1、中医执业助理医师（内科学）模拟试卷 5 及答案与解析1 患者男性，20 岁，间断上腹部疼痛感 1 年，饭前明显，进食后可减轻，伴反酸、暖气，查体：腹软。右上腹轻度压痛。未触及包块。肝脾肋下未及，Murphy 征阴性，诊断为（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）胃癌（E）慢性胆囊炎2 患者男性，40 岁，间断上腹部疼痛半年。进食后 1 小时左右疼痛最明显，伴纳差、腹胀、查体：腹软，左上腹轻度压痛。未触及包块，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，诊断为（A）慢性胃炎（B）胃溃疡（C）十二指肠溃疡（D）胃癌（E）慢性胆囊炎3 患者男性，60 岁，胃炎病史多年，近 1 个月上腹部持续疼痛，纳
2、差、消瘦，大便呈黑色。查体：上腹部有深压痛，无反跳痛，化验：AFP200gL ，肝功能正常，便潜血阳性，诊断为（A）慢性萎缩性胃炎（B）肝癌（C）消化性溃疡（D）胃癌（E）慢性胆囊炎4 患者男性。56 岁，工人，进硬食后突然呕血约 500ml，有饮酒史 10 年，平素厌食，进油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀、呕血，无反酸，查体：面色晦暗，脾肋下 30cm，腹壁静脉曲张，最可能的原因是（A）食管胃底静脉曲张破裂出血（B）十二指肠溃疡出血（C）食管炎出血（D）胃癌（E）慢性胃窦胃炎5 患者男性。50 岁，患乙肝 20 年，近 2 个月以来右上腹持续性胀痛，伴恶心、纳差、牙龈出血。查体：巩膜及皮肤轻度
3、黄染，肝肋下 15cm 有压痛，腹部移动性浊音界阳性，实验室检查：AFP500ggL 。诊断为（A）胰腺炎（B）胆囊炎（C）肝硬化（D）原发性肝癌（E）胰腺癌6 患者女性，19 岁，3 小时前饱餐后出现上腹部束带状疼痛，恶心、呕吐频繁，呕吐后疼痛不缓解，伴手足麻木、面部及肢体肌肉小抽动，诊断上除考虑胰腺炎外，还可能伴发何种情况（A）代谢性酸中毒（B）低血钙（C）休克（D）代谢性碱中毒（E）呼吸性碱中毒7 患者男性，45 岁，3 天来呕吐咖啡样物共 3 次，今晨晕倒急诊入院，既往无肝炎病史。查体：血压 7040mmHg，脉搏 125 次分，应首选的治疗措施为（A）冰盐水洗胃（B）口服去甲肾上腺素
4、（C）补充血容量（D）立即镜下检查止血（E）应用血管加压素7 A胃液酸度升高B胃液酸度正常或减少C胃液酸度常减少D胃液酸度明显升高E胃液酸度明显减少8 慢性萎缩性胃窦胃炎9 慢性萎缩性胃体胃炎9 A胃酸B胃蛋白酶C淀粉酶D弹力蛋白酶E磷脂酶10 壁细胞分泌11 主细胞分泌11 A便常规潜血试验B血清 CEAC胃镜检查D腹部 B 超E腹部 CT12 胃癌筛选的首选方法是13 诊断早期胃癌最重要的手段是13 A消化道出血B感染C原发性肝癌D肝性脑病E肝肾综合征14 肝硬化最常见的并发症是15 肝硬化最严重的并发症是15 A块状性B结节型C弥漫型D小癌型E巨块型16 最为少见的原发性肝癌类型是17
5、最为多见的原发性肝癌类型是17 A6mlB50 100mlC250 300mlD400mlE1000ml18 消化道出血出现黑便时，每天出血量至少为19 消化道出血出现呕吐时，胃内贮积血量至少为20 下列哪项不是原发性高血压继发肾损害的特点（A）年龄较大（B）现有高血压后有蛋白尿（C）蛋白尿量15gd（D）罕见有持续性血尿和红细胞管型（E）肾小球损坏早于肾小管功能损害21 引起肾盂肾炎最多见的细菌是（A）变形杆菌（B）铜绿假单胞菌（C）类链球菌（D）葡萄球菌（E）大肠杆菌22 血源性尿路感染最常见的致病菌是（A）变形杆菌（B）铜绿假单胞菌（C）类链球菌（D）葡萄球菌（E）大肠杆菌23 我国慢性
6、肾衰最常见的病因是（A）糖尿病肾病（B）高血压性肾病（C）慢性肾盂肾炎（D）慢性肾小球肾炎（E）系统性红斑狼疮中医执业助理医师（内科学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 从患者饥饿痛、右上腹压痛的特点来看，应诊断十二指肠溃疡。【知识模块】 内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 从患者餐后痛，左上腹压痛的特点来看，应诊断为胃溃疡。【知识模块】 内科学3 【正确答案】 D【知识模块】 内科学4 【正确答案】 A【试题解析】 从患者饮酒史、恶心、呕吐、腹胀、面色晦暗、腹壁静脉曲张来看处于肝硬化失代偿期，并发消化道大出血。【知识模块】 内科学5 【正确答案】 D【知识模块】
7、内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 胰腺炎频繁呕吐后出现手足麻木，面部及四肢肌肉小抽动，提示出现代谢性碱中毒。【知识模块】 内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 从患者的症状来看存在消化道出血，已出现周围循环衰竭，治疗上应尽快建立静脉通道，补充血容量，改善周围循环衰竭的症状。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学8 【正确答案】 B【试题解析】 慢性萎缩性胃窦胃炎胃液酸度正常或减少。【知识模块】 内科学9 【正确答案】 E【试题解析】 慢性萎缩性胃体胃炎胃液酸度明显减少。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 壁细胞分泌胃酸。【知识模块】 内科学11
8、 【正确答案】 B【试题解析】 胃蛋白酶由主细胞分泌。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 内科学13 【正确答案】 C【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 内科学15 【正确答案】 D【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学16 【正确答案】 C【知识模块】 内科学17 【正确答案】 A【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 内科学19 【正确答案】 C【知识模块】 内科学20 【正确答案】 E【知识模块】 内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 内科学22 【正确答案】 D【知识模块】 内科学23 【正确答案】 D【知识模块】 内科学
