1、全国自考（金匮要略）模拟试卷 8 及答案与解析一、单项选择题1 金匮要略方论的校订者是( )（A）王洙（B）王叔和（C）林亿（D）张仲景2 咳嗽上气，预后不佳者是( )（A）上气面浮肿，肩息，其脉浮大（B）咳而上气，喉中水鸡声（C）咳逆上气，时时吐浊唾，但坐不得眠（D）大逆上气，咽喉不利3 病人语声喑喑然不彻者，为( )（A）头中病（B）腹中病（C）骨节间病（D）心膈间病4 葛根汤的药物组成包括( )（A）麻黄汤加葛根（B）桂枝汤加麻黄、葛根（C）桂枝汤加葛根、栝蒌根（D）麻黄汤加葛根、栝蒌根5 栝蒌桂枝汤中栝蒌指( )（A）全栝蒌（B）栝蒌皮（C）栝蒌根（D）栝蒌仁6 下列病症禁用汗法的是(
2、 )（A）痉（B）湿（C）喝（D）疟7 下列各项中，不属于奔豚症状的是( )（A）气“从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止”（B）气上冲胸，腹痛，往来寒热（C）发汗后，脐下悸（D）伤寒，若吐下后，心下逆满，气上冲胸8 大柴胡汤证的病机是( )（A）里实胀重与积（B）里实兼少阳证（C）里实兼表（D）寒实积滞9 己椒苈黄丸的主要作用是( )（A）温化水饮（B）攻逐水饮（C）前后分消（D）表里分消10 痰饮病的主脉是( )（A）滑脉（B）伏脉（C）紧脉（D）弦脉11 栝蒌瞿麦丸证的病机是( )（A）肺胃热盛，津气两伤（B）肾气亏虚（C）膀胱气化不行（D）上燥下寒水停12 水肿中，与肺脏关系最为密切的
3、是( )（A）风水（B）正水（C）皮水（D）石水13 太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为( )（A）风水（B）皮水（C）石水（D）正水14 防己茯苓汤的适应症是( )（A）风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热（B）风水，脉浮身重，汗出恶风（C）四肢肿，四肢聂捏动（D）一身面目俱黄，其脉沉，小便不利15 妇人经期中风，经水忽断，寒热往来，发作有时，治宜( )（A）小柴胡汤（B）白虎加人参汤（C）桂枝汤（D）桃仁承气汤16 治疗产后三大证时须注意( )（A）固护阳气（B）调和营卫（C）顾护津液（D）祛除瘀血17 当归芍药散证的功效是( )（A）
4、养血疏肝，健脾利湿（B）疏肝解郁，活血止痛（C）健脾利湿，养血安胎（D）调理冲任，补虚安胎18 下列引起的呕吐不可降逆止呕的是( )（A）外邪犯胃（B）脾胃虚寒（C）胃有痈脓（D）胃阴不足19 黄芪桂枝五物汤主治( )（A）风湿（B）血痹（C）风痹（D）虚劳20 温疟的病机是( )（A）表有寒邪，里热炽盛（B）火热炽盛（C）热盛阴亏（D）阴虚内热二、双项选择题21 师曰：病黄疸两热相得。“两热” 指( )（A）原有热毒（B）原有燥热（C）内有虚火（D）原有湿热（E）火劫其汗22 金匮要略中泻心汤主治( )（A）便秘（B）紫癜（C）吐血（D）便血（E）衄血23 五苓散和猪苓汤两证共有的症状有(
5、)（A）小便不利（B）发热（C）渴但不欲饮水（D）脉沉（E）尿急24 外湿为病，临床除寒热表证外，还可见( )（A）关节疼痛（B）腹痛（C）身色如熏黄（D）小便不利，大便反快（E）身微肿25 小柴胡汤的药物组成包括( )（A）干姜、大枣（B）半夏、人参（C）黄连甘草（D）瓜蒌、芍药（E）柴胡、黄芩三、多项选择题26 张仲景在脏腑经络先后病脉证第一中，提出的治疗原则有( )（A）虚实必须异治（B）表里当分缓急（C）治病必求于本（D）新旧宜有先后（E）攻邪当随其所得27 惊悸的成因是( )（A）火劫发汗（B）水饮内停（C）营血亏损（D）惊恐（E）寒邪28 金匮要略中用脉象( )（A）说明病机（B）
