1、西医综合（外科学）模拟试卷 55 及答案与解析一、A1 型题1 在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（ ）（A）Na +（B） K+（C） Cl-（D）H +（E）HCO 3-2 醛固酮的主要作用是（ ）（A）保钾排钠（B）保钠保钾（C）保钠排钾（D）排氢排钾（E）排氢保钠3 测体温时，发现病人的体温过低，其可能的体液改变是（ ）（A）Na +低（B） K+低（C） Na+高（D）K +高（E）以上都不正确4 低渗性脱水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（ ）（A）正常（B）略高（C）时高时低（D）减少或缺乏（E）由低升高5 细胞外液中最主要的阳离子为（ ）（A）K +（B）
2、Ca2+（C） Mg2+（D）Na +（E）Fe 2+6 外科病人最容易发生的体液失调是（ ）（A）等渗性脱水（B）低渗性脱水（C）高渗性脱水（D）急性水中毒（E）慢性水中毒7 下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施（ ）（A）腹膜透析（B）静滴林格液（C） 10%葡萄糖酸钙静注（D）静滴 5%碳酸氢钠（E）10%葡萄糖加胰岛素静滴8 体液酸碱平衡的调节依靠（ ）（A）呼吸系统（B）肺、肾、血液缓冲系统共同作用（C）泌尿系统（D）血液缓冲系统（E）抗利尿激素和醛固酮9 急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是（ ）（A）肾上腺皮质（B）肾上腺髓质（C）脑神经组织（D）周围神经组织（E）肾小
3、管10 静脉输注含钾溶液不易超过（ ）（A）0.005（B） 0.0045（C） 0.003（D）0.0015（E）0.000511 诊断代谢性酸中毒的主要依据是（ ）（A）呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降（B）呼吸浅而慢，二氧化碳结合力升高（C）呼吸困难，二氧化碳结合力升高（D）乎吸困难，二氧化碳结合力下降（E）心率慢，血压高，意识不清12 低渗性脱水时体液容量的变化为（ ）（A）细胞内、外液减少相等（B）细胞内液显著减少，细胞外液正常（C）细胞外液减少，细胞内液正常（D）细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少（E）细胞外液显著减少，细胞内液增加13 细胞内液中的主要离子是（ ）（A）阳离
4、子：K +、Mg 2+；阴离子：Cl -、HCO 3-（B）阳离子：K +、Mg 2+；阴离子：HPO 42-（C）阳离子：Na +、H +；阴离子：Cl -、HCO 3-（D）阳离子：Na +；阴离子：HPO 42-（E）阳离子：K +、Na +、Mg2+；阴离子：HOP 42-、HCO 3-14 等渗性脱水其缺 Na+、脱水用平衡盐溶液纠正脱水后，应注意补（ ）（A）镁离子（B）钠离子（C）钙离子（D）钾离子（E）氯离子15 血清钠高于多少即可称高钠血症（ ）（A）150mmol/L（B） 160mmol/L（C） 145mmol/L（D）155mmol/L（E）165mmol/L16 血
5、液中的 HCO3-和 H2COHCHCHC3 是最重要的一对缓冲物质，要使血浆 pH 值保持正常(7.40) ，两者的比值应保持在（ ）（A）0.625694（B） 0.834028（C） 1.04236（D）1.25069（E）0.41736117 肝硬化病人发生代谢性酸中毒，应首选下列何种药物治疗（ ）（A）11.2% 乳酸钠（B） 5%碳酸氢钠（C）右旋糖酐（D）氯化铵溶液（E）平衡液18 低渗性脱水(早期) 时，下列哪项正确（ ）（A）细胞外液渗透压降低，ADH 分泌增加（B）细胞外液渗透压降低，ADH 分泌减少（C）细胞外液渗透压增高，ADH 分泌增加（D）细胞外液渗透压增高，ADH
6、 分泌减少（E）细胞外液渗透压不变，ADH 分泌减少19 高渗性脱水首先应补充（ ）（A）高渗盐水（B） 5%葡萄糖（C） 50%葡萄糖（D）平衡液（E）右旋糖酐20 等渗性脱水，首先应补充（ ）（A）高渗盐水（B） 5%葡萄糖（C） 5%葡萄糖盐水（D）平衡液（E）应以补生理盐水为主21 下列哪项为轻度低渗性脱水的表现（ ）（A）食欲不振、恶心、呕吐（B）血压下降，表情淡漠（C）感觉迟钝、少尿、尿比重低（D）疲乏、头晕、早期尿量正常或略增、尿比重低（E）皮肤弹性减退、眼球下陷22 高渗性脱水最早症状是（ ）（A）黏膜干燥（B）皮肤弹性减退（C）口渴，尿量减少，尿比重高（D）精神改变（E）体温
