1、中医执业医师（第二单元）模拟试卷 14 及答案与解析1 对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是( )（A）发热（B）咳痰（C）肺部啰音（D）白细胞计数（E）流行病学史2 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是( )（A）肺细小动脉痉挛（B）肺血管玻璃样改变（C）血容量增加（D）右心室肥大（E）左心衰竭3 肺心病心功能失代偿期多表现为( )（A）以右心衰竭为主（B）低氧血症（C）二氧化碳潴留（D）全心衰竭（E）肺水肿4 哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过( )（A）8 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）36 小时（E）48 小时5 下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的(
2、 )（A）静滴地塞米松（B）补充水、电解质（C）纠正酸中毒（D）吸氧（E）口服氨茶碱6 诊断肺心病的主要依据是( )（A）长期肺结核病（B）长期慢性支气管炎（C）肺动脉高压及右心室肥大（D）肺动脉狭窄（E）两下肢浮肿7 外源性哮喘的临床表现是( )（A）多见于青壮年（B）常于冬季或气候骤变时发病（C）前驱症状后发病急，缓解快（D）有呼吸道感染症状（E）起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时8 肺癌由原发癌肿引起的症状是( )（A）咳嗽，咯血，胸闷，气急（B）胸痛（C）吞咽困难（D）头痛，呕吐，共济失调（E）厌食，肝区疼痛，黄疸9 左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是( )（A）咳嗽（B）咯痰（C）
3、咯血（D）乏力（E）呼吸困难10 诊断二尖瓣狭窄最有意义的辅助检查是( )（A）x 线胸片（B）超声心动图（C）心电图（D）放射性核素检查（E）心导管检查11 可直接导致意识障碍的心律失常是( )（A）室性早搏（B）房性早搏（C）心室颤动（D）右束支阻滞（E）窦性心动过速12 风心病最常见的并发症是( )（A）呼吸道感染（B）心力衰竭（C）心律不齐（D）亚急性感染性心内膜炎（E）栓塞13 下列哪项不是自发性心绞痛的特点( )（A）休息或夜间发作（B）可持续 1530 分钟（C）含服硝酸甘油片不易缓解（D）心电图出现异常 Q 波（E）血清酶一般正常14 萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是( )（A）
4、充血，水肿（B）糜烂，出血（C）肥厚，粗糙（D）灰暗，变薄（E）渗出15 1 型糖尿病的临床表现是( )（A）有明显的三多一少症状（B）中老年多见（C）肥胖者多见（D）起病缓，症状轻（E）对胰岛素较不敏感16 下列哪项属于非感染性发热的疾病( )（A）肺结核（B）肺炎（C）急性肾盂肾炎（D）伤寒（E）血清病17 下列各项，可见间歇热的是( )（A）急性肾盂肾炎（B）肺炎（C）风湿热（D）渗出性胸膜炎（E）霍奇金病18 下列除哪项外，均可选择胸部 X 线检查进行鉴别 ( )（A）胸腔积液是血性或脓性（B）大叶性肺炎或支气管肺炎（C）气胸或肺大泡（D）肺不张或肺实变（E）肺脓肿或肺肿瘤19 肺动脉
5、高压早期的 x 线表现是( )（A）双肺纹理增多（B）双肺透亮度增加（C）右下肺动脉主干增宽（D）右心房肥大（E）右心室肥厚、扩张20 龛影的主要 X 线表现是( )（A）圆形钡斑（B）钡斑周围环绕透明带（C）胃粘膜溃烂（D）向腔外突出的钡斑阴影（E）胃壁僵直21 我国最常见的咯血原因是( )（A）支气管扩张（B）肺结核（C）二尖瓣狭窄（D）肺脓肿（E）支气管肺癌22 左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机制是( )（A）通气功能障碍（B）换气功能障碍（C）呼吸中枢受抑制（D）外周化学感受器调节紊乱（E）酸中毒23 下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐( )（A）耳源性眩晕（B）洋地黄中毒（C）尿
6、毒症（D）胆囊炎（E）妊娠反应24 下列除哪项外，均可出现周围性呕吐( )（A）洋地黄中毒（B）急性胃炎（C）胃穿孔（D）胆囊炎（E）咽部受激惹25 逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是( )（A）肾结石（B）肾实质肿瘤（C）肾盂肿瘤（D）肾脓肿（E）肾结核26 腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是( )（A）尿潴留（B）幽门梗阻（C）右心功能不全（D）巨大卵巢囊肿（E）急性胃炎27 下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性( )（A）脊椎结核（B）棘间韧带损伤（C）骨折（D）骨质增生（E）椎间盘脱出28 下列除哪项外，均可选择胸部 x 线检查进
7、行鉴别( )（A）胸腔积液是血性或脓性（B）大叶性肺炎或支气管肺炎（C）气胸或肺大泡（D）肺不张或肺实变（E）肺脓肿或肺肿瘤29 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于( )（A）蚕豆病（B）胆石症（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）急性黄疸性肝炎（E）胰头癌30 下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是( )（A）尿蛋白明显增多（B）尿中白细胞明显增多（C）尿中红细胞明显增多（D）尿中出现管型（E）尿比重固定于 1010 左右31 下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是( )（A）上消化道出血时，血尿素氮减少（B）大面积烧伤时，血尿素氮减少（C）严重的肾
