1、山东省专升本考试（临床医学）综合一模拟试卷 4 及答案与解析名词解释1 同工酶：2 复制：3 酮体：4 蛋白质的变性：5 糖异生：单项选择题6 下列不是酮体的成分是( )（A）草酰乙酸 （B）乙酰乙酸 （C）丙酮 （D）-羟丁酸7 蛋白质变性的化学本质是( )（A）不易被胃蛋白酶水解 （B）溶解度增加（C）黏度下降 （D）原有生物活性的丧失8 一碳单位代谢的辅酶是( )（A）维生素 B12 （B）叶酸 （C） FH2 （D）FH 4 9 下列不属于必需脂肪酸的是( )（A）花生四烯酸 （B）亚麻油酸 （C）亚油酸 （D）软脂酸10 血浆脂蛋白密度由低到高的正确顺序是( )（A）LDL、 VLD
2、A、CM （B） CM、VLDL、LDL、HDL（C） CM、VLDL、LDL、IDL （D）VLDI、 LDL、CM 、HDL11 一碳单位不包括( )（A）CH 3 （B）一 CH2 一（C） CO2 （D）CH=NH12 不出现蛋白质中的氨基酸是( )（A）半胱氨基酸 （B）瓜氨酸 （C）精氨酸 （D）赖氨酸13 维系蛋白质一级结构的最主要的化学键是( )（A）离子键 （B）二硫键 （C）肽键 （D）氢键14 关于 a-螺旋的概念，错误的是 ( )（A）一般为右手螺旋 （B） 36 个氨基酸为一螺旋（C）主要以氢键维系 （D）主要二硫键维系15 结合酶在下列哪种情况下才有活性( )（A）
3、酶蛋白单独存在 （B）辅酶单独存在（C）酶基单独存在 （D）全酶形式存在（E）有激动剂存在16 关于 Km 值的意义，不正确的是( )（A）K m 是酶的特性常数 （B） Km 值与酶的结构有关 （C） Km 等于反应为最大速度一半时的酶的浓度（D）K m 值等于反应速度为最大度一半时的底物浓度17 维生素 B2 是下列哪种辅基或辅酶的组成成分( )（A）NAD + （B） NADPH （C）磷酸吡哆醛 （D）FAD18 1mol 乙酰 CoA 彻底氧化生成多少摩尔 ATP( )（A）11 （B） 12（C） 13 （D）119 成 DAN 的原料是( )（A）dATP、dGTP、dCTP 、
4、dTTP （B） ATP、 dGTP、CTP、TTP（C） ATP、 UTP、CTP 、 TTP （D）dATP、dUTP、dCTP 、dTTP20 合成：RNA 的原料是( )（A）ATP、GTP、UTP 、CTP （B） dATP、 dGTP、dUTP、dCTP（C） ATP、 GTP、UTP、TTP （D）dATP、dGTP、dUTP、dTTP21 嘌呤核苷酸分解的最终产物是( )（A）尿素 （B）酮体 （C）尿酸 （D）乳酸22 糖的有氧氧化终产物是( )（A）乳酸 （B）尿素 （C）二氧化碳和水 2O （D）酮体23 酶原指的是( )（A）没有活性的酶的前身 （B）具有催化作用的酶（
5、C）温度高时有活性的酶 （D）PH 高时有活性的酶24 肝脏患者出现蜘蛛痣或肝掌是因为( )（A）胰岛素灭活减弱 （B）雌性激素灭活减弱（C）雄性激素灭活减弱 （D）雌性激素灭活增强25 胆红素主要来源于( )（A）血红蛋白的分解 （B）肌红蛋白的分解（C）球蛋白的分解 （D）肌蛋白的分解判断题26 蛋白质是生物大分子，但并不是所以的蛋白质都具有四级结构。( )（A）正确（B）错误27 构成蛋白质的 20 种氨基酸都是必需氨基酸。( )（A）正确（B）错误28 DNA 的碱基对为 AT、CG ，而 RNA 的碱基是 AU、CG。( )（A）正确（B）错误29 生物体内不同组织中的 DNA，其碱
6、基组成也不同。( )（A）正确（B）错误30 酶促反应的初速度和底物浓度无关。( )（A）正确（B）错误31 Km 是酶的特征常数，只与酶的性质有关，与酶的浓度无关。( )（A）正确（B）错误32 竞争性抑制剂一定同底物一起与酶结合在一起。( )（A）正确（B）错误33 在缺氧条件下，丙酮酸还原为乳酸的意义是使 NAD+再生。( )（A）正确（B）错误34 三羧酸循环中经历了 4 次脱氢、2 次脱羧。( )（A）正确（B）错误35 只有偶数碳原子的脂肪才能经 -氧化降解生成乙酰 CoA 。( )（A）正确（B）错误简答题36 简述血糖的来源与去路。37 请写出 RNA 的种类及其功能。38 长
