1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 29 及答案与解析1 尿血与淋证的鉴别要点是（A）有无发热（B）有无尿痛（C）有无腹痛（D）有无排尿困难（E）出血量的多少2 治疗尿血肾气不固者，应首选（A）六味地黄丸（B）十灰散（C）春泽汤（D）保真汤（E）无比山药丸3 治疗郁证日久，阴虚火旺者，应首选（A）丹栀逍遥散（B）知柏地黄丸（C）天王补心丹（D）六味地黄丸（E）滋水清肝饮4 治疗吐血胃热壅盛证，应首选（A）玉女煎（B）龙胆泻肝汤（C）加味清胃散合泻心汤（D）地榆散合槐角丸（E）泻心汤合十灰散5 支饮，饮邪停留的部位是（A）胁下（B）胸肺（C）肢体（D）胃（E）肠6 下列各项，除哪项外，均是消
2、渴发病的主要病机（A）燥热（B）气虚（C）阴虚（D）血瘀（E）水停7 虚劳以气虚为主时，主要病变的脏是（A）肺、脾（B）心、肾（C）肺、肾（D）脾、肾（E）心、肺8 治疗虚劳应以补益下列哪项为主（A）心、肾（B）心、肺（C）肺、肾（D）脾、肾（E）肝、肾9 治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选（A）玉女煎（B）益胃汤（C）沙参麦冬汤（D）麦门冬汤（E）一贯煎10 下列除哪项外，均是厥证的病因（A）情志内伤（B）体虚劳倦（C）亡血失津（D）饮食不节（E）感受暑热11 厥证的基本病机是（A）气虚下陷，清阳不升（B）气机逆乱，升降乖戾（C）痰随气升，上蒙清窍（D）失血过多，气随血脱（E）气血凝滞，脉络瘀阻12
3、 治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂是（A）知柏地黄丸（B）当归六黄汤（C）黄连阿胶汤（D）滋水清肝饮（E）百合固金汤13 消渴病的主要病位在（A）肺、脾、肾（B）肺、胃、肾（C）肝、脾、肾（D）肺、心、肾（E）肺、肝、肾14 治疗饮证的总则是（A）发汗（B）利水（C）逐饮（D）温化（E）祛湿15 下列除哪项外，均为营卫不和自汗证的主症（A）汗出恶风（B）时寒时热（C）面色不华（D）脉缓（E）周身酸痛16 虚劳的主要病机是（A）气血阴阳亏损（B）阴虚火旺（C）脏腑功能失调，气血阴精亏虚（D）脏腑亏损，气血阴阳不足（E）阴阳失调17 下列哪一项不是消渴的典型症状（A）多饮（B）多食（C）多尿（D）雀盲
4、耳聋（E）身体消瘦18 下列哪项不是消渴的常见变证（A）肺痨（B）雀盲、耳聋（C）疮疖、痈疽（D）中风偏瘫（E）黄疸19 下列何项不是郁证的临床特点（A）失眠多梦（B）情绪不宁（C）烦急易怒（D）胁肋胀痛（E）四肢厥冷20 虚劳的治疗原则为（A）调补阴阳（B）补益气血（C）补益（D）标本兼顾（E）补虚泻实21 郁证的总治则是（A）行气化痰（B）利湿清热（C）益气养血（D）疏通气机（E）消食行气22 治疗脾虚湿困型肝癌的主方是（A）复元活血汤（B）茵陈蒿汤（C）四君子汤合五皮饮（D）一贯煎（E）茵陈五苓散23 患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证候是（A）肾气不固（B）下焦热盛
5、（C）脾不统血（D）肾虚火旺（E）以上均非24 患者，女，60 岁。消渴病史 8 年，形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选（A）玉女煎（B）消渴方（C）六味地黄丸（D）金匮肾气丸（E）生脉饮24 A二阴煎B滋水清肝饮C天王补心丹D左归丸E黄连阿胶汤25 治疗阴虚火旺之郁证，应首选26 治疗阴虚火旺之不寐，应首选26 A玉女煎B龙胆泻肝汤C泻白散合黛蛤散D泻心汤合十灰散E加味清胃散合泻心汤27 治疗吐血肝火犯胃证，应首选28 治疗鼻衄胃热炽盛证，应首选28 A百合固金丸B泻心汤C泻白散D知柏地黄丸E龙胆泻肝汤29 治疗咳血肝火犯肺证，应首选30 治疗吐血胃热炽盛证，
6、应首选30 A营卫不和B肺卫不固C邪热郁蒸D心血不足E阴虚火旺31 玉屏风散适用于哪种汗证32 桂枝汤适用于哪种汗证中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 29 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 尿血和血淋都见尿中有血，但伴尿痛的属淋证，叫血淋。无尿痛的叫尿血。故选 B。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 六味地黄丸适用于尿血肾阴不足证，十灰散适用于热迫血行证，春泽汤为五苓散加人参，适用于气虚伤湿证，保真汤治疗阴虚火热证，无比山药丸健脾益胃，补肾培元，用于肾气不固证。故选 E。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 丹栀逍遥散疏肝解郁，清肝泻火
7、，用于气郁化火的郁证初期，排除A；知柏地黄丸滋阴降火，用于肾阴虚火旺证。排除 B；天王补心丹滋阴养血，补心安神，用于心阴亏虚的郁证，排除 C；六味地黄丸滋阴补肾，用于肾阴不足证，排除 D；滋水清肝饮由六味地黄丸合丹栀逍遥散加减而成，滋养阴精，补益肝肾的作用更强，适用丁郁证日久，阴虚火旺之人，故选 E。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 E【试题解析】 吐血胃热壅盛，治宜清泻胃火，凉血止血，方用泻心汤，名为泻心，实则泻胃。十灰散泻热凉血，收涩止血。故选 E。人用于肾阴虚胃热。B 用于肝火犯胃。C 都是泻火，无凉血止血作用，治吐血证不合适。 D 用于湿热型便血。【知识模块】 中医内科学5 【
8、正确答案】 B【试题解析】 金避要略将痰饮分为四类，饮停于胃肠叫痰饮，饮留胁下叫悬饮，饮溢四肢叫溢饮，饮停胸肺叫支饮，故选 B。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 E【试题解析】 消渴的基本病机是阴虚为本，燥热为标，故排除 A、C ；阴阳互根互用，消渴病久可阴伤及气，见气虚，排除 B；阴虚内热，损耗津液，则血脉虚涩而成血瘀。故排除 D；只有水停不属于消渴发病的主要病机，故选 E。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【试题解析】 虚劳是多脏虚弱。肺主气，气虚肯定有肺。肺金脾土，肺虚日久，子盗母气，脾气也虚。故气虚病变的脏主要是肺脾。选 A。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】
