1、肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 14 及答案与解析1 对高能 X 射线剂量建成区，描述正确的是（A）一般使肿瘤位于建成区之前（B）一般使肿瘤体积的一半位于建成区之前（C）肿瘤中心通过剂量最大点（D）最大剂量建成深度随射线能量增加而增加（E）最大剂量建成深度随射线能量增加而靠近皮肤表面2 术中放疗常用的放射源为（A） 60 钴（B）快中子（C）电子束（D）质子（E）高能 X 线3 目前公认的术后放疗的作用为（A）提高无瘤生存率（B）提高总生存率（C）降低局部复发率（D）没有并发症（E）无不良反应4 楔形板用于临床应用的主要目的是（A）减少皮肤剂量，得到较理想的靶区的剂量分布（B）
2、对人体不均匀组织进行补偿（C）提高百分深度量（D）得到较理想的靶区的剂量分布（E）降低剂量率5 影响射线百分深度量的因素中，下列错误的是（A）射线的种类（B）射线的能量（C）照射面积（D）照射部位（E）源皮距离6 下列不是高 LET 射线的优点的是（A）剂量曲线具有 Bragg 峰（B）氧增强比低（C）对细胞生长周期依赖小（D）亚致死损伤修复低（E）经济，实用7 60 钴治疗时，骨和软组织吸收剂量（A）骨大于软组织（B）软组织稍微大于骨（C）无规律可言（D）两者相等（E）随治疗源皮距而变8 源皮距对百分深度量的影响是（A）源皮距大，百分深度量高（B）源皮距大，百分深度量低（C）源皮距对百分深度
3、量无影响（D）源皮距与百分深度量关系无规律可言（E）源皮距与百分深度量关系为平方反比定律9 乳癌根治术后做胸壁照射时，常用的照射技术为（A）高能 X 线垂直对穿（B）电子束切线照射（C）电子束照射（D）深部 X 线垂直照射（E）深部 X 线切线照射10 目前放射治疗外照射常用的射线不包括（A）高能电子线（B）高能 X 射线（C） 192 铱产生的射线（D） 60 钴产生的射线（E）3mmCu HVL X 线11 深部 X 线(HVL 一 1mmCu)造成骨的吸收剂量较高，是因为（A）光电效应（B）康普顿效应（C）光致核反应（D）电子对效应（E）核聚变效应12 相对于深部 X 射线， 60 钴射
4、线对软组织的吸收剂量较高，是因为（A）光电效应（B）康普顿效应（C）光致核反应（D）电子对效应（E）核聚变效应13 高能 X 线(能量大于 25MV)相对低能 X 射线的骨吸收剂量较高，是因为（A）光电效应（B）康普顿效应（C）光致核反应（D）电子对效应（E）核聚变效应14 对一般(20cm)体厚的放疗患者，哪种范围能量的 X 线比较理想（A）615MV（B） 415MV（C） 1025MV（D）625MV（E）1015MV15 对于 X 射线，随着能量的增加，深度曲线剂量建成区变化为（A）能量越高，剂量建成区越宽（B）能量越高，剂量建成区越窄（C）能量越低，剂量建成区越宽（D）能量越低，剂量
5、建成区越平坦（E）与能量无关16 用 6MV X 线与 15MV X 线混合照射，可以产生相同效果的能量范围是（A）621MV（B） 615MV（C） 921MV（D）625MV（E）915MV16 A一前两后斜野B一后两前野C一前一侧野D一后两侧野E四野照射17 食管癌的照射方式18 盆腔肿瘤的照射方式19 头部偏一侧肿瘤的照射方式20 直肠癌的照射方式20 A6mmB10mmC5mmD8mmE55mm21 两相邻射野从一侧入射，SSD 均为 100，相邻射野边长分别为 24cm 和 26cm，在深度 24cm 处边缘相接，若得到比较均匀的剂量分布，则两野在皮肤表面的间距为22 两相邻射野以
