1、西医综合（外科学）模拟试卷 43 及答案与解析一、A1 型题1 骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是（ ）（A）牵引（B）服止痛药（C）操作时动作轻柔（D）麻醉（E）将肢体放在适中位置2 骨折手法复位时（ ）（A）不能使用麻醉（B）最好使用使肌肉完全松弛的麻醉（C）将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局部麻醉药（D）必须肌肉注射杜冷丁（E）口服止痛药即可3 皮牵引重量最大不能超过（ ）（A）10kg（B） 5kg（C） 8kg（D）15kg（E）2kg4 皮牵引适用于（ ）（A）老年人（B）青枝骨折（C）成人股骨干骨折（D）儿童骨折（E）脊柱骨折5 骨折早期的功能锻炼包括（ ）（A）骨折部上
2、、下关节的活动（B）伤肢肌肉的舒缩运动（C）完全不能活动（D）伤肢完全不能活动（E）骨折部上、下关节的大幅度活动6 屈曲型肱骨踝上骨折的肘关节固定位置为（ ）（A）90 度120 度屈曲位（B） 40 度60 度屈曲位（C） 40 度60 度伸直位（D）90 度120 度伸直位（E）旋前位7 成人肱骨踝上骨折可用下列哪种牵引（ ）（A）皮牵引（B）腕骨骨牵引（C）肱骨踝骨牵引（D）不能应用牵引复位（E）尺骨鹰嘴悬吊牵引8 无明显移位的外展型股骨颈骨折，多久可下地行走（ ）（A）6 周（B） 8 周（C） 3 月（D）6 月（E）8 月9 肩关节脱位的复位方法有（ ）（A）足蹬法（B）骨牵引（C
3、） Allis 法（D）皮牵引（E）问号法10 化脓性关节炎应用抗生素时应（ ）（A）体温正常后即停止使用（B） 2 个月后停药（C）体温正常后继续用药 2 周（D）体温正常后继续用药 1 月（E）体温正常后继续用药 7d11 刮除植骨术适用于（ ）（A）骨瘤（B）骨肉瘤（C）软骨肉瘤（D）尤文肉瘤（E）转移性骨肿瘤12 骨囊肿好发于（ ）（A）锁骨（B）肱骨上端（C）掌骨（D）股骨下端（E）桡骨上端13 骨与关节结核的护理诊断中与疼痛及骨与关节结构破坏有关的是（ ）（A）营养失调（B）皮肤完整性受损（C）活动无耐力（D）感染（E）有受伤危险14 骨与关节结核的护理诊断中与结核病例慢性消耗有关
4、的是（ ）（A）营养失调（B）皮肤完整性受损（C）活动无耐力（D）感染（E）有受伤危险15 骨与关节结核的术前护理包括（ ）（A）纠正营养状况（B）严密观察病情（C）局部确切制动（D）鼓励病人主动活动病变以外的关节（E）按时监测生命体征二、A3 型题15 病人，75 岁，女性，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。16 首先考虑的诊断是（ ）（A）骨盆骨折（B）髋臼骨折（C）股骨头骨折（D）股骨干骨折（E）股骨粗隆间骨折17 体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+) 。患肢屈曲，外旋，短缩，首先应做（ ）（A）X 线检查（B） CT 检查（C） MRI 检查（D）B 超检查（
5、E）肌电图检查18 初步治疗措施为（ ）（A）石膏固定（B）小夹板固定（C）小腿皮肤牵引（D）胫骨结节牵引（E）Halo 架固定19 可能出现的下列并发症为（ ）（A）髋内翻（B）骨折不愈合（C）股骨头坏死（D）创伤性关节炎（E）骨筋膜间室综合征19 女性，66 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成右手 Colles 骨折。20 该病人患处的典型表现是（ ）（A）方肩畸形（B）肘后三角关系失常（C）旋前、屈腕、尺偏位（D）搭肩试验阳性（E）侧面观“ 枪刺刀” 畸形21 手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端（ ）（A）向手背侧挤压（B）向手掌侧挤压（C）向手臂尺侧挤压（D）向手臂桡侧挤压（E）轻柔旋转复
6、位22 护士应指导该病人在石膏绷带固定期间禁止进行（ ）（A）手指活动（B）腕关节活动（C）肘关节屈伸（D）肩关节旋转（E）散步22 女性，60 岁，不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右乎不能搭于对侧肩峰23 最可能的诊断是（ ）（A）肩关节脱位（B）肩关节前脱位（C）肩关节半脱位（D）肩关节后脱位（E）肩关节韧带损伤24 常规检查应是（ ）（A）X 线摄片，CT 检查（B） X 线摄片，MRI（C）整复后摄片了解复位情况（D）整复前摄片排除骨折可能（E）整复前后均应行肩关节 X 线摄片25 如系不伴有骨折的肩关节前脱位，处理应是（ ）（A）三角巾固定
