1、中医文献学笔记 第一章 概论 一、文 献的 概念 1.最早 指文 章典 籍及 博学 的人。 2.元朝 ，文 章典 籍。 马端 临文 献通 考 “凡 叙事 ，谓之 文； 凡论 事， 谓之 献。” 3.记录 有知 识的 一切 载体 （权威 定义 ）。 三大 要义 ：知识 、载 体、 记录 手段 。 二、中 医文 献 1.概念 ：知 识范 畴属 于中 医 学领域 的 文献 。 2.大致 类别 ：1 ）抄 刻文 献 ：甲骨 文、 金文 、简 牍、 帛书、 写本 、抄 本等 。 2 ）印 刷文 献： 唐以 后雕 版 ，活字 印刷 的线 装书 籍等 。 三、中 医文 献学 1.概念 ： 研 究中 医文 献
2、 的 学术渊 源 ， 整理 和利 用中 医文献 的方 法及 理论 的一 门学科 。 2.研究 对象 与 内 容： 以目 录学、 版本 学、 校勘 学、 训诂学 为主 要手 段。 是以 中医古 典文 献为 主要 对象 兼及现 代 中医文 献。 中医古 典文 献： 殷商 1840/1911 3.中医 古典 文献 的数 量12124 种 （ 中医 图书 联合 目录 ） 4.研究 方式 ：1 ）善 本影 印 善本： 文物 价值 、艺 术 价 值及 学 术价 值较 高， 雕刻 或活字 印刷 、刻 印抄 写质 量较 好 的版本 。 2 ）标 点、 校勘 、注 释 3 ）类 书： 编辑 各门 类或 某 一门
3、类 的资 料， 按照 一定 的方法 加以 编排 ，以 便于 应用的 工具 书。 4 ）丛 书： 编集 各种 单独 著 作而冠 以总 名。 第二章 历 代 中医 文 献 研 究 概 况 一、先 秦 两汉 战国 公元 前 475 年三 家分 晋（ 赵） 公元 前 403 年分 晋完 毕 1.先秦 时期 的 医 学典 籍具 有相当 的繁 荣程 度 1973 年 长沙马 王堆 汉墓 出土 十五 种古医 籍 ， 如五 十二 病方 、导引 图、养 生方 等。 2.首次 由政 府组 织进 行了 大规模 的医 籍整 理公元前25 年， 汉 成帝 命令 李柱 国 校方剂 刘歆 七 略方 技略 汉 书艺文 志 3
4、.四大 经典 （黄 、神 、伤 、难） 的问 世标 志着 医学 理论体 系的 完善 。 二、晋 唐西 晋266 年 1.医学 分科 逐渐 向基 础理 论和各 科临 床拓 展： 1 ）基 础理 论： 华佗 中 藏 经、 内 照图 ， 王叔 和脉 经 ，巢 元方 诸 病源候 论 2 ）针 灸皇 甫谧 针 灸甲 乙 经； 外科 龚庆 宣 刘涓 子鬼遗 方 ；儿 科 颅囟 经； 妇科 咎殷 经效 产 宝； 伤科蔺 道人 仙 授理 伤续 断秘方 2.出现 我国 历史 上第 一次 大规模 的搜 集整 理经 验方 书的高 潮 ， 成为 这个 时代 中医文 献的 标志 ： 1 ）官 方隋 文帝 四 海类 聚
5、方隋 炀帝 四 海类 聚单 药方300 卷 2 ）民 间晋 葛洪 肘 后急 救 方唐 孙思 邈 千金 要方 千 金翼 方 3 ）皇 帝敕 令编 修了 多种 堪 称标准 典范 的医 书 诸病 源候论 黄帝 内经 太素 新 修本 草 4 ）本 草学 得到 了空 前的 发 展本 草经 集注 新修 本草 雷 公炮 炙论 三、两 宋金 元时 期 1.医籍 校勘 整理 和医 书编 写蔚然 成风 1 ）朝 廷组 织：A. 校 正医 书 局：宋 仁宗 嘉祐 二年 （1057 年） 、神 宗熙 宁二 年（1069 年 ）“ 新校 正” 重订补 注 黄 帝内 经素 问 、 伤 寒论 、 金 匮 要略方 论 、 金
