1、山东省专升本（护理学）综合二模拟试卷 3 及答案与解析单项选择题1 大量咯血指( ) 。（A）24 小时咯血量大于 200mL（B） 24 小时咯血量大于 300 mL（C） 24 小时咯血量大于 400mL（D）24 小时咯血量大于 500mL2 最能提示右心衰竭的表现是( )。（A）水冲脉（B）左心室增大（C）肝颈静脉回流征阳性（D）舒张期奔马律3 患者，女性，39 岁。患支气管扩张 10 年，咳嗽、咳脓性痰，50mld，以下处理错误的是( ) 。（A）体位引流（B）加强营养（C）长期应用抗生素（D）给祛痰剂4 终止室上性心动过速的首选药物是( )。（A）硝酸甘油（B）维拉帕米（C）呋塞米
2、（D）毛花苷丙5 急性肾盂肾炎最突出的临床表现是( )。（A）突发寒战、高热、全身酸痛、乏力（B）膀肤刺激征伴有腰腹痛（C）尿液外观呈混浊、脓尿或血尿（D）肾区叩击痛、膀胱区压痛6 非同步电复律适用于( )。（A）心室纤颤（B）心房颤动（C）心房扑动（D）室性心动过速7 肝癌的疼痛部位常在( )。（A）左上腹（B）左下腹（C）右下腹（D）右上腹8 患者女性，45 岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗 9 个月余，外周血白细胞低于 3 109 L，中性粒细胞低于 15 10 9L，下列处理正确的是 ( )。（A）减少抗甲状腺药物剂量（B）减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药，严密观察（C）
3、停用抗甲状腺药（D）停用抗甲状腺药，加用促进白细胞增生药，严密观察9 慢性肾衰竭患者最重要的护理措施是( )。（A）每日测血压 2 次（B）每日测体重 1 次（C）每日测体温 1 次（D）每日记录出入液量10 再生障碍性贫血的临床特点是( )。（A）进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大（B）主要表现为皮肤、豁膜、内脏出血（C）发热、贫血、出血及各种器官浸润所引起的症状和体征（D）发热、消瘦、盗汗、脾大11 肝性脑病的重要发病机制是( )。（A）假性神经递质学说（B）胺、硫醇的短链脂肪酸的协同毒性作用（C）氨中毒学说（D）氨基酸代谢不平衡学说12 导致慢性肾衰竭最常见的原因是( )。（
4、A）原发性肾小球肾炎（B）高血压肾小动脉硬化症（C）糖尿病肾病（D）系统性红斑狼疮性肾病13 有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是( )。（A）缓解肌肉震颤（B）缓解肌肉抽搐（C）促使昏迷病人苏醒（D）抑制腺体分泌14 急性一氧化碳中毒时测定碳氧血，红蛋白而 t 标本的采集，描述正确的是 ( )。（A）早期及时（B） 12 小时后（C） 24 小时后（D）36 小时后15 脑梗死急性期的治疗原则是( )。（A）调整血压，补充液量（B）加强营养，增强抵杭力（C）使用抗生素，防治感染（D）尽快恢复脑缺血区的血液供应填空题16 COPD 患者进行家庭氧疗时，每天吸氧时间_，氧流量_，氧浓度
5、_，维持 PaO2 在_以上为宜。17 风心病患者应积极预防_感染，以防其反复发作加重瓣膜损害。18 呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间_，经胃酸作用形成所致。19 作尿细菌定量培养时，采集尿标本多以_尿液为佳，并需在应用抗生素之前或停用抗生素后_日留取。20 急性白血病化疗可分为_、_两个阶段，急性白血病完全缓解的标准是_、_消失，_、_基本正常。21 感染过程表现的 5 种结局分别为_、_、_、_和_。判断题22 工型呼吸衰竭时患者 PaO2 下降，PaCO 2 升高。( )（A）正确（B）错误23 高血压患者服用降压药物至血压正常即可停药。( )（A）正确（B）错误24 溃疡性结肠炎
6、患者饮食上应避免生冷、辛辣刺激食物。( )（A）正确（B）错误25 缺铁性贫血的患者饮食上应多喝牛奶以补充铁剂。( )（A）正确（B）错误26 急性肾小球肾炎患者 12 年内应避免重体力活动。( )（A）正确（B）错误27 系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是肾脏。( )（A）正确（B）错误28 I 型糖尿病患者最常见的死亡原因是心脑血管疾病。( )（A）正确（B）错误29 脑出血病人最常见的出血部位是豆纹动脉。( )（A）正确（B）错误30 甲型肝炎病毒感染后多发生显性感染。( )（A）正确（B）错误31 防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病、减少复发的关键。( )（A）正确（B）错误名词解
7、释32 COPD33 阿斯综合征34 上消化道出血35 肾病综合征36 TIA简答题37 何谓型呼吸衰竭? 其氧疗原则是什么 ?说出依据。38 简述心功能的分级。39 简述慢性胃炎病人饮食护理要点。40 简述血液病病人出血倾向的护理措施。41 简述浸润性突眼的眼部护理要点。问答题42 急性左心衰竭的抢救配合及护理措施有哪些?43 如何进行糖尿病病人足部的护理?单项选择题44 男性，25 岁，用力排便时肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血。张先生患的是( )。（A）肛裂（B）内痔嵌顿（C）直肠息肉（D）直肠肛管周围脓肿45 下肢静脉曲张的早期症状是( )。（A）溃疡形成（B）破裂
