1、心理咨询师（二级）专业能力模拟试卷 7（无答案）一、案例问答题0 一般资料：莫某，男性，高二学生，自己来咨询。 求助者自述：两年前一个夏天的晚上，我在看一部二战时期电影，看到日本士兵在一个孤岛上杀当地居民并吃人肉。当时我心里感到非常恐怖，想不通人为什么会吃同类，不敢再看下去就把电视机关了。可是那种镜头反复在脑海里浮现出来，很可怕，让我很难受。还有一次我在街上走，无意中看到一张宣传有关“艾滋病” 防治的图片，那个可怕的又黑又干的非洲小孩的形象老是出现在我脑海里，我心里有一种很强烈的厌恶感，努力不去想它但做不到。从那以后，凡是恐怖的电视，图片或有杀人之类的报道我都不敢看。 我从小就受“ 与人为善”
2、 的家庭教育，平时我喜欢看一些孔子孟子的关于“仁义道德礼仪孝顺”方面的书，做事严谨仔细，一丝不苟，每次考试要争第一，追求完美，不能容忍自己有点杂念。同时对社会上的很多事情看不惯，但又感到社会现实与我的理想有太大的差距。 平时生活中经常听到别人谈一些有关性方面的事，我会想这是不足人肉或人的心脏；明明看清楚了也知道是猪肉，但就是这样想。家里人烧的肉类我也不敢放心吃，怕吃的是人肉；这些想法让我感到很痛苦。 其实，我的问题很多很多，要反复掰自己的手指关节，一定要掰响，一天要掰数十次，不掰就难受；做作业要反复检查，特别是做选择题，心里明知选好了 A，但就是小放心，生怕选的是 B，要反复核对，一门考试下来
3、，人感到特别累，题目经常做不完。 看到刀剪也很紧张，但并不是怕刀剪本身，而是看到以后会突然产生一种“要拿刀剪砍人”的冲动，站在高楼上时也会突然冒出一个“ 跳下水”的念头。我肯定不会真的那样做，但这些想法太恐怖了，却无法控制它们。我曾想过一些办法但没有用。 我只有 17 岁，别人都没有这样的想法，活得很愉快，可我却有这么多的烦恼，人都快疯了，有时真感到这样生活太累了，还不如死掉，但想想含辛茹苦的父母又于心不忍。希望医生你能帮帮我。 心理测验： SCL90：MMPI 报告：咨询过程与效果评定：全面了解其情况后共同制定了具体的咨询方案，共进行了 8 次咨询，首先咨询明确其心理紊乱的性质、程度、并进行
4、了有关的心理测验。第二次咨询采用精神分析理论对求助者心理紊乱形成的人格因素进行探讨，让其领悟到“超我”的力量过于强烈，过分压制了“ 本我”的能量。告诉他可采取适当的发泄途径来进行“本我”能量的释放，同时调整其认知评价系统，缩小理想与现实的差距。后面5 次进行放松训练、系统脱敏，布置心理作业记录在治疗过程中的主观想法和情绪体验。咨询结束时，SCL90 测验显示：强迫分为 23 分，焦虑分为 24 分，其他因子为阴性。尽管求助者的上述症状表现尚未完全消失，但对其学习、生活无明显影响，已取得了显著改善。 根据以上案例，请回答以下问题：1 该求助者的初步诊断是什么?诊断依据是什么?2 该求助者有哪些主
5、要的临床症状?3 该求助者的诊断应与哪些疾病相鉴别?4 请分析导致该求助者心理紊乱的原因?5 通常从哪几方面来判断求助者心理紊乱的严重程度?6 通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估?7 采用谈话法收集资料过程中应注意哪些问题?8 该求助者的 MMPI 测验结果有哪几个异常高分点，是否符合神经症测图?8 一般情况：求助者，男性，43 岁，高中学历，公司经理，因不能控制的长时间洗手，过分爱干净多年前来咨询。求助者自述：我觉得自己得了一种“怪病” ，老是觉得自己染上了病菌，町能会得癌症。因此，每天必须多次、长时间地洗手、洗衣，为此非常痛苦，别人也称我为“洗手狂”。我在卫生清洁上对自己的要求很严，别人
6、都说我不像一位企业高级管理人员，倒像是哪家熟食店里的营业员。是的，我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样，不能容忍办公室和家里有不洁之处。每天我上班时，首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落打扫三遍以上，然后才能安安心心坐下来办公。而且必须是我亲自擦，清洁工阿姨擦我是不放心的。总觉得别人擦的不干净。我最恨的事情就是：三遍清洁尚未做完，就有部下进来和我商讨或请示工作。我认为这样的话就前功尽弃了，我就会重新做三遍清洁。待到晚上要上床休息了，我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。怎么办呢，一般是坐在床上洗，洗完后拭干，然后赶紧钻入被窝睡觉。如果半夜里我要卜厕所，脚穿拖鞋落地后，那么
7、这一双脚就必须重新洗过。我最烦的是出差，哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外，进了宾馆我先不管别的条件，首先考察厕所干不干净。如果厕所干净，其他一律不管，马上洗漱解便。在使用抽水马桶之前，不管它是否已消过毒，我自己必须“加工 ”好几道程序：首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍，然后用自带的酒精棉球擦两遍，接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层，这还没完，我怕马桶内的水溅上来，还要往水面上漂上几张手纸，最后才安心地坐上去。我任何时候都担心病菌侵袭，而且这种担心逐日加重。在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人，就想：他们家中死了人，他们身上必定有病菌，而且已经把病菌传给我了。我就会赶紧回家，回家后不但反
