1、中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 22 及答案与解析1 患者，男，45 岁。呕血不止，烦躁不安，周身湿冷，面色苍白，此时首先应进行的处理是（A）快速输血（B）快速补液（C）口服去甲肾上腺素（D）肌注立止血（E）手术止血2 患者，男，18 岁。因发热就诊，血常规示白细胞 70109L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占 35，患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，便秘尿赤，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应诊为下列哪项（A）白血病，痰热瘀阻证（B）再障，痰热瘀阻证（C）再障，热毒炽盛证（D）骨髓增生异常综合征，热毒炽盛
2、证（E）白血病，热毒炽盛证2 A八正散B丹栀逍遥散C无比山药丸D知柏地黄丸E小蓟饮子3 尿路感染见肾阴不足，湿热留恋宜用4 尿路感染见脾肾亏虚，湿热屡犯宜用5 尿路感染见气滞血瘀证宜用6 尿路感染见膀胱湿热证宜用6 A正虚瘀结之积证B气滞血阻之积证C瘀血内结之积证D食滞痰阻之聚证E肝气郁结之聚证7 腹部积块质软不坚，同定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦等。证属8 腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。证属9 腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。证属10 抑制哮喘气道炎症的首选药物是（A）拟肾上腺素类药物（B）黄嘌呤类药物（C）色甘酸钠（
3、D）糖皮质激素（E）酮替芬11 心电图呈现室性心动过速，首选的治疗是（A）利多卡因（B）奎尼丁（C）洋地黄（D）苯妥英钠（E）心得安12 下列各项，不是胃溃疡并发症的是（A）梗阻（B）穿孔（C）出血（D）癌变（E）慢性萎缩性胃炎13 慢性肾功能不全有各脏器及系统的异常，但下列哪项不是其主要特征（A）水、电解质紊乱（B）代谢产物和毒素潴留（C）酸碱平衡紊乱（D）脂代谢异常（E）内分泌功能异常14 下列哪项是治疗糖尿病酮症酸中昏迷的主要措施（A）纠正酸中毒，补充液体和电解质（B）纠正酸中毒，应用足量胰岛素（C）应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒（D）补充液体和电解质，应用胰岛素（E）应用中枢兴奋剂、胰岛素
4、15 脑栓塞最常发生在（A）颈内动脉（B）大脑前动脉（C）大脑中动脉（D）椎动脉基底动脉（E）大脑后动脉16 急性 CO 中毒最有价值的诊断指标是（A）血 COHb 浓度（B）血气分析（C）脑电图（D）心电图检查（E）头部 CT17 五磨饮子适用于喘证之（A）上实下虚证（B）痰浊阻肺证（C）肺气郁痹证（D）表寒里热证（E）痰热郁肺证18 下列哪项是泄泻之内因的关键所在（A）湿盛（B）脾虚（C）肾虚（D）肝郁（E）胃失和降19 湿热泄泻的代表方是（A）大黄牡丹汤（B）葛根黄芩黄连汤（C）藿香正气散（D）参苓白术散（E）痛泻要方20 以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属（A）肝经病证（B）脾胃
5、病证（C）肠痈（D）小肠病（E）膀胱病21 鼓胀之瘀结水留证的代表方是（A）失笑散（B）膈下逐瘀汤（C）旋复花汤（D）调营饮（E）通幽汤22 内经古书提出水肿的治法之一“化菀陈莝”是指（A）发汗法（B）活血化瘀法（C）提壶揭盖法（D）利尿法（E）逐水法23 郁证总的治法是（A）疏肝解郁（B）化痰散结（C）养心安神（D）养血柔肝（E）疏通气机24 首先提出便血有“ 远血 ”“近血”之分的是下列哪本书（A）血证论（B） 金匮要略（C） 景岳全书（D）平治荟萃（E）医学入门25 久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现（A）汗出如油（B）口噤不开（C）舌体瘫软（D）口张目瞪（E）神昏谵语中西医执业助
6、理医师（中西医结合内科学）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 此时首先应进行的处理是快速输血。【知识模块】 中西医结合内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 根据题干，诊断为白血病，热毒炽盛证。【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学3 【正确答案】 D【试题解析】 尿路感染辨证论治：膀胱湿热证治宜清热利湿通淋，方用八正散加减；肝胆郁热证治宜疏肝理气，清热通淋，方用丹栀逍遥散合石韦散加减；脾肾亏虚，湿热屡犯证治宜健脾补肾，方用无比山药丸加减；肾阴不足，湿热留恋证治宜滋阴益肾，清热通淋，方用知柏地黄丸加减。【知识模块】 中西医结合内科学4 【正确答案】
7、 C【知识模块】 中西医结合内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学6 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学【知识模块】 中西医结合内科学7 【正确答案】 B【试题解析】 气滞血阻型积证的证候为腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦等。【知识模块】 中西医结合内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 食滞痰阻型聚证的证候为腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。【知识模块】 中西医结合内科学9 【正确答案】 E【试题解析】 肝气郁结型聚证的证候：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。【知识模块】 中
8、西医结合内科学10 【正确答案】 D【试题解析】 糖皮质激素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物，在治疗哮喘中的确切作用机制还不完全清楚。【知识模块】 中西医结合内科学11 【正确答案】 A【试题解析】 利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。【知识模块】 中西医结合内科学12 【正确答案】 E【试题解析】 胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。【知识模块】 中西医结合内科学13 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合内科学14 【正确答案】 D【试题解析】 要坚
9、持“防优先于治”的原则，严格控制好糖尿病，坚持良好而持久的治疗达标为本，按酸中毒程度不同采取相应治疗措施，注意除去诱因，贯穿治疗的始终，坚持守护治疗，严密观察。治疗措施包括一般措施、小剂量胰岛素治疗、补液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、其他(如去除诱因及辅助治疗等)。【知识模块】 中西医结合内科学15 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学16 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合内科学17 【正确答案】 C【试题解析】 五磨饮子行气开郁降逆，适用于肝气郁结之胸闷气憋，呼吸短促。适用于喘证之肺气郁痹证。【知识模块】 中西医结合内科学18 【正确答案】 B【试题解析】 外邪致泻以湿邪最
10、为重要，其他诸多邪气需与湿邪兼夹，方易成泻；内因则以脾虚最为关键。【知识模块】 中西医结合内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 葛根黄芩黄连汤是治疗湿热泄泻的常用方剂。【知识模块】 中西医结合内科学20 【正确答案】 A【试题解析】 以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属肝经病证。【知识模块】 中西医结合内科学21 【正确答案】 D【试题解析】 鼓胀之瘀结水留证的代表方是调营饮。【知识模块】 中西医结合内科学22 【正确答案】 E【试题解析】 内经古书提出水肿的治法之一“化菀陈荃”是指逐水法。【知识模块】 中西医结合内科学23 【正确答案】 E【试题解析】 郁证的基本病理变化是为情志所伤，肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如医方论越鞠丸中所说：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有?”。因此，疏通气机为郁证总的治则。【知识模块】 中西医结合内科学24 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合内科学