8、出血（C）静脉炎（D）下肢沉重感46 门静脉高压症最危急的并发症是( )。（A）上消化道出血（B）肝性脑病（C）脾功能亢进（D）严重顽固性腹水47 对严重挤压伤的病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )。（A）伤口肿胀程度（B）精神状态（C）肢端温度（D）尿量和尿色48 肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应( )。（A）热敷理疗（B）保持皮肤清洁干燥（C）按摩（D）肥皂水清洗49 关于门静脉高压症病人的饮食护理中，下列哪项错误( )。（A）高糖低脂（B）高蛋白饮食（C）有食管静脉曲张的，应给无渣半流质饮食（D）有腹水者，低钠饮食50 男性，42 岁，饱餐后上腹部剧痛 6h，伴恶心呕吐，呕吐
9、物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检：体温 378脉搏 124 次分，血压10667kPa(8050mmHg)，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12 109L，血淀粉酶 320 温氏单位，血钙 15mmolL。诊断应考虑( )。（A）溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎（B）胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎（C）急性胃炎（D）急性出血性坏死性胰腺炎51 男性，45 岁，因发热 10 天，伴右上腹疼痛来诊，体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛，肝肋下 lcm。肝区叩击痛阳性。白细胞 15109L ，透视下见右膈抬高，其最可
10、能诊断为( )。（A）胆石症合并急性胆囊炎（B）急性化脓性胆管炎（C）急性胰腺炎（D）肝脓肿52 肾损伤病人绝对卧床休息时间为( )。（A）1 周（B）尿液转清后（C）尿液转清后继续休息 2 周（D）轻者不需要卧床休息52 患者 2 岁，女孩。洗澡落入水盆，双下肢红斑，疼痛哭闹，患儿的烧伤面积是( )。（A）56%（B） 60%（C） 50%（D）36%多项选择题53 下列哪些情况无菌物品不能使用( )。（A）在非限制区的无菌物品（B）无菌包破损和潮湿（C）无菌包坠落地面（D）灭菌效果不肯定（E）怀疑无菌物已被污染54 腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有( )。（A）疝环压迫实验（B）能否进入阴囊（
11、C）疝块外形（D）疝囊颈与腹壁下动脉的关系（E）透光试验55 胃十二指肠溃疡大出血病人的护理( )。（A）监测生命体征（B）温生理盐水洗胃（C）酌情进食流质食物（D）记录呕血和便血量（E）及时应用止血药物56 门静脉高压症外科治疗的目的有( )。（A）降低门静脉压力（B）消除脾功能亢进（C）减少腹水（D）防治上消化道出血（E）防治肝性脑病57 骨关节结核的局部表现( )。（A）轻微疼痛（B）压痛（C）肌肉麻痹（D）关节僵硬畸形（E）冷脓肿、窦道填空题58 泌尿系损伤以_ 最为常见，该损伤最常见的致伤原因为_。59 膀胱刺激征包括尿频、_和 _。60 骨筋膜室综合征最常发生的部位为_和_。61
12、骨折的专有体征包括畸形_和_。62 化脓性骨髓炎的病理改变早期以_为主，后期以_为主。论述题63 防止颅内压骤然升高的护理措施有哪些?山东省专升本（护理学）综合二模拟试卷 3 答案与解析单项选择题1 【正确答案】 D【试题解析】 24 小时咯血量大于 500mL 或一次咯量大于 300mL 为大量咯血。2 【正确答案】 C【试题解析】 颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰 R 寸的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性3 【正确答案】 C【试题解析】 急性感染时应选用合适的抗生素，但不宜长期应用。4 【正确答案】 B【试题解析】 终止室上性心动过速的首选药物是维拉帕米。5 【正确答案】 B【试
13、题解析】 ABCD 四个选项都是急性肾盂肾炎的临床表现，但最突出的表现是膀胱刺激征并伴有腰或腹痛，并可向会阴部放射。6 【正确答案】 A【试题解析】 同步电复律适用于有 R 波存在的各种快速异位心律失常，如室性阵发性心动过速、持续性房颤等。非同步电复律适用于室颤和持续性室性心动过速。但禁用于病史长、心脏明显扩大，同时伴有第二度 n 型或第三度房室传导阻滞的房颤和房扑患者，洋地黄中毒或低血钾患者。故选择 A。7 【正确答案】 D【试题解析】 肝脏的解剖位置位于右上腹，故选 D。8 【正确答案】 C【试题解析】 白细胞低于 3 1 09L 或中性粒细胞低于 15 10 9L，出现脏损害及药疹等应停