6、 匮玉 函 经 、 脉经 、 针 灸 甲乙经 、 诸病 源候 论 、 千金 要方 、 千金 翼方 、 外台 秘要 。 B.编写 方剂 类著 作 太平 圣惠 方 、 圣济 总录 为集 方剂 与治 疗于 一身的 巨作 。 太平 惠民 和剂 局方 为 政府颁 发的 制剂 规范 。 C.编写 本草 类著 作： 开宝 本草、 嘉祐 孙注 本草 、大 观本草 、政 和本 草、 绍兴 本草 2 ）民 间自 发成 无己 注 解 伤寒论 朱 肱 南阳 活人 书 苏沈 良方 2.问世 了一 批划 时代 的高 质量的 专科 著作 1 ）钱 乙 小儿 药证 直诀 儿科学 形成 系统 2 ）陈 自明 妇 人大 全良 方
7、 妇产 科初 具规 模 3 ）王 维一 铜 人腧 穴针 灸 图注 针 灸资 生经 十四经 发挥 使 针灸 学始 臻大备 4 ）宋 慈 洗冤 集录 第 一 部法医 学专 著 3.学术 争鸣 与金 元四 大家 的产生 成为 当时 医学 繁荣 的标志 ：李 杲、 刘完 素、 张元素 、朱 丹溪 濂周敦 颐洛 程颐 、程 颢关 张载闽 朱熹 “阳 常盛 ，阴 常亏” 4.医学 丛书 的创 编 万寿 道藏 济 生拔 萃 四、明 清时 期 1.整理 研究 古典 医籍 成为 了时尚 ，达 到了 空前 的繁 荣程度 。1 ）科 举2 ）文 字 狱 内经 53 种 ，234 卷 ；难 经15 种，53 卷； 伤
8、寒 论148 种，481 卷 ；金 匮 16 种，91 卷； 2.本 草纲 目 和 普济 方 的 问世 成为 两大 领域 的 巅峰 之作 。 3.温病 学的 产生 开创 了医 学的新 领域 ，成 为当 时医 学发展 的标 志性 成就 。 叶天士 温 热论 ， 吴瑭 温病 条辨 ， 王孟 英 温热经 纬 第 三 章 中 医 文献 目 录 一、目 录与 目录 学 1.目录 是著 作一 批相 关文 献，并 按一 定的 次序 编排 而成的 一种 揭示 与报 道文 献的工 具。 2.目录 学 是 研究 目录 的形 成和发 展规 律的 一门 学科 。 二、目 录学 的意 义： 辩章 学术， 考镜 源流 。
9、 素问全 书：1.王 冰 重广 补注黄 帝内 经 素 问 2.杨上 善 黄帝 内经 太素 3.林亿 等人 新 校正 4.郭霭 春 黄帝 内经 素问 校注 条目：1.胡 澍 内经 素问 校义32 条 2.俞樾 读 书余 录48 条 3.孙贻 让 札移 13 条 4.于鬯 香 草续 校书 103 条 二、目 录的 基本 结构 和类 型 一、基 本结 构 1.前言 2.目次 3.正文 目录 的主 体：1） 著 录：书 名、 版本 、作 者真 伪、存 佚。 2 ）提 要： 用来 揭示 与报 道 文献的 有效 方法 之一 。“ 叙录” “书 录” “解 题” 叙录 体： 介绍 生平 、作 品四 库全 书
