1、中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）模拟试卷 8 及答案与解析1 患儿，3 岁。发热 2 天，咳嗽气急，双肺下部啰音固定。突然烦躁，面色苍白，口唇发绀，心率快 170 次分，心音低钝，肝脏增大，查心电图，T 波低平。其诊断是（A）支气管肺炎，心阳虚衰（B）支气管肺炎，邪陷厥阴（C）支气管肺炎，风寒闭肺（D）支气管肺炎，风热闭肺（E）间质性肺炎，风热犯肺2 患儿，男，8 个月。口腔黏膜满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫。治疗首选方是（A）清热泻脾散（B）凉膈散（C）泻心汤（D）清胃散（E）导赤散3 患者，4 岁。反复浮肿 5 个月，面色萎黄，神
2、疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇 597mmolL。诊断为肾病综合征，证型是（A）风水相搏（B）湿热内侵（C）肝肾阴虚（D）脾虚湿困（E）脾肾阳虚4 患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜，症见起病急骤，皮肤瘀点瘀斑，色泽鲜明，尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。治疗首选（A）血府逐瘀汤（B）桃仁汤（C）柴胡疏肝散（D）犀角地黄汤（E）膈下逐瘀汤5 患儿，诊断类风湿性关节炎。症见发热，手足小关节红肿灼痛，关节屈伸不利，自汗烦渴，大便干结。治疗首选（A）清络饮（B）清瘟败毒散（C）乌
3、头汤（D）双合汤（E）独活寄生汤6 患者，女，15 岁，右上腹阵发性钻顶痛。B 超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。首选治疗原则是（A）手术切开取虫（B）非手术治疗（C） ERCP 取虫（D）T 管引流（E）胆囊造瘘7 患儿，男，9 岁。诊断为感染性休克。证见神志不清，面色苍白，呼吸促而弱，皮肤干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干绛，苔少而干，脉细数而无力。其中医证型是（A）热毒内闭（B）阴竭阳脱（C）气阴亏竭（D）心阳虚衰（E）肝肾阴虚8 患儿，男，7 岁。诊断为感染性休克。证见高热，烦躁，精神萎靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，色
4、红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是（A）气阴亏竭（B）热毒内闭（C）阴竭阳脱（D）肝肾阴虚（E）心阳虚衰8 A清热解毒，通腑开窍B益气养阴，救逆固脱C益气回阳，救逆固脱D清热解毒，活血化瘀E益气养阴，通腑开窍9 感染性休克热毒内闭证的治则是10 感染性休克气阴亏竭证的治则是11 按公式计算，6 岁小儿收缩压的正常值是（A）75mmHg（B） 80mmHg（C） 85mmHg（D）100mmHg（E）92mmHg12 小儿运动发育的规律是（A）由上到下（B）由近及远（C）由粗到细（D）由简单到复杂（E）以上都正确13 病理性黄疸，下列错误的是（A）黄疸出现时间较早或太晚（B）黄疸程度较重（C）黄疸
5、持续时间较短（D）黄疸进展快（E）有伴随症状14 关于支原体肺炎的临床特点，错误的一项是（A）多呈亚急性起病（B）刺激性咳嗽为突出表现（C）发热或不发热（D）早期即可闻及满肺中细湿啰音（E）白细胞计数可正常或稍增高15 婴幼儿腹泻的治疗原则下列哪项是错误的（A）继续饮食（B）合理用药（C）预防脱水（D）抗菌纠酸（E）纠正脱水16 脾虚湿困型肾病综合征的症状，下列错误的是（A）肢体浮肿，按之凹陷（B）面色萎黄，神疲乏力（C）胸闷腹胀，纳少便溏（D）面色潮红，口于唇赤（E）小便短少，四肢欠温17 中医治疗病毒性脑炎气虚血瘀证的首选方剂是（A）四物汤（B）补阳还五汤（C）桃红四物汤（D）八珍汤（E）
6、玉屏风散18 中医治疗特发性血小板减少性紫癜气不摄血证的首选方剂是（A）归脾汤加减（B）四物汤（C）八珍汤（D）桃仁汤（E）生脉散19 属于性早熟的征象是（A）8 岁乳房下出现硬结（B） 9 岁出现月经初潮（C） 10 岁乳房开始增大、隆起（D）11 岁长出阴毛、腋毛（E）12 岁开始身高和体重增长加速20 维生素 D 缺乏性佝偻病骨的骨骼改变，因胸骨及相邻肋骨向前突出所导致的体征是（A）方颅（B）鸡胸（C）肋骨串珠（D）手镯征（E）脚镯征21 治疗猩红热毒在气营证应首选（A）解肌透痧汤（B）凉营清气汤（C）白虎汤（D）竹叶石膏汤（E）透疹凉解汤22 风疹邪毒内盛证的治法是（A）泻火解毒（B）
7、清热利咽（C）清胃解毒（D）清热解毒（E）疏风清热23 治疗蛔虫病蛔虫证的首选方剂是（A）追虫丸（B）化虫丸（C）使君子散（D）乌梅丸（E）驱虫粉24 心搏呼吸骤停临床表现不包括（A）心电图呈心房颤动（B）突然昏迷（C）大动脉搏动消失（D）心音听不到（E）面色灰暗或发绀25 中医治疗营养不良气血亏虚(干疳)的治法是（A）七味白术散加减（B）资生健脾丸加减（C）疳积散加减（D）枳术丸加减（E）八珍汤加减中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 根据患者的临床表现可诊断为支气管肺炎，心阳虚衰证；证候是虚烦不安、面色灰白、呼吸浅促、唇指青紫、额汗
8、不温、四肢厥冷、右胁下胀痛、心悸、小便量少、舌质紫暗、脉细数而弱；治法为温补心阳，通脉救逆；方药为参附龙牡救逆汤加减。【知识模块】 中西医结合儿科学2 【正确答案】 A【试题解析】 鹅口疮心脾积热证候：口腔满布白屑，周围掀红较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。治宜清心泻脾。方用清热泻脾散加减由山栀(炒)、石膏(煅)、黄连(姜炒)、生地黄、黄芩、赤茯苓、灯心组成，灯心为引，水煎服。本方清脾泄热，主治小儿心肿蕴热，致患鹅口疮，白屑生满口舌，如鹅之口者。【知识模块】 中西医结合儿科学3 【正确答案】 D【试题解析】 脾虚湿困证证候为肢体
