1、西医综合（综合）模拟试卷 1 及答案与解析1 癌细胞核呈毛玻璃样的甲状腺肿瘤是（A）乳头状癌（B）滤泡癌（C）髓样癌（D）未分化癌2 关于甲状腺乳头状癌下列哪项错误（A）是甲状腺癌中最常见的类型（B）颈淋巴结转移较晚（C）生存率高低与肿瘤大小及是否有远处转移有关（D）5 年生成率 90以上3 甲状腺嗜酸性细胞癌属于（A）乳头状癌（B）滤泡癌（C）髓样癌（D）未分化癌4 甲状腺梭形细胞癌属于（A）乳头状癌（B）滤泡癌（C）髓样癌（D）未分化癌5 滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是（A）乳头状癌（B）滤泡癌（C）髓样癌（D）未分化癌6 伴有砂粒体的甲状腺癌是（A）乳头状癌（B）滤泡癌（C）髓样癌（D）未分
2、化癌7 肾小球滤过分数是指（A）肾小球滤过率和体表面积的比值（B）肾小球滤过率和肾血浆流量的比值（C）肾血浆流量和体表面积的比值（D）肾小球滤过率和肾血流量的比值8 原尿与血浆成分相比，最大不同在于（A）葡萄糖含量（B） Na+含量（C）尿素含量（D）蛋白质含量9 建立起肾外髓部渗透压梯度的物质基础是（A）NaCl（B）尿素（C） NaCl 和尿素（D）KCl10 小管液中水的等渗性重吸收发生于（A）近端小管（B）髓袢降支细段（C）髓袢升支细段（D）髓袢升支粗段11 给家兔静脉注射 25葡萄糖 10ml 后尿量增加，其原因是（A）抗利尿激素分泌减少（B）肾小球滤过率增加（C）。肾血浆晶体渗透压
3、增高（D）肾小管液溶质浓度增高12 逆流倍增机制的原动力主要是（A）近端小管对 NaCl 主动重吸收（B）髓袢降支对 NaCl 主动重吸收（C）髓袢升支对 NaCl 主动重吸收（D）远端小管对 NaCl 主动重吸收13 肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是（A）近端小管（B）髓袢降支（C）髓袢升支（D）远端小管14 下列关于近端小管重吸收的叙述，正确的是（A）Na +为主动或被动重吸收（B） Cl-为主动重吸收（C） K+为被动重吸收（D）HCO 3-为主动重吸收15 近端小管重吸收的特点是（A）重吸收的物质种类少（B）各种物质重吸收的量少（C）小管液与上皮细胞内液保持等渗（D）受神经和体
4、液因素调节16 髓袢升支粗段对 NaCl 的继发性主动转运可造成（A）髓质渗透浓度由内向外逐渐升高（B）内髓质间质渗透压梯度（C）外髓质问质渗透压梯度（D）远端小管始段小管液高渗17 关于肾小管分泌 H+的叙述，下列哪项是正确的（A）主要发生在远曲小管和集合管（B）乙酰唑胺可促进 H+的分泌（C）远曲小管的主细胞可分泌 H+（D）pH 降低时肾小管碳酸酐酶的活性降低18 下列关于肾脏对 Ca+排泄的影响因素，错误的是（A）最主要的因素之一是甲状腺激素（B）血磷浓度升高可使 Ca2+排泄减少（C）代谢性酸中毒时钙的重吸收增加（D）动脉血压升高时可减少 caz+的重吸收19 肾小管分泌 H+增多时
5、可减少（A）Na +的重吸收（B） NH3 的分泌（C）尿素的排出（D）K +的分泌20 在近端小管中滤出的 HCO3-被重吸收的方式为（A）HCO 3-（B） H2CO3（C） CO3（D）H +21 剧烈运动时尿量减少的主要原因是（A）肾小囊内压升高（B）抗利尿激素分泌增多（C）肾小动脉收缩，肾血流量减少（D）醛固酮分泌增多22 炎症过程中最早出现的血管反应是（A）细动脉和毛细血管扩张（B）细静脉和毛细血管收缩（C）细静脉收缩（D）细动脉收缩23 急性炎症时组织肿胀的主要原因是（A）充血及血液成分渗出（B）组织变质（C）肉芽组织形成（D）静脉血栓阻塞24 下列各项急性炎症反应，按出现顺序哪
6、一种最先出现（A）血管扩张（B）血流缓慢（C）白细胞附壁（D）白细胞游出25 下列哪项不是引起炎性水肿的病因（A）组织液静水压降低（B）毛细血管血压升高（C）血管通透性增加（D）组织液胶体渗透压降低26 下述哪种物质在炎症的疼痛中起重要作用（A）组胺（B）溶酶体酶（C）缓激肽（D）白三烯27 下述哪种炎性介质具有化学趋化作用（A）组胺（B） C5s（C） C3b（D）缓激肽28 炎症时引起局部疼痛的主要因素是（A）炎症局部动脉扩张（B）炎症局部静脉阻塞（C）炎症局部细胞水肿（D）炎症渗出物的压迫和炎性介质的作用29 炎症反应最重要的功能是（A）生成炎症介质（B）产生免疫反应（C）将炎性细胞输送
