1、山东省专升本（护理学）综合二模拟试卷 5 及答案与解析单项选择题1 患者女性，80 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神智恍惚。查体：体温 364，脉搏 120 次分，呼吸 38 次分。口唇紫绀，双肺底湿啰音，血压正常。患者最可能出现的并发症是( )。（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）上消化道出血（D）急性肾衰竭2 支气管哮喘患者采取的护理措施，不妥的是( )。（A）每日饮水量应在 2000mL 以上（B）遵医嘱给予糖皮质激素（C）遵医嘱给予祛痰药物（D）在病室内摆放鲜花3 急性心肌梗死 24 小时内最常发生( )。（A）心力衰竭（B）心源性休克（C）心律失常（D）
2、心脏破裂4 极化液的正确组成是( )。（A）氯化钾 15g，胰岛素 10U，加人 10葡萄糖 500mL（B）氯化钾 10g，胰岛素 10U，加人 10葡萄糖 500mL（C）氯化钾 10g，胰岛素 5U，加人 10葡萄糖 500mL（D）氯化钾 15g，胰岛素 5U，加人 10葡萄糖 500mL5 门脉高压发生消化道出血的主要原因是( )。（A）食管胃底曲张静脉破裂（B）脾功能亢进致血小板减少（C）胃黏膜缺血糜烂（D）肝功不良致凝血因子缺乏6 下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的是( )。（A）急性肾小球肾炎（B）肾病综合征（C）急性肾需肾奋（D）急性膀胧炎7 患者女性，32 岁。确诊白血病。
3、白细胞 110 109L，血红蛋白 89gL ，血小板 60 109 L，目前需紧急处理的是 ( )。（A）控制出血（B）纠正贫血（C）高白细胞血症（D）预防感染8 糖尿病饮食治疗中主大营养素(糖蛋白质脂肪)含量占饮食总热量百分比分别应为( )。（A）3040、50、A，未闻杂音，腹部(一)，下肢及腰髓部无水肿，膝反射正常，巴氏征(一)。血白细胞 5 l09L，)中性粒细胞 085，PaO 255mmHg，PaCO 2 60mmHg，胸片见炎性阴影。请问： (1)患者的主要医疗诊断是什么? (2) 该患者最严重的并发症是什么? (3)目前主要治疗要点是什么?单项选择题42 早期食管癌最简单易行
4、的确诊方法是( )。（A）食管镜检查（B）钠餐 X 线检查（C）食管拉网细胞学检查（D）CT 检查43 引起假性尿失禁的原因是( )。（A）输尿管异位开口（B）膀胱挛缩（C）产伤（D）前列腺增生症44 关于血尿的描述下列哪项是正确的( )。（A）尿中看见有血称为血尿（B）清晨排尿有血称为初始血尿（C） 24 小时终末出现血尿为终末血尿（D）全程血尿表示病变在膀胱以上部位45 下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石( )。（A）无痛性血尿（B）终末血尿（C）活动性血尿（D）初期血尿46 老年男性病人排尿困难多年，2 小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是 ( ) 。（A）B 超（B）膀胱镜（C
5、）直肠指诊（D）尿道造影47 长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高( )。（A）肾癌（B）膀胱癌（C）阴茎癌（D）前列腺癌48 一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。（A）1/7（B） 1/10（C） 1/12（D）1/949 正常肘关节的功能位是( )。（A）屈曲 90（B）伸直 90（C）屈曲 60（D）伸直 6050 下列中哪项属于稳定性骨折( )。（A）斜形骨折（B）螺旋形骨折（C）横形骨折（D）粉碎性骨折51 急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。（A）白细胞计数增加（B）血培养（C）局部脓肿分层穿刺（D）X 线检查多项选择题52 急性腹膜炎的护理诊断有( )。（A
6、）焦虑与恐惧（B）体液不足（C）营养失调（D）体温过高（E）潜在并发症53 属于机械性肠梗阻的是( )。（A）肠麻痹（B）肠内肿瘤（C）肠外肿瘤（D）肠蛔虫团（E）肠扭转54 肝手术后并发症是( )。（A）腹腔内出血（B）胃肠道出血（C）肝功能衰竭（D）脾静脉血栓形成（E）腹腔感染55 急性胰腺炎手术指征是( )。（A）诊断不明确（B）继发性胰腺感染（C）合并胆道疾病（D）非手术治疗无效（E）早期轻度胰腺炎判断题56 糖尿病可出现牙龈红肿，牙龈常长出息肉状肉芽组织，牙石多，口渴、口臭，如烂苹果味。( )（A）正确（B）错误57 患病时口腔内微生物大量繁殖的原因是致病菌大于非致病菌。( )（A）
7、正确（B）错误58 与静脉麻醉相比，吸入麻醉的优点是肌肉松弛，痛觉消失。( )（A）正确（B）错误59 霉菌性阴道炎应用酸性溶液冲洗阴道。( )（A）正确（B）错误60 手术显微镜的照明系统一般常用 6 伏(150)瓦的白炽灯。( )（A）正确（B）错误填空题61 肠道手术患者术前充分的肠道准备可以有效减少或避免_有利于_，增加手术的成功率。62 骨折的特有体征为畸形、骨擦音和_。63 急性阑尾炎术后常见并发症有_、_。64 甲状腺切除术后最危急的并发症是_。65 脱水分为_、_、_脱水。山东省专升本（护理学）综合二模拟试卷 5 答案与解析单项选择题1 【正确答案】 B【试题解析】 肺心病患者
