1、专业知识练习试卷 4 及答案与解析1 患儿女 1 岁半，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过 3 次肺炎。查体：消瘦、心前区隆起，心界向左下扩大，胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收缩期杂音，P2 增强，最可能的诊断是（A）室间隔缺损（B）法洛四联症（C）动脉导管未闭（D）房间隔缺损（E）肺动脉狭窄2 关于 T 管护理叙述正确的是（A）T 管阻塞时应加压冲洗（B） T 管造影显示通畅即可拔管（C）正常胆汁色泽为深绿，较稀薄（D）下床活动时引流袋应高于腰部（E）胆总管下段阻塞时引流量增多3 下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（A）每周检查白细胞和血小板计数（B）药液必须新鲜配制（C
2、）若出现药液外渗，应立即热敷（D）药液不可溢出静脉外（E）用后的注射器和空药瓶应单独处理4 不符合肾炎性肾病辅助检查结果的是（A）尿内大量白细胞（B）尿蛋白定性(+) (+)（C）血胆固醇增高（D）血清补体降低（E）血浆总蛋白明显降低5 男性，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应考虑为（A）膈下脓肿（B）肝断面出血（C）阑尾炎（D）肠梗阻（E）胆汁性腹膜炎6 赵先生，26 岁，系统陛红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（A）活动无耐力（B）自我形象
3、紊乱（C）焦虑（D）疼痛（E）知识缺乏7 王女士，41 岁，月经量增多，经期延长 2 年，妇科检查：子宫增大约孕 12 周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件(一)，最可能的诊断是（A）子宫肌瘤（B）葡萄胎（C）子宫颈癌（D）子宫内膜癌（E）功能失调性子宫出血8 门静脉高压症术前护理不正确的是（A）低脂、高糖、高维生素饮食（B）术前晚用酸性液灌肠（C）限制蛋白质摄入（D）卧床休息（E）术日晨放置胃管9 对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（A）限制钠盐的摄入（B）使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化（C）保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染（D）老年人病人尤其注意控制输液速度，不可太快（E）
4、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷10 急性消化道失液的病人，医嘱给予静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（A）5% 葡萄糖盐水（B） 5%葡萄糖液（C）右旋糖酐（D）5% 碳酸氢钠（E）10%葡萄糖液11 下列关于口服短效避孕药副作用叙述正确的是（A）白带增多系孕激素作用的结果（B）体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果（C）能使经量增多，不适于月经量多的妇女（D）服药期间出现阴道流血，多发生于漏服药物之后（E）类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致12 一老年患者以肺气肿、型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（A）
5、和病人一同制定白天活动计划（B）给镇咳和镇静药，帮助入睡（C）减少夜间操作，保证病人睡眠（D）给低流量持续吸氧（E）减少白天睡眠时间和次数13 安装永久性人工心脏起搏器的病人，下列哪项护理不正确（A）术侧上肢不宜过度活动（B）术侧卧位（C）咳嗽时用手轻按伤口（D）卧床 24 小时（E）48 小时后适当的床上活动14 责任护土对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（A）保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于 126147kI（B）应多进食富含饱和脂肪酸的食物（C）水肿时应限制盐的摄入3g/D（D）应尽量摄入动物蛋白（E）蛋白质摄入量应为正常人量即每日每千克体重 1.0g15 某妇女主诉外阴部
6、瘙痒，护士应建议她（A）口服扑尔敏等药物（B）用碱性溶液清洗外阴（C）用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴（D）到医院检查（E）局部涂抹抗生素软膏16 为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是（A）大剂量抗生素（B）半卧位（C）胃肠减压（D）禁食（E）早期下床活动17 某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是（A）相互不借用浴巾（B）改盆浴为淋浴（C）积极治疗患者及带虫者（D）预防性使用灭滴灵（E）改坐厕为蹲厕18 新生儿发生肺透明膜病主要由于（A）低血糖（B）血清胆红素浓度升高（C）缺氧（D）感染（E）缺乏肺泡表面活性物质19 患者，男，58 岁，有肝硬化病史
7、，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（A）肝性脑病（B）肝癌（C）呼吸衰竭（D）急性胰腺炎（E）肺性脑病20 PPD 结果判断中，正确的是（A）PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗（B）小儿 PPD 阳性表示体内有活动结核（C）小儿 PPD 强阳性表示体内有活动结核（D）PPD 强阳性表示病情较重（E）PPD 硬结 5mm 以上为强阳性21 以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂（A）严重广泛肺部病变（B）呼吸表浅、不规则（C）神经肌肉疾病者（D）呼吸道梗阻或分泌物潴留（E）长期哮喘致呼吸肌疲劳22 患者女性，16 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦躁，紫绀，呼吸
8、26 次/分，心率120 次/分，律齐，以下哪项措施不当（A）禁用氨茶碱（B）给予吸氧 3L/分（C）忌用心得安（D）协助病人采取舒适的坐位（E）守候病人床旁，安慰病人23 跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是（A）方肩畸形（B）枪刺畸形（C）肘后三角关系失常（D）杜加试验阳性（E）垂腕畸形24 急腹症病人未明确诊断前应禁用（A）镇静药（B）哌替啶（C） 6542（D）阿托品（E）安眠药25 气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（A）30 秒（B） 5 秒（C） 10 秒（D）15 秒（E）1 分钟26 有关破膜的处理，错误的是（A）破膜后即听胎心音（B）胎头高浮者，须抬