6、判断预后（C）指导临床治疗（D）鉴别病症（E）说明病因29 桂枝芍药知母汤的主症是( )（A）诸肢节疼痛（B）身体魁赢（C）脚肿如脱（D）头眩短气（E）温温欲吐30 肾气丸的药物组成包括( )（A）熟地、泽泻（B）山茱萸、丹皮（C）牛膝、五味子（D）薯蓣、茯苓（E）附子、桂枝四、填空题31 宋代林亿等将_校订编次而成金匮要略。32 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰_。33 虚劳以_气血虚损为立论依据，治疗着重补益_，调整阴阳平衡。34 心中痞，诸逆心悬痛，_主之。35 宿食在胃者，治疗用_法，停滞在肠者，用_法。36 支饮不得息，_主之。37 _者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，
7、小便续通。38 男子黄，小便自利，当于虚劳_。39 呕吐“呕而发热者， _主之。”40 趺厥，主要表现为只能前行而不能后退，是_经脉受伤的缘故。五、名词解释41 厥阳42 疟母43 咳逆倚息44 其脾为约六、简答题45 试述瘴疟和温疟的区别。46 大青龙汤证和小青龙汤证有何不同?47 大小半夏汤可同治呕吐，两证在病因病机、症状、治法、药物组成上有何不同?七、论述题48 胸痹如何辨证论治?八、病例分析题49 徐某，男，50 岁，干部。有支气管扩张病史 10 年，诉平素易感冒，怕冷，现证见：胸闷、咳嗽气喘、喉中有痰鸣音，痰不易咯出，舌淡略胖苔滑腻，脉滑。 试写出辩证分析、病名、证型、治法、方药及药
8、物剂量。全国自考（金匮要略）模拟试卷 8 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 D4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B9 【正确答案】 C10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A13 【正确答案】 A14 【正确答案】 C15 【正确答案】 A16 【正确答案】 C17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A二、双项选择题21 【正确答案】 D,E22 【正确答案】 C,E23 【正确答案】 A,B24 【正确答案】
9、A,C25 【正确答案】 B,E三、多项选择题26 【正确答案】 A,B,D,E27 【正确答案】 A,B,C,D28 【正确答案】 A,B,C,D29 【正确答案】 A,B,C,D,E30 【正确答案】 A,B,D,E四、填空题31 【正确答案】 金匮玉函要略方32 【正确答案】 刚痉33 【正确答案】 五脏 脾肾34 【正确答案】 桂枝生姜枳实汤35 【正确答案】 吐 下36 【正确答案】 葶苈大枣泻肺汤37 【正确答案】 肝水38 【正确答案】 小建中汤39 【正确答案】 小柴胡汤40 【正确答案】 太阳五、名词解释41 【正确答案】 指阳盛阴竭，阳气无所依附，而独自亢逆于上的病理状况。