7、到炎症灶（D）吞噬损伤因子30 下述关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的（A）在炎症反应中，中性粒细胞进入边流附壁（B）内皮细胞收缩，使白细胞从间隙游出血管（C）中性粒细胞伸出巨大伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管（D）在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位31 炎症过程中的趋化作用是指（A）白细胞边集（B）白细胞黏附（C）白细胞游出（D）白细胞定向移动32 下列哪种炎症介质不具备阳性趋化作用（A）白细胞介素 1（B）白细胞介素 8（C） C5s（D）白三烯 B433 关于化脓性炎的结局下列哪一项是错误的（A）吸收消散（B）机化包裹（C）脓液引流排出、组织再生而痊愈（D）化脓菌入血引
8、起菌血症34 不符合急性炎症时白细胞游出叙述的是（A）白细胞黏附于血管内皮细胞是白细胞从血管游出的前提（B）游出血管外的白细胞可分泌胶原酶降解血管基膜（C） PGE2 具有阳性趋化作用（D）白细胞血管内皮细胞间黏附分子的抗体可抑制白细胞从血管中游出35 急性蜂窝织炎的常见致病菌是（A）厌氧菌（B）大肠杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）溶血性链球菌36 下列哪一项病变不是浆液性炎（A）胸膜炎积液（B）早期感冒的鼻黏膜炎（C）肾盂积水（D）昆虫毒素引起的皮下水肿37 金黄色葡萄球菌感染最常引起（A）浆液性炎（B）纤维素性炎（C）蜂窝织炎（D）脓肿38 假膜性炎的特征性的渗出物是（A）浆液（B）纤维素（
9、C）中性粒细胞（D）淋巴细胞39 其来源与巨噬细胞无关的是（A）泡沫细胞（B）心衰细胞（C）伤寒细胞（D）印戒细胞40 炎症在局部蔓延时不会形成（A）糜烂（B）溃疡（C）空洞（D）炎症假瘤西医综合（综合）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺癌病理分 4 型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌镜下特点为：乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内可见砂粒体。乳头上皮可单层或多层，癌细胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃状，无核仁。【知识模块】 综合2 【正确答案】 B【试题解析】 甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移较早。选项 A、C 、D 均是乳头状癌的病理特点。【
10、知识模块】 综合3 【正确答案】 B【知识模块】 综合4 【正确答案】 D【知识模块】 综合5 【正确答案】 C【知识模块】 综合6 【正确答案】 A【知识模块】 综合7 【正确答案】 B【知识模块】 综合8 【正确答案】 D【试题解析】 由于蛋白质的分子量最大，且带负电荷，很难从肾小球滤过，所以其在血浆和原尿中浓度相差很大。【知识模块】 综合9 【正确答案】 A【知识模块】 综合10 【正确答案】 A【试题解析】 近端小管为等渗重吸收，在近端小管末端小管液渗透压仍与血浆相等。髓袢降支细段对水有高度通透性，而对 NaCl 和尿素则不易通透，小管液在流经髓袢降支细段时，渗透浓度逐渐升高。【知识模
11、块】 综合11 【正确答案】 D【知识模块】 综合12 【正确答案】 C【知识模块】 综合13 【正确答案】 A【知识模块】 综合14 【正确答案】 A【知识模块】 综合15 【正确答案】 C【知识模块】 综合16 【正确答案】 C【试题解析】 升支粗段位于外髓，小管液经升支粗段向皮质方向流动时，由于升支粗段上皮细胞主动重吸收 NaCl，而对水又不通透，其结果是小管液在向皮质方向流动时渗透浓度逐渐降低，而小管周围组织中由于 NaCl 的堆积，渗透浓度升高，形成外髓质高渗。【知识模块】 综合17 【正确答案】 A【知识模块】 综合18 【正确答案】 A【知识模块】 综合19 【正确答案】 D【知
12、识模块】 综合20 【正确答案】 C【知识模块】 综合21 【正确答案】 C【知识模块】 综合22 【正确答案】 D【试题解析】 急性炎症发生时，血流动力学的改变依次为：细动脉短暂收缩、血管扩张和血流加速、血流速度变缓。血流速度加快是由于细动脉扩张，毛细血管开放数量增加；血流速度减慢是由于血管通透性增高，富含蛋白质的液体外渗到血管外，导致血管内红细胞浓集和血液黏稠度增加所致。【知识模块】 综合23 【正确答案】 A【试题解析】 局部组织充血、血管通透性增高和血液成分渗出是急性炎症时局部组织肿胀的主要原因。【知识模块】 综合24 【正确答案】 A【试题解析】 急性炎症病变反应依次为：血管扩张、局
