1、2015 年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：140.00)1.不受醛固酮控制的是（分数：2.00）A.钠离子B.氯离子C.水D.钾离子E.钙离子2.细胞兴奋的标志是（分数：2.00）A.反射活动B.动作电位C.分泌活动D.收缩力E.张力3.静息电位等于（分数：2.00）A.钠离子的平衡电位B.钾离子的平衡电位C.氯离子的平衡电位D.钙离子的平衡电位E.镁离子的平衡电位4.属于继发性主动转运的是（分数：2.00）A.氧气B.钾离子C.氯离子D.脂肪酸E.葡萄糖5.以神经调节为主的生理过程（分数：2.00
2、）A.体重稳定B.减压反射C.胃液分泌D.肾血流量稳定E.血糖稳定6.胸内负压形成的主要机理是（分数：2.00）A.两层胸膜紧贴在一起运动B.胸廓扩大缩小运动C.肺弹性回缩D.肺内大气压的变化E.呼吸肌舒缩活动7.导致呼吸停止的切断部位在（分数：2.00）A.脊髓胸腰段之间B.脊髓延髓之间C.延髓脑桥之间D.脑桥中脑之间E.上下丘之间8.经典的激素分泌方式是（分数：2.00）A.远距分泌B.旁分泌C.神经分泌D.自分泌E.腔分泌9.输血的最严重的并发症是（分数：2.00）A.溶血反应B.寒战、高热C.头痛、胸闷D.腰背酸痛E.呼吸困难10.对肺泡表面活性物质的生理意义叙述错误的是（分数：2.0
3、0）A.降低肺泡表面张力B.降低肺的顺应性C.维持大小肺泡稳定D.防止肺不张E.防止肺水肿11.只经过一次突触传递即可完成的生理过程（分数：2.00）A.肌紧张B.屈肌反射C.对侧伸肌反射D.翻正反射E.腱反射12.跨膜转运需要细胞消耗能量的是（分数：2.00）A.氧气内流B.钾离子外流C.氯离子内流D.钠离子内流E.氨基酸内流13.影响细胞内外水分布的是（分数：2.00）A.血压B.组织液压C.血浆晶体渗透压D.血浆胶体渗透压E.对水的通透性14.胆盐吸收部位（分数：2.00）A.回肠B.胃C.空肠D.结肠E.十二指肠15.正常人体的主要储能物质（分数：2.00）A.糖B.脂肪C.蛋白质D.
4、氨基酸E.甘油三酯16.自律性最高的细胞是（分数：2.00）A.窦房结细胞B.心房肌细胞C.房室交界细胞D.浦氏细胞E.心室肌细胞17.不释放乙酰胆碱的是（分数：2.00）A.交感节前纤维B.交感节后纤维C.副交感节前纤维D.副交感节后纤维E.运动神经纤维18.兴奋性突触后电位(EPSP)产生过程中，突触后膜主要通透性增大的离子是（分数：2.00）A.Na +B.K +C.Cl D.Ca 2+E.HCO 3 19.修复 DNA 双螺旋结构变性的主要方式（分数：2.00）A.错配修复B.核苷酸切除修复C.碱基切除修复D.重组修复E.直接修复20.细菌 DNA 聚合酶 I 活性主要是（分数：2.0
5、0）A.合成前导链B.合成后随链C.合成前导链和后随链D.合成引物E.切除引物21.转录起点在基因碱基序列中的编号为（分数：2.00）A.+10B.+1C.0D.1E.1022.仃因子识别结合（分数：2.00）A.增强子B.启动子C.隔离子D.顺反子E.复制子23.Ecoli 乳糖操纵子中阻遏蛋白的结合位点称为（分数：2.00）A.阻遏基因B.操纵基因C.调节基因D.结构基因E.诱导基因24.带羟基侧链的天然氨基酸种类数目是（分数：2.00）A.5B.3C.1D.7E.625.茚三酮用于（分数：2.00）A.核酸定性B.定性或者定量检测氨基酸C.脂肪定性D.RNA 定性E.DNA 定性26.蛋
6、白质的三级结构是（分数：2.00）A.所有原子在空间的位置B.局部的空间结构C.特征性氨基酸序列形成的折叠模式D.每个氨基酸的排列顺序E.亚基在空间的相对位置27.酶促反应速度的影响因素不包括（分数：2.00）A.酶浓度B.米氏常数C.温度D.pHE.离子强度28.米氏常数(K m )的数值（分数：2.00）A.等于反应速度达到最大值时的底物浓度B.等于底物浓度达到最大值一半时的反应速度C.等于反应速度达到最大值一半时的底物浓度D.增加时酶对底物的亲和力增加E.减小时酶促反应的速度变慢29.酶蛋白质子转移的机制（分数：2.00）A.蛋白酶解激活B.可逆共价修饰C.别构调节D.一般酸碱催化E.静