10、总 目 传录 体： 生平 中 国分 省医籍 考 辑录 体： 收集 作者 作品 和作品 资 料 四 部总 录医 药编 3 ）小 序： 各种 分类 编排 目 录书中 的部 序和类 序 ，是 和总序 相对 而言 。 4.辅助 资料 三、古 代目 录的 类型 1.官修 目录 概念 ：政 府组 织人 员 ， 调查国 家藏 书后 ，编 写 的 国家藏书 目 录。 特点 ：著 录完 整， 保罗 宏富 ， 大多 是综 合性 目录 。 代表 ： 四库 全书 总目 （提 要） 四 库全 书 乾隆 39-54 年 10254 种 2.史书 目录 概念 ：史 籍中 含有 的目 录。 分类 ：正 史目 录、 国史 目录
11、、 专史 目录 正史 目录 ：正 史中 记录 典籍书 数目 的专 门篇 章“ 经籍志 ” 隋书 旧唐 书 “艺文 志” 汉 书 新 唐书 宋 书 明 史 清史 稿 3.私家 书目 概念 ：个 人编 私人 藏书 的书目 。 举例 ：明 兵部 侍郎 范钦 天一阁 。 四、中 医专 科目 录 现存最 早明 末 医常 目录 常用 中国 医籍 考 日丹 波元胤 秦汉 清道 光2383 种 宋以 前医 籍考 日 冈西 为人南 宋以 前1860 种 最大 中国 医籍 通考 记 录体 9000 余种 全国 中医 联合 目录 全 国性 12124 种 第 四 章 中 医 文献 的 版 本 第 一节 概述 一、版
12、 本与 版本 学 1.版本 ：一 书经 传写 或印 刷形成 不同 类型 的本 子。 2.版本 学： 研究 书籍 的版 本 特征 和差 别 ， 比较 其异 同， 鉴 别其 真伪 优劣 ， 并 从中总 结工 作规 律和 方法 ， 指导 版 本利用 的一 门科 学 。 二、版 本学 的意 义 1. 关 乎 人命 2. 学 术研 究 第 二节 古籍 形制 沿革与 版本 制度 简策殷 商 三 国卷 轴西 晋 五代 （卷 帙） 册页宋 清 二、书 籍的 装订 形式 及书 版款式 1.装订 形式 ：经 折装 （梵 夹装） 、旋 风装 、蝴 蝶装 、包背 装、 线装 。 2.书版 的款 式 1 ）栏 框 版框
13、 ：勾 勒刻 印 文字的 外围 轮廓 线 栏线 ：书 版四 周的 界线 上栏、 下栏 、左 右栏 、单 栏、双 栏、 单边 、文 武边 。 2 ）栏 外： 天头 、地 脚、 书 耳上栏 之外 ，下 栏之 外。 3 ）栏 内 界格 行款 正文 行数 与字 数 版心 书页 正中 间部 分中 缝、书 口、 版口 白口 、黑 口版 心上 下有 黑线- 黑口 ；无 线-白口 鱼尾 版 心1/3 上下 两端 状似鱼 尾形 记号 象鼻 口题 上鱼 尾下 端版 心刻 有页数 、卷 数、 刻工 第 三节 中医 文献 版本的 类别 一、非 印刷 类 简策 流沙 坠简斯 坦因 三次 “中 亚考 察”两 汉 西晋 1
14、000 多枚 居延 汉简 缣帛 长沙 马王 堆三 号汉 墓十五 种帛 书 卷轴 敦煌 卷子 稿本 抄本 拓本 二、印 刷类 刻本 （刊 本） A ：刻 本 1.按时 代分 ，唐 刻本 、宋 刻本 、 五代 刻本 等。 1 ）最 早的 雕版 印书 始于 唐 代晚期 2 ）现 存最 早的 雕版 印刷 品 ，出自 敦煌 藏经 洞， 现在 俄罗斯 ， 为834 年的 历书 。 3 ）现 存最 早的 刻本 医书 新集备 急灸 经 ，现 藏巴 黎图书 馆， 敦煌 残卷 。 宋刻本 1 ）以1127 年为 界， 分为 北宋本 、南 宋本 。 2 ）北 宋本 ：白 口、 四周 单 边、早 欧中 颜晚 柳 3