9、浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。本证无畏寒肢冷、面白无华等肾阳虚表现，故脾肾阳虚不可选。【知识模块】 中西医结合儿科学4 【正确答案】 D【试题解析】 特发性血小板减少性紫癜血热伤络：证候说起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红，同时见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，苔黄，脉数；治法清热解毒，凉血止血；方药犀角地黄汤加味。【知识模块】 中西医结合儿科学5 【正确答案】 A【试题解析】 类风湿关节炎湿热流注：证候起病较急，多伴发热，手足小关节红肿灼痛，关节屈伸不
10、利，自汗烦渴，眼干泪少，大便干结，舌红，苔薄黄，脉滑数或细数；治法清热解毒，祛瘀通络；方药清络饮加减。【知识模块】 中西医结合儿科学6 【正确答案】 B【试题解析】 解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。【知识模块】 中西医结合儿科学7 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学【知识模块】 中西医结合儿科学9 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合儿科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学11 【正确答案】 E【试题解析】 不同年龄小儿血压
11、正常值可用公式推算：收缩压(mmHg)=80+2年龄；舒张压=收缩压2 3。【知识模块】 中西医结合儿科学12 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合儿科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学14 【正确答案】 D【试题解析】 支原体肺炎的胸部体征很少，早期不能闻及满肺中细湿啰音。【知识模块】 中西医结合儿科学15 【正确答案】 D【试题解析】 西医治疗以预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药及预防并发症为原则；急性腹泻注意维持水、电解质平衡及抗感染；迁延性和慢性腹泻应注意肠道菌群失调及饮食疗法问题。【知识模块】 中西医结合儿科学16 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合儿科
12、学17 【正确答案】 B【试题解析】 病毒性脑炎气虚血瘀：证候面色萎黄、神疲倦怠，肢体不用、僵硬强直、或震颤抖动、肌肉萎软、易感多汗、舌紫黯或有瘀点、舌苔薄白、脉细弱；治法益气养血、化瘀通络；方药补阳还五汤加减。【知识模块】 中西医结合儿科学18 【正确答案】 A【试题解析】 特发性血小板减少陛紫癜气不摄血证：证候皮肤、粘膜瘀斑瘀点反复发作，斑色青紫而暗淡，伴鼻衄齿衄，神疲乏力，面色萎黄或苍白无华，食欲不振，大便溏泄，头晕心悸，舌淡红，苔薄，脉细弱；治法益气健脾，摄血养血；方药归脾汤加减。【知识模块】 中西医结合儿科学19 【正确答案】 C【试题解析】 性早熟是指青春发育时间提前，女孩 8 岁
13、、男孩 9 岁前出现第二性征。最早容易被发现的是孩子生长速度加快，女孩乳房增大，男孩睾丸增大。等到女孩月经来潮、男孩声音变粗表明生长的高峰期已经过去，骨骺开始闭合，生长潜力已经有限，造成最终身高较矮，成为性早熟性矮身材。【知识模块】 中西医结合儿科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合儿科学21 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热毒在气营证：证候壮热不解，面赤，口渴，咽喉肿痛，伴糜烂白腐，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如斑点。疹由颈、胸开始，继则弥漫全身，压之退色，见疹后的 12 天舌红起刺，苔黄燥，34 天后舌光红起刺，状如草莓，脉数有力；治法清气凉营，泄火解毒；方药凉营清气汤加减
14、。【知识模块】 中西医结合儿科学22 【正确答案】 D【试题解析】 风疹邪毒内盛证，治宜清热解毒。【知识模块】 中西医结合儿科学23 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合儿科学24 【正确答案】 A【试题解析】 心脏呼吸骤停的临床表现：突然昏迷可在心搏停跳 812 秒后出现，可有一过性抽搐；大动脉搏动消失颈动脉、股动脉、肱动脉搏动消失，血压测不出，年幼儿可直接触摸心尖部确定有无心跳；心音消失或心跳过缓心音消失或年长儿心率低于 30 次分，新生儿低于 60 次分，初生新生儿低于 100 次分均需施行心脏按压；瞳孔扩大心脏停搏 30 40 秒瞳孔开始扩大，对光反射消失，瞳孔大小可反映脑细胞功能
15、受损程度；呼吸停止或严重呼吸困难面色灰暗或紫绀，应注意呼吸过于浅弱、缓慢或呈倒吸气样时，不能进行有效气体交换所造成的病理生理改变与呼吸停止相同；心电图表现为心搏徐缓、室性心动过速、心室纤颤、心室停搏等；眼底变化眼底血管血流缓慢或停滞，血细胞聚集呈点彩样改变。提示脑血流已中断，脑细胞即将死亡。【知识模块】 中西医结合儿科学25 【正确答案】 E【试题解析】 营养不良气血亏虚(于疳)：证候极度消瘦，呈老人貌，皮肤干瘪起皱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力且无泪，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思纳，大便稀溏或便秘，时有低热，口唇干燥，舌淡或光红少津，脉沉细弱；治法补益气血；方药八珍汤加减。【知识模块】 中西医结合儿科学