7、升高23 常用的平衡盐溶液为（ ）（A）复方氯化钠溶液（B） 1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/3（C） 5%葡萄糖盐水（D）乳酸钠林格液（E）4%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水 2/324 低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有（ ）（A）低钠血症（B）代谢性酸中毒（C）高钙血症（D）低镁血症（E）低氯血症25 高钾血症时，静脉注射 10%葡萄糖酸钙的作用是（ ）（A）使血钾降低（B）纠正酸中毒（C）使钾离子移向细胞内（D）降低神经肌肉应激性（E）对抗钾离子抑制心肌的作用26 重度低钠血症，伴有周围循环衰竭时的治疗原则是（ ）（A）快速输注 5%葡萄糖液（B）快速输注
8、胶体液和晶体液（C）应用升压药物以提高血压（D）应用血管扩张剂改善微循环（E）给予大剂量皮质激素抗休克27 碱中毒时易发生手足抽搐是因为（ ）（A）低钾（B）高钠（C）低氯（D）低钙（E）高镁28 属于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的是（ ）（A）pH，PCO 2（B） pH 正常，PCO 2（C） PCO2，BE 负值（D）PCO 2，BE 负值（E）pH ，BE 负值29 高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ ）（A）肌肉无力、软瘫（B）意识恍惚（C）呼吸肌无力影响呼吸（D）心搏骤停（E）酸中毒30 呼吸性酸中毒的特点是（ ）（A）pH，CO 2CP（B） pH，CO 2CP（C） pH，CO
9、 2CP+（D）pH，CO 2CP（E）pH 正常，CO 2CP31 高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予（ ）（A）5% 碳酸氢钠（B） 10%葡萄糖酸钙（C）等渗盐水（D）50% 葡萄糖加胰岛素（E）11.2%乳酸钠32 血浆占体重的比例为（ ）（A）0.4（B） 0.2（C） 0.05（D）0.15（E）0.5533 无形失水每日达多少量（ ）（A）850ml（B） 600ml（C） 300ml（D）1000ml（E）150ml34 细胞内液的主要阳离子是（ ）（A）钠（B）镁（C）钙（D）钾（E）以上都不是35 等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现（ ）（A）血钾过高（B）低氯性碱中毒（
10、C）高氯性酸中毒（D）低钾性碱中毒（E）血钠过高36 纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾（ ）（A）15ml/h（B） 30ml/h（C） 60ml/h（D）10ml/h（E）5ml/h37 呼吸性酸中毒首要的治疗措施是（ ）（A）解除肺不张（B）控制肺部感染（C）改善通气功能（D）静注碱性药物（E）提高吸入氧浓度38 抢救高血钾病人时，下列哪项措施是错误的（ ）（A）腹膜透析（B）静滴林格液（C） 10%葡萄糖酸钙静注（D）静滴 5%碳酸氢钠（E）10%葡萄糖加胰岛素静滴39 体重 60kg，当体温升高达 40时，每日需多补液体（ ）（A）400ml（B） 900ml（C） 100
11、0ml（D）1500ml（E）1800ml40 下列症状中哪项是低钾血症的早期主要表现（ ）（A）心电图改变（B）腹胀、呕吐、肠鸣音减弱或消失（C）神志淡漠或嗜睡，往往勉强叫醒后随即入睡（D）血钾在 3.5mmol/L 以下（E）肌肉软弱、乏力41 全胃肠外营养中最应由大静脉输入的营养液是（ ）（A）10% 脂肪乳剂（B）等渗生理盐水（C） 3%氨基酸溶液（D）10% 葡萄糖液（E）20%葡萄糖液42 下列高钾血症的常见原因中，哪项最易引起心脏突然停跳?（ ）（A）大量组织破坏，细胞内钾外移（B）急性肾衰竭，少尿、无尿（C）长期胃肠减压（D）钾盐输入过多、过快（E）输入大量库存血43 男性，2