8、复洗手洗头，还要把外衣扔掉。渐渐地，我已经发展到不敢出门，不敢听别人谈到癌症或死亡的事，不敢到医院去看病，因为医院有各种病菌。妻子和女儿都不理解我，我们时常为此发生争吵，弄得家庭关系很紧张。几年来，两次住进本市的精神病院治疗，服过中西药物，但都没有什么效果。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的家教比较严格，求助者对自己要求也严格，做事认真负责。工作能力强，病前工作业绩突出。目前已不能上班，家庭关系也很紧张，求助者的求助愿望十分强烈。求助者自述八年前，一位要好的同事死于癌症，当时他很悲痛。这位同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉，于是担心自己也会传染上癌症，当即把被褥大洗一遍。以后还不放心
9、，总觉得身上沾上了致癌的东西，每天要洗手多次。经心理咨询师的帮助，求助者最终克服了洁癖，已能重新回到工作岗位，家庭关系良好。请依据以上案例。回答以下问题：9 对该求助者的初步诊断及诊断依据是什么?10 心理咨询对象应具备的一般特点是什么?11 你认为造成求助者问题的主要原因有哪些?12 实施冲击疗法应当注意什么?13 简述认知行为疗法的共同特点和几种有代表性的理论观点。14 如何评定心理咨询的远期疗效?15 试述认知曲解的常见类型。16 对该案例应该选择何种心理测验进行检查，并请说明理由。16 一般资料：罗某，女，48 岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，已婚。求助者主诉：突发性头晕
10、、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近 6 个月，迫切希望求医。求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时问 520 分钟不定，通常一个月发作 3 次以上。发作地点不定，自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往
11、医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。发作过后，终日提心吊胆，担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。求学期间成绩中等，与同伴关系一般。婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历平凡，没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平时
12、办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家单位市场家为主轴。不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。医学检查及心理测量：心电图、脑电图、肝胆 B 超、肺部 X 线检查均无异常发现。焦虑自评量表测量结果：SAS 粗分为 56，标准分为 70。根据案例描述回答下列问题：17 对该求助者的个人成长资料进行整理。18 对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。19 该求助者的主要症状是什么?20 本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?21 对本案例如何进行病因分析?22 对该求助者的临床表现如何进行量化评定?23 结合本案例，
13、你认为制定咨询目标应把握什么原则?24 心理咨询过程中，使用面质技术的目的是什么?24 一般情况：求助者，女，20 岁，汉族，大学在校生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱” 二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能” ，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮
14、助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者表现的有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(3 年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到，在求助者 13 岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠的按下去，他顿时喘不过气来就放开了