9、高床尾（C）记录破膜时间（D）破膜超过 24 小时，才需给予抗生素（E）观察羊水性质27 剖宫产子宫切除术的适应证不包括（A）严重胎盘植入（B）子宫收缩乏力引起出血不止（C）急于娩出胎儿（D）子宫腔严重感染（E）严重子宫胎盘卒中28 急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是（A）山莨菪碱（B）东莨菪碱（C）阿托品（D）噻替哌（E）吗啡29 李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（A）用吸奶器吸乳（B）让新生儿多吸吮（C）少喝汤水（D）皮硝敷乳房（E）生麦芽煎汤喝30 无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（A）48 小时（B）
10、24 小时（C） 36 小时（D）12 小时（E）60 小时31 患者，男，48 岁，工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（A）平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查（B）保持情绪稳定，不可过度劳累（C）含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 1 小时后再服一片（D）戒烟、限酒，不饮浓茶（E）低盐、低脂饮食不宜过饱32 女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是（A）治疗胆道疾病（B）服用抗生素（C）经常服用消化酶（D）
11、注意饮食卫生（E）控制血糖33 产褥期异常的临床表现是（A）产后 4 天，仍为血性恶露（B）产后 12 小时体温 37.8（C）产后 15 天，宫底于耻上一指可及（D）产后 3 天下腹阵痛，有时需服止痛药（E）产后 4 天，双侧乳房胀痛明显34 男性，60 岁。行肺段切除术后 2 小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为（A）肺已复张（B）呼吸中枢抑制（C）胸腔内出血（D）肺炎、肺不张（E）引流管阻塞35 患儿 6 个月，以面黄，手有震颤来医院就诊。问病史发现一直羊奶喂养。血红蛋白 80/L，血涂片中红细胞形态大小不
12、等，以大红细胞为多。首先考虑（A）生理性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）营养性缺铁性贫血（D）小细胞低色素性贫血（E）溶血性贫血36 肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（A）深埋（B）酒精浸泡（C）煮沸（D）消毒灵浸泡（E）焚烧37 用煮沸方法杀灭物品上一般细菌时，至少需要在水中煮沸至 100，且持续（A）4550 分钟（B） 1520 分钟（C） 2530 分钟（D）5560 分钟（E）3540 分钟38 系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥（A）忌用化妆晶（B）常用清水清洗（C） 10水局部湿敷（D）避免阳光暴晒（E）忌用碱性肥皂39 男婴 7 个月
13、，腹泻 2 天，大便每日 1215 次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血钠 138mmol/乙皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是（A）重度低渗脱水（B）轻度等渗脱水（C）重度等渗脱水（D）中度等渗脱水（E）中度低渗脱水40 下列稳定病人情绪、减轻焦虑的措施中，不当的是（A）不与危重病人同住一室（B）回避病人对自己病情的询问（C）酌情给予镇静剂（D）鼓励病人讲出自己的感受（E）介绍其与治疗成功的病人交谈专业知识练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。【知识模块】 专业知识 2 【正确答案】 E【试题解析】 下床活动时引流袋应低于引
14、流管出口水平；正常胆汁黄色或黄绿色、黏稠；T 管阻塞时不可加压冲洗可行负压吸引或低压冲洗。若引流量突然增多，提示下段梗阻；造影后必须立即接好引流管继续引流 23 天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后 23 天即可拔管。【知识模块】 专业知识 3 【正确答案】 C【试题解析】 化疗药物对人体有一定的刺激性和危害，输注时应注意不可外渗，若出现外渗，应立即冷敷，切忌热敷。【知识模块】 专业知识 4 【正确答案】 A【试题解析】 肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性(+)(+)；有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降低；有高胆固醇血症，血胆固醇增高；还有补体降低。尿内大量白细胞是泌尿系
15、感染的表现。【知识模块】 专业知识 5 【正确答案】 B【试题解析】 肝癌病人术前多伴有凝血功能障碍，术后易出现肝断面出血，此时病人腹痛、心慌、气促、出冷汗，应高度怀疑术后的出血。【知识模块】 专业知识 6 【正确答案】 B【试题解析】 该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。【知识模块】 专业知识 7 【正确答案】 C【试题解析】 患子宫肌瘤的病人腹部可扪及增大的子宫，质硬。肌瘤引起月经量增多，经期延长等月经改变。子宫内膜癌增大的子宫质软，可排除。葡萄胎表现为停经后子宫增大，亦可排除。功能失调性子宫出血表现为月经增多，经期延长，无
16、子宫增大表现。子宫颈癌表现为接触性出血。【知识模块】 专业知识 8 【正确答案】 E【试题解析】 因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。【知识模块】 专业知识 9 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物，故应特别观察血钾的变化。【知识模块】 专业知识 10 【正确答案】 A【试题解析】 急性消化道失液的病人多出现等渗性脱水，需同时补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用 5%葡萄糖盐水。【知识模块】 专业知识 11 【正确答案】 D【试题解析】 口
17、服短效避孕药期间如发生不规则少量出血，称为突破性出血，是雌激素不足以维持内膜完整性所致，多发生在漏服药物乏后，少数人虽未漏服也会发生。【知识模块】 专业知识 12 【正确答案】 B【试题解析】 老年肺气肿、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。【知识模块】 专业知识 13 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查了安装永久性人工心脏起搏器病人的护理，起搏器安置术后应心电监护 24 小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位卧床 24 小时。【知识模块】 专业知识 1