7、期饥饿时为什么会发生酮症酸中毒?39 按照超速离心法分离血浆脂蛋白的基本原理、分类及其功能。单项选择题40 弥漫性血管内凝血时可见( )（A）混合性血栓 （B）透明血栓 （C）白色血栓 （D）疣状血栓41 肉芽肿性炎时哪种细胞是主要细胞( )（A）中性粒细胞 （B）浆细胞 （C）淋巴细胞 （D）巨噬细胞42 慢性心瓣膜病的描述中，错误的是( )（A）多由风湿病心内膜炎引起（B）表现为心瓣膜狭窄或关闭不全（C）二尖瓣最常受累（D）病变不会同时累及两个以上的瓣膜43 诊断慢性浅表性胃炎时哪项有意义( )（A）黏膜腺体增生 （B）黏膜腺体减少（C）固有层中性细胞浸润 （D）慢性炎细胞浸润黏膜浅层44
8、 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于( )（A）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 （B）新月体性肾小球肾炎（C）膜性肾小球肾炎 （D）膜性增生性肾小球肾炎45 结核病具有诊断意义的坏死是( )（A）液化性坏死 （B）干酪样坏死（C）凝固性坏死 （D）纤维蛋白样坏死46 前列腺癌组织中明显增高的是( )（A）碱性磷酸酶 （B）酸性磷酸酶 （C） ATP 酶 （D）淀粉酶47 大肠癌的好发部位是( )（A）直肠和乙状结肠（B）横结肠 （C）盲肠 （D）升结肠48 动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是( )（A）平滑肌细胞 （B）淋巴细胞（C）单核细胞 （D）中性粒细胞49 假膜性炎的主要渗出
9、物是( )（A）浆液 （B）纤维蛋白 （C）中性粒细胞 （D）单核细胞多项选择题50 细胞坏死的主要标志是( )（A）核固缩 （B）核融合（C）核碎裂 （D）核分裂（E）核溶解51 淤血的病理变化有( )（A）淤血的组织、器官体积增大 （B）局部呈紫红色（C）淤血区微热 （D）镜下观察小静脉和毛细血管扩张（E）局部组织细胞代谢旺盛52 炎症时常见的全身反应有( )（A）发热 （B）血液内白细胞增多（C）疼痛 （D）单核吞噬细胞系统增生（E）实质器官的病变53 心肌梗死的合并症有( )（A）心力衰竭 （B）心源性休克（C）纤维蛋白性心包炎 （D）室壁瘤（E）心律失常54 大叶性肺炎的并发症有(
10、)（A）肺心病 （B）败血症（C）肺肉质变 （D）肺脓肿，脓胸（E）中毒性休克 名词解释55 化生：56 心力衰竭细胞：57 败血症：58 风湿小体：59 假小叶：填空题60 动脉粥样硬化病变发展可分为以下几个时期_ 、_、_、_。61 慢性淤血的结局包括_、_、_、_、_。62 细胞坏死时细胞核的变化表现为 _ 、_、_。63 根据梗死区内含血量的多少梗死分为以下两种类型_、_。64 坏死的结局有_、_、_、_。65 流行性脑脊髓膜炎是发生在脑脊髓膜的_性炎症，伤寒是发生在回肠下端的_ 性炎症 。简答题66 炎症局部的临床表现是什么?如何解释?67 简述急性肾小球肾炎的主要病变及其与临床的联
11、系。山东省专升本考试（临床医学）综合一模拟试卷 4 答案与解析名词解释1 【正确答案】 同工酶：是指催化同一化学反应，但酶蛋白的分子组成、结构、理化性质乃至免疫学性质和电泳行为都不同的一组酶。2 【正确答案】 复制：以亲代 DNA 为模板合成子代 DNA 的过程。3 【正确答案】 酮体：是乙酰乙酸、-羟丁酸和丙酮的总称4 【正确答案】 蛋白质的变性：在理化因素(物理或化学因素)的作用下，蛋白质一级结构结构不变，空间结构破坏，并导致理化性质改变，生物学活性丧失，称为蛋白质变性。5 【正确答案】 糖异生：由非糖物质如乳酸、甘油等在肝中转变为糖的过程。单项选择题6 【正确答案】 A7 【正确答案】
12、D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C12 【正确答案】 B13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 D17 【正确答案】 A18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A判断题26 【正确答案】 A27 【正确答案】 B28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 B31 【正确答案】 A32 【正确答案】 B33 【正确答案】 A34 【正确答案】 A3
13、5 【正确答案】 B简答题36 【正确答案】 来源：食物糖类的消化吸收；肝糖原的分解；糖异生。去路：主要氧化供能；合成糖原；转化成非糖物质(脂肪，非必需氨基酸)。37 【正确答案】 种类：有 mRNA、tRNA、rRNA 三种。功能：(1)mRNA：携带 DNA 的遗传信息，作为合成蛋白质的模板。(2)tRNA：运输氨基酸。(3)rRNA：与蛋白质构成核糖体(蛋白质合成的场所)。38 【正确答案】 因饥饿时血糖较低，糖供能不足，脂肪酶活性增加促使脂肪动员加强，产生大量的酮体(超过机体运用酮体的能力)。酮体中的 -羟丁酸和乙酰乙酸具有较强的酸性，进入血液会消耗血液中的碱性物质，造成机体酸中毒。3