15、，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼” 。16岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓的抖个不停。经心理咨询师的帮助，求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：25 对该求助者的诊断及诊断依据是什么?26 试分析造成求助者心理问题的原因是什么?27 心理咨询个案应包括哪些内容?28 简述心理咨询的主要对象。29 对本案例需要做哪些鉴别诊断?30 针对本案例，你认为应拟定的咨询目标是什么?31 试述有效的咨询目标的
16、特点。32 实施厌恶疗法应当注意什么?32 一般资料：张某，男，47 岁，大学毕业，中学教师，未婚。求助者主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时蘑近二十年之久。求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题” ，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。文革中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者没有“ 重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，渎书撰文均小能持久
17、。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满志，却力不从心。看到反映文革时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜下风，自恃天生我才必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“ 一拿起书就想睡，一上床就清醒起来” 。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下来又睡不着，很是难受。咨询师观察了解的情况：求助者顶部脱发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；常常满腹
18、牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意，瞧什么人都不顺眼，遇什么事都不顺心。根据案例描述回答下列问题：33 对该求助者目前的状态进行资料整理。34 该求助者的主要症状是什么?35 对该案例如何进行诊断和鉴别诊断?36 对该案例应该选择何种量表进行检查?37 作为咨询师，需向求助者明确的双方的责任、权利与义务有哪些?38 对该求助者的临床表现如何进行量化评定?39 如何确定本案例的咨询目标?40 在本案例中，对确定的咨询目标的有效性如何进行评价?40 一般资料：求助者，女，工人，已婚，45 岁。求助者主诉：求助者近来总是怀疑自己打嗝、胃胀是得了胃病，担心自己会病死，心情很坏，想哭、胸闷、发脾气、彻夜不眠
19、。求助者自述：由于工厂开始实行奖金制度，两年以前，求助者被指派负责审核工人的生产量，以便于决定工资奖金的发放。有几个工人不满意病人的审核，认为有误，当面指责病人欠公平。求助者虽找过领导，希望处理解决此纠纷，但无结果，因此忍气吞声。几天后，突然感到胸部发堵，胃胀，后背痛，出不来气，气憋在心里好像球似地堵在喉部，心里很着急，看中医用中药后胸闷较前稍减轻。求助者在家想洗澡，可是其母亲不放心，说：“你不能见水，否则会复发!” ，这么一说，求助者马上手麻、抽动，同时心里更觉得烦躁，想摔东西，放声大哭，家人觉得病情严重，立刻把求助者送到医院诊治，住院几天后病情好转，出院几天后上班工作。可是上班后一看那几个
20、辱骂她的工人，心里义受到刺激，又出现胸闷、打嗝等现象，并感到胸口像有一个大球堵着似的，心烦意乱，没法上班。不巧，这时求助者有一亲友患食管癌去世，求助者认为自己打嗝，胃胀，和这一亲友牛前的情形一样，怀疑自己也患了胃病，饭吃不下，一直担心自己死后孩子可怜，心情更坏、想哭、发脾气，彻夜不眠，经内科医师全身检查，无异常。后求治于多家医院，经医院检查均未发现异常，求助者仍怀疑是检查错误，多方求医，经人介绍来做心理咨询。经过心理咨询师的帮助，求助者的症状已经消失，回复了正常的工作和生活。根据案例，请回答以下问题：41 求助者心理、躯体方面的主要症状是什么?42 该求助者的诊断及诊断理由是什么?43 试述临
21、床资料整理归纳所包括的方面。44 怎样评估求助者一般心理健康水平。45 确定会谈内容和范围所依据的参照点有哪些?46 引起求助者心理问题的主要原因有哪些?47 使用求助者中心疗法时的注意事项有哪些?48 请简述寻找引发求助者心理与行为问题的心理因素的工作程序。48 一般资料：求助者，女，18 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。求助者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了，吃东西也没什么胃口。求助者自述
22、：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。求助者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学四年级时，有一次数学考试不足 90 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，求助者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备，后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错，初二第一学期的期中考试前一天
