1、西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷 16 及答案与解析1 老年人肋骨骨折，咳嗽时导致胸部剧痛，最好采用（A）吗啡皮下注射（B）胸壁胶布固定（C）口服可待因（D）肋间神经阻滞2 诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是（A）引流管内持续漏气，病情无好转（B）水封瓶内负压波动很大（C）有胸腔感染症状（D）有皮下气肿3 外伤性血气胸最简便可靠诊断依据（A）气管移位（B）呼吸困难（C）胸透见有液气面（D）胸穿抽出血液和气体4 有关外伤性血胸，下述哪项是不恰当的（A）胸穿抽出血液即可确诊（B）穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止（C）大量积血时严重影响呼吸循环（D）胸液涂片找到细菌，可确定已有感染5 外伤性血
2、胸简便而又可靠的诊断方法是（A）胸腔穿刺术（B）胸部叩诊和听诊（C）血红蛋白和红细胞检查（D）胸部 X 线检查6 下述哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征（A）伤侧胸部抽出不凝血液（B）伤后 4 小时出冷汗胸腔引出血液 500ml，观察 3 小时后又引出 200ml（C）凝固性血胸，X 线透视范围无增大，血压 13380kPa(100 60mmHg)（D）脉率 140 次分，胸穿抽出血很快凝固，血压 9380kPa(7060mmHg)7 患者左前胸部砸伤后，有胸痛，轻度呼吸困难，X 线检查：左第 2、3 肋骨骨折，无移位，肺压缩 30，治疗应选择（A）镇静止痛，对症治疗（B）胸腔穿刺抽气（C）胸腔闭
3、式引流（D）输血、输液8 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑为（A）肺挫伤（B）肋骨折（C）创伤性窒息（D）张力性气胸9 胸外伤已 5 小时，P130分，BP12 8kPa，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，Hb 和 RBC 逐渐下降，此时采取的主要治疗方法是（A）输血观察病情（B）胸腔穿刺（C）胸腔闭式引流（D）开胸探查术10 患者，男性，28 岁，左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，心率 36 次分，P110 次分， BPl47106kPa(11080mmHg) ，躁动，气管明显右移，左胸前壁有 33cm 大小反常呼吸区，可触及广泛的皮下气肿，左胸叩诊过清音，左胸呼吸音弱，
4、首要的处理为（A）应用镇静、止痛药物（B）立即插管（C）压迫法控制左前胸的反常呼吸（D）左胸放置闭式引流11 胸部损伤后胸壁皮下气肿表明患者可能有（A）支气管骨折（B）气管损伤（C）肺挫伤（D）以上都是12 19 岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，1 小时后被人送到急诊室，血压 7050mmHg，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理（A）加压给氧（B） ECG 检查（C）心包穿刺（D）左胸插管13 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是（A）胸内子弹存留（B）多根多处肋骨骨折合并血气胸（C）张力性气胸（D）气胸行闭式引流后仍持续大量漏气14 人体呼吸运动动
5、最大的肌群是（A）膈肌（B）胸间内肌和肋间外肌（C）三角肌、斜方肌、胸大肌、背阔肌的协同作用（D）胸锁乳突肌上后锯肌和肋提肌15 一年轻患者左锁骨中线第 4 肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压 106 kPa(8060mmHg) ，心率 130 次分，呼吸 40 次分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键措施是（A）气管插管，辅助呼吸（B）立即剖胸手术（C）行胸腔闭式引流术（D）清创缝合胸壁伤口16 一名中年男子，右胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第 3、4 肋间腋前线处长约 2cm 伤口，血压128kPa(9060mmHg) ，心率 120 次分。检
6、查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱，叩诊浊音。胸部 X 线摄片示右肺压缩 10右下胸腔有液平，先应采取何种确诊方法（A）胸膜腔穿刺（B） B 超检查（C）气管镜检查（D）胸部 CT 检查17 一名中年男子，右胸刀刺伤后半小时来院急诊，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，查体见右侧第 3、4 肋间腋前线处长约 2cm 伤口，血压128kPa(9060mmHg) ，心率 120 次分。检查患者脉细速，伤侧肋间隙饱满，肺呼吸音减弱，叩诊浊音。该患者的病理生理变化应是（A）伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧（B）肺组织广泛渗出、肺水肿（C）胸壁软化反常呼吸运动（D）上部躯干、头面部毛细血管破裂17
