因为婴幼儿腹肌随躯干生长逐渐强壮，疝有可能白行消失。小儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯疝囊高位结扎术常能获得满意的效果，无需施行疝修补术。绞窄性腹股沟斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常仅行疝囊高位结扎，而不做修补，因感染常使修补失败。成人腹股沟直疝的传统手术方法是疝囊高位结扎+M
7、cVay 修补。由于无张力疝修补所使用过的疝补片属于人工异物，有潜在排异和感染的危险，因此对于合并糖尿病的腹股沟斜疝应慎用无张力疝修补。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学18 【正确答案】 A【知识模块】 外科学19 【正确答案】 B【知识模块】 外科学20 【正确答案】 C【知识模块】 外科学21 【正确答案】 D【试题解析】 Ferguson 法加强前臂，Shouldice 法加强腹横筋膜，Halstcc!法将精素放置在皮下。McVay 法适用于大斜疝。老年人疝气、复发疝、直疝、股疝。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学22 【正确答案】 C【知识模块】 外科学23 【正确答案】
8、 B【试题解析】 脾是腹部内脏最容易受损的，占腹部损伤的 4050。 题中表现为弥漫性腹膜炎，首先考虑为空腔脏器受损，另外题目中提示的部位为左下腹，备选答案中的乙状结肠最合适。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 外科学25 【正确答案】 C【试题解析】 腹部开放性损伤中，肝破裂占首位（占 37）。腹部闭合性损伤中，脾破裂占首位（占 2040）。【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学26 【正确答案】 A【知识模块】 外科学27 【正确答案】 C【试题解析】 大出血时一般主张采用胃大部切除术，单纯溃疡底部贯穿缝扎止血适用于病情危重，不能耐受胃大部切除者，故答案为 A。 对瘢痕性幽门梗阻的手术，迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术一般适于胃酸高、疼痛较剧烈的年轻患者，也有采用经腹腔镜迷走神经切断加胃空肠吻合术，胃空肠吻合术则多用于胃酸低、全身情况差的老年患者，所以答案为 C。【知识模块】 外科学