23、晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万块的赞助费)，由于这点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对
24、学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落。焦虑、恐惧的心情日益加重，经常思考“考不好怎么办 ?”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨 3、4 点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察和了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E：40 分
25、；P：57 分；N ：65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 754SCL 90：焦虑：28、抑郁：35、敌对：18、恐怖：22、偏执：16、躯体化：22、人际敏感：21、精神病性：14经心理咨询师的帮助，求助者已摆脱了情绪低落，能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。请依据以上案例，回答以下问题：49 该求助者的主要症状是什么?50 对该求助者的诊断及诊断依据是什么?51 对该求助者需做哪些鉴别诊断?52 本案例还需了解求助者的哪些情况?53 在咨询过程，影响资料可靠性的因素有哪些?54 咨询方案应包括哪些内容?55 试述贝克提出的五种具体的认知治疗技术。56 影
26、响咨询效果评定的因素有哪些?56 一般资料：求助者，男，22 岁，高中学历，未婚，公司职员。求助者主述：近一年来，求助者感觉心烦意乱，什么也做不了，腹部有时疼痛，但又说不上具体是哪里，最近头疼越来越厉害了，感觉像要炸开了一样。总认为自己有罪，经常说：“ 我活不了几天了，我有罪。 ”听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪” ，回家后就问家人： “公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声” ，看见小汽车就恐惧地问他人：“ 那是不是来逮捕我的 ?”心理咨询师观察和了解到的情况：求助者的衣着不是很整洁，头发比较凌乱，紧张不安，言行怪异
27、，举止慌张，不时东张西望。求助者的母亲反映，求助者自小沉默寡言，交往少，脾气暴躁，与父亲关系极好，1 年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。求助者记忆智能无障碍，只是孤独离群；生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸” 。认为自己脑子想的事被别人知道了，“ 监视器就是邻居家的录音机和自己的手表” 。问求助者为什么时哭时笑，求助者回“ 我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。” 求助者现在已经不能上班了，整天呆在家里。经常发呆，做事丢三落四，很少与人交流。原来母子的关系很好，现在当母亲身体不舒服时，关系和体贴很
28、少。曾经出现过一次外跑，三天后回家，问其三天去哪了，求助者无法回答。目前未出现打人毁物。劝其来心理咨询，说自己心理没病，干吗去看心理咨询，这次是来检查身体，检查显示各项牛理指标正常，无脑器质性病变。骗他说足来看看脑了是不是被别人控制，才勉强前来。根据以上案例内容，回答以下问题。57 对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。58 该求助者最可能的诊断及诊断依据是什么?59 对本案例应选择何种心理测验进行检查?60 对该求助者需做哪些鉴别诊断?61 试述判断正常与异常的心理活动的三项原则。62 对于本案例的求助者，心理咨询师还需要了解的内容有哪些?63 咨询师与求助者不匹配的情况有哪些?64
29、本案例如何处理?64 一般资料：求助者，男，19 岁，未婚，学生。在家人陪同下前来咨询。 求助者自述：有人要对我进行天文试验，解剖我，我很害怕。 求助者家人陈述：求助者精神失常已三个月，主要表现为言语紊乱，情绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋、打人毁物，时而往外乱跑，或学动物叫声，吃木头、草等。半年前，求助者开始出现睡眠差，头痛头胀，以后失眠逐渐加重，曾至各医院求治，但未见效。三个月来，常突然半夜起来学鸡叫。以后常独自外跑，去向不明。在家打人，砸玻璃、拆墙毁物。有时吃草、木头或纸；有时裸体，乱蹦乱跳，行为幼稚愚蠢。常自言自语，言语极不连贯，如常说别人要解剖他，医生要害他，老神仙不让他吃饭。忽而