7、 3 周（B）贴胸石膏固定 3 周（C）手法复位固定 2 周（D）可在局麻下施行手法复位，石膏固定 2 周（E）可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3 周25 4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.5109/L，X 线无明显异常。26 该患儿目前最可能患有（ ）（A）急性化脓性骨髓炎（B）急性化脓性关节炎（C）膝关节结核（D）风湿性关节炎（E）骨肉瘤27 下列检查中对确诊有重要意义的是（ ）（A）X 线检查（B
8、）血常规检查（C）关节腔穿刺（D）血癌胚抗原检查（E）血清类风湿因子检查28 确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（ ）（A）输液瓶应高于床面 30cm（B）引流液澄清后即可拔除引流管（C）每日滴注约 1000ml 溶液（D）冲洗液为含抗生素的生理盐水（E）正常情况下引流液的颜色逐渐加深28 男，47 岁，摔倒后右小腿外上疼痛 5h，体检，右小腿外上端肿胀，压痛明显，足下垂，足拇趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X 线示腓骨小头骨折。29 该骨折最容易出现的并发症是（ ）（A）胫神经损伤（B）腓总神经损伤（C）腓肠神经损伤（D）大隐静脉损伤（E）小隐静脉损伤30 下列哪项检查最有意义（
9、 ）（A）CT 检查（B）神经肌电图检查（C） B 超检查（D）踝关节 X 片检查（E）同位素扫描31 最理想的处理是（ ）（A）手法复位+石膏固定（B）手法复位+ 夹板固定（C）手术探查（D）持续骨牵引（E）无需处理31 女性，45 岁，患腰椎管狭窄症 3 年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现病人症状逐渐加重，行走 100200m 即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。32 病人行走中出现疼痛表现属于（ ）（A）腰肌痉挛痛（B）间歇性跛行（C）直腿抬高阳性（D）肌肉拉伤后疼痛（E）坐骨神经痛33 该病人术后第一天可以进行的功能锻炼是（ ）（A）三点式（
10、B）四点式（C）五点式（D）直腿抬高（E）飞燕点水34 此锻炼方式最主要的目的是为了预防（ ）（A）神经根粘连（B）血肿形成（C）骨质疏松（D）伤口感染（E）肌肉萎缩34 男，22 岁，被汽车撞伤臀部 2h，体查：面色苍白，血压 9.407919kPa，骨盆挤压试验(+) 。35 为明确诊断应首选下列哪项检查（ ）（A）B 超检查（B） CT 检查（C） DSA 检查（D）MRI 检查（E）X 线摄片检查36 如确诊为骨盆，髋臼粉碎性骨折。下列最恰当的治疗应为（ ）（A）抗休克（B）开放复位内固定（C）骨盆牵引（D）石膏外固定（E）应用止痛剂37 骨折愈合后该病人最可能产生的并发症是（ ）（A
11、）扁平髋（B）髋内翻（C）股骨头无菌性坏死（D）创伤性关节炎（E）髋关节强直37 男性病人，2 周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行，X 线可见右股骨下段骨质破坏，边界模糊，可见 Codman 三角，被高度怀疑患有骨肉瘤。38 骨肉瘤病人的年龄多在（ ）（A）10 岁以下（B） 1020 岁（C） 2030 岁（D）3040 岁（E）40 岁以上39 上述 X 线片中的 Codman 三角是指（ ）（A）三角形骨膜反应阴影（B）三角形骨质破坏（C）膝部软组织肿胀成倒三角（D）肿瘤血管长人呈三角形分布（E）新生骨向骨外生长，基底广，尖部小40 此时护士要告诉病人
12、及其家属（ ）（A）用中药外敷肿胀部位（B）局部热敷和理疗（C）患处涂药油和刺激性药膏（D）疼痛时可用力按摩肿胀部位（E）减少患肢负重避免剧烈运动41 若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是（ ）（A）单纯放射治疗（B）单纯化学治疗（C）单纯手术治疗（D）化学治疗加手术治疗（E）放射治疗加手术治疗41 男性，34 岁，高处坠落至颈部疼痛，四肢无力 2d，急诊入院，X 线片示颈 5 椎体压缩，颈 56 脱位。42 最首先要考虑且有效的治疗措施是（ ）（A）石膏固定（B）颅骨牵引（C）枕颌带牵引（D）颈托固定（E）急诊手术43 为确定有无脊髓损伤，最好的检查方法为（ ）（A）CT 检查（B）脊髓
13、血管造影（C） MRI 检查（D）肌电图检查（E）脊髓诱发电位44 如选择手术治疗，最佳的手术方式为（ ）（A）颈椎前路减压+植骨术（B）颈椎后路椎板减压术（C）颈椎前路减压+ 植骨+ 带锁钢板固定（D）颈椎后路减压+植骨 +钢板固定（E）颈椎前路减压+后路减压44 男性，12 岁，体弱易感冒。最近 10d 突然高热，体温达 3940 ，伴左大腿肿痛，患肢不愿活动。体查：左大腿下段轻度肿胀，压痛(+)，化验：白细胞18109/L，中性 0.70，血红蛋白 78g/L。45 下列哪项检查最有诊断意义（ ）（A）X 线片检查（B）血液细菌培养（C）局部分层穿刺（D）局部 B 超检查（E）膝关节穿刺