7、 A胸 CT 检查B定期胸 X 线检查CB 型超声回波图 (B 超)D纤维气管E痰液细胞学18 对中央型肺癌有较高确诊率的检查为19 对发现早期病变及指导手术有重要意义的检查为19 A化疗B手术治疗C放射治疗D电化学治疗E化疗放射治疗20 男性，50 岁，咳痰痰中带血 1 个月，X 线胸片显示左肺舌叶处有一圆形阴影，直径约 35cm，边缘毛糙。纤维支气管镜检查未见肿瘤。应采取21 男性，50 岁，咳痰痰中带血 1 个月，X 线胸片显示左肺门处有一圆形阴影，直径约 5cm，边缘毛糙。双锁骨上淋巴结肿大，活检病理为鳞癌应采取22 男性，50 岁，咳痰痰中带血 1 个月，X 线胸片显示左肺门处有一圆
8、形阴影，直径约 5cm，边缘毛糙。左胸壁 43cm 肿物，活检病理为鳞癌。胸壁肿物的治疗应采取22 A肿瘤压迫臂丛神经B肿瘤压迫膈神经C肿瘤压迫上腔静脉D肿瘤压迫喉返神经E肿瘤压迫颈交感神经23 肺癌病人发生 Honer 综合征是由于24 肺癌病人发生声音嘶哑是由于24 A食管癌B食管侵蚀性病变C食管良性肿瘤D食管静脉E贲门失弛症25 X 线表现有局限性黏膜皱壁增粗和断裂26 X 线检查示食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄27 纵隔摆动的后果是（A）刺激纵隔及肺门神经、增加末梢循环阻力（B）增加静脉回流困难，促进心排血量降低（C）增加回流量，促进瘀血性心力衰竭（D）刺激纵隔及肺门神经，引起胸膜肺休克2
9、8 张力性气胸可导致（A）对侧肺压缩（B）同侧肺压缩（C）纵隔移位（D）横膈升高29 胸部损伤的急救原则是（A）肺撕裂后造成进行性血胸，应及时行胸膜腔闭式引流术（B）血胸首先抗休克治疗，补充血容量（C）应迅速变开放性气胸为闭合性气胸（D）高压气胸应立即剖胸探查、修补肺裂口30 胸外伤病人的急救原则是（A）保证呼吸道通畅（B）应立即剖胸探查（C）迅速重建胸内负压（D）胸腔闭式引流后剖胸探查31 多根肋骨骨折伴有反常呼吸时处理原则是（A）局部加压包扎固定（B）保证呼吸道通畅（C）痰多咳嗽无力时作气管内吸痰术（D）有时可用呼吸器作正压呼吸32 闭合性单处肋骨骨折治疗时可采用（A）胸壁贴大号伤膏药（B
10、）肋间神经阻滞（C）胸壁胶布固定（D）鼓励病人早期起床活动，咳嗽排痰33 胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪几项是恰当的（A）胸膜腔呼气时压力约为029049kPa (35cmH 2O)（B）胸膜腔吸气时压力约为078098kPa (810cmH 2O)（C）胸穿多选择下一肋的上缘进针（D）一般选腋后线第 7 或第 8 肋间隙穿刺抽液34 闭式胸膜腔引流术的指征为（A）急性脓胸需持续排脓者（B）气胸、血胸经穿插抽吸无效者（C）脓胸并发支气管胸膜瘘者（D）胸内手术者西医综合（胸部外科疾病）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外
11、科疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病15 【正确答案】 B【知识模块
12、】 胸部外科疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 胸部外科疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 胸部外科疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 胸部外科疾病【知识模块】 胸部外科疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 胸部外科疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 胸部外科疾病27 【正确答案】 B,D【知识模块】 胸部外科疾病28 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 胸部外科疾病30 【正确答案】 B,D【知识模块】 胸部外科疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病33 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病34 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 胸部外科疾病
