1、西医综合（普通外科）模拟试卷 75 及答案与解析1 关于胆管结石的叙述，不恰当的是（A）肝内胆管结石多位于左右叶肝内胆管（B）肝外胆管结石多位于胆总管下端（C）右肝管结石多于左肝管（D）肝右叶结石以右后叶多见2 胆总管切开取石后，造影发现胆总管下端结石残留，T 管至少需保留多长时间，以便后期胆道镜取石（A）4 周（B） 3 周（C） 5 周（D）6 周3 急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是（A）紧急手术解除胆道梗阻并引流（B）积极补液，纠正休克（C）联合应用抗生素（D）防治急性肾衰竭和呼吸衰竭4 急性结石性胆囊炎最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）大肠杆菌（C）铜绿假单胞菌（D）肠球菌5
2、AOSC 最常见的病因是（A）胆管狭窄（B）胆道蛔虫（C）胆道结石（D）胆道肿瘤6 下列哪项是胆囊癌的癌前病变（A）胆固醇息肉（B）胆囊腺瘤（C）腺瘤样增生（D）腺肌增生7 女，68 岁。间歇性右上腹疼痛 10 年，疼痛向右肩背部放射，近 1 周再发右上腹痛，伴畏寒、发热。体查：T 386，脉搏 112 次分，血压 8445mmHg，右上腹可扪及 10cm8cm 包块，张力高，局部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张。目前应如何治疗（A）急诊行胆囊造瘘术（B）择期行腹腔镜下胆囊切除术（C）急诊行胆总管探查 T 管引流术（D）急诊行胆囊切除术8 关于胆管癌的描述，下列哪项是不正确的（A）5070发生在胆总
3、管上段（B） 13 合并有胆管结石（C） 95为腺癌（D）常发生远处转移9 胆管癌最主要的临床表现是（A）肝大（B）胆囊肿大（C）进行性黄疸（D）胆道出血10 上消化道大出血出现明显休克，失血量常超过循环血量的（A）10（B） 20（C） 40（D）3011 关于上消化道大出血的叙述，下列哪项不恰当（A）消化性溃疡出血老年人多于青年人（B）出血部位几乎都在 Treitz 韧带近端（C）危及生命的上消化道出血的最常见病因是门静脉高压症（D）胃癌引起的上消化道出血常表现为呕血12 采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于（A）出血已停止（B）出血任何时期（C）正在出血（D）胃癌并出血1
4、3 女，54 岁。溃疡病并发大出血，不可能出现（A）黑便（B）呕吐（C）休克（D）疼痛加剧14 女，36 岁。无明显诱因夜间排黑便 3 次，伴口渴、一时性眩晕来院。既往无溃疡病、肝炎病史。查体：心率 100 次分，BP 90 60mmHg ，烦躁，皮肤苍白。辅助检查不宜选择（A）X 线钡剂造影检查（B）胃镜（C）肝、肾功能检查（D）腹部 B 超检查15 急性胰腺炎的发病原因在中国主要是（A）酗酒（B）暴饮暴食（C）胆道梗阻（D）创伤15 A磷脂酶 AB弹性蛋白酶C脂肪酶D胰舒血管素16 急性胰腺炎时引起胰腺血管通透性增加的是17 急性胰腺炎时引起胰腺血管受损是18 引起急性坏死性胰腺炎低钙血症
5、的是19 引起急性胰腺炎细胞坏死的是20 与急性胰腺炎皂化斑的发生有关的是20 A血、尿淀粉酶B血清脂肪酶C胰腺 B 超D胰腺 CT21 急性胰腺炎最常用的诊断方法是22 有助于判断急性胰腺炎是轻型还是重型的检查是23 急性胰腺炎首选的影像学诊断方法是24 原发性甲亢患者术前服用碘剂的作用是（A）抑制甲状腺素的合成（B）促进甲状腺素的释放（C）使甲状腺变小变硬（D）降低基础代谢率25 甲状腺大部切除术后发生窒息的原因主要为（A）切口内出血（B）喉头水肿（C）甲状腺危象（D）气管塌陷26 下列哪些甲状腺结节考虑恶性可能（A）儿童甲状腺结节（B）年轻男性多发甲状腺结节（C）放射性核素扫描为热结节（
6、D）短期内迅速增大的甲状腺肿块伴局部胀痛27 能使乳头凹陷的疾病包括（A）乳腺癌（B）乳腺结核（C）乳腺病（D）浆细胞性乳腺炎28 按乳腺癌的临床分期与 TNM 分期的关系，乳腺癌 期包括（A）T 1N0M0（B） T2N1M0（C） T3N0M0（D）T 2N2M029 乳腺癌根治术的切除范围包括（A）整个乳房（B）胸大肌（C）锁骨下淋巴结（D）胸骨旁淋巴结30 乳腺癌术后辅助化疗的指征不包括（A）乳腺原位癌（B）浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移（C）腋淋巴结转移，雌、孕激素受体阴性（D）腋淋巴结无转移，肿块直径 08cm31 下列属于嵌顿疝的是（A）Little 疝（B） Richter 疝（
7、C） Maydl 疝（D）滑疝32 联合腱的组成是（A）腹内斜肌（B）腹外斜肌（C）腹横肌（D）腹股沟韧带33 在手术中，有下列哪些情况可判定肠管已坏死（A）肠管呈紫黑色（B）肠管失去光泽和弹性（C）刺激肠管无蠕动（D）相应肠系膜内无动脉搏动33 男，60 岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。34 术后第 5 天出现黑便，最可能的原因是（A）术中止血不确切（B）应激性溃疡（C）吻合口缝线感染（D）吻合口部分黏膜坏死脱落35 术后 10 天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗，其尾部呈细线状。不应选择的治疗措施是（A）胃肠减压（B）
8、胃肠外营养（C）再次手术（D）输全血36 术后可能出现的营养性并发症不包括（A）体重减轻（B）低血糖综合征（C）骨质疏松（D）缺铁性贫血36 男，24 岁，因“ 急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎” 在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率 116 次分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后 8 小时转至市医院。37 作为市医院的接诊医师，首先应注意患者的（A）腹部体征的情况（B）伤口情况（C）脉搏、血压及精神状态（D）术后是否已给予抗生素38 手术后患者精神差，心率 116 次分，血压偏低，为除外腹腔内出血，最简便的方法是（A）血常规（B）腹腔穿刺（C）腹部 B 超（D）立位
9、腹平片39 术后 4 天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X 线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞 20109L，首先应考虑的是（A）右侧胸膜炎（B）右下肺炎（C）肺不张（D）膈下脓肿西医综合（普通外科）模拟试卷 75 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科2 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科3 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科4 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科5 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科6 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科7 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科8 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科9
10、【正确答案】 C【知识模块】 普通外科10 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科11 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科12 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科13 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科14 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科15 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科16 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科17 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科18 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科19 【正确答案】 A【知识模块】 普通外科20 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科21 【正确答案】 A【知识模块】
11、 普通外科22 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科23 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科24 【正确答案】 C,D【知识模块】 普通外科25 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科26 【正确答案】 A,B【知识模块】 普通外科27 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 普通外科28 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科30 【正确答案】 A,D【知识模块】 普通外科31 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 普通外科32 【正确答案】 A,C【知识模块】 普通外科33 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科34 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科35 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科36 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科【知识模块】 普通外科37 【正确答案】 C【知识模块】 普通外科38 【正确答案】 B【知识模块】 普通外科39 【正确答案】 D【知识模块】 普通外科
