1、中医执业助理医师(中医内科学)模拟试卷 26 及答案与解析1 阳明头痛的引经药应首选(A)葛根、白芷、知母(B)羌活、川芎、蔓荆子(C)柴胡、黄芩、川芎(D)藁本、吴茱萸、钩藤(E)细辛、白芷、羌活2 中风的病理基础是(A)风火痰瘀(B)气血逆乱(C)心肝火旺(D)肝阳上亢(E)肝肾阴虚3 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是(A)神志不清(B)半身不遂(C)语言不利(D)肢体软瘫(E)口舌歪斜4 治疗狂证火盛伤阴者,应首选(A)二至丸(B)六磨汤(C)温胆汤(D)二阴煎(E)养心汤5 狂证火盛伤阴证,其治法是(A)活血化瘀,涤痰镇静(B)安神定志,祛痰降火(C)降火豁痰,安神宁心(D)镇心涤痰,
2、泻肝清火(E)滋阴降火,安神定志6 治疗狂证痰热瘀结证,应首选(A)顺气导痰汤(B)越鞠丸(C)生铁落饮(D)琥珀养心丹(E)癫狂梦醒汤7 下列哪项与痫证发病无直接关系(A)情志失调(B)饮食不节(C)胎气受损(D)脑部外伤(E)先天因索8 痫病与五脏均有关联,但主要责之于(A)肺、脾(B)肝、肾(C)心、肝(D)肺、肾(E)肝、脾9 治疗瘸病风痰闭阻证,应首选(A)定痫丸(B)涤痰汤(C)顺气导痰汤(D)生铁落饮(E)羚角钩藤汤10 中风的病位在脑,和哪些脏腑关系密切(A)心、肺、肝、脾(B)心、脾、肺、肾(C)肝、脾、肺、肾(D)心、肝、脾、肾(E)心、肺、肝、肾11 下列哪项不是癫狂病的
3、主症(A)语无伦次(B)躁妄打骂(C)喜怒无常(D)流涎抽搐(E)神志痴呆12 痴呆的病位在(A)心(B)肝(C)肾(D)脾(E)脑13 眩晕病机颇为复杂,归纳起来不外下列哪四个方面(A)痰、火、风、瘀(B)风、痰、湿、瘀(C)风、痰、瘀、虚(D)痰、湿、虚、瘀(E)风、火、痰、虚14 患者头痛以前额为甚,面红,牙痛,便干,舌红苔黄,脉弦。处方用药加用白芷,除治疗效应外,其引经报使作用在(A)少阳经(B)太阳经(C)阳明经(D)少阴经(E)厥阴经15 头痛患者,疼痛日久,其痛如锥刺,固定不移,舌质紫,脉细涩。其证候是(A)肝阳(B)痰浊(C)血虚(D)肾虚(E)瘀血16 患者眩晕,头重如蒙,胸
4、闷恶心,食少寐多,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选(A)苓桂术甘汤(B)半夏白术天麻汤(C)黄连温胆汤(D)半夏厚朴汤(E)半夏秫米汤17 患者眩晕,动则加剧,劳则即发,面色 白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。其治法是(A)健脾益气,益肾温中(B)温补脾肾,通络宁心(C)健脾益肾,活血化瘀(D)补益肝肾,化瘀通络(E)补养气血,健运脾胃18 患者平素头晕头痛,突然昏倒,不省人事。有半侧身体不遂,牙关紧闭,面红身热,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其诊断是(A)中风(中经络络脉空虚风邪入中)(B)中风 (中经络肝肾阴虚风阳上扰)(C)中风 (中脏腑闭证阳闭)(D)中风(中脏腑闭证阴闭)
5、(E)中风(中脏腑脱证 )19 因精神抑都,心悸失眠,渐至不思饮食寡言少动,表情淡漠,时或独语,舌苦腻,脉弦滑,属何证(A)郁证(B)心悸(C)不寐(D)癫证(E)脏躁20 患者,女,21 岁。崩漏一月余,现眩晕,动则加重,面色苍白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒育,饮食减少,舌淡,脉细弱。证属(A)肝阳上亢(B)气血亏虚(C)肾精不足(D)痰浊中阻(E)外邪阻窍20 A癫证B狂证C痫证D痉证E中风21 患者喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒。其诊断是22 患者沉默痴呆,语无伦次,静而多喜。其诊断是22 A七福饮B还少丹C转呆丹D知柏地黄丸E河车大造丸23 治疗痴呆髓海不足证,应首选24 治疗痴呆脾肾两
6、虚证,应首选24 A柴胡、黄芩、川芎B杜仲、桑寄生、续断C羌活、蔓荆子、川芎D葛根、白芷、知母E吴茱萸、藁本25 治疗太阳经头瘸的引经药是26 治疗阳明经头痛的引经药是26 A突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,匹肢抽搐,醒后头昏乏力B突然仆倒,昏不知人,呼吸气粗,四肢厥冷,利时苏醒,醒后如常人C项背强直,角弓反张,四肢抽搐,或见昏迷D狂乱无知,喧扰不宁,躁妄打骂,不食不眠E精神抑郁,沉默痴呆,语无伦次,喜怒无常27 痫证的表现为28 痫证的表现为中医执业助理医师(中医内科学)模拟试卷 26 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 根据头痛部位的不同,参照经络循行部位选用适当的引经药,
7、可提高疗效。太阳经常用羌活、蔓荆子、川芎。阳明经常用葛根、白芷、知母。少阳经常用柴胡、黄芩、川芎。太阴经常用苍术。少阴经常用杜仲、桑寄生、续断。厥阴经常用吴茱萸、藁本。故选 A。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 中风的病理基础是风火谈瘀其余选项都是病因,不是病理因素。故选 A。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 A【试题解析】 中风有中经络、中脏腑之分,而神志障碍的有无是二者划分的标志,故选 A。半身小遂、语言不利、肢体瘫软、口舌歪斜是中风中经络和中脏腑的共同表现,故排除 B、C、D、E。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 D【试题解析】 二至丸补肝益肾,滋