8、盂肾炎，血尿素氮减少（D）血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差（E）血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强32 成人血清钠的正常值是( )（A）110120mmolL（B） 121130mmolL（C） 136146mmolL（D）150155mmolL（E）156160mmolL33 引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病( )（A）甲状腺功能亢进症（B）嗜铬细胞瘤（C）糖尿病（D）肾上腺皮质功能亢进症（E）胰岛细胞瘤34 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是( )（A）淀粉酶（B）血清转氨酶（C） -谷氨酰基转肽酶（D）肌酸磷酸激酶（E）血清碱性磷酸酶35 对诊断急性胰腺炎最有价值的
9、血清酶检查是( )（A）谷草转氨酶（B）淀粉酶（C）碱性磷酸酶（D）谷丙转氨酶（E）乳酸脱氢酶36 对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )（A）免疫球蛋白测定（B）抗核抗体（C）总补体溶血活力测定（D）玫瑰花试验（E）淋巴细胞转化试验37 病理性蛋白尿，可见于( )（A）剧烈活动后（B）严重受寒（C）直立性蛋白尿（D）妊娠中毒（E）以上均非38 撰写“医家五戒十要 ”的医家是 ( )（A）李时珍（B）陈实功（C）孙思邈（D）张仲景（E）华佗39 根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡” 概念，不能确诊 “脑死亡”的条件是( )（A）自主运动和自主呼吸消失（B）对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应（
10、C）体温低于 322 或服用中枢抑制药物者（D）脑电波平直或等电位（E）诱导反射消失40 对不伤害原则的解释，正确的是( )（A）不伤害原则就是消除任何医疗伤害（B）不伤害原则就是要求医生对患者丝毫不能伤害（C）因绝大多数医疗行为都存在着不同程度的伤害，所以不伤害原则是做不到的（D）不伤害原则要求对医学行为进行受益与伤害的权衡，把可控伤害控制在最低限度之内（E）对肿瘤患者进行化疗意味着绝对伤害41 1976 年美国学者提出的医患关系基本模式是( )（A）主动一被动型，互相一合作型，平等参与型（B）主动一合作型，相互一指导型，共同参与型（C）主动配合型，指导一合作型，共同参与型（D）主动一被动型
11、，指导一合作型，共同参与型（E）主动一被动型，共同参与型，父权主义型42 下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是( )（A）自体实验（B）自愿实验（C）欺骗实验（D）强迫实验（E）天然实验43 下列关于感染过程的描述，错误的是( )（A）病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程（B）感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素（C）病原体侵人人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始（D）病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大（E）病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性44 甲类传染病是指( )（A）SARS、狂犬病（B）黑热病、炭疽（C）高致
12、病性禽流感、天花（D）鼠疫、霍乱（E）伤寒、流行性出血热45 下列各项，不属传染病基本特征的是( )（A）有病原体（B）有感染后免疫性（C）有流行病学特征（D）有发热（E）有传染性46 下列不属急性重型肝炎典型表现的是( )（A）黄疸迅速加深（B）出血倾向明显（C）肝肿大（D）出现烦躁、谵妄等神经系统症状（E）急性肾功能不全47 下列各项，不符合淤胆型肝炎临床表现的是( )（A）黄疸深（B）自觉症状重（C）皮肤瘙痒（D）大便颜色变浅（E）血清胆固醇升高48 下列有关流行性出血热的描述，正确的是( )（A）发病以青少年为主（B）一般不经呼吸道传播（C）无明显季节性（D）所有患者均有五期经过（E）
13、可有母婴传播49 下列药物，不能用于艾滋病治疗的是( )（A）齐多夫定（B）双脱氧胞苷（C）双脱氧肌苷（D）阿糖腺苷（E）拉米夫定50 乙型脑炎(简称乙脑) 的主要传染源是( )（A）猪（B）乙脑病毒携带者（C）乙脑患者（D）蚊虫（E）野鼠51 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于( )（A）潜伏期（B）发热初期（C）极期（D）缓解期（E）恢复期52 治疗伤寒应首选的药物是( )（A）头孢唑啉（B）氯霉素（C）链霉素（D）环丙沙星（E）庆大霉素53 目前认为志贺菌致病必须具备的条件是( )（A）过度劳累（B）暴饮暴食（C）细菌变异性（D）痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力（E）发病季节54 伤寒菌血液培养