6、互相垂直的角度入射，SSD 均为 100，射野边长均为 20cm，在深度 5cm 处边缘相接，若得到比较均匀的剂量分布，则两野在皮肤表面的间距为22 A随能量增加，皮肤剂量加大B随能量增加，皮肤剂量减小C随能量增加，皮肤剂量不变D10MeV 之后随能量增加，皮肤剂量减小E10MeV 之后随能量增加，皮肤剂量不变23 高能电子线的剂量学特点24 高能光子线的剂量学特点肿瘤主治医师（肿瘤放射治疗学）专业知识模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 高能 X 射线剂量建成区的产生原因是由于 X 线的指数衰减与 X 线在组织中产生的次级电子被组织吸收的复合结果。组织中吸收剂量的变化规
7、律表现为：从体表开始，随深度增加，吸收剂量逐渐增大。因能量而异，在不同深度点，吸收剂量达到最大值，在此深度之后，吸收剂量逐渐减小。从体表到最大深度点的这一范围称为剂量建成区，最大剂量建成深度随射线能量增加而增加。【知识模块】 照射技术和照射野设计2 【正确答案】 C【试题解析】 术中放疗常用的放射源为电子束。【知识模块】 照射技术和照射野设计3 【正确答案】 C【知识模块】 照射技术和照射野设计4 【正确答案】 D【试题解析】 楔形板在临床上的应用主要是得到较理想的靶区的剂量分布，其原理为：楔形板因其两端厚度不同，对射线的吸收也不同，穿透过楔形板的射野可以在体内形成不对称的剂量分布。两个或多个
8、使用楔形板的射野可以合成一个比较满意的剂量分布。【知识模块】 照射技术和照射野设计5 【正确答案】 D【知识模块】 照射技术和照射野设计6 【正确答案】 E【试题解析】 高 LET 射线有两个优点：生物效应好，对肿瘤细胞含氧状态和生长周期依赖性小，因而能有效杀灭肿瘤细胞；高 LET 射线在人体组织深部形成“Bragg 峰”，射线能量集中在峰区中，峰的前后能量很小，由此可有效提高靶区剂量，减少靶区周围正常组织照射量。但是昂贵的价格、复杂的机械电子设备、对人员配置的要求限制其广泛使用。【知识模块】 照射技术和照射野设计7 【正确答案】 B【试题解析】 60 钴用于放射治疗的 射线能量为 117Me
9、v 和 133Mev ，此能量的射线在体内的吸收剂量对于骨和软组织的吸收是相近的。【知识模块】 照射技术和照射野设计8 【正确答案】 A【知识模块】 照射技术和照射野设计9 【正确答案】 C【试题解析】 乳癌根治术后对表浅的皮肤使用电子束照射。【知识模块】 照射技术和照射野设计10 【正确答案】 C【试题解析】 192 铱产生的射线穿透距离短，只能用于腔内治疗。【知识模块】 照射技术和照射野设计11 【正确答案】 A【知识模块】 照射技术和照射野设计12 【正确答案】 B【知识模块】 照射技术和照射野设计13 【正确答案】 D【知识模块】 照射技术和照射野设计14 【正确答案】 C【知识模块】
10、 照射技术和照射野设计15 【正确答案】 A【知识模块】 照射技术和照射野设计16 【正确答案】 B【知识模块】 照射技术和照射野设计【知识模块】 照射技术和照射野设计17 【正确答案】 A【知识模块】 照射技术和照射野设计18 【正确答案】 E【试题解析】 盆腔肿瘤可以采用四野照射的方法，得到均匀的箱形的剂量分布。但是对宫颈癌等多采用前后对穿两野照射。【知识模块】 照射技术和照射野设计19 【正确答案】 C【试题解析】 一前一侧的方式可以减小高剂量区，保护正常组织。【知识模块】 照射技术和照射野设计20 【正确答案】 D【试题解析】 直肠癌患者可以俯卧在有孔的腹板上，使小肠下垂，后野加两侧野
11、，达到保护小肠的目的。【知识模块】 照射技术和照射野设计【知识模块】 照射技术和照射野设计21 【正确答案】 A【试题解析】 计算公式为(L1+L2)深度(SSD2)。【知识模块】 照射技术和照射野设计22 【正确答案】 C【试题解析】 计算公式为 L深度(SSD2)。【知识模块】 照射技术和照射野设计【知识模块】 照射技术和照射野设计23 【正确答案】 A【知识模块】 照射技术和照射野设计24 【正确答案】 B【试题解析】 由于高能光子的射线衰减相对于低能射线要少，在体内产生的次级电子射程长，总的效果是剂量建成区深，表面剂量相对于最大剂量点的剂量低，所以随能量增加，皮肤剂量相对减小。【知识模块】 照射技术和照射野设计