8、有呼吸困难、发绀、精神症状等，提示并发了呼吸衰竭2 【正确答案】 D【试题解析】 D 选项，在病室内摆放鲜花不妥，因为花粉可能是诱发病人哮喘发作的原因。其他选项均正确。3 【正确答案】 C【试题解析】 ABCD 四项均是心肌梗死的并发症，24 小时内最常发生的是心律失常。以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。室颤是急性心肌梗死早期的死亡原因。4 【正确答案】 A【试题解析】 极化液的组成是氯化钾 15g，胰岛素 10U，加人 10葡萄糖500mL。按照每 5g 葡萄糖1U 胰岛素15g 氯化钾配比，可改善缺血心肌的代谢，对保护缺血损伤的心肌，改善窦房和房室传导，防止心律失常均有一定作用。5
9、【正确答案】 D【试题解析】 ABCD 选项均是门静脉高压病人发生出血的原因，但食管胃底曲张静脉破裂是出血的主要原因。6 【正确答案】 D【试题解析】 管型尿是肾损害的表现。肾病综合征、慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎、间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型。急性膀胧炎无肾损害，不出现管型尿。7 【正确答案】 C【试题解析】 正常白细胞是(40100) l0 9L，此患者的白细胞过高为110109L ，极易发生白细胞淤滞症，增加患者早期的死亡率，所以要紧急处理高白细胞血症。8 【正确答案】 C【试题解析】 糖尿病饮食治疗中三大营养素(糖蛋白质脂肪)含量占饮食总热量百分比分别应为 5
10、560、15、30。9 【正确答案】 A【试题解析】 末梢型感觉障碍，表现为袜子或手套型痛觉、温觉、触觉减退，见于多发性周围神经病。10 【正确答案】 A【试题解析】 急性一氧化碳中毒潜在并发症是迟发性脑病。多项选择题11 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 COPD 病人施行长期家庭氧疗应采取持续(15 个小时以上)低流量(12Lmin)吸氧，即氧浓度为 25，29，氧疗目标为 SaO2 达 90以上，氧疗过程中监测血气分析。12 【正确答案】 A,C【试题解析】 肝性脑病的前驱期表现为轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。13 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 白血
11、病患者血小板减少、血小板功能异常、凝血因子减少，易发生出血，用酒精擦浴会使局部血管扩张进一步加重出血。14 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 治疗三叉神经痛的关键是迅速有效地止痛，方法有药物治疗、手术治疗、射频电凝治疗、封闭治疗等。15 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 系统性红斑狼疮的诱发因素有雌激素、药物(如异烟脱、氯丙嚓等)、阳光照射、感染、食物(如芹菜、无花果等)。16 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 血清甘油三酯增高是冠状动脉粥样硬化的重要因素 50心肌梗死患者有血清甘油三酯增高：原发性高脂血症、甲状腺功能功能减退、肥胖症、胆道阻塞均可引起增高。17 【正确答案】
12、A,B【试题解析】 低钙血症见于甲状旁腺功能减退、维生素 D 缺乏、拘楼病、急性出血性胰腺炎(脂肪酶将中性脂肪分解为甘油及脂肪酸，后者与钙结合而皂化，引起急性低钙)、低蛋白血症等。高钙血症见于甲状旁腺功能亢进、多发骨髓瘤、骨转移癌等。18 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 脑出血急性期治疗原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。19 【正确答案】 C,D【试题解析】 ST 段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断，B、111、aVF 导联表示下壁梗死。20 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 感染、心律失常、妊娠和分娩是慢性心力衰竭的诱因。心脏负荷过重是慢性心力衰竭的基本病
13、因，而不是诱因。判断题21 【正确答案】 B【试题解析】 入院时存在或处于潜伏期的肺部感染属于社区获得性肺炎。22 【正确答案】 B【试题解析】 考查结核菌素试验。其结果判断的方法为 4872 小时测量皮肤局部硬结的直径。23 【正确答案】 B【试题解析】 治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选静脉注射利多卡因。24 【正确答案】 A【试题解析】 毒素在皮肤代谢形成“尿素霜”均为碱性，可用温水擦洗。25 【正确答案】 A【试题解析】 面神经炎多为面部吹冷风后，营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致，故应多休息、防风、防寒。26 【正确答案】 B【试题解析】 急诊胃镜检查应在出血后 244