7、电效应30.属于第二信使的是（分数：2.00）A.NOB.IP 3C.ADPD.cGTPE.cGDP31.兼有受体和蛋白激酶活性的是（分数：2.00）A.胰岛素受体B.肾上腺素受体C.干扰素受体D.EPO 受体E.G 蛋白偶联受体32.G 蛋白分子特性（分数：2.00）A.由 3 个亚基组成B.有 7 个跨膜 螺旋C.有 1 个跨膜 螺旋D.有丝(苏)氨酸蛋白激酶活性E.有酪氨酸激酶活性33.符合 肾上腺素受体特征的是（分数：2.00）A.由 3 个亚基组成B.丝(苏)氨酸蛋白激酶活性C.酪氨酸激酶活性D.腺苷酸环化酶活性E.G 蛋白偶联受体34.核酸分子的基本结构(组成)单位是（分数：2.0
8、0）A.核苷酸B.碱基C.核糖D.核苷E.脱氧核糖核苷35.连接 DNA 单位的共价键是（分数：2.00）A.氢键B.离子键C.二硫键D.肽键E.磷酸二酯键36.真核 DNA 复制合成引物酶（分数：2.00）A.引发酶B.pol C.pol D.pol E.pol 37.蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是（分数：2.00）A.氨基酰tRNA 聚合酶B.氨基酰tRNA 合成酶C.氨基酰tRNA 水解酶D.氨基酰tRNA 活化酶E.氨基酰tRNA 激酶38.催化肽键形成的肽酰转移酶是（分数：2.00）A.细胞质中的蛋白质B.核糖体大亚基中的蛋白质C.核糖体小亚基中的蛋白质D.RNA蛋白质复合物E.
9、核糖体大亚基 rRNA39.大量中性粒细胞浸润坏死组织，释放大量溶酶体酶（分数：2.00）A.液化性坏B.凝固性坏死C.干性坏疽D.干酪性肉芽肿E.湿性坏疽40.未成熟畸胎瘤恶性成分（分数：2.00）A.原始神经上皮B.鳞状上皮C.皮脂腺D.汗腺E.胰腺组织41.浆液性囊腺癌(卵巢)携带的基因是（分数：2.00）A.APCB.WT1C.RBD.P16E.BRCA142.三阴性乳腺癌是指（分数：2.00）A.ER(一)、PR(一)、HER2(一)B.ER(一)、PR(一)、EGFR(一)C.ER(一)、PR(一)、P53(一)D.ER(一)、PR(一)、P16(一)E.ER(一)、PR(一)、R
10、B(一)43.甲状腺癌最常见的病理类型是（分数：2.00）A.滤泡状腺癌B.乳头状癌C.未分化癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌44.肝细胞线粒体肿大，内质网扩张见于（分数：2.00）A.细胞水肿B.脂肪变性C.嗜酸样变性D.凋亡小体E.再生的肝细胞45.鳞癌组织学特点是（分数：2.00）A.核分裂象多见B.常有一个蒂与正常组织相连C.多见于肠道、乳腺、甲状腺、卵巢等处D.向体表或腔面生长E.与原来正常组织相似46.高血压会引起（分数：2.00）A.颗粒性固缩肾B.大红肾C.大白肾D.瘢痕肾E.不规则肾47.病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是（分数：2.00）A.肺间质中单核细胞、淋
11、巴细胞浸润B.肺泡腔内浆液渗出C.肺泡上皮细胞增生D.胞浆内和胞核内出现包涵体E.细支气管上皮增生48.类风湿关节炎的自身抗体类风湿因子(RF)属于（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE49.不会梗死的器官是（分数：2.00）A.心B.肾C.脾D.肺E.胃50.不会坏疽的器官是（分数：2.00）A.胃B.四肢C.肠管D.胆囊E.子宫51.出血性梗死的器官是（分数：2.00）A.心B.肾C.脾D.肺E.胃52.肝性脑病患者前驱期最早出现的异常是（分数：2.00）A.行为异常B.性格改变C.定向力障碍D.肌张力增高E.脑电图异常53.渗出性胸水的特点是（分数：2.00
12、）A.透明清亮B.静置不凝固C.比重小于 10161018D.粘蛋白试验(Rivalta 试验)阴性E.乳酸脱氢酶(LDH)含量增高54.度烧伤是（分数：2.00）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.化脓55.仅见于血管内溶血的化验结果是（分数：2.00）A.血网织红细胞增高B.血清总胆红素增高C.尿胆原强阳性D.尿 Rous 试验阳性E.尿胆红素阴性56.黏液脓血便的检查方式是（分数：2.00）A.直肠指诊B.B 超C.CTD.MRIE.X 线57.妊娠期甲亢最好选用（分数：2.00）A.131 I 治疗B.手术治疗C.口服甲巯咪唑D.口服丙硫氧嘧啶E.口服普萘洛尔58.属
