1、肿瘤主治医师（肿瘤内科学）相关专业知识模拟试卷 3 及答案与解析1 下列属于癌前疾病的是（A）纤维囊性乳腺病（B）慢性浅表性胃炎（C）皮肤瘢痕（D）肺结核球（E）乳腺纤维腺病2 可产生促性腺激素的癌主要是（A）绒毛膜癌（B）子宫内膜腺癌（C）乳腺癌（D）肝细胞癌（E）神经内分泌癌3 肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（A）有肿块形成（B）细胞生长活跃（C）有核分裂象（D）生长快（E）细胞不同程度地失去了分化成熟的能力4 某青年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是（A）甲状腺癌转移（B）鼻咽癌转移（C）肺癌转移（D）食管癌转移（E）喉癌转移5 含有三个胚
2、层组织成分的肿瘤称为（A）间叶瘤（B）混合瘤（C）畸胎瘤（D）错构瘤（E）迷离瘤6 属于上皮组织来源的肿瘤是（A）间皮瘤（B）癌肉瘤（C）黑色素瘤（D）Bowen 病（E）滑膜瘤7 淋巴结转移性肿瘤首先出现于（A）中央窦（B）淋巴滤泡的生发中心（C）淋巴结门部（D）边缘窦（E）被膜8 诊断肉瘤的主要根据是（A）切面呈鱼肉状（B）青少年多见（C）肿瘤出血、坏死（D）恶性瘤细胞弥散分布，瘤细胞间有网状纤维穿插包绕（E）瘤细胞异型性明显，有病理性核分裂9 平滑肌瘤最常发生于（A）胃肠道（B）皮下组织（C）腹膜后（D）子宫（E）纵隔10 腺体鳞状上皮化生后发生恶性变，所形成的恶性瘤称为（A）腺棘皮癌（
3、B）癌肉瘤（C）鳞状细胞癌（D）腺鳞癌（E）腺癌11 呈浸润性生长的良性瘤是（A）平滑肌瘤（B）纤维瘤（C）海绵状血管瘤（D）皮下脂肪瘤（E）骨瘤12 血行转移的确切根据是（A）在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤（B）血液中发现了瘤细胞（C）瘤细胞栓塞于远隔器官（D）瘤细胞进入了静脉（E）瘤细胞进入了动脉13 与 EBV 有关的人类肿瘤主要是（A）肝细胞癌（B）胃癌（C）肺癌（D）食管癌（E）Burkitt 淋巴瘤14 他莫昔芬疗效与以下标记物相关的是（A）ER（B） PR（C） C-erbB2（D）CAl25（E）CAl 5315 洋葱皮样表现常见于（A）尤因肉瘤（B）滑膜肉瘤（C）软骨
4、肉瘤（D）骨母细胞瘤（E）巨细胞瘤16 膀胱原位癌的病变（A）限于固有层（B）限于黏膜层（C）达膀胱浅肌层（D）侵犯膀胱外（E）达膀胱深肌层17 目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标，最可靠的是（A）AFP（B） CEA（C） CAl25（D）CAl9-9（E）CA72418 不发生癌的组织是（A）皮肤附属器（B）软骨（C）子宫内膜（D）甲状旁腺（E）肾上腺19 霍奇金病的特点是（A）病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散（B）细胞单一性（C）多个浅表淋巴结同时发生（D）混合细胞型（E）以上都不是20 光镜下区分癌和肉瘤的主要依据是（A）病理性核分裂象的多少（B）细胞异型性的大小（C）细胞
5、核大小不一（D）实质与间质分界是否明显（E）细胞膜是否清楚21 下列属于真性肿瘤的是（A）畸胎瘤（B）动脉瘤（C）错构瘤（D）迷离瘤（E）结核瘤21 AFOSBPDGFCCDK4DERBB1EROS22 属于生长因子受体的癌基因是23 属于生长因子类的癌基因是24 属于信号转导分子的癌基因是25 属于转录因子的癌基因是26 属于细胞周期相关蛋白的癌基因是26 Ap53BPTENCMSH2DDCCEBRCA27 参与细胞周期调控的抑癌基因是28 参与细胞 DNA 损伤修复的抑癌基因是29 参与细胞 DNA 错配修复的抑癌基因是肿瘤主治医师（肿瘤内科学）相关专业知识模拟试卷 3 答案与解析1 【正
6、确答案】 A【试题解析】 癌前病变是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病，而癌前疾病即一类可能发展为恶性肿瘤的前驱阶段病变，如不治疗即可能转变为癌。包括黏膜白斑，慢性宫颈炎和宫颈糜烂，乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎及胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。2 【正确答案】 A3 【正确答案】 E4 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺乳头状癌是青年女性甲状腺癌中发病率较高的病理类型，虽然淋巴结转移率较高，但肿瘤细胞恶性程度低，病理检查异型性低，预后好。鼻咽癌、上段食管癌、喉癌虽然颈部淋巴结转移率比较高，但其肿瘤细胞恶性程度高，病理检查异型性大。而肺癌出现颈
