1、中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）模拟试卷 8 及答案与解析0 A正常产褥B上呼吸道感染C胎盘胎膜部分残留D产后子宫内膜炎E子宫复旧不良1 足月顺产，产后第 1 日，T378，P65 次分钟，出汗多，阴道流血不多，宫底平脐，收缩好2 产后第 7 日，恶露血性，量多，宫底脐下 2 横指2 A滴虫阴道炎B阴道假丝酵母菌阴道病C细菌性阴道病D老年性阴道炎E前庭大腺炎3 女性患者，外阴瘙痒、灼痛 2 天。妇科检查：白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜，最可能的诊断为4 女性患者，白带增多伴外阴瘙痒 3 天，妇科检查见阴道黏膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫
2、状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为4 A补中益气汤B阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术C子宫托D阴道纵隔形成术E针灸治疗5 患者，女，43 岁。子宫度脱垂及阴道壁膨出。应首选的治疗措施是6 患者，女，68 岁。绝经 23 年，子宫萎缩，度脱垂，伴有冠心病。应首选的治疗7 从宫颈到达骨盆侧壁的韧带是（A）骨盆漏斗韧带（B）子宫骶韧带（C）卵巢固有韧带（D）主韧带（E）子宫圆韧带8 临产后衡量胎头下降程度的标志是（A）坐骨结节（B）坐骨切迹（C）坐骨棘（D）骶骨（E）耻骨9 有关产褥期的处理，下述哪项错误（A）每日用 1：5000 高锰酸钾液抹洗会阴（B）肝炎患者不可用大剂量雌激素退奶（C）
3、产后子宫复旧不良者给予子宫收缩剂（D）产后排尿困难者常规导尿（E）乳头皲裂可局部用蓖麻油铋剂10 生活所伤导致妇科病不包括（A）饮食不节（B）劳逸失常（C）内伤七情（D）房劳多产（E）跌扑损伤11 治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药是（A）安定（B） 654-2（C）硫酸镁（D）阿托品（E）冬眠合剂12 老年性阴道炎的治疗可在阴道局部使用（A）孕激素（B）雌激素（C）雄激素（D）促性腺激素（E）糖皮质激素13 应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证是（A）可疑乳腺癌（B）可疑宫内膜癌（C）因孕激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状（D）因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症
4、状（E）心血管疾病或凝血功能亢进者14 子宫脱垂患者，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，应属（A）度轻（B） 度重（C） 度轻（D）度重（E）度15 继发性不孕者，伴有席汉综合征，多属于（A）血虚（B）痰湿（C）肾虚（D）肝郁（E）湿热16 患者，女，28 岁，已婚。产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。诊断其胎位为（A）ROP(枕右后)（B） RSP(骶右后 )（C） RSA(骶右前)（D）LSA(骶左前)（E）ROT(枕右横 )17 一产后 4 天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象（A）出汗多（B）低热（C）乳房胀痛，双腋窝硬结（D）腹部阵发性绞痛，伴呕吐
5、（E）阴道流血量少于月经18 患者，女，30 岁，已婚，平时月经尚规则，现停经 50 天。停经 32 天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第 33 天肌注黄体酮 5 天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在 37左右已近 5 周。下列哪种诊断最可能（A）度闭经（B） 度闭经（C）早孕（D）多囊卵巢综合征（E）高泌乳素血症19 患者，女，22 岁，已婚。停经 24 周余，脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。其证型是（A）脾虚（B）肾虚（C）气滞（D）寒湿（E）血痰20 患者，女，23 岁。临产 12 小时，胎心 168 次分，宫缩 4550 秒23 分，烦燥不安，下腹见
6、一环状凹陷，有压痛，解尿困难，导尿见血尿，最可能的诊断是（A）不完全子宫破裂（B）完全子宫破裂（C）子宫瘢痕破裂（D）先兆子宫破裂（E）子宫破裂21 患者，女，24 岁，已婚。产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，治疗应首选（A）银翘散（B）小柴胡汤（C）桂枝汤（D）荆防败毒散（E）荆穗四物汤22 患者，女36 岁，已婚。3 天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是（A）霉菌性阴道炎（B）滴虫性阴道炎（C）老年性阴道炎（D）非特异性阴道炎（E）急性外阴炎23 患者，女，28 岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5 包纸次)
7、色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及 B 型超声波检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选（A）黄体酮加保阴煎（B）黄体酮加清经散（C）丙酸睾丸酮加保阴煎（D）丙酸睾丸酮加清经散（E）丙酸睾丸酮加丹栀逍遥散24 患者，女，44 岁，月经周期正常，月经量多 5 年。体检：血压12075mmHg，心率 98 次分，贫血貌，子宫如孕 2 个半月大小，表面不平，宫体左侧可扪及直径约 5cm 大小包块，质硬，与子宫体分不开，无压痛。该患者应首先考虑为（A）多发性子宫肌瘤（B）卵巢实质性肿瘤（C）子宫腺肌瘤（D）盆腔炎性包块（E）子宫内膜异位囊肿25 葡萄胎清宫术后 3 月，阴道不
8、规则流血，子宫稍大，尿 HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是（A）葡萄胎残留（B）先兆流产（C）异位妊娠（D）绒毛膜癌（E）侵蚀性葡萄胎26 患者，女，26 岁。结婚 2 年不孕，月经先后不定期，2356 天一行，行经期37 天，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定 4 个周期均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选（A）雌激素加少腹逐瘀汤（B）雌激素加启宫丸（C）雌激素加开郁种玉汤（D）氯蔗酚胺加少腹逐瘀汤（E）氯蔗酚胺加开郁种玉汤中西医执业助理医师（中西医结合妇科学）模拟试卷 8 答案与解析【知识模块