13、于内分泌疾病的定位诊断的是（分数：2.00）A.同位素扫描B.兴奋试验C.抑制试验D.细胞染色体鉴定E.免疫学鉴定59.不需要使用预防性抗生素的是（分数：2.00）A.甲状腺手术B.感染病灶手术C.肠道手术D.需植入人工制品的手术E.脏器移植术60.拇指示指麻木、肱二头肌反射消失提示受损的是（分数：2.00）A.颈髓 12 节B.颈髓 34 节C.颈髓 56 节D.颈髓 67 节E.颈髓 56 节61.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸（分数：2.00）A.类风湿脊柱炎B.青年性驼背C.佝偻病D.姿势性驼背E.脊柱结核62.上肢刀伤剩皮肤两厘米的处理（分数：2.00）A.清创后，残端缝合B.
14、清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植C.清创后，做前臂交叉皮瓣D.包扎换药E.立即行断肢再植术63.断肢再植因血管痉挛或栓塞所致易发生血管危象，其容易发生的时间是术后（分数：2.00）A.2 小时内B.4 小时内C.8 小时内D.12 小时内E.48 小时内64.肾结核的临床表现是（分数：2.00）A.膀胱萎缩、对侧肾积水B.膀胱萎缩、同侧肾积水C.膀胱扩张、同侧肾积水D.膀胱扩张、对侧肾积水E.膀胱正常、对侧肾积水65.前尿道断裂的治疗首选（分数：2.00）A.会师修复B.清除血肿C.尿道端端吻合术D.耻骨上膀胱造瘘E.尿道扩张66.失血性休克采取的主要措施是（分数：2.00）A.纠正射血
15、减少B.纠正有效循环血量不足C.纠正率过快D.纠正冠脉供血不足E.增加血管阻力67.MODS 最易损伤（分数：2.00）A.心脏B.肺C.肝脏D.肾脏E.脾脏68.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床表现是（分数：2.00）A.疝块的形状B.疝块的位置C.回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出D.是否容易嵌顿E.发病年龄69.低血钙的临床表现不包括（分数：2.00）A.手足抽搐B.头痛C.肌肉兴奋性增高D.口角麻木E.腱反射亢进70.高渗性缺水的早期主要症状是（分数：2.00）A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸二、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)71.女性，45 岁，经前乳房胀痛
16、 3 年。查体：双乳房外上象限多发小结节感，未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结。该患者的诊断考虑为（分数：2.00）A.乳腺结核B.纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊性增生症E.乳腺炎72.男性，75 岁，慢性阻塞性肺疾病 20 余年，近 1 周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟 40 年，每日 20 支。查体：T378，P90 次分，R20 次分，BP15090mmHg，口唇发绀，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿。出现下列哪种情况是需要机械通气，机械通气的绝对适应证（分数：2.00）A.呼吸停止B.张力性气胸C.肺部感染D.合并心衰E.合并肾衰73.男，28 岁，患有垂体瘤 3 年，其引起