18、4 【正确答案】 B【试题解析】 因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂)，多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。【知识模块】 专业知识 15 【正确答案】 D【试题解析】 引起外阴瘙痒症状的原因很多，必须去医院检查，确诊后才能得到正确有效的治疗效果。【知识模块】 专业知识 16 【正确答案】 B【试题解析】 半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。【知识模块】 专业知识 17 【正确答案】 D【试题解析】 滴虫可经性交直接传播，还经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，灭滴灵可用于治疗滴虫性阴道炎，但不起预防作用。【知识模
19、块】 专业知识 18 【正确答案】 E【试题解析】 新生儿肺透明膜病主要由于缺乏肺泡表面活性物质引起。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用；缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎缩、发生肺不张，而出现一系列临床表现。【知识模块】 专业知识 19 【正确答案】 A【试题解析】 肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。该病人有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。【知识模块】 专业知识 20 【正确答案】 C【试题解析】 感染过结核或注射过
20、卡介苗 PPD 均可阳性，但 PPD 强阳性表示体内有活动结核。【知识模块】 专业知识 21 【正确答案】 B【试题解析】 呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道通畅而呼吸道不规则或浅表者，其他选项均不适宜。【知识模块】 专业知识 22 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，心得安为非选择性 受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。【知识模块】 专业知识 23 【正确答案】 B【试题解析】 伸直型桡骨远端骨折的典型表现是
21、“枪刺“ 畸形，是由于骨折远端向桡侧和背侧移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性；屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形；肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。【知识模块】 专业知识 24 【正确答案】 B【试题解析】 急腹症病人未明确诊断前应禁用阿片类止痛剂，以免掩盖病情。【知识模块】 专业知识 25 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查吸痰时间，规定不宜大于 15 秒，以免病人出现缺氧加重。【知识模块】 专业知识 26 【正确答案】 D【试题解析】 破膜后应立即听胎心并及时记录破膜时间，注意羊水性质、颜色和量。破膜后抬头尚未入盆或臀位看，应嘱产妇绝对卧床休息，给予抬
22、高床尾，以预防脐带脱垂，破膜超过 12 小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。因此答案 E，破膜超过 24 小时，给予抗生素是不准确的。【知识模块】 专业知识 27 【正确答案】 C【试题解析】 剖宫产子宫切除术偶用于子宫腔严重感染、子宫收缩乏力引起出血不止、严重子宫胎盘卒中和胎盘植入等，选项 C 不是其适应证。【知识模块】 专业知识 28 【正确答案】 E【试题解析】 急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重梗阻。【知识模块】 专业知识 29 【正确答案】 B【试题解析】 产后 3 天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛。首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多
23、吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁畅流，胀痛会自然消失。【知识模块】 专业知识 30 【正确答案】 B【试题解析】 无菌环境下配制的要素饮食应放于 4以下的冰箱内暂存，并于 24小时内用完。【知识模块】 专业知识 31 【正确答案】 C【试题解析】 考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油 1 片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 5 分钟后再服一片。【知识模块】 专业知识 32 【正确答案】 A【试题解析】 该病人的胰腺炎的原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施为治疗胆道疾病。【知识模块】 专业知识 33 【正确答案】 C【试题解析】 产褥期妇女体温在产后 24
24、小时内，可略升高，一般不超过 38；产后 12 天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续 23 天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感：产后 1 周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后 10 天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。【知识模块】 专业知识 34 【正确答案】 E【试题解析】 肺段切除术后 2 小时病人的肺尚未完全复张，且应又有一定量的渗液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内应无进行性出血。但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。【知识模块】 专
25、业知识 35 【正确答案】 B【试题解析】 羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。【知识模块】 专业知识 36 【正确答案】 E【试题解析】 煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒精浸泡均可杀灭结核菌，最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。【知识模块】 专业知识 37 【正确答案】 B【试题解析】 煮沸 1520 分钟可杀灭一般细菌，煮沸 60 分钟以上可杀灭细菌芽胞。【知识模块】 专业知识 38 【正确答案】 C【试题解析】 SLE 患者红斑处应每日以 30温水湿敷，10温度太低，有刺激性。【知识模块】 专业知识 39 【正确答案】 D【试题解析】 从患儿的病史和体征可判断患儿是中度脱水，血钠 138mmol/L。说明是等渗脱水。【知识模块】 专业知识 40 【正确答案】 B【试题解析】 回避病人对自己病情的询问只能加重病人的焦虑。【知识模块】 专业知识