14、药。9 【正确答案】 D【试题解析】 慢性肾衰竭患者常伴有酸碱失衡和水电解质紊乱，故要每日记录出人液量。10 【正确答案】 A【试题解析】 再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大。11 【正确答案】 C【试题解析】 血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。12 【正确答案】 A【试题解析】 原发性肾脏疾病是慢性肾衰竭最主要的原因，其中最常见是原发性肾小球肾炎。高血压肾小动脉硬化症、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病均属于继发性肾脏病变，也会
15、引起慢性肾衰竭，但不是最常见的原因。13 【正确答案】 D【试题解析】 阿托品可拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，提高机体对乙酰胆碱的耐受性，尤其可解除平滑肌痉挛，抑制支气管分泌，保持呼吸道通畅，防止发生肺水肿，但对烟碱样作用无效。故选择 D。14 【正确答案】 A【试题解析】 血液碳氧血红蛋白测定，是诊断一氧化碳中毒的特异性指标，采取血标本一定要早期、及时。离开现场后数小时后碳氧血红蛋白会逐渐消失，脱离中毒环境 8 小时以后测定，诊断价值不大。15 【正确答案】 D【试题解析】 脑梗死患者在血栓形成发生后，尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则。早期溶栓可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死
16、灶。填空题16 【正确答案】 15 小时以上 12 Lmin 2529 60mmHg17 【正确答案】 溶血性链球菌18 【正确答案】 长 正铁血红素19 【正确答案】 清晨第 1 次中段 520 【正确答案】 诱导缓解 缓解后治疗 症状 体征 血象 骨髓象21 【正确答案】 一过性感染 隐性感染 显性感染 潜伏性感染 病原携带状态判断题22 【正确答案】 B【试题解析】 考查型呼吸衰竭和型呼吸衰竭的区别。型呼吸衰竭时 PaO2 下降 PaCO2 正常。23 【正确答案】 B【试题解析】 考查高血压的用药原则。高血压患者服用降压药物至血压正常仍需继续服药维持血压稳定。24 【正确答案】 A【试
17、题解析】 考查溃疡性结肠炎患者的饮食护理。溃疡性结肠炎患者饮食上应避免生冷、辛辣刺激食物，以减少对肠道的刺激。25 【正确答案】 B【试题解析】 考查缺铁性贫血的饮食护理。牛奶含铁量低且吸收率低，因此缺铁性贫血的患者饮食上多喝牛奶并不能补充铁剂。26 【正确答案】 A【试题解析】 考查急性肾炎的一般护理。急性肾小球肾炎患者病理的恢复迟于临床表现，12 年内应避免重体力活动。27 【正确答案】 A【试题解析】 考查系统性红斑狼疮的临床表现。系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是肾脏。28 【正确答案】 B【试题解析】 考查糖尿病的并发症。型糖尿病患者最常见的死亡原因是肾功能衰竭。29 【正确答案】
18、A【试题解析】 考查脑出血的病因。脑出血病人最常见的出血部位是豆纹动脉。30 【正确答案】 B【试题解析】 考查甲肝的感染形式。甲型肝炎病毒感染后多发生发生隐性感染。31 【正确答案】 A【试题解析】 考查急性白血病的临床表现。化疗药物难以透过血脑屏障，导致中枢神经往往残留白血病细胞，成为白血病复发的根源。名词解释32 【正确答案】 COPD ：一种具有气体受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。33 【正确答案】 阿斯综合征：指伴发房室传导阻滞的心源性晕厥。34 【正确答案】 上消化道出血：屈氏韧带以上的消化道，包括胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合手术后的空
19、肠病变出血。35 【正确答案】 肾病综合征：是多种肾小球疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：大量蛋白尿(尿蛋白定量35gd) ，低蛋白血症(血浆白蛋白30g L)，高脂血症及水肿。36 【正确答案】 TIA ：即短暂性脑缺血发作，是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟，通常在 30 分钟内完全恢复，可反复发作。简答题37 【正确答案】 型呼吸衰竭指 PaO2：低于 60mmHg，PaCO 2 高于 50mmHg。宜持续低流量吸氧。 其依据为：型呼吸衰竭，病人的呼吸中枢对 CO2 刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用
