1、社会工作师实务（中级）模拟试卷 38 及答案与解析一、案例分析题请对提供的案例背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答。1 小刚是一位在光荣院工作的社会工作者。近日在对光荣院的服务进行评估和意见反馈时，收集上来如下的一些反馈：“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是，这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”“以前，我与
2、老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹，向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了，生活也枯燥了很多。”问题：题中案例反映出光荣院的服务存在哪些问题?针对这些问题，需要做哪些改变?2 小静，15 岁，高一，其父母离异多年且都另建有家庭。小静跟随母亲、继父生活，但她对生父有强烈的感情，母亲虽然阻止她跟生父见面，但是小静不以为然。小静性格活泼，个性倔强，留着短发，大家给她取了一个绰号“假小子” 。她喜欢看电影、看电视剧、听音乐、参加体育活动，还结交了一批校内外的“铁哥们” ，喜欢跟他们一块
3、打电子游戏。而且小静上课注意力不集中，老走神，老师批评她之后她还很不高兴，喜欢狡辩、还嘴。一次，而且小静的“好哥们” 被老师骂了，出于讲义气，小静当场把老师的水杯摔坏了。老师对小静无计可施，只好求助学校社会工作者为小静提供服务。问题：1请简要分析和诊断上述案例中小静有哪些需要。2针对小静的情况，学校社会_丁作者应该采取哪些干预策略?3 老郭退休前是某部队的高级军官，去年回家后，对新的生活非常不适应，不喜欢出去活动,也不愿与邻居打交道，但每次与家人、朋友说起在部队的生活时，就会变得神采奕奕。老伴看到老郭这种情况很是担心，鼓励他多与老朋友聚聚，有时间参加一些社区活动，但是都被老郭拒绝了。无奈的老伴
4、只能找到社会工作者，希望社会工作者可以帮助老郭。问题：1结合本案例分析军休社会工作服务对象的问题有哪些?2社会工作者应该开展哪些介入工作?4 杨阿姨和王先生是再婚家庭。去年年底，杨阿姨的儿子小刚出了一场车祸，虽无生命危险，却落得终身残疾，需进行长期的药物、器械恢复。这个打击使杨阿姨几乎崩溃，她开始失去理智，对家人产生不信任，认为丈夫对儿子的病情表现很淡然；同时，也担心王先生的女儿怀疑王先生会把家里的积蓄全部用在残疾的小刚身上，所以对继女产生不信任。杨阿姨将自己孤立起来，开始精神恍惚，并经常因为一些琐事和王先生吵架。这个原本和谐的家庭陷入危机，王先生于是主动向社会工作者求助。问题：1上述案例中杨
5、阿姨面临的主要困境是什么?2针对杨阿姨的情况，家庭社会工作者可以采取哪些技巧进行家庭干预?二、方案设计题请根据题目的要求，设计出环节完整、严密、可行性强的服务方案。5 大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。问题：假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。社会工作师实务（中级）模拟试卷 38 答案与解析一、案例分析题请对提供的案例
6、背景材料进行全面深入的分析，并按要求作答。1 【正确答案】 该光荣院在服务上存在的问题表现为：疏于照顾。具体来讲：案例中，“ 我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”和“ 我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是，这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”这两种情况属于让服务对象丧失基本日常活动的选择权。“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”这种排斥服务对象的情况属于隔离。“以前，我与老王他们几个关系
7、很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹，向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了，生活也枯燥了很多。” 这种工作人员不愿意了解服务对象问题，不尝试解决问题的情况属于“贴标签”。针对光荣院出现的这些情况，社会工作者需要做的改变包括：(1)应该对服务对象疏于照顾的迹象保持警惕，运用自己的专业知识和训练，识别可能会遇到这一问题的高风险服务对象。(2)充当脆弱的、容易被疏于照顾的或者由于身心问题自己不能采取行动的服务对象的代言人，协调院方与服务对象之间的关系，做好服务对象和工作人员双方的工作，可以根据服务对
8、象的需要，调整定时进餐和定时关灯制度。(3)为疏于照顾的服务对象提供情感上的支持，通过重新吸纳被忽视的服务对象，为服务对象组织合适的活动。(4)在光荣院环境上做出调整。通过将不同意愿的服务对象组织在一起，加强交流与沟通，解决“ 贴标签”的问题。2 【正确答案】 1根据上述案例提供的信息，小静的需要表现在以下几点：(1)作为学生的一般需要：15 岁的小静具有一般学生的需要。与健康成人和益友的联系：小静与父母、继父母、老师等成人建立良好联系的需要。明确自我身份和有效处理冲突的能力需要：结合青少年生理心理特点，学习处理冲突的需要。情绪控制和表达能力的需要：小静有合理、正确表达自己情绪的需要。学业发展
9、和认知能力的培养：小静存在学习不集中等问题，因此有学业发展和培养认知能力的需要。提升采取行动的能力：改善常规社交行为，如何分辨善意批评和恶意批评，理解道歉的重要性，学会诚恳地赞赏，探讨宽恕的意义等。提升分辨是非的能力：分辨益友损友等。自我效能感的需要：辨识不同领域的效能感增加成功经验等。培养亲社会规范的能力：遵守社会规范等。(2)特殊行为群体学生的需要：特殊行为群体学生主要是指有暴力倾向、网络成瘾或者违纪的学生。小静有违纪行为，例如发脾气、摔杯子等。特殊行为学生最重要的需要是不被标签化、看到优点、被接纳等。2针对小静的情况，学校社会工作者可以采取的策略如下(也可按照各种需要设计服务策略)：(1