9、D【试题解析】 虚劳的病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏更为垂要，为先后天之本。故选 D。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 B【试题解析】 玉女煎清胃热，滋肾阴，用于胃热阴虚证，排除 A；益胃汤滋补阴津，生津益胃；用于胃阴虚证，故选 B；沙参麦冬汤清养肺胃，生津润燥，用于肺胃阴伤证，排除 C；麦门冬汤滋养肺胃，用于肺胃阴伤证，排除 D；一贯煎滋阴疏肝，用于阴虚肝郁证。排除 E。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 厥证的基本病机是气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接。病位较深，病因多直接损伤内脏。E 为外感，不是内伤。故选 E。【知识模块】 中医内科学11 【正确答
10、案】 B【试题解析】 厥证是由阴阳失调，气机逆乱所引起，以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证。厥证的病因可以有气虚下陷，清阳不升，痰随气升，上蒙清窍，失血过多，气随血脱，气血凝滞，脉络瘀阻，但是最终都由气机逆乱，升降失常，阴阳之气不相顺接而致。故排除 A、C、D、E ，选择 B。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 D【试题解析】 知柏地黄丸治疗阴虚火旺的淋证、内伤发热等；黄连阿胶汤治疗阴虚火旺的失眠；当归六黄汤治疗盗汗；百合同金汤治疗阴虚火旺的咳血；滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神，是治疗阴虚火旺之郁证的最佳方剂。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 消
11、渴病上消是由肺燥阴虚而致；中消是由胃热炽盛，耗伤肺肾之阴而致；下消是由肾阴不足，阴虚火旺而致，故其病位主要在肺、胃、肾。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 治疗饮证的总则是温化，“以温和之”。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 营卫不和，腠理不密可见汗出恶风，时寒时热，脉缓，周身酸痛。面色不华是气虚的表现，故不属丁营卫不和自汗证的特点。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D【试题解析】 虚劳是由多种原因所致的，以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称，故答案选 D。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 D【试题解析
12、】 由于消渴病是以多饮、多尿、多食、身体消瘦、尿有甜味为特征的病证，而雀肓耳聋为其变证，故答案为 D。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 消渴的变证可由于燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成疮疖、痈疽；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足无以上承出现雀盲、耳聋；阴虚燥热，肺失滋润有肺痨；阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍出现中风偏瘫。而黄疸是由于感受湿热或寒湿等引起，不是消渴的变证。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 E【试题解析】 郁证主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽巾如有异物梗阻，失眠等各种复杂症状，因此答案是 E。【知识模块】
13、中医内科学20 【正确答案】 C【试题解析】 虚劳是由多种原因所致的，以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称，故治疗当以补益为基本原则。【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 郁证的病机总属气机郁滞，在此基础上可以进一步出现气郁化火、气滞痰阻等病变，因此治疗原则总的应该是疏通气机。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 治疗脾虚湿困型肝癌的主方足茵陈蒿汤，故选 B。【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 B【试题解析】 尿色鲜红，排除虚证肾气不固、脾不统血。小便短赤灼热，心烦口渴，舌红，脉数，为热象，但无肾阴虚的症状。故排除肾虚火
14、旺。符合下焦热盛的表现，故选 B。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C【试题解析】 患者肾阴亏损，统摄无权，故尿频量多，混浊如脂膏；阴精亏虚故形体消瘦，口干唇燥，舌红，脉细数。有消渴病史，证属阴精亏虚证，治宜滋补肝肾。益精养血。用六味地黄丸，选 C。玉女煎用于胃热阴虚证。金匮肾气丸用于阴阳两虚证。生脉饮用于气阴两虚证。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 C【试题解析】 郁证和不寐都可由阴虚火旺引起，但根据两者病机特点不同，郁证宜加疏肝理气，开郁散结，故用滋水清肝饮。不寐宜加养心安神定志，故用天王补心丹。其余
15、选项虽也可滋阴降火，但是没有顾及到两病病机的特点。故选 C。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A【试题解析】 肝火犯胃应清肝泻火，用龙胆泻肝汤。胃热炽盛应清胃泻火，凉血止血，用玉女煎。C 用于肝火犯肺。D、E 用于胃中积火的吐血证。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 B【试题解析】 治疗咳血肝火犯肺证，应首选泻白散；治疗吐血胃热炽盛证，应首选泻心汤。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学32 【正确答案】 A【试题解析】 玉屏风散功能益气同表止汗，故适合于肺卫不固证；而桂枝汤功能调和营卫，适合于营卫不和的自汗。【知识模块】 中医内科学