14、9 【正确答案】 原理：根据脂蛋白的密度不同分类。可以分为：CM 、VLDL、LDL、HDL；功能：CM：运输外源性三酰甘油。VLDL：运输肝合成的三酰甘油到肝外组织利用。LDL：运输肝内胆固醇到肝外组织。HDL：运输肝外胆固醇到肝内代谢。单项选择题40 【正确答案】 B【试题解析】 弥漫性血管内凝血时可见透明血栓。41 【正确答案】 D【试题解析】 肉芽肿性炎是以巨噬细胞增生为主，故选 D。42 【正确答案】 D【试题解析】 慢性心瓣膜病病变可以同时累及两个以上的瓣膜。43 【正确答案】 D【试题解析】 慢性浅表性胃炎炎症限于黏膜浅层。44 【正确答案】 A【试题解析】 弥漫性毛细血管内增生
15、性肾小球肾炎由急性链球菌感染后引起。45 【正确答案】 B【试题解析】 干酪性坏死是结核病具有诊断意义的坏死。46 【正确答案】 B【试题解析】 前列腺癌组织中明显增高的是酸性磷酸酶。47 【正确答案】 A【试题解析】 大肠癌的好发部位是直肠和乙状结肠。48 【正确答案】 C【试题解析】 动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是单核细胞。49 【正确答案】 B【试题解析】 假膜性炎的主要渗出物是纤维蛋白。多项选择题50 【正确答案】 A，C，E【试题解析】 细胞坏死的主要标志是细胞核的变化，包括核固缩、核碎裂、核溶解。51 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 淤血区局部组织细胞代谢降低
16、，产热少，温度低。52 【正确答案】 A，B，D，E【试题解析】 疼痛是炎症的局部表现。53 【正确答案】 A，B，C，D，E【试题解析】 以上选项全包括。54 【正确答案】 B，C ，D，E【试题解析】 大叶性肺炎的并发症不包括肺心病。名词解释55 【正确答案】 化生：一种分化成熟组织因适应环境变化转变成另一种分化成熟组织称化生。56 【正确答案】 心力衰竭细胞：吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。57 【正确答案】 败血症：细菌侵入血液并在血中生长繁殖，产生毒素，引起全身中毒的病理过程。58 【正确答案】 风湿小体：中心为纤维蛋白样坏死，周围成堆的风湿细胞，外周有少量的成纤维细胞、淋巴细
17、胞和单核细胞。59 【正确答案】 假小叶：增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成圆形椭圆形的肝细胞团。填空题60 【正确答案】 脂斑脂纹期 ， 纤维斑块期 ，粥样斑块期 ， 粥样斑块继发改变61 【正确答案】 组织水肿和体腔积液漏出性出血 ，实质细胞萎缩 ，变性 ，坏死 ，间质纤维组织增生62 【正确答案】 核固缩，核碎裂，核溶解63 【正确答案】 贫血性梗死，出血性梗死64 【正确答案】 溶解吸收，分离排出 ， 机化和包裹， 钙化65 【正确答案】 化脓性，增生性简答题66 【正确答案】 炎症局部的临床表现有红、肿、热、痛和功能障碍。 红：是炎症病灶内毛细血管充血所致。炎症初期是动脉性充血，呈鲜红
18、色，而后为静脉性充血，显暗红色。肿：主要是由于炎性水肿，在某些慢性炎症中，也可由细胞增生所致的结果。热：主要是动脉性充血；此外，炎区物质代谢活跃产热增多。痛：主要由于局部肿胀，压迫感觉神经末梢所致；此外，炎区的某些化学物质的局部，刺激感觉神经末梢也可产生疼痛。 功能障碍：原因较多，主要是局部组织变性、坏死，炎性渗出物的集聚和压迫，疼痛等都可引起发炎器官或组织的功能障碍。67 【正确答案】 光镜下两肾几乎全部肾小球都有病变。血管丛基膜肿胀，增厚，变为疏松，血管丛的内皮细胞及血管间质细胞肿胀增生。由于肾小球内细胞增生、肿胀数增多，故毛细血管腔变窄，肾小球缺血，滤过减少，因此，出现少尿或无尿。由于基膜内皮细胞通透性增高、大量红细胞、白细胞、蛋白质从血管内渗出，故尿内可查到红细胞白细胞、蛋白质和管型。由于肾小球滤过减少，钠水潴留，而肾小管的再吸收正常，因此有全身浮肿。有人认为因肾小球血流量减少，肾素分泌增加，血管紧张素随之增多，引起全身小动脉痉挛而导致高血压。目前认为，急性肾小球肾炎时的高血压与钠