14、，阳性率最高的时间是( )（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 3 周（D）第 4 周（E）第 5 周55 卫生法的立法宗旨和最终目的是( )（A）预防为主（B）中西医并重（C）保护公民健康（D）动员全社会参与（E）卫生工作法制化56 医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则、麻醉药品管理法、医疗事故处理条例等规范性文件，在我国卫生法律体系中。属于( )（A）卫生行政法规（B）卫生专门法律（C）卫生法律（D）基本法律（E）卫生技术法规57 根据违法行为的性质和危害程度的不同。法律责任分为( )（A）赔偿责任、补偿责任、刑事责任（B）经济责任、民事责任、刑事责任（C）行政处分、经济补偿、刑
15、事责任（D）行政处罚、经济赔偿、刑事责任（E）民事责任、行政责任、刑事责任58 下列各项，属于行政处罚的是( )（A）罚款（B）降级（C）赔偿损失（D）撤职（E）赔礼道歉59 根据中华人民共和国执业医师法的规定。全国医师资格考试办法的制定部门是( )（A）国务院（B）国务院劳动部门（C）国务院人事部门（D）国务院卫生行政部门（E）国务院教育行政部门60 受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起多少日内给予申请人书面答复，并说明理由( )（A）15 日（B） 20 日（C） 30 日（D）40 日（E）45 日61 除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不得超
16、过多少日的常用量( )（A）1 日（B） 3 日（C） 5 日（D）7 日（E）14 日62 传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是( )（A）预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理（B）预防为主、及时隔离、依靠科学、防治结合、加强监督（C）有效预防、宣传教育、加强监测、防治结合、科学管理（D）预防控制、分级负责、依靠科学、防治结合、及时隔离（E）预防为主、及时控制、科学治疗、统一监测、防治结合63 患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5 年，近 1 周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音。血白细胞 11010 9L，中性粒细胞 08。应首先考虑的是( )（A）急性支气
17、管炎（B）慢性支气管炎急性发作（C）肺结核（D）支气管哮喘（E）肺癌64 患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音。剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是( )（A）冠心病（B）肺心病（C）风心病（D）高血压性心脏病（E）心肌炎65 患者，男，60 岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1 周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的( )（A）抗感染（B）止咳（C）祛痰（D）呼吸兴奋剂（E）氨茶碱66 患者，男，20 岁，反复咳嗽，咯痰量多已 2 年。今天突然咯
18、鲜血 300ml。无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是( )（A）大叶性肺炎（B）肺结核（C）支气管扩张（D）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（E）肺脓肿67 一患者受凉后咳嗽、高热、咳铁锈色痰，胸痛，随呼吸运动而加重，屏住呼吸时减轻。此患者在听诊时最易出现的体征为下列哪一项( )（A）哮鸣音（B）鼾音（C）胸膜摩擦音（D）捻发音（E）哨笛音68 患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床。2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )（A）大叶性肺炎（B）干酪样肺炎（C）间质性肺炎（D）转移性肿瘤（E）小叶性肺炎69 患者，女，32
19、 岁。低热、胸闷、气促 15 天。查体：颈静脉怒张，心界向两侧明显扩大，坐位时呈三角形，仰卧位心底部浊音区增宽，此病人最可能的诊断是( )（A）急性心肌梗死（B）缩窄性心包炎（C）扩张型心肌病（D）缺血性心肌病（E）结核性心包炎伴心包积液70 患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5 年。近 23 个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是 ( )（A）慢性支气管炎（B）原发性支气管肺癌（C）肺炎（D）肺结核（E）肺脓肿71 患者，男，65 岁。慢性支气管炎及高血压病史 10 年，近半年活动后自觉气短。检查：血压 16095mmHg(213126k