17、的 cushing 综合征，不会出现（分数：2.00）A.血中儿茶酚胺增多B.满月脸C.向心性肥胖D.腹部紫纹E.毛发增多74.男性，55 岁，间断脸部发热，潮红，CT 检查示肺癌，应该是哪种类型肺癌（分数：2.00）A.小细胞肺癌B.肺腺癌C.肺鳞癌D.肺腺样囊性癌E.大细胞肺癌75.男，70 岁。因心肌梗死来医院就诊。溶栓再通的表现不包括（分数：2.00）A.2 小时内出现再灌注性心律失常B.心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降超过 50C.血清 CKMB 酶峰值提前出现(14 小时内)D.胸痛 2 小时内基本消失E.心肌酶谱恢复正常76.女性，48 岁，右颈前结节无痛，随吞咽活动，B
18、 超示：低回声结节，伴点状强回声及短条样回声，考虑（分数：2.00）A.甲状腺肿B.甲状腺癌C.甲状腺结节D.甲亢E.甲状腺功能减退症77.男性，30 岁，双颈部淋巴结肿大伴发热、盗汗、乏力 4 个月。淋巴结活检病理；淋巴结结构破坏，可见淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞等多种反应性细胞及典型的 ReedSteinberg 细胞(RS 细胞)，符合本病的化疗方案是（分数：2.00）A.MOPPB.ABVDC.VPD.VDPE.CP78.男性，33 岁，诊断为股骨头缺血性坏死 5 年。治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调（分数：2.00）A.减少负重B.理疗C.非甾体类抗炎剂D.高压氧E.扩
19、血管药物79.女性，50 岁，反复低热 1 年，伴四肢小关节肿痛。WBC 8010 9 L，Hb100 gL，ANA()，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，诊断为类风湿关节炎，其疼痛部位一般为（分数：2.00）A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛80.女性，43 岁。发热，盗汗 3 年，左下腹痛 7 天，疑生殖系结核，最可能发生的部位是（分数：2.00）A.输卵管B.卵巢C.阴道D.子宫E.外阴81.男性，55 岁，诊断为间皮瘤。引起间皮瘤的最常见因素是（分数：2.00）
20、A.苯并芘B.石棉C.石英D.煤焦油E.芥子气82.女性，34 岁，溃疡病穿孔行修补术后 10 天，体温 38，黏液便 46 次天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是（分数：2.00）A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌83.男，34 岁，2 天前着凉后发热，体温 389，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏 100 次分，呼吸 28 次分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿啰音，心律齐，腹()，血 WBC 12310 9 L，中性 87，血气分析：pH 735，PaO 2 57mmHg
21、，PaCO 2 31mmHg，胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.军团菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.ARDSD.肺栓塞E.支原体肺炎84.女性，30 岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6 小时前突然大量呕血，血压10070mmHg，心率 120 次分，出血原因最可能是（分数：2.00）A.胃、十二指肠溃疡B.门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C.急性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡85.男，30 岁，右上肺结核，初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用（分数：2.00）A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B.
