无痛内镜

1、线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者（B）不明原因的干咳或局限性喘鸣（C）不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者（D）性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查（E）原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者5 结肠镜检查的禁忌证是（A）肛门、直肠严重狭窄（B）急性重度结肠炎（C）妊娠妇女（D）急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术（E）严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者6 胃镜检查的适应证是（A）原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降（B）腹痛、腹泻或腹部包块（C）不明原因的便血（D）上消化道息肉摘除（E）上消化道出血原因不明7 结肠镜检查的并发症有（A）肠出血（B）肠穿孔（C）肠系膜裂伤（D）气体爆炸（E）心脑血管意外内镜检查练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 内镜检查2 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 内镜检查3 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 内镜检查4 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 内镜检查5 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 内镜检查6 【正确答案】 A,D,E。

2、椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起（B）溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘（C）溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中（D）黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强（E）黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状4 若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是（A）溃疡愈合期（B）溃疡瘢痕期（C）恶性溃疡（D）慢性肥厚性胃炎（E）慢性浅表性胃炎内镜检查练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 内镜检查2 【正确答案】 B【知识模块】 内镜检查3 【正确答案】 A【知识模块】 内镜检查4 【正确答案】 C【知识模块】 内镜检查。

3、血不能展平，颜色深红（D）黏膜充血、斑片状发红、黏膜水肿、反光增强、红白相间，发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着，难以冲掉（E）凹陷周围黏膜皱襞呈放射状集中3 恶性溃疡的特点是（A）主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平（B）主要发生于胃窦，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失（C）主要发生于胃窦，黏膜肥厚、水肿（D）主要发生于胃窦，黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿（E）主要发生于胃体，较小，周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起4 上消化道内镜检查的适应证应除外（A）胃、十二指肠穿孔急性期（B）上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降（C）吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼（D）上消化道出血原因不明（E）上消化道出血的止血5 上消化道内镜检查的并发症不包括（A）感染（B）食道、胃、肠穿孔（C）心跳骤停（D）低氧血症（E）气体爆炸6 做胃镜检查可引起的并发症如心跳骤停、心肌梗死等，其原因是（A）插镜刺激迷走神经及低氧血症所致（B）操作粗暴、穿孔所致（C）患者本身有胃内感染（D）患者紧张不配合（E）食管静脉曲张所致7 上消化道内镜检查时正确的麻醉方法是（A）检查前 5-10min 用 2%利多卡。

4、黏膜下血管透见4 胃镜检查：黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大，似脑回状，充血不能展平，颜色深红，胃内分泌物增多，常伴糜烂5 A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C慢性肥厚性胃炎D活动期溃疡E恶性溃疡5 胃镜检查显示：在胃窦部直径 1.8cm 溃疡，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血6 胃镜检查：黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强、红白相间，发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着，难以冲掉7 A溃疡性结肠炎BCrohn 病C结肠炎D结肠癌E缺血性结肠炎7 结肠镜检查：在结肠内发现息肉状物，有蒂，表面发红，凹凸不平，有糜烂8 结肠镜检查：结肠部位黏膜出血、溃疡内镜检查练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 内镜检查2 【正确答案】 C【知识模块】 内镜检查3 【正确答案】 B【知识模块】 内镜检查4 【正确答案】 C【知识模块】 内镜检查5 【正确答案】 E【知识模块】 内镜检查6 【正确答案】 A【知识模块】 内镜检查7 【正确答案】 D【知识模块】 内镜检查8 【正确答案】 E【知识模块】 内镜检查。

5、明显狭窄 D跳跃式分布的纵形或匍行性深溃疡 E黏膜破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.退出胃镜时应注意的事项是 A注气 B尽量抽气，防止腹胀 C患者深吸气 D作吞咽动作减少恶心 E将胃镜先端右旋 90（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下消化道内镜检查前的进食准备要求 A检查前晨起禁食水 B检查前 12h 禁食水 C检查前晨起进食牛奶 2mnd D检查前 1d 进流质饮食，当晨禁食水 E无需特殊准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.上消化道内镜检查患者的体位是 A左侧卧位，双腿伸直，头后仰 B左侧卧位，双腿屈曲，头垫低枕，颈部松弛 C平卧位，双手抱头 D右侧卧位，双腿屈曲 E平卧位，双腿屈曲（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性浅表性胃炎内镜的表现应为 A可见圆形或椭圆形凹陷，周围有黏膜充血、水肿 B黏膜苍白或花斑状，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失，黏膜下血管透见 C黏膜肥厚、水肿，表现为皱襞粗大、似脑回状，充血不能展平，颜色深红 D黏膜充血、斑片状发红、。

6、分组成：第1部分：腹腔镜用穿刺器；第2部分：腹腔镜用钳；第3部分：腹腔镜用剪。
本部分为YY 0672的第1部分。
本部分参考DIN 5829819：2002(医疗器械的材料、精加工和测试第19篇：套管针。
本部分由全国外科器械标准化技术委员会提出并归口。
本部分主要起草单位：上海金宝隆光纤电子技术研究所有限公司。
本部分主要起草人：方志能、陆静娣、郑会乐。
内镜器械第1部分：腹腔镜用穿刺器YY 0672120081范围YY 0672的本部分规定了内镜器械腹腔镜用穿刺器产品的分类与命名、要求、试验方法、检验规则、标志、使用说明书、包装、运输、贮存等要求。
本部分适用于腹腔镜用穿刺器(以下简称穿刺器)，该产品与内窥镜配套使用，在内窥镜手术中对人体组织进行穿刺并建立腹腔通道用。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过YY 0672的本部分的引用而成为本部分的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本部分。
GBT 2301。

7、检查。
目前胃癌诊断主要依靠内镜联合活检 。
确诊率达95-99%以上,胃 癌 相 关 检 查,传统内镜发展主要历程,第一阶段 硬式内镜-18791932 第二阶段 软式内镜-19321957 第三阶段 纤维内镜-1957 第四阶段 电子内镜-1983 ,早期胃癌内镜诊断,概念,仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌（1962年日本消化内镜协会）。
小胃癌-直径10mm 微小胃癌-直径5mm 一点癌-更小仅在胃镜粘膜活检时诊断为癌，但切除后的胃标本虽经全粘膜取材未见癌组织,分型,型为隆起型，癌灶突向胃腔 型浅表型癌灶比较平坦没有明显的隆起和凹陷（ 型还可以分为3个亚型，即a浅表隆起型、b浅表平坦型和C浅表凹陷型。
） 型凹陷型，为较深的溃疡。
,隆起型（I型）早期胃癌,表面隆起型（IIa型）早期胃癌,凹陷型（III型）早期胃癌,混合型早期胃癌,早期胃癌（型）： 胃角上息肉样隆起，表面充血、糜烂、伴有少许出血，活检示低分化腺癌，手术证实为黏膜内癌,胃癌,早期胃癌（a型）：胃窦。

8、于诊断支气管结核、异物吸人及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
,不明原因的咯血或痰中带血。
尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。
支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
,不明原因的局限性哮鸣音。
支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
,不明原因的声音嘶哑。
可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
,支气管镜的适应症,痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
,X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
,肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
,胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
,支气管镜的适应症,肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
,机械通气时的气道管理。
,疑有气管、支气管瘘的确诊。
,支气管镜的禁忌症,1活动性大咯血。
若必须要行支气管镜检查时，应在建立人工气道后进行，以降。