1、全国自考（金匮要略）模拟试卷 9 及答案与解析一、单项选择题1 被古今医家赞为方书之祖、医方之经的是( )（A）金匮要略方论（B） 医宗金鉴（C） 五十一病方（D）黄帝内经2 中风入脏、入腑的辨证要点在于( )（A）神智是否清楚（B）是否口眼歪斜（C）是否半身不遂（D）辨证的虚实3 病人语声寂然，喜惊呼者，为( )（A）头中病（B）腹中病（C）骨节间病（D）心膈间病4 痉病的主要病变部位在( )（A）皮（B）筋（C）骨（D）肉5 根据金匮要略原文，栝蒌桂枝汤所治柔痉，其脉象是( )（A）沉细（B）细涩（C）浮缓（D）沉迟6 甘草附子汤主治( )（A）风湿兼气虚（B）风湿表里阳虚（C）风湿兼表阳
2、虚（D）寒湿在表7 瘴疟的热型是( )（A）热重于寒（B）但寒不热（C）但热不寒（D）寒热并重8 以下诸方中不用甘草的是( )（A）黄芪桂枝五物汤（B）防己黄芪汤（C）大建中汤（D）葛根汤9 桂枝加桂汤证的病机是( )（A）肝郁化热（B）阳虚寒逆（C）水邪上犯（D）阳虚饮动10 大黄附子汤证的病机是( )（A）里实胀重与积（B）里实积胀俱重（C）里实兼表（D）寒实积滞11 体内有肿块，痛无定处，发作有时，时聚时散，推之能动，此为( )（A）积（B）聚（C）瘀血（D）肝着12 支饮的病位在( )（A）饮停胸胁（B）饮停胸膈（C）饮停胃肠（D）饮溢肌肤13 “渴欲饮水，水入则吐者，名日水逆” ，宜
3、用( )（A）猪苓汤（B）五苓散（C）苓桂术甘汤（D）小半夏加茯苓汤14 风水病的肿势是( )（A）从上而下（B）从下而上（C）从内而外（D）从外而内15 正水用发汗法治疗，应选用( )（A）附子汤（B）杏子汤（C）麻黄附子汤（D）甘草麻黄汤16 风水和皮水的鉴别要点是( )（A）脉浮与否（B）小便利否（C）有汗与否（D）恶风与否17 妇人转胞不得溺，证属( )（A）水热互结，郁热伤阴（B）肾阳不足，气化不行（C）肾阳不足，下寒上燥（D）脾肾两虚，水湿内停18 产妇喜汗出的原因是( )（A）阴阳两虚，营卫之气不足（B）体虚阳亏，卫外之气不固（C）血虚阳亢，汗出以平复阴阳（D）卫外不固19 当归
4、芍药散两调肝脾，方中重用的药物是( )（A）芍药（B）当归（C）川芎（D）白术20 吴茱萸汤的组成中，没有( )（A）干姜（B）吴茱萸（C）人参（D）大枣二、双项选择题21 金匮要略中治疗胎动不安的方剂有( )（A）当归散（B）桂枝汤（C）白术散（D）胶艾汤（E）当归芍药散22 血室指( )（A）子宫（B）胸中（C）冲任脉（D）血海（E）血管23 金匮要略中吐血预后不良的指征是( )（A）酒客吐血（B）心气不足（C）咳逆上气（D）其脉迟（E）不得卧24 金匮要略中，具有情致失常的病症有( )（A）百合病（B）脏燥（C）痰饮（D）胞阻（E）厥证25 大黄蛰虫丸的药物组成包括( )（A）大黄、黄芩
5、、甘草（B）当归、桂枝、白术（C）桃仁、杏仁、陈皮（D）酸枣仁、川芎、地黄（E）芍药、地黄、水蛭三、多项选择题26 关于胸痹、心痛、短气三病的描述正确的是( )（A）都属于胸膈间病（B）三者的治疗相似（C）胸痹和心痛都有疼痛症状（D）短气亦发生于胸痹的过程中（E）三者病机相似27 金匮要略中提出痉病的成因有( )（A）太阳病发汗太过（B）风病下之（C）疮家身疼痛，加之发汗（D）津液不足，复感寒邪（E）筋脉失养28 奔豚汤证治疗法则有( )（A）清肝热（B）降逆气（C）和肝气（D）和血（E）缓急止痛29 伏饮的临床特征是( )（A）胁下痛引缺盆（B）背痛腰疼，目泣自出（C）满喘咳吐，发则寒热（D
6、）其人振振身动（E）头眩30 妇人热入血室症见( )（A）昼日明了（B）暮则谵语（C）脉迟（D）胸胁满（E）寒热往来四、填空题31 太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰_。32 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，口干咽燥，_主之。33 心痛彻背，_，乌头赤石脂丸主之。34 积为_病，结块有形，固定不移，痛有定处，病属_分；聚为_病，聚散无常，痛无定处，病多属_分。35 消渴病，“ 渴欲饮水，口干舌燥者， _主之。”36 男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，_主之。37 根据黄疸病得不同证候和病因，可分为_、_、_。38 呕而肠鸣，心下痞者，_主之。39 转筋是一种_的证候，
7、常由_而致。40 素问阴阳别论日：“二阳结谓之消” 。二阳指 _和_。五、名词解释41 腠理42 血痹43 爪之不仁44 惊悸六、简答题45 桂枝芍药知母汤证和乌头汤证有何异同?46 厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤有何不同?47 小柴胡汤和四逆汤均治疗呕吐兼发热者，两者在病因病机、主症、治法上有何区别?七、论述题48 腹满的辨证论治规律怎样?八、病例分析题49 王某，男，46 岁。慢性支气管炎 10 多年，咳吐浊唾涎沫，上气，动则气喘，动则气喘，微咳，咽喉不利，口干思饮，舌光红，无苔脉象细数 试写出辩证分析、病名、证型、治法、方药及药物剂量。全国自考（金匮要略）模拟试卷 9 答案与解析一、单