15、）南 宋本 ：白 口、 左右 双 栏、多 用柳 体 2.按地 区分 ：浙 本、 闽本 、蜀本 3.按机 构分 ： 1 ）官 刻本 ：中 央、 地方 各 级政府 机构 及书院 等 官设 教育机 构 主 持刊 印的 书籍 。 中央 ：A 监本 ：各 朝国 子监所 刊印 B 经厂 本： 明司 礼监-刻 书机构 C 殿本 ：清 雍正 时期 修书 处 D 内府 本： 清宫 廷负 责刻 书的内 务府 地方 ：藩 本： 明各 藩府 主持刻 印的 书 2 ）家 刻本 ：私 人出 资印 刻 而不是 牟利 的刻 本。 3 ）坊 刻本 ：刻 书经 商所 刻 印出售 的书 。 4.按品 相分 1 ）精 刻本 ：专 家
16、精 审校 刻 ，刻工 精美 。字 体工 整清 晰。 2 ）影 刊本 ：按 原刻 本模 刻 防刊。 3 ）写 刻本 ：按 书法 家抄 录 的字体 。 4 ）邋 遢本 ：纸 差， 版面 不 清，字 迹模 糊。 5.按先后 次序 1 ）祖 本： 指某 一部 书后 来 有众多 不同 的刊 本， 但它 们的来 源或 依据 于同 一版 本，这 个版 本成 为祖 本 。 2 ）厚 刻本 ：初 本， 初次 刊 刻的版 本。 3 ）重 刻本 ：按 厚刻 本或 重 复刊印 的版 本。 6.按字 体大 小 1 ）大 字本 ：刻 本半 页十 行 ，每行 二十 字。 2 ）小 字本 ：刻 本半 页十 五 行以上 ，每
17、行二 十五 字以 上。 B ：活 字印 刷本 、石 印、 油 印、影 印 第五章 中 医 文献 的 校 勘 第 一节 概念 一、 校 勘概 念： 利 用同 一 书籍不 同版 本或 该书 有关 文献 ， 通过 比较核 对分 析 推理 ， 发现并 纠正 古籍 在 流传过程 中发生 的错 误。 2.名称 沿革 ： 1 ）最 初为 雠校 。 2 ）“ 校勘 ”初 见： 唐封 演 封氏 闻见 记 “太 常博 士掌谥 ，职 事三 品以 上薨 者，故 吏录 形状 ，申 尚书 省考为 校勘” 3 ）现 代概 念初 具： 欧阳 修 书 后 “予 在馆中 校勘 群书 ，见 在八 十多篇 ，然 多错 乱重 复” 4
18、 ）广 狭二 义校 勘（ 狭） 单 纯地 校 正文 字 校勘（ 广） 以上 之外 还 包 括目录 、版 本、 校勘 等方 面 伪文指 作者 不真 、年 代不 实、内 容造 假的 古籍 。 辨伪辨 别伪 书 的 年代 及作 者 的真伪 。 辑佚根 据现 存文 献中 存留 的各类 古籍 佚文 ， 经 过收 集 、 摘录 、 考校 、 整理 、 汇聚 、 编排 ， 使 古籍 佚书 全部或 部 分恢复 。 佚文被 同时 代或 后时 代古 籍抄录 引证 和整 理的 现已 散失的 书籍 的文 字。 二、校 勘学 概念 ：研 究校 勘 的历 史、 方法 、理 论 及 规律 的 一门 学科 。 三、古 医籍
19、校勘 源流 1.医籍 校勘 始于 西汉 2.繁荣 于宋 3.鼎盛 于清 第 二节 校勘 的对 象 脱文 、夺 文、 缺文 、漏 ，古籍 在其 传写 和翻 刻过 程中 脱 落遗 漏 的 文字 讹文 、误 字， 古籍 在其 传 写和 翻刻 过程 中 出 现的 错字 1 ）形 近致 误 2 ）音 近致 误 3 ）文 字拆 合致 误（ 臆改 ） 4 ）符 号致 误 衍文 ， 古 籍在 流传 过程 中较原 文 多 出的 文字 。 倒文 ，古 籍原 文位 置的 颠倒错 误 的 文字 。 错简 ，古 文在 传抄 刊刻 中位置 错乱 ，相 距较 远 的 文字 。 第 三节 校勘 的基 本方法 陈垣 校勘 学释