14、8 小时内进行。27 【正确答案】 A【试题解析】 急性中毒患者洗胃原则是先出后人，快进快出，出入基本平衡。28 【正确答案】 B【试题解析】 高血压危象的治疗应快速降压，首选硝普钠静滴。29 【正确答案】 B【试题解析】 感染是肾病综合征最常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。30 【正确答案】 A【试题解析】 下丘脑分泌各种垂体激素的释放激素和释放抑制激素，作用于腺垂体：腺垂体又通过其自身分泌各种促激素调节相关靶腺合成各类激素。靶腺素又对垂体和下丘脑进行反馈，三者之间形成一个激素网，保持动态平衡。名词解释31 【正确答案】 肺性脑病：是因各种慢性肺胸疾病伴发
15、呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状，常表现为神志淡漠、肌肉震颤、扑翼样震颤、嗜睡、澹妄、神智昏迷。32 【正确答案】 ITP：一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血型疾病。临床特征为皮肤私膜及内脏出血，血小板计数减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现。33 【正确答案】 肝硬化：是一种常见的由不同病因引起的造成慢性、进行性、弥漫性肝病，病理特点为少“泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生。主要临床表现为门静脉压增高和肝功能损害。34 【正确答案】 大量蛋白尿：指尿蛋白大于 35g(d173 m 2)。35 【正
16、确答案】 Graves 病：是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征等。简答题36 【正确答案】 大便隐血试验阳性提示每天出血量大于 510mL： 出现黑便表明出血量在 50 一 70mL 以上：胃内积血量达 250300mL 时可引起呕血；出血量超过 400 一 500mL，可出现头晕、心悸、乏力等症状： 出血量超过1000mL，临床即出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克。37 【正确答案】 注意保暖，避免受凉： 讲究个人卫生，少去人群拥挤的地方：经常检查口腔、咽部有无感染，学会自测体温； 定期门诊复查血象，发现出血、感染及骨和
17、关节疼痛要及时去医院检查。38 【正确答案】 肌力 05 级分级法：0 级：完全瘫痪，肌肉无收缩：1 级：肌肉可收缩，但不能产生运动：2 级：肢体能在床上移动，但不能抬起：3 级：肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力：4 级：能做抗阻力的运动，但未达正常：5 级：正常肌力。39 【正确答案】 一旱期化疗：一可杀死尚处于生长代谢盯赚的结核菌，发挥最大的杀菌和抑菌作用。联合用药：联合 2 种以上的抗结核药物，有协同杀菌作用，并可减少耐药菌的产生。适量用药：药量不足，组织内药物达不到有效浓度，影响疗效，且易导致细菌产生继发性耐药：剂量过大，易产生不良作用。规律、全程用药：是化疗成功的关键，是防止
18、复发的根本保证。论述题40 【正确答案】 (1)缺铁性贫血。(2)血清铁下降，总铁结合力上升，转铁蛋白饱和度下降，铁蛋白下降。(3)首选治疗方法是注射铁剂。治疗时注意事项：首次注射可发生过敏反应，用之前需做过敏性皮试，且注射时准备好肾上腺素。铁剂总量要计算好，防止铁中毒。铁剂要深部肌肉注射，并须经常更换注射部位。可采用 Z 字形注射等防止铁剂溢出，以免引起皮肤着色。 41 【正确答案】 (1)患者的主要医疗诊断是肺心病，呼吸衰竭，肺部感染。(2)该患者最严重的并发症是肺性脑病。(3)治疗要点：选择广谱抗生素控制感染、通畅呼吸道，给予长时间低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。单项选择题42 【正确答
19、案】 C43 【正确答案】 D44 【正确答案】 D45 【正确答案】 C46 【正确答案】 C47 【正确答案】 B48 【正确答案】 C49 【正确答案】 A50 【正确答案】 C51 【正确答案】 C多项选择题52 【正确答案】 B,D,E53 【正确答案】 B,C,D,E54 【正确答案】 A,B,C,E55 【正确答案】 A,B,C,D判断题56 【正确答案】 A57 【正确答案】 B58 【正确答案】 A59 【正确答案】 B60 【正确答案】 B填空题61 【正确答案】 术中污染 术后感染 吻合口愈合62 【正确答案】 反常活动63 【正确答案】 切口感染 腹腔脓肿64 【正确答案】 呼吸困难和窒息65 【正确答案】 高渗性 低渗性 等渗性