12、2 岁，双下肢挤压伤，血压正常，血清钾 5.6mmol/L。下列治疗原则中哪项是错误的（ ）（A）不给一切带钾的药物或溶液（B）积极防治心律失常（C）静脉输注 5%碳酸氢钠溶液 60ml100ml（D）恢复肾脏功能（E）补充血容量44 下列代谢性酸中毒的常见原因中，哪项是错误的（ ）（A）急性腹膜炎（B）休克（C）长期禁食（D）长期反复呕吐（E）急性肾衰竭45 病人低渗性缺水时，其尿比重（ ）（A）降低（B）稍增高（C）无变化（D）明显增高（E）无明显变化46 关于等渗性缺水，下列哪项是早期表现（ ）（A）口渴不明显（B）代谢性碱中毒（C）厌食、恶心、乏力（D）血清钠降低（E）代谢性酸中毒47
13、 低钾血症时静脉输液补钾速度每小时一般不超过（ ）（A）10mmol/h（B） 20mmol/h（C） 30mmol/h（D）40mmol/h（E）50mmol/h48 低血钾时，静脉输液补钾一般不超过（ ）（A）1g/L（B） 1.5g/L（C） 2g/L（D）2.5g/L（E）3g/L49 输入贮存过久的库存血时，易引起（ ）（A）高钠血症（B）低钙血症（C）高钾血症（D）低钾血症（E）低钠血症50 引起代谢性碱中毒的外科疾病是（ ）（A）食管癌（B）结肠癌（C）直肠癌（D）幽门梗阻（E）低位小肠梗阻51 急性肾功能少尿期哪项是对的（ ）（A）尿量少于 300ml/24h（B）高血脂、高钙
14、、代谢性酸中毒（C）低血脂、低钙、代谢性酸中毒（D）高血脂、低钙、代谢性碱中毒（E）低血脂、高钙、代谢性碱中毒西医综合（外科学）模拟试卷 55 答案与解析一、A1 型题1 【正确答案】 B【知识模块】 外科学2 【正确答案】 C【知识模块】 外科学3 【正确答案】 A【知识模块】 外科学4 【正确答案】 D【知识模块】 外科学5 【正确答案】 D【知识模块】 外科学6 【正确答案】 A【知识模块】 外科学7 【正确答案】 D【知识模块】 外科学8 【正确答案】 B【知识模块】 外科学9 【正确答案】 C【知识模块】 外科学10 【正确答案】 C【知识模块】 外科学11 【正确答案】 A【知识模
15、块】 外科学12 【正确答案】 E【知识模块】 外科学13 【正确答案】 B【知识模块】 外科学14 【正确答案】 D【知识模块】 外科学15 【正确答案】 A【知识模块】 外科学16 【正确答案】 B【知识模块】 外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 外科学18 【正确答案】 B【知识模块】 外科学19 【正确答案】 B【知识模块】 外科学20 【正确答案】 C【知识模块】 外科学21 【正确答案】 D【知识模块】 外科学22 【正确答案】 C【知识模块】 外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 外科学24 【正确答案】 D【知识模块】 外科学25 【正确答案】 E【知识模块】 外科学
16、26 【正确答案】 B【知识模块】 外科学27 【正确答案】 D【知识模块】 外科学28 【正确答案】 C【知识模块】 外科学29 【正确答案】 D【知识模块】 外科学30 【正确答案】 D【知识模块】 外科学31 【正确答案】 B【知识模块】 外科学32 【正确答案】 C【知识模块】 外科学33 【正确答案】 A【知识模块】 外科学34 【正确答案】 D【知识模块】 外科学35 【正确答案】 C【知识模块】 外科学36 【正确答案】 B【知识模块】 外科学37 【正确答案】 C【知识模块】 外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 外科学39 【正确答案】 B【知识模块】 外科学40 【正确答案】 E【知识模块】 外科学41 【正确答案】 E【知识模块】 外科学42 【正确答案】 D【知识模块】 外科学43 【正确答案】 E【知识模块】 外科学44 【正确答案】 D【知识模块】 外科学45 【正确答案】 A【知识模块】 外科学46 【正确答案】 C【知识模块】 外科学47 【正确答案】 B【知识模块】 外科学48 【正确答案】 E【知识模块】 外科学49 【正确答案】 C【知识模块】 外科学50 【正确答案】 D【知识模块】 外科学51 【正确答案】 A【知识模块】 外科学