10、)实施个别辅导。接纳小静的情绪，对她进行心理辅导，调整她的负面情绪，给予适当的关怀和鼓励，促使小静反省自己过去的错误；利用增强、削弱、类化、辨别等学习原则，帮助小静认识到自己的发展任务和需求并制订相应规划。督促她做出行为改变，引导她逐步养成良好的行为习惯；教授小静控制情绪的方法，减少其冲动行为；通过认知辅导促使小静正确看待她和“哥们” 之间的义气，形成健康的交友观；利用小静的号召力。让其担任班干部或学校职务，帮助其获得支持，提高自信心，从而树立正确的人生观，增强其判断是非的能力。(2)与有关老师联系。了解事情的真相，改变小静对老师的态度，希望老师给予小静正确的教育，在肯定小静优点的同时，帮助她
11、改变错误行为。(3)开展家庭工作。与小静的母亲联系，通过家访了解小静的家庭情况，对小静的错误行为进行教育和批评，并请学校与家长联系，完善家庭结构，促使父母多关心小静的成长。(4)运用小组工作方法提供服务。开展相关的小组活动，在小组活动中满足小静的需要，例如，情绪正确表达小组、自信心提升小组等。3 【正确答案】 1军休社会工作服务对象的问题主要有：(1)角色失调，老郭从军队到社会，由军人到老百姓，由在职到离职，在实现角色模式转变的过程中，由于心理上、行为上的惯性，不适应新的角色模式要求，出现了对社区生活毫无兴趣，想起军队生活神采奕奕的角色失调问题。(2)地位下移。老郭离开职位，退出军队之时，也就
12、相应地离开了职位和职业所赋予的各种权利和义务，其社会结构的正常错动是在所难免的，从而造成事实上，更多是心理上社会地位向下流动的现象。(3)心理失衡。随着社会地位发生的相对变动，老郭出现一种不平衡心态，即相对剥夺感状态。2社会工作者应从以下方面介入本案例开展工作：(1)积极引导老郭进行平民化角色转换，做好心理补偿和精神慰藉，帮助适应新的生活，发展积极的人际关系，融入社区和社会，提高幸福指数。具体包括：与老郭的家人进行沟通，让他们多关注老郭的精神需求，建议他们轮流倾听老郭讲述军旅生活；同时鼓励老郭给社区里的孩子们讲述军旅生活，既满足他的愿望，也对孩子们具有教育意义。与老郭进行沟通，对他进行心理辅导
13、，舒缓其抑郁的情绪，帮助老郭尽快适应退休后的生活，增强他对生活的信心。(2)协助老郭所在社区进行军休社区建设，整合社区资源，推进服务管理社会化，便捷军休干部居家生活。(3)协助军休干部力所能及发挥余热，实现“ 老有所教” 、“老有所为”，同时帮助军休干部学习新知识。实现“老有所学” 。因为老郭在部队时的管理特长，社会工作者可以争取社区的支持，鼓励老郭充当社区老人活动的指导者，或者协助社区保安工作，发挥其余热。4 【正确答案】 1本案例中杨阿姨面临的主要困境是：(1)经济压力。儿子车祸后，需要长期的药物和康复治疗。(2)心理压力。由于儿子车祸导致残疾，杨阿姨的心情非常悲痛，一时难以接受；另外担心
14、儿子以后的生活，内心也非常焦虑。(3)家庭关系紧张。与丈夫和继女之间产生了不信任，即夫妻关系、亲子关系都需要改善。2针对杨阿姨的情况，家庭社会工作者可以采取的干预技巧有：(1)运用聚焦技巧将家庭成员的注意力集中在家庭交往方式和问题的关联上。该家庭的主要问题源于其中一个成员突患疾病，引发了其他一系列矛盾，解决矛盾的最好方法就是将家庭成员的关注点重新集中在问题的根源上，并齐心协力解决问题。(2)运用问题外化技巧将杨阿姨的家庭问题转化为整个家庭需要共同解决的难题，让家庭一起面对需要解央的问题，促使家庭成员之间建立积极的沟通方式。(3)运用再标签的技巧帮助杨阿姨的家庭从更积极的角度界定问题，从积极的角
15、度看待小刚的残疾问题，改变杨阿姨家庭成员过分关注家庭的问题。杨阿姨认为王先生关键时候不尽心尽力，与继女的关系也出现紧张，因此需要引导家庭成员问重新关注对方的优点，消除紧张关系。(4)运用例子使用的技巧，列举一些相似家庭如何顺利度过难关的例子，舒缓受助家庭的压力，增强家庭的信心。(5)整合社会资源，帮助杨阿姨的家庭建立社会支持网络，例如亲属网络、社区支持网络、残疾人互助网络，尽可能减轻家庭成员的心理压力和经济压力。二、方案设计题请根据题目的要求，设计出环节完整、严密、可行性强的服务方案。5 【正确答案】 (一) 问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构
16、、病人及家属都有自己的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进其身体的康复。题中，大强虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制定方案。(二)方案设计：1方案目标：帮助大强接受现实，重新适应环境；帮助大强康复，节省医疗经费，轻松出院。2方案实施策略：第一，协助大强对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助大强寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三，协调医疗关系，包括大强、大强家属、医疗团队的关系。第四，对大强父母进行支持。包括如何照顾大强，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。第五，出院后的跟踪服务：如出院后给大强打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。3方案执行：通过治疗及社区资源方面的介入措施，使大强能更好地康复。4方案评估：包括大强对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如，大强是否做好适应环境的心理准备。如期愉快出院。