20、Pa)，心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及 X 线显示左心室增大。应首先考虑的是 ( )（A）冠心病（B）高血压性心脏病（C）风心病（D）肺心病（E）病毒性心肌炎72 患者，男，50 岁。肝硬化病史 10 年，以大量腹水 3 个月来诊。肝脾触诊应采用哪种方法( )（A）单手触诊法（B）双手触诊法（C）滑动触诊法（D）钩指触诊法（E）冲击触诊法73 患者，男，50 岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约 15 分钟，休息后迅速缓解。心电图示 ST 段下移及 T 波倒置。应首先考虑的是 ( )（A）稳定型劳累性心绞痛（B）初发劳累性心绞痛（C）恶化型劳累性心绞痛（D）自发性
21、心绞痛（E）急性心肌梗死74 患者，男，48 岁。上腹部无规律胀痛 3 年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是( )（A）慢性胆囊炎（B）心绞痛（C）胃溃疡（D）胃癌（E）慢性胃炎75 患者，男，50 岁。反复上腹痛 15 年，腹痛常在饭后，持续 12 小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mmh，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是( )（A）慢性胆囊炎发作（B）十二指肠溃疡发作（C）胃溃疡伴幽门梗阻（D）胃溃疡恶变（E）复合性溃疡病76 患者，男，60 岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便 1 月余。查体：上腹
22、触及肿块。应首先考虑的是( )（A）胃癌（B）胃溃疡（C）慢性萎缩性胃炎（D）胃原发性淋巴瘤（E）食管癌77 患者，男，50 岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1 个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是( )（A）脑血栓形成（B）糖尿病高渗昏迷（C）内囊出血（D）尿毒症昏迷（E）肝性昏迷78 患者，男，40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下 3cm，质硬。ALT 40U ，HBsAg(+)，AFP500gL。应首先考虑的是 ( )（A）慢性乙肝活动期（B）乙肝合并肝硬化（C）乙肝合并胆囊炎（D）原发性肝癌
23、（E）继发性肝癌79 患者，女，32 岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温 39。心率 120 次分，腹部紧张。有压痛、反跳痛，血清淀粉酶 350U，血钙 163mmolL。应首先考虑的是( )（A）急性心肌梗死（B）溃疡性穿孔（C）急性胰腺炎（D）急性阑尾炎（E）急性肠梗阻80 患者，女，26 岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩痛，尿中白细胞(+)，菌培养为大肠杆菌。其诊断是( )（A）急性肾盂肾炎（B）肾结核（C）急性膀胱炎（D）肾结石（E）慢性肾炎81 患者反复感染，出血 2 个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大。骨
24、髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是( )（A）急性淋巴细胞白血病（B）慢性再生障碍性贫血（C）特发性血小板减少性紫癜（D）恶性组织细胞病（E）慢性粒细胞白血病82 患者，女，34 岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白 90gL，血白细胞5010 9L，血小板 46109L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是( )（A）再生障碍性贫血（B）急性白血病（C）特发性血小板减少性紫癜（D）脾功能亢进（E）过敏性紫癜83 患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是( )（A）急性胃炎（B）胆囊炎（C）脑膜炎（D）急性肾炎（E）甲状腺危象
25、84 患者，男，26 岁。近年来有多次强直，阵挛，昏睡发作，一般数分钟内意识恢复，发作前胸腹有气上冲感。属于癫痫的哪种发作类型( )（A）大发作（B）失神小发作（C）精神运动发作（D）局限性发作（E）癫痫持续状态85 患者，男，40 岁。近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡，本次发作强直，阵挛持续时间达 90 分钟以上。应首先考虑的是( )（A）癔病性发作（B）癫痫合并低钙血症（C）急性脑出血（D）急性脑栓塞（E）癫痫持续状态86 患者，女，70 岁。冠心病病史 5 年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是( )（A）肺癌（B）肺脓肿（C）肺结核（D）急性肺水肿（E）支气管扩张87 患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是( )（A）肝炎（B）肝硬化（C）胃炎（D）幽门梗阻（E）胆囊炎88 患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是( )（A）胰腺癌（B）胰腺炎（C）胆道蛔虫症（D）胆囊炎（E）胆结石89 患者，男，59 岁。近两日来出现头晕，胸闷，心脏 x 线表现为左心室肥厚、增大，主动脉增宽、延长、迂曲，有肺淤血和肺水肿征象，考虑最可能的诊断是( )（A）高血压心脏病（B）慢性肺源性心脏病（C）风湿性心脏病（D）心包积液（E）以上都不是