7、部淋巴结转移较少见，多为锁骨上淋巴结转移。5 【正确答案】 C【试题解析】 含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤，最常发生于卵巢和睾丸。一个肿瘤中既有癌的成分，又有肉瘤的成分，称为癌肉瘤。有些肿瘤实质由来源于一个或者一个以上胚层的两种或两种以上的不同类型的组织构成，称为混合瘤。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D【试题解析】 随着淋巴液的回流而转移到淋巴结的恶性肿瘤细胞首先出现于边缘窦，而原发于淋巴结部位的淋巴瘤多首先出现于淋巴滤泡的生发中心。8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D【试题解析】 平滑肌瘤最多见于子宫，其次为胃肠道。10 【正确答案】 C【试题解析】 鳞状细胞癌最
8、常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处，正常时虽不是鳞状上皮覆盖，但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌。11 【正确答案】 C【试题解析】 海绵状血管瘤肉眼观为地图状边界清楚的无包膜紫红色病损，呈浸润性生长。平滑肌瘤、纤维瘤及皮下脂肪瘤是良性肿瘤，肉眼观呈膨胀性生长。12 【正确答案】 A13 【正确答案】 E【试题解析】 目前研究认为与 EBV 病毒有关的人类肿瘤包括淋巴瘤，尤其是Burkitt 淋巴瘤，其次鼻咽癌的发病也与 EBV 病毒有关。14 【正确答案】 A【试题解析】 目前研究表明，肿瘤组织中的 ER 或 PR 的表达情况在乳腺癌治疗中起着举足轻重的作
9、用，ER 或 PR 阳性，应首选内分泌治疗。他莫昔芬的疗效只与 ER 相关，而与患者月经情况、淋巴结转移等无关。15 【正确答案】 A【试题解析】 典型的尤因肉瘤 X 线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B【试题解析】 CEA 是监测结直肠癌扩散和复发的最可靠的非创伤性指标，NCCN指南推荐随访前 2 年每 36 个月复查一次。18 【正确答案】 B【试题解析】 在胚胎组织发生过程中，软骨来源于间叶组织，软骨发生的恶性肿瘤属于肉瘤成分。19 【正确答案】 A【试题解析】 90的霍奇金病原发于淋巴结，病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐
10、渐由近及远地向附近的淋巴结扩散，其组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种细胞混合浸润的背景上，有不等量的肿瘤细胞。20 【正确答案】 D【试题解析】 癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；肉瘤细胞弥散，与间质混杂。21 【正确答案】 A【试题解析】 动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合，过度生长，形成肿块，非真性肿瘤，为肿瘤样畸形。迷离瘤又称为异位组织肿瘤，是在胚胎发育过程中，体内某些组织可离开其正常部位，而到一些不该存在的部位，该组织形成的肿块称迷离瘤，其本质非真性肿瘤。畸胎瘤是由具有多方向分化潜能的生
11、殖细胞发生的肿瘤，由两个以上胚层分化的组织构成，形态特殊，根据分化程度可分为成熟性(良性)和不成熟性(恶性) 畸胎瘤。22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 E25 【正确答案】 A26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 E29 【正确答案】 C【试题解析】 目前已知的重要的抑癌基因有p53、Rb、p16、BRCAl、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL 等。p53 是细胞周期中的负调节因子，参与细胞周期的调控、DNA 修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能；BRCA1 和 BRCA2 为转录调节因子，参与 DNA 的损伤修复；MSt_12 参与细胞 DNA 错配修复。