9、】 中西医结合妇产科学1 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇产科学2 【正确答案】 E【试题解析】 血性恶露在产后持续 34 日，产后 7 日应为浆液恶露，持续 10 日左右【知识模块】 中西医结合妇产科学【知识模块】 中西医结合妇产科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇产科学4 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇产科学【知识模块】 中西医结合妇产科学5 【正确答案】 B【试题解析】 患者子宫度脱垂及阴道壁膨出，年龄 40 岁，不需要再生育，应选阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术。【知识模块】 中西医结合妇产科学6 【正确答案】 D【试题解析】 患者子宫萎缩，度脱垂，
10、伴有冠心病，不能耐受复杂手术，应首选阴道纵隔形成术。【知识模块】 中西医结合妇产科学7 【正确答案】 D【试题解析】 主韧带又称为子宫颈横韧带，在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，为一对坚韧的平滑肌与结缔组织纤维束，起固定宫颈位置的作用，为保持子宫不致向下脱垂的主要结构。【知识模块】 中西医结合妇产科学8 【正确答案】 C【试题解析】 胎头下降曲线是以胎头露骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。【知识模块】 中西医结合妇产科学9 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇产科学10 【正确答案】 C【试题解析】 生活因素主要指房劳多产、饮食不节、劳逸过度、跌
11、扑损伤等。【知识模块】 中西医结合妇产科学11 【正确答案】 C【试题解析】 硫酸镁能抑制运动神经末梢乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉间的传导，松弛骨骼肌，有很好的解痉作用，能预防及控制子痫的发作，且对胎儿无明显影响，故目前仍作为首选解痉药。【知识模块】 中西医结合妇产科学12 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇产科学13 【正确答案】 D【试题解析】 应用激素替代法治疗围绝经期综合征的适应证是：因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状，影响其生活和工作时。可疑乳腺癌、可疑宫内膜癌、心血管疾病或凝血功能亢进者均为激素替代法治疗围绝经期综合征的禁忌症。【知识模块】 中西医结合妇产科
12、学14 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇产科学15 【正确答案】 A【试题解析】 垂体前叶功能减退症，又称西蒙症，是由于垂体不同性质的病变，导致多种垂体前叶激素分泌不足，继发地引起甲状腺、肾上腺皮质以及性腺等内分泌腺功能减退。产后垂体坏死引起者，称为希恩综合征，泛称之为席汉氏综合征，常见的是在产后大出血或产褥感染伴休克或昏厥，随之出现垂体功能减退等一系列症候群。其临床表现为极度体力衰竭、产后无乳、贫血、渐进出现性征退化、闭经、毛发及牙齿脱落，性欲减退、畏寒、皮肤干燥等，严重者每有晕厥，甚至无明显诱因突然死亡。【知识模块】 中西医结合妇产科学16 【正确答案】 C【试题解析】 根据四步
13、触诊法及胎产式的概念，胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，间接判断胎产式应为纵产式，胎头硬且圆且有浮球感，宫底可触及浮球物，胎头在官底，先露部应为臀或足，根据胎方位的概念，符合 RSA(骶右前) 的诊断。【知识模块】 中西医结合妇产科学17 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇产科学18 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇产科学19 【正确答案】 C【试题解析】 根据此患者的症舌脉表现：脚肿渐及腿部，皮色不变，按之即起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑，当辨为气滞型。【知识模块】 中西医结合妇产科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇产科学21 【正确答案】
14、E【试题解析】 根据此患者的症舌脉表现：恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，此属产后发热外感证，当予养血祛风，疏解表邪，方选荆穗四物汤。【知识模块】 中西医结合妇产科学22 【正确答案】 B【试题解析】 这几种阴道炎的鉴别要点在于白带的变化。滴虫性阴道炎白带增多，呈灰黄色，稀薄的泡沫状。霉菌性阴道炎白带增多，典型者白带稠厚如豆渣样。非特异性阴道炎白带增多呈灰白色，粘度很低，有时可见泡沫。老年性阴道炎有尿道分泌物增多，多呈水状。【知识模块】 中西医结合妇产科学23 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者症状、检查：月经周期正常，但经量多，色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结
15、，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及 B 型超声波检查无异常，基础体温呈双相。西医当诊断为：有排卵型月经失调，排卵型月经过多。中医诊断为月经过多，血热证。治疗当用丙酸睾丸酮加保阴煎。【知识模块】 中西医结合妇产科学24 【正确答案】 A【试题解析】 多发性子宫肌瘤的临床表现：月经改变为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等；腹块腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感；白带增多白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味；疼痛一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等；压迫症状肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧
16、生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿；不孕肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕；继发性贫血若患者长其月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状、【知识模块】 中西医结合妇产科学25 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇产科学26 【正确答案】 E【试题解析】 根据患者病情：月经先后不定期，2356 天一行，基础体温连续测定 4 个周期均为单相，提示：排卵障碍，应用氯蔗酚胺促排卵。经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，经量少，色黯、有血块，舌暗红苔薄白，脉细弦，一派肝郁气滞证，应首选开郁种玉汤。A 项启宫丸用于痰湿内阻证， D 项少腹逐瘀汤用于瘀滞胞宫证。【知识模块】 中西医结合妇产科学