14、46 最恰当的治疗方法是（ ）（A）切开引流，开放换药（B）切开引流+ 骨开窗+ 开放换药（C）切开引流，放置灌注管，缝合伤口（D）反复脓肿穿刺，抗菌药冲洗（E）切开引流+骨开窗，放置灌注管，缝合伤口47 病情好转后，抗首药停用的指证是（ ）（A）白细胞正常后 2 周3 周（B）血沉正常后 2 周3 周（C）伤口愈合后 2 周一 3 周（D）血红蛋白恢复正常后 2 周3 周（E）体温降至正常后 2 周3 周47 男，27 岁，1 个月前偶然发现右髋关节内侧深部有一鸡蛋大小硬性肿块，无压痛，不活动，边界清楚，右髋关节活动轻度受限。48 最可能的诊断是（ ）（A）骨瘤（B）骨软骨瘤（C）骨巨细胞瘤
15、（D）骨肉瘤（E）骨内生软骨瘤49 该肿瘤属于下列哪一类（ ）（A）良性肿瘤（B）恶性肿瘤（C）骨瘤样病损（D）先天性畸形（E）骨质增生50 下列唧项处理最适当（ ）（A）肿块切除术（B）病灶刮除+ 植骨术（C）截肢术（D）不需治疗，观察（E）广泛切除+大块骨或假体植入西医综合（外科学）模拟试卷 43 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 D【知识模块】 外科学2 【正确答案】 C【知识模块】 外科学3 【正确答案】 B【知识模块】 外科学4 【正确答案】 D【知识模块】 外科学5 【正确答案】 B【知识模块】 外科学6 【正确答案】 B【知识模块】 外科学7 【正确答案】 E【知识模块】
16、 外科学8 【正确答案】 C【知识模块】 外科学9 【正确答案】 A【知识模块】 外科学10 【正确答案】 C【知识模块】 外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 外科学12 【正确答案】 B【知识模块】 外科学13 【正确答案】 C【知识模块】 外科学14 【正确答案】 A【知识模块】 外科学15 【正确答案】 A【知识模块】 外科学二、A3 型题【知识模块】 外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 外科学17 【正确答案】 A【知识模块】 外科学18 【正确答案】 D【知识模块】 外科学19 【正确答案】 A【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 外
17、科学21 【正确答案】 C【知识模块】 外科学22 【正确答案】 B【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 外科学24 【正确答案】 E【知识模块】 外科学25 【正确答案】 B【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学26 【正确答案】 B【知识模块】 外科学27 【正确答案】 C【知识模块】 外科学28 【正确答案】 D【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学29 【正确答案】 B【知识模块】 外科学30 【正确答案】 B【知识模块】 外科学31 【正确答案】 C【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学32 【正确答案】 B【知识模块】 外科学33 【正确
18、答案】 D【知识模块】 外科学34 【正确答案】 A【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学35 【正确答案】 E【知识模块】 外科学36 【正确答案】 A【知识模块】 外科学37 【正确答案】 D【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 外科学40 【正确答案】 E【知识模块】 外科学41 【正确答案】 D【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学42 【正确答案】 B【知识模块】 外科学43 【正确答案】 E【知识模块】 外科学44 【正确答案】 C【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学45 【正确答案】 C【知识模块】 外科学46 【正确答案】 E【知识模块】 外科学47 【正确答案】 E【知识模块】 外科学【知识模块】 外科学48 【正确答案】 B【知识模块】 外科学49 【正确答案】 A【知识模块】 外科学50 【正确答案】 A【知识模块】 外科学