20、 例 一、对 校法 1.概念 ：用 同一 部书 的不 同版本 相互 校勘 的方 法 。 2.优劣 ： 1 ）优 ： 简单 稳妥 异见 体现 严谨 义长 （胜 ） 2 ）缺 ： 机械 呆板 风险 性低 学术 性差 二、本 校法 1.概念 ：用 同一 书前 后文 互证， 比较 异同 ，从 而判 断书中 的错 误。 2.优劣 ：1 ）优 ：另 辟蹊 径 错综： 错名 、错 序 2 ）劣 ：不 可轻 信 三、他 校法 1.概念 ：用 不同 著作 的相 同内容 进行 相互 校勘 的方 法 。 2.条件 ： 本书 所引 前人 之书确 估 本书 作者 所作 的其 他著 作 引用 本书 的同 时代 或后 人之
21、书 3.优缺 点：1） 优： 范 围 最广， 用力 最勤 往往 能够 一锤 定音 2 ）缺 ： 过程 苦， 用时 长 还是 不能 盲目 轻信 四、理 校法 1.概念 ：据 理推 测正 误 的 校勘方 法。 2.优劣 ：1 ）优 ：境 界最 高 2 ）缺 ：风 险最 大 五、兼 校法 综合运 用各 种校 勘方 法 第 四节 校勘 的方 式 一、死 校法 1.概念 ： 校 勘家较 常 采 用 的校勘 方式 ， 它不 直接 改 动底本 中的 文字 错误， 而 是将异 文在 校勘 记中 一一 举例， 让 读者自 己甄 别正 误。 二、活 校法 1.概念 ： 校 勘家最 常用 的 校勘方 式， 它是根
22、据不 同 的版本 及相 关资 料， 校 出 底本的 错误 并加 以改 正， 同时在 校 勘记中 说明 校改 的依 据。 第六章 中 医 文献 的 注 释 第 一节 概述 一、概 念： 指 对 中医 古籍 语言文 字和 医药 医理 的解 释。 二、注 释与 训诂 的关 系古 今的称 谓不 同罢 了 1.目的 相同 以今 语释 古语 ，以通 言释 方言 2.内容 相同 都以 释词 为主 ，兼及 其他 3.方式 方法 相同 因形 求义 三、医 籍的 注释 概况 1.医籍 注释 的最 早形 式： 以 经注 经 2.医籍 的最 早注 本： 三国 吴太医 吕广 众 难经 3.素 问 的最 早注 本： 梁全
23、元 起 素问 训解 4.灵 枢 的最 早注 本： 明马元 台 黄帝 内经 灵枢 注证发 微 5.神 农本 草经 的 最早 注本： 梁陶 弘景 本 草经 集注 辑佚 本 6.伤 寒论 的 最早 注本 ：金成 无己 注 解伤 寒论 7.金 匮要 略 的最 早注 本：元 末明 初赵 以德 金 匮要略 方论 衍义 8.难 经 的（ 现存 ）最 早注本 ：元 滑寿 难 经本 义 第 二节 注释 的内 容孤证 不立 一、诠 释词 义： 这是 注释 最基本 最重 要的 工作 。 1.确定 义界 义界 ：一 个词 有别于 他词 在意 义上 的界 线。 2.释特 殊义 二、说 明通 借通 假字 ：假 借：久 借