8、项选择题1 【正确答案】 A2 【正确答案】 A3 【正确答案】 C4 【正确答案】 B5 【正确答案】 D6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 A9 【正确答案】 B10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 B13 【正确答案】 B14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A二、双项选择题21 【正确答案】 A,C22 【正确答案】 A,C23 【正确答案】 C,E24 【正确答案】 A,B25 【正确答案】 A,E三、多项选择题26 【正确
9、答案】 A,C,D27 【正确答案】 A,B,C,D,E28 【正确答案】 A,B,C,D,E29 【正确答案】 B,C,D30 【正确答案】 A,B,C,D,E四、填空题31 【正确答案】 柔痉32 【正确答案】 小建中汤33 【正确答案】 背痛澈心34 【正确答案】 脏 血 腑 气35 【正确答案】 白虎加人参汤36 【正确答案】 肾气丸37 【正确答案】 谷疸 酒疸 女劳疸38 【正确答案】 半夏泻心汤39 【正确答案】 筋脉拘挛作痛 湿热伤及筋脉40 【正确答案】 手阳明足阳明五、名词解释41 【正确答案】 是人体的一种组织，为三焦所主，与皮肤、脏腑关系密切，它既是元真相会之处，又是气
10、血流注的地方。当人体对外抵抗疾病的能力下降时，它便成为外邪入侵的门户。42 【正确答案】 病名。因气血不足，感受风邪，血行不畅，阳气痹阻致身体麻木不仁的疾病。指由于气血不足，微风入侵，造成以局部肌肤麻木为主要特征的一种疾病43 【正确答案】 指肌肤麻木，搔之不知痛痒。44 【正确答案】 指心中悸动。惊多因外界刺激而起，惊而气乱；悸多因心血不足，心失所养所致。六、简答题45 【正确答案】 两证均可治疗历节之关节疼痛，均有温经散寒，利湿的功效，但两者在病机、症状、和治法上均有所不同。桂枝勺药知母汤主治风湿历节，其病机为风寒湿邪痹阻日久，渐次化热伤阴，临床上表现为诸肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头眩
11、短气，温温欲吐，治疗上采用温经散寒，利湿祛风，清热养阴之法；乌头汤主治寒湿历节，其病机为寒湿痹阻，临床上表现为关节剧痛，痛处不移，不可屈伸，治疗上予以温经散寒，利湿。46 【正确答案】 三方均由厚朴、枳实、大黄组成，但药物份量不同，作用也由区别。厚朴三物汤以枳实、厚朴为君，行气力强，泻下力弱，主治腹满痛，大便闭结者；小承气汤以大黄为君，泻下荡积为主，理气为辅，主治阳明腑实，下利谵语，潮热燥屎者；厚朴大黄汤以厚仆为君，理气为主，佐以荡邪，主治支饮心下时痛，兼腹满便秘者。47 【正确答案】 小柴胡汤证的病因病机为热郁少阳，症见呕而发热，脉弦者，治法为和解少阳；四逆汤证的病机为阴盛格阳，临床可见呕而
12、脉弱，身有微热者，冶法为急救回阳。七、论述题48 【正确答案】 腹满指腹部胀满，可有腹痛，便难等证候，分虚寒腹满和实热腹满两种。两者辨证的关键在于前者腹满时轻时重，按之不痛，后者腹满呈持续性，按之疼痛。总的治则为实热腹满用下法，虚寒腹满用温法。 虚寒腹满根据病机分别论治。对于寒饮上逆所致的腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐证，治宦散寒止痛，蠲饮降逆，方用附子粳米汤；对于寒饮内结的腹痛，厥逆证，治宜散寒止痛，化饮降逆，方用赤丸；对于脾虚寒盛所致的心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹部有头足阳块状物上下攻冲作痛而不可触近者，治宜温中散寒补虚，方用大建中汤；对于寒实积滞所致的胁下偏通，脉紧弦证者，治宜温下寒积，方
13、用大黄附子汤。实热腹满的治疗应当更具病位和病邪的偏重来分别论治。对于里实兼表所致的腹满，发热，脉浮而数者，治宜表里双解，方用厚朴七物汤；对于里实兼少阳证所致按之心下满痛者，治宜和解少阳泻热散结方用大柴胡汤；对于里实证，根据胀瘀积的轻霞予以治疗，对于里实胀重于积者，治宜行气通下，方用厚朴三物汤；对于里实积胀俱重者，当攻下里实，方用大承气汤。八、病例分析题49 【正确答案】 辩证分析：患者临床以咳吐浊唾涎沫为主症，属肺痿病范畴。肺阴虚，不能敷布，虚热灼津液而 成浊唾涎沫；肺失宣降，而见微咳，上气，动则气喘；肺阴虚，虚热灼津，咽喉失养而见咽喉不利，口干思饮；脾虚失运，而见面色白，形体消瘦，语言无力，饮食极少，大便稀溏。脉象细数，舌光红无苔，为肺有虚热，津气耗伤之征。 病名：肺痿 证型：津伤肺热，肺气痿弱 治法：清养肺胃，止逆下气 方药：麦门冬汤加减。 麦门冬 30g 人参 12g 半夏 9g 炙甘草 6g 粳米 20g