13、部血流缓慢、血液浓缩、血流停滞、白细胞附壁、白细胞游出和白细胞吞噬。【知识模块】 综合25 【正确答案】 D【试题解析】 渗出液是炎症过程中富含蛋白质的液体渗出到血管外，聚集在间质内形成的，其有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)一(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。可见只有组织液胶体渗透压升高，才能使有效滤过压增加，从而使滤过增加，引起炎性水肿。【知识模块】 综合26 【正确答案】 C【试题解析】 缓激肽和 PGE2 在炎症的疼痛中起着重要作用，它们直接作用于神经末梢而引起疼痛。【知识模块】 综合27 【正确答案】 B【试题解析】 C 5a 是引起中性粒细胞和单核细胞的趋化因子，组胺和
14、缓激肽可使血管扩张和通透性升高，C3b 具有调理素作用。【知识模块】 综合28 【正确答案】 D【试题解析】 炎症时，渗出物的压迫和炎症介质的作用是引起局部疼痛的主要因素。【知识模块】 综合29 【正确答案】 C【试题解析】 炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送到炎症灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。【知识模块】 综合30 【正确答案】 B【试题解析】 在炎症反应中，由于血流动力学的改变，中性粒细胞和其他细胞靠边附壁，并借阿米巴运动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管，在趋化因子的作用下，达到炎症部位。在这一过程中，白细胞游出血管是一种主动活动，而内皮细胞收缩并不起主导作用。【知识模块】
15、综合31 【正确答案】 D【试题解析】 趋化作用是指炎症时白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为化学趋化因子。【知识模块】 综合32 【正确答案】 A【试题解析】 白细胞介素 1 的作用为引起发热，不具备阳性趋化作用。【知识模块】 综合33 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性茵入血引起的是脓毒血症。此时除有败血症的表现外，由于化脓茵茵团栓塞许多组织器官的毛细血管，所以常在肺、肾、肝和皮肤等处引起多发性小脓肿。而菌血症虽有细茵入血但没有全身中毒症状及多发性小脓肿形成。【知识模块】 综合34 【正确答案】 C【试题解析】 PGE2 可导致机体发热和血
16、管扩张，但不具备阳性趋化作用。【知识模块】 综合35 【正确答案】 D【试题解析】 急性蜂窝织炎的常见致病茵是溶血性链球菌，多发生于皮肤、肌肉和阑尾。【知识模块】 综合36 【正确答案】 C【试题解析】 肾孟积水是各种原因造成尿路阻塞而致尿液潴留，并非浆液性炎。【知识模块】 综合37 【正确答案】 D【试题解析】 金黄色葡萄球菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解释放出蛋白溶解酶，使坏死组织液化，形成含有脓液的脓肿。【知识模块】 综合38 【正确答案】 B【试题解析】 白喉和细茵性痢疾时，在黏膜形成纤维素性炎，纤维素、白细胞和坏死的黏膜混合在一起，形成灰白色的膜状物，称为伪膜。其中纤维素是主要渗出物。【知识模块】 综合39 【正确答案】 D【试题解析】 泡沫细胞 单核细胞( 巨噬细胞)吞噬脂质后形成，见于动脉粥样硬化；心衰细胞 (肺内巨噬细胞吞噬破坏的红细胞和含铁血黄素后形成)，见于左心衰；伤寒细胞 (巨噬细胞吞噬伤寒杆茵后形成)，见于肠伤寒； 印戒细胞是指腺癌癌细胞的黏液将细胞核挤向一侧，在 HE 染色片上像“印戒”而得名。【知识模块】 综合40 【正确答案】 D【试题解析】 炎症假瘤是指组织炎性增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。炎症在局部蔓延时可形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道和空洞，不会形成炎症假瘤。【知识模块】 综合