22、异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺C.利福平+乙胺丁醇+链霉素D.吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素E.异烟肼+对氨基水杨酸86.女，60 岁，患咳嗽咳痰已 89 年。查体：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿。其诊断可能为（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎+肺气肿C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期D.慢性支气管炎+肺心病右心衰竭E.肺癌87.女，17 岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体 BP 8550mmHg，心律不齐，心率 36 次分、心电图为度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方
23、案是（分数：2.00）A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素静点C.利多卡因静点D.多巴胺静点E.立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏88.男，60 岁，有高血压 5 年，1 周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率 1101 分，BP 13060mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC 1313510 9 L，尿糖(+)，酮体(一)。此例昏迷最可能的原因是（分数：2.00）A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.低血糖89.40 岁，男，腹胀、纳差 3 个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下 4 厘米，质硬、
24、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重 1013。诊断可能是（分数：2.00）A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水90.女，44 岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天 025mg，1 周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1 天来出现心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(一)，心率 38 次分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.腹泻C.进食过D.血容量不足E.洋地黄中毒91.女性，60 岁，因突发性右上腹痛 8 小时入院。查体：体温 385，心
25、率 90 次分，血压11080mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC1610 9 L。B 超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径 12cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（分数：2.00）A.胆囊切除术B.胆囊切除加胆总管探查术C.胆囊造瘘术D.胆肠吻合术E.PTCD92.50 岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋下 2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验 20 单位，ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝93.男，55 岁，患慢性肾炎 10 余年，经中西医结合治疗病情稳
26、定，但近 1 年来逐渐加重，食欲下降，贫血。化验血肌酐，提示已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是（分数：2.00）A.小于 178molLB.178278molLC.278450molLD.450707molLE.大于 707molL94.女，25 岁，心悸、气促、反复咯血 10 年。体检：梨型心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用（分数：2.00）A.洋地黄B.利尿剂C.二尖瓣分离术D.二尖瓣置换术E.垂体后叶素95.男，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，每天大便 45 次，间断便血，有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重
27、，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核96.男，25 岁，右下腹痛 3 月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约 24 次，曾作过 X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（分数：2.00）A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤97.女性，30 岁，妊娠 6 周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当（分数：2.00）A.服用抗甲状腺药物B.终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
28、C.终止妊娠后，手术治疗D.终止妊娠后， 131 I 治疗E.不终止妊娠，手术治疗98.18 岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 420mgdl(23mmolL)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（分数：2.00）A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾功能衰竭99.女性，46 岁，左乳外上象限无痛性肿物 3cm 直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及 2 个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按 TNM 分期，应为（分数：2.00）A.T1N0M0B.T1N1M0C.T2N
29、0M0D.T2N1M0E.T2N2M0100.先天性髋脱位的检查，下列哪项在 3 岁患儿不宜采用（分数：2.00）A.弹进弹出试验B.单足站立试验C.“打气筒”样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi 征三、B1 型题(总题数：20，分数：80.00)AHClB内因子 C黏液 D胃蛋白酶 E组织胺（分数：4.00）(1).参与维生素 B 12 吸收的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).激活胃蛋白酶原的主要物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A毛细血管血压升高 B血浆胶体渗透压降低 C组织液胶体渗透压升高 D组织液静水压降低 E淋巴回流受阻（分数：4.00）(1).右
30、心衰竭引起组织水肿的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾病引起组织水肿的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A通道中介的易化扩散 B继发性主动转运 C单纯扩散 D原发性主动转运 E载体中介的易化扩散（分数：4.00）(1).葡萄糖通过一般细胞膜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).葡萄糖通过小肠黏膜（分数：2.00）A.B.C.D.E.A类固醇激素 B乙酰胆碱受体 C表皮生长因子受体 DHsp70 蛋白 Ep53 蛋白（分数：4.00）(1).属于原癌基因表达产物的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于抑癌基因表达产物的是（分数：2.00）A
31、.B.C.D.E.ADNA 甲基化程度高 B链霉素 C氯霉素 D组蛋白 H3 的 NLys 乙酰化 E四环素（分数：4.00）(1).激活转录的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抑制转录的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AMOPPBCHOPCDADVLDPEABVD（分数：4.00）(1).治疗慢性淋巴细胞白血病的首选方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).治疗急性淋巴细胞白血病的首选方案是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血浆置换 B激素+环磷酰胺 C激素 D手术 E细胞毒药物（分数：4.00）(1).急进性肾