1、西医综合（外科学）模拟试卷 79（无答案）一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 临床上将食管分为_部。胸部食管又分为_段，上段自_上口到_平面；中段自_平面到_平面。2 食管癌的典型症状为(1)；贲门失弛缓症典型的 X 线表现为(2)。3 食管癌手术并发症主要为(1)。4 胸主动脉瘤发生后，按动脉壁内病变层次和范围分为(1)和(2)。二、名词解释题5 megaesophagus6 鸟嘴征7 Barrett 食管三、简答题8 早期食管癌的主要临床表现及进一步检查方法有哪些?9 食管癌扩散和转移途径有哪些?10 简述食管癌的手术适应证。四、A1 型题11 下列哪项不是食管癌的特
2、征（A）最常见于食管中段（B）肿瘤呈多点起源（C）大部分为鳞癌（D）主要经淋巴转移（E）早期就有吞咽困难12 食管癌好发的部位（A）食管的颈部（B）食管的腹部（C）食管的胸部上段（D）食管的胸部中段（E）食管的胸部下段13 食管癌的早期临床表现是（A）呕吐（B）消瘦乏力（C）持续性胸背痛（D）吞咽哽噎感（E）进行性吞咽困难14 动物试验已证实下列哪个因素可以直接诱发食管癌（A）真菌（B）粮食和蔬菜中缺乏微量元素钼、锰等（C）亚硝酸（D）亚硝胺（E）亚硝酸盐( 北京医科大学， 2000)15 早期食管癌的临床征象是（A）声音嘶哑（B）进行性吞咽困难（C）持续性背痛（D）胸骨后针刺样痛（E）以上都
3、不是( 北京医科大学， 2000)16 在食管癌的病理转归中下列哪一条是错误的（A）侵入肺组织（B）侵入心包（C）侵入气管（D）侵人大脑（E）侵人主动脉17 下列描述一项不符合 1976 年全国食管癌会议分期标准（A）O 期规定病变范围限于黏膜层，而对病变长度无明确规定（B） I 期病变长度5cm，可侵犯食管外膜，有局部淋巴结转移（E）晚期病变长度5cm，侵透食管外膜，可有远处淋巴结转移或器官转移18 食管癌患者出现哪种情况说明已属晚期，不应手术（A）肿瘤上方食管显著扩张（B）黑粪（C）体重减轻（D）饮水呛咳（E）食管癌黏膜下跳跃转移19 为进一步诊断，下列哪一项不是常规检查项目（A）钡餐透视
4、（B）脱落细胞学检查（C）食管钡餐造影（D）纵隔镜检查（E）纤维食管镜检查20 下列哪项不是早期食管癌的症状（A）进食哽噎（B）进食有异物感（C）吞咽困难不明显（D）胸骨后针刺样疼痛（E）胸骨后烧灼感21 早期中段食管癌的首选处理方法是（A）放疗后再手术（B）单纯放疗（C）手术（D）中医药治疗（E）化疗22 食管中段憩室的最常见原因为（A）纵隔淋巴结炎症（B）食管肌纤维先天性薄弱（C）食管肌纤维缺如（D）食管炎及食管裂孔疝（E）食管外伤23 根据病史临床诊断首先怀疑（A）食管炎（B）食管憩室（C）早期食管癌（D）裂孔疝（E）贲门失弛缓症24 临床食管癌钡餐造影 X 线检查所见中哪一项是错误的（
5、A）局限性食管黏膜皱壁增粗、中断（B）食管下端呈鸟嘴状狭窄（C）食管壁有小的溃疡龛影（D）局限于管壁一侧小的充盈缺损（E）局限性管壁僵直25 食管癌转移途径主要是（A）血行转移（B）胸膜种植转移（C）淋巴转移（D）肝转移（E）肺内转移26 早期食管癌其临床表现最可能为（A）进食时胸骨后异物感或烧灼感（B）进食时有吞咽不畅（C）间歇性吞咽困难（D）进行性吞咽困难（E）进食后呕吐食物27 食管憩室首选的检查方法是（A）食管镜检查（B） CT 检查（C）食管造影（D）胸正侧位象（E）食管脱落细胞检查28 下列描述中哪项不属于中晚期食管癌的分型（A）髓质型（B）硬化型（C）溃疡型（D）糜烂型（E）蕈伞
6、型29 胸主动脉瘤的主要临床表现是（A）胸痛（B）膈肌麻痹（C）搏动性肿块（D）邻近器官被压迫或侵犯时才会有临床症状（E）呼吸困难30 胸主动脉瘤多见于（A）儿童（B）青年（C）老年（D）男性（E）女性五、B1 型题30 A,食管静脉曲张 B,贲门失弛缓症 C,食管憩室 D,食管癌 E,食管平滑肌瘤31 X 线检查示食管下段呈鸟嘴样改变32 X 线检查示食管黏膜呈串珠样改变33 X 线检查示食管黏膜有断裂34 X 线检查示有充盈缺损，但黏膜光滑35 X 线检查示龛影35 A,腐蚀性食管灼伤 B,食管癌 C,食管平滑肌瘤 D,食管静脉曲张 E,贲门失弛缓症36 X 线表现有食管黏膜皱壁的断裂37
7、 X 线表现为充盈缺损，但食管黏膜光滑完整38 X 线表现为食管下端光滑的鸟嘴样狭窄六、X 型题39 肝脓肿引流管正确的护理是（ ）（A）妥善固定引流管，防止滑脱（B）置病人于坐位，以利引流和呼吸（C）冲洗脓腔，观察和记录脓腔引流液的色、质和量（D）脓腔直经约小于 2cm 时，可拔除引流管（E）阿米巴性肝脓肿宜采用闭式引流术40 肝痛术后，恰当的常规护理是（ ）（A）术后 24h 内半卧位休息（B）饮食以富含、热量、维生素和膳食纤维为原则（C）引流管应妥善固定，避免受压、扭曲和折叠，保持引流通畅（D）每天更换引流瓶，准确记录引流液的量、色、质（E）应积极有效地止痛41 细菌性肝脓肿致病菌侵入的
8、常见途径是（ ）（A）肝动脉（B）胆道（C）门静脉（D）开放性肝损伤（E）肝静脉42 有关细菌性肝脓肿的治疗，恰当的处理是（ ）（A）合并胆道感染者应引流胆汁（B）脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流（C）血源性肝脓肿应治疗原发病灶（D）脓肿壁厚不易治愈者，可行肝叶或肝段切除（E）肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗43 有关细菌性肝脓肿的叙述，下列恰当的是（ ）（A）单发脓肿居多（B）右肝发病率高（C）主要经胆道感染（D）大肠杆菌常见（E）一般起病急骤44 中期食管癌指（A）病变范围限于黏膜层（B）侵入黏膜下层（C）侵人部分肌层（D）无远处淋巴结转移（E）侵及外膜45 贲门失弛缓症的表现有（A）吞咽困难症状时轻时重（B）呕吐食管内潴留的食物（C） X 线吞钡检查：有食管扩张并有液平面，下端呈鸟嘴状（D）腹部可扪到肿块，压之有水声（E）胸骨后闷胀46 食管癌 X 线表现（A）食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄（B）局部黏膜皱襞增粗断裂，管壁僵硬（C）黏膜皱襞呈串珠状改变（D）管腔狭窄、梗阻（E）黏膜断裂、充盈缺损