20、，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善解除了其对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO 2 潴留加剧，甚至出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。38 【正确答案】 (1)目前统一采用 NYHA 心功能分级标准将心功能分为四级：级：病人有心脏病，但体力活动不受限制。一般的体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。级：体力活动稍受限制。休息时无自觉症状，但一般的体力活动会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息后很快缓解。级：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但轻体力活动就会引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，休息较长时间方可缓解。级：病人有心脏病，体力活动能力完全丧失，休息时仍可存在心力衰竭症状或心绞痛，进行
21、任何体力活动都会使症状加重。(2)第二种分级方案39 【正确答案】 饮食治疗的护理原则：鼓励病人养成良好的饮食习惯，少量多餐，予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免摄入过冷过热、粗糙和辛辣的刺激性食物和饮料，养成细嚼慢咽的习惯，戒除烟酒嗜好。制定饮食计划：向病人说明摄取足够营养的重要性，与病人共同制订饮食计划。指导病人及家属改进烹饪技巧，注意食物的色、香、味的搭配，刺激病人食欲。胃酸低者的食物应完全煮熟后食用，以利于消化吸收，并给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等，或酌情食用酸性食物，如山植、食醋等：高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。提供舒适的进食环境：保持40 【正确答案】 一般护理
22、：轻度出血者可适当活动。急性出血应卧床休息，大出血时应绝对卧床休息。给予营养丰富、易消化、富含维生素 C 及维生素 D 的柔软食物，多食水果、蔬菜，禁酒，忌食刺激性食物及曾发生过敏的食物。心理护理。病情观察：观察出血部位、出血量及出血范围，特别应注意有无内脏出血及颅内出血的征象。预防出血：当血小板计数低于 50 x 109L 时应减少活动，低于 20 x 109L 时应绝对卧床休息。避免出血加重：保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激。避免肌内注射。用软毛牙刷刷牙，41 【正确答案】 浸润性突眼的眼部护理措施有：佩戴有色眼镜，以防光线刺激和灰尘、异物的侵害；复视者戴单侧眼罩。经常用眼药水湿润眼睛，避免过
23、度干燥：睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。睡觉或休息时，抬高头部，遵医嘱使用利尿剂，限制钠盐摄入，以减轻球后组织水肿。指导病人在眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉搓眼睛。按医嘱使用免疫抑制剂、左甲状腺素片等，以减轻浸润性突眼。定期眼科角膜检查，一旦发生角膜溃疡或全眼球炎时，应配合医师做相应处理。问答题42 【正确答案】 (1)立即协助病人取双腿下垂位。(2)氧疗：保持呼吸道通畅，给予高流量(68L min)经 3050乙醇湿化的氧气鼻导管吸入，但吸氧时间不宜过长，应间歇吸入，必要时给予机械通气。(3)迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应。吗啡；快速利尿
24、剂：吠塞米： 血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明： 洋地黄制剂：氨茶碱。(4)病情监测：观察病人各项生命体征。(5)心理护理：安慰病人，消除不安情绪。 (6) 做好基础护理与日常生活护理。43 【正确答案】 (1)足部观察：每日检查双足一次，观察足部皮肤颜色、温度改变、感觉变化，注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、水泡、溃疡、坏死等，及时发现糖尿病足，做好相应处理。(2)促进足部循环： 经常按摩足部，按摩方向由足端往上，避免直接按摩静脉曲张处。每日进行适度的运动，以促进血液循环，避免同姿势站立过久。坐位时，避免两足交叉。冬天注意足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或潮湿环
25、境，使用热水袋应避免烫伤皮肤而引起感染。积极戒烟。(3)避免足部受伤： 病人应选择轻巧柔软、单项选择题44 【正确答案】 D45 【正确答案】 C46 【正确答案】 C47 【正确答案】 D48 【正确答案】 D49 【正确答案】 B50 【正确答案】 B51 【正确答案】 B52 【正确答案】 B多项选择题53 【正确答案】 A,B,C,D,E54 【正确答案】 A,B,C,D55 【正确答案】 A,D,E56 【正确答案】 A,B,C,D57 【正确答案】 A,B,D,E填空题58 【正确答案】 男性尿道 骑跨伤59 【正确答案】 尿急 尿痛60 【正确答案】 前臂掌侧 小腿61 【正确答案】 反常活动 骨擦音或骨擦感62 【正确答案】 破坏、坏死 修复增生论述题63 【正确答案】 防止颅内压骤然升高的护理措施有：休息，避免情绪激动，血压骤升；保持呼吸道通畅； 避免剧烈咳嗽和便秘； 及时控制癫痫发作；躁动的处理