30、发笑，忽而大哭，情感变化莫测。求助者否认有病，很少主动与周围人接触，经常独自发笑。有时怪声唱歌，或突然提奇怪的问题，如“鸡的血压是多少?”“人是牛出来的还是蹦出来的?”求助者说他自己的病是害怕天文试验而得的。承认他自己听见过蟋蟀教他唱歌，向他说：“小宝宝，你别哭。” 承认他自己曾拆过墙，因为经常听到墙里有蚊蝇声说：“ 不能吃碘剂，吃了就要死。” 也承认吃过草木。常索取纸笔写一些内容奇特而又极不连贯的内容，如“黄河社社长，卫生委员，区代表，艺术家董，设想我假如那样死去，那么我的生活比牛马更残酷呢，然而我们总是夸耀自己”有时拉住别人听他说话，但他说了半天别人也听不出一个主题。 心理测验结果： 求助
31、者 MMPI 的测试结果如下：根据以上案例，回答下列问题：65 该求助者的主要症状是什么?66 怎样对该求助者做出诊断?67 对该求助者的诊断及依据是什么?68 对该求助者需做哪些鉴别诊断?69 试述认知因素致病的临床分类。70 对该求助者 MMPI 的结果进行分析 ?71 当发现咨访关系不匹配，需要进行转介时要注意什么?72 对本案例应如何处理?72 一般资料：韩某，女，18 岁，汉族，高二年级学生求助者主诉：两个多月来求助者心情差，有时感到很绝望、郁闷，害怕考试，厌恶学习，不想见到老师同学，不想说话。求助者自述：从小就没有人真正关心我，爸爸只关心他的生意，而我妈对什么都漠不关心，对我也好像
32、没什么感情一样，只看得见家里的活，思想古板，从来不像别人的妈妈一样和我说两句温暖、鼓励的话。以前我学习好，老师都很喜欢我，爸爸也经常跟别人夸奖我，可是前两个月的模拟考试彻底把我打垮了，没想到我考了全班倒数后几名，爸爸很生气，对我也开始冷淡了。我感到很孤独，很郁闷，没有心情学习，老师们也不像从前那样对我，在班里也不叫我回答问题了。我觉得这个世界上没人真正关心我，我做得好了，他们就来迎合夸赞，可是失败了，却没有人安慰而只有默然或者责备，我害怕考试，也不想听课，学校也不想去了，随便找个学校上，毕业找个工作，我讨厌我的父母，我再也不想和他们说话了。希望在咨询师这里得到安慰和理解。咨询师的观察：求助者进
33、入咨询室时，衣着整齐，举止得体，情绪低落，说话思维清晰，谈及自己的孤单无助时，忍不住流泪，多次谈到对学习的绝望和对父母的不满。父亲反映：她一直都乖巧听话，认真学习，我对她很放心，所以忽略了很多东西，高二之后慢慢的不愿意和我多说半句话，总是把自己锁在房间里，老师说她成绩在这学期开始一路 F 滑，我问她她什么也不说，我不知道到底哪里出了问题，现在很后悔当时就应该多和她谈谈心。根据案例描述回答下列问题：73 该求助者的主要症状是什么?74 对该求助者的诊断是什么?诊断的依据是什么?75 对该求助者需做哪些鉴别诊断?76 该求助者出现上述问题的原因是什么?77 简述对该求助者可选用什么心理测验并说明理
34、由。78 还应收集该求助者哪些方面的资料?79 与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点?80 怎样和该求助者商定咨询方案?80 一般资料：张某，女，28 岁，在职教师(工作半年)，单身，身高 166 米，五官端正。家中有一小 2 岁的妹妹，父亲为一大专院校教师，母亲为幼儿园教师，父母关系长期不和。从小喜爱读书，成绩优秀，高中毕业考人某重点大学，本科毕业后考研两次，硕士研究生毕业后去外地某中学任教。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。求助者主诉：近两个多月以来心情极度痛苦，夜晚醒来哭泣，觉得未来没有希望。求助者自述：张某半年前研究生毕业，到南方某城市任中学教师，所在学校位于郊区。研究生在读期间
35、，觉得导师对她的压迫很大，安排过多的工作给自己，让自己的学习和生活十分疲惫，感情生活也没有着落。所以在找工作时，毅然离开北京，憧憬去南方美丽的海边开始新的生活。刚到南方时，张某努力的适应环境，最初被评为最受学生欢迎的老师。然而，不久后，生活的各个方面都出现了问题。同办公室的一位男老师王某经常约她一起吃饭，本以为王某对自己示好，经过观察发现，王某主要是想通过她来约同办公室的另一位女老师田某。而田某是她所带某一班级的班主任，由于王某时常约她，田某对她的态度很差。张某想起以前也遇过这样的情况，感到十分恼火，却又十分无奈，不知如何处理。工作上的事情也开始不顺心。张某所教班级的考试成绩不好，她发现中学教
36、学模式不适合自己。看到学生认真听讲，却又听不明白，她十分着急，却又觉得自己没有办法。每到周末的时候，学校的学生都回家了，本地的教师也走了，有时整个大楼只剩她一个人，她感到在这里生活十分不方便，而且万分孤独。近两个多月以来，她经常夜里醒来哭泣，觉得害怕周围的人，记忆力下降，对工作和自己的未来都没有信心。想要换个工作，却又不知道去哪里，能干些什么。所以前来找咨询师求助。咨询师观察到的情况：咨询师看到求助者打扮人时，面容憔悴；在谈话中不敢正视咨询师，情绪起伏大，激动时开始哭泣。求助者的倾诉欲望似乎很强，但说得大多是对周围环境的不满。心理测验结果：EPQ：E59；P50 ；N70；L45；显示求助者的个性为胆汁质；SDS：标准分 68 分，为中度抑郁。根据以上案例。回答下列问题：81 对该求助者目前状态进行整理。82 对该求助者的诊断结果是什么?诊断依据是什么?83 试述初诊接待中的注意事项。84 简述合理情绪疗法的 ABC 理论。85 阻抗产生的原因有哪些?86 正确理解和使用共情，需要注意什么?87 模仿法有哪几种具体方式?88 严重心理问题的诊断程序包括那些?