8、阴止血,用治肝肾阴虚证,排除 A;六磨汤顺气导滞,用治气机郁滞证,排除 B;温胆汤理气化痰,清胆和胃,用治胆胃不和,痰热内扰证,排除 C;二阴煎滋阴降火,安神定志,用治狂证火盛伤阴证,选 D;养心汤养血滋阴,宁心安神,用治血虚神失所养证,排除 E。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 E【试题解析】 狂证火盛伤阴证,其治法应为滋阴降火,安神定志。故选择 E。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 狂证多实,主痰火、瘀血,治宜活血化瘀,清热化痰,用癫狂梦醒汤。选 E。其余只治痰热,不治瘀血。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 痫病形成,大多由于情志失调
9、、气机逆乱、饮食不节、痰随气升、脑部外伤、气血瘀阻、先天不足、肾亏精伤。但是胎气受损只是使得胎儿出生后存在易发痫病的可能性,与发病无直接联系。选 C。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 C【试题解析】 痫病的表现主要足:精神恍惚,昏不知人,责之于心。 口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐;肝主筋,筋脉拘挛,责之于肝。故选 C。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 A【试题解析】 痫病的病因病机为风火气痰瘀,蒙蔽心窍,雍寨经络,气机逆乱,元神失控。风痰闭阻者应豁痰熄风,开窍定痫,用定痫丸合适。其余选项或只祛痰,或只熄风,不能开窍定痫。故选 A。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 D【试
10、题解析】 中风的病位在脑,与心、肝、肾、脾密切相关。中风的发生,主要因素在于患者平素气血亏虚,与心、肝、肾三脏阴阳失调,加之忧思恼怒。或饮酒饱食,或房事劳累,或外邪侵袭等诱因,形成上实下虚,阴阳互不维系的危急证候。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 癫证以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征,狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征,流涎抽搐不是本病的常见症状。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E【试题解析】 痴呆的病位在脑,与心、肝、肾、脾四脏功能失调相关,尤其与肾虚关系密切。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 E【试题解析】 眩晕的病机较为复杂。阴虚
11、则易肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足,痰浊壅遏,或化火上蒙,均致眩晕,故其病机为风、火、痰、虚。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 前额痛为阳明经循行部位,且白芷入阳明经。故选 C。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 E【试题解析】 头痛日久,痛久入络,致瘀血内阻脑脉,故痛如锥刺,同定不移,舌质紫,脉细涩。证属瘀血头痛。选 E。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 B【试题解析】 痰浊中阻,清阳不升,可致眩晕,头重如蒙,气机不利,故胸闷恶心,食少寐多,舌苔白腻,脉滑,均为痰湿壅盛之证。治宜燥湿祛痰,健脾和胃,用半夏门术天麻汤。选 B。苓桂术甘汤用于
12、阳虚水盛。黄连温胆汤用于痰热壅盛。半夏厚朴汤用于痰气交阻。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 E【试题解析】 眩晕,动则加剧,劳则即发,见面色 白。唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱,此为气血亏虚的表现,应补养气血,健运脾胄,所以本题选 E。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 C【试题解析】 有神志障碍为中脏腑,牙关紧闭为闭证,有热象为阳闭。故选 C。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 D【试题解析】 从症、舌、脉判断为痰气郁结之癫证,因此答案是 D。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 B【试题解析】 从患者的主症来看,患者长期崩漏,导致阴血
13、不足,血为气之母,血少则气虚。气血亏虚致脑髓失养,则眩晕。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【试题解析】 癫属阴,狂属阳。癫病多虚,以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂证多实,以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 痴呆髓海不足用七福饮补肾益髓,填精养神。脾肾两虚用还少丹温补脾肾。肾阴虚火旺用知柏地黄丸。肾阴不足用河车大造丸滋阴补肾。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 D【试题解析】 治疗太阳经头痛的引经药是羌活、蔓荆子、川芎;治疗阳明经头痛的引经药是葛根、白芷、知母。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 E【试题解析】 痫证的特征为发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如做猪羊叫声,移时苏醒。癫证以沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征。【知识模块】 中医内科学