10、42 【正确答案】 指疟病久而不愈，正气渐衰，邪气与痰血结于胁下而形成癥块的一种病症。43 【正确答案】 指咳嗽气逆，不能平卧，须倚床呼吸。44 【正确答案】 指胃热强盛而脾阴衰弱，脾为胃所制约。六、简答题45 【正确答案】 瘴疟和温疟在临床上看都有但热不寒的症状，均属于热盛，但瘴疟的邪热比温疟更重。瘴疟的病机在于阴气孤绝，阳气独发，症状上伴有手足热，欲呕，脉弦，治疗上采用白虎加入参汤和竹叶石膏汤；温疟的病机是里热炽盛，表有寒邪，症状上伴有骨节烦疼，时呕，其脉如平，治疗上采用白虎加桂枝汤。46 【正确答案】 两者都可治疗溢饮，但在病机、症状、治法等方面有所不同。大青龙汤证的病机特点是外寒内热，
11、表证重，临床可见无汗而喘，烦躁而渴，脉象浮紧，舌苔薄黄，治当散寒化饮，清热除烦；小青龙汤证的病 机特点是外寒内饮，表证轻，临床可见咳嗽气喘，胸痞干呕，脉象弦紧，舌苔白滑，治当温里化饮，止咳平喘。47 【正确答案】 大半夏汤证的病因病机是虚寒胃反，临床可见朝食暮吐、暮食朝叶，其治法为和胃补虚降逆药物由半夏、人参、白蜜组成；小半夏汤的药物组成为半夏、生姜，主治支饮呕吐症见呕吐呕后反不渴谷，不得下者，其治法为和胃止呕七、论述题48 【正确答案】 胸痹指阳虚邪痹于胸者，其病因为上焦阳虚，阴乘阳位，主要病机为“阳微阴弦 ”，本虚标实，胸痹以胸膺部症状为主，如“胸背痛，喘息咳唾，短气”等。胸痹的治疗原则是
12、扶正祛邪，“ 急则治其标，缓则治其本 ”，祛邪以宣痹通阳为主，扶正以温阳益气为主。由于病情有轻重，病邪有兼夹，体质有虚实，故具体治法有所不同。胸痹典型证候为“喘息咳唾、胸背痛，短气” ，为胸阳不振，寒痰痹阻，治宜涤痰宽胸，通阳宣痹，治以栝萎薤白白酒汤；胸痹重证的证候可见心痛彻背，不得卧，其病机为痰浊壅盛，闭塞心肺，肺气不降，宜通阳宽胸，化痰降逆，方选栝蒌薤白半夏汤。胸痹轻证的胸痛症状轻，或者不痛，而以胸中气塞或短气症状较显著。其病机为饮阻气滞，在病情上有偏于饮邪与偏于气滞的差异治疗上宜“同病异治”。饮邪偏盛者，多兼咳嗽，吐涎沫，小便不利等证，治疗宜宣肺化饮，方用茯苓杏仁甘草汤，气滞偏盛，水饮停
13、胃，胃气不降，可兼见心下痞满，呕吐食少，治宜行气化饮，和胃降逆，方用橘枳姜汤。胸痹急症者，可见胸背痛突然加重，且痛势急剧，伴四肢厥冷、筋脉拘急，属胸阳衰微，寒湿痹阻，宜温阳散寒，除湿通痹，方用薏苡附子散。另外胸痹可有胃胁气机阻滞兼证，临床可见在胸痹证的基础上，兼心中痞闷、胸满、胁下之气逆冲心，成胸脘胁同病证候。禀赋较强，病程短，病情急，兼腹胀，大便不畅，舌苔厚腻，脉弦紧者，为寒痰气滞，病机偏实，治宜通阳散寒，化痰理气，方用积实薤白桂枝汤；禀赋虚弱，病程较长，病情较缓者，心中痞而声低微，咳唾清稀涎沫，舌淡脉沉无力，为中焦阳气虚衰，寒凝气滞，应温中散寒，益气健脾，方用人参汤。八、病例分析题49 【正确答案】 辩证分析：患者临床以胸闷，咳嗽气喘为主症，属咳嗽上气病的范畴。患者久病，素有痰饮内伏，复加外感风寒之邪诱发，引动伏痰，肺气逆而不降，出现咳嗽气喘，胸闷；痰气交阻于气道，见喉中有痰呜音，痰不易咯出，舌淡略胖苔滑腻，脉滑为寒饮郁肺之征。 病名：咳嗽上气 证型：寒饮郁肺 治法：散寒宣肺，降逆化痰 方药：射干麻黄汤加减 射干 6g 麻黄 6g 细辛 3g 紫菀 15g 款冬 15g 五味子 9g 大枣 3 枚生姜 3 片 清半夏 9g