24、不 还而 其亦 通借： 将错 就错 经籍篡 诂说 文段 注广 雅疏 证尔雅 义疏 说文 通训 定声 三、考 镜源 流 1.学术 渊源 2.医书 来历 3.引文 出典 四、注 音正 讹 1.注音 ：拼 音， 加直 音汉 字 2.正讹 五、分 析语 法 六、指 明修 辞 七、分 析标 点断 句 八、概 括篇 章要 旨 全清次 清全 浊次 浊 唇重唇 帮滂 并明 音轻唇 非敷 奉微 第 三节 注释 的方 法 一、因 形求 义通 过分 析汉 字的形 体结 构来 掌握 该字 造字本 义， 来帮 助我 们了 解句中 义。 例：望 见桓 侯而 退走 。 说文 走， 趋也 。 二、因 声求 义声 训、 声注
25、声音相 同或 相 近 来解 释词 义。义 存于 声。 三、 因 类聚 求义 运用 词义 本 身 的内 在规 律， 通过 词与 词 之间意 义的 关系 和多 义字 诸义项 的比 较来 探求 它的 词义。 （中医 文献 训释 中最 常见 的方法 ） 1.直训 ：就 是对 词义 直接 注释。 2.转训 ：即 注与 被注 词义 原不相 同， 辗转 相通 。 3.陈说 ：即 描写 其事 以明 其义。 四、举 例 1.太 素杂 论 “水 泉不 止，是 膀胱 不藏 也” 杨注 “水泉 ，小 便也 ” 2.太 素五 脏脉 论 “脉 至如丸 ，滑 不直 干” 杨注 “直， 当也 ”直-值-当 3.灵 枢 “汗
26、出溱 溱， 是谓津 ”王 注“ 溱溱 ，汗 盛貌” 第 四节 注释 的常 用术语 一、确 定义 界 1.曰， 为， 谓之 伤 寒论 “太 阳病 ，外 证未 解， 脉浮者 ，当 以汗 解” 陈修园 注“ 皮肤 为表 ，肌 腠为外 ” 二、解 释同 义词 或近 义词 1.犹： 用于 引申 义 伤寒 论“ 欲失 溲， 足下 恶风 ，大便 鞕 ” 方有执 “失 ，犹 不也 ” 三、声 训 1.之言 本 草乘 雅丰 偶 蒺藜卢 之颐 注“ 蒺之 言疾 ，藜之 言利 ” 2.之为 言 素问 五运 行大 论“ 脾之 为言 并也 ” 3.读为 ，读 曰 素问 征四 失论 “妄 言作 名， 为粗 所穷” 胡澍
27、“作 读曰 诈， 妄诈对 文” 四、注 音 1.读若 ，读 如 素问 “ 若有私 意， 若已 有得 ”胡 澍注“ 意， 古或 读若 億 ” 2.如字 ：多 音字 素 问 “复下 一度 ，肾 之命 也” 注“度 ，如 字” 五、事 物的 性质 和状 态 貌： 素问 至真 要大 论 “粗之 嘻嘻 ”张 介宾 “嘻 嘻，自 得貌 ” 六、 者 ， 也 1.确定 义界 说 文 “吏 ，治人 者也 ” 2.解释 近义 词和 同义 词 素问 “脉 之大 小滑 涩浮 沉，可 以指 别” 张介 宾“ 大者， 豁大 ” 3.声训 素 问 “高 梁之 变，足 生大 丁” 王冰 “高 ，膏也 ；梁 ，粱 也” 七、谓 1.用具 体解 释抽 象 素问 热论 “大 气皆 去” 王冰 “大气 ，谓 大邪 之气 也” 2.串讲 伤 寒论 “ 此无 阳也， 不可 更汗 ”吴 人驹 “无阳 者， 谓表 之阳 微， 此不可 更汗 ” 3.说明 语法 八、言 1.串讲 伤 寒直 格方 “ 大指次 指不 能为 用” 刘守 真注“ 不能 为用 ，言 屈伸 不能如 意也 ” 2.说明 语法 素 问 “五 邪所乱 ”陈 修园 “言 正气 为邪气 乱” 3.指明 修辞 素 问 “厥 阴之脉 令人 腰痛 ，腰 中如 张弓弩 张” 王注 “如 张弦 者，言 强之 甚”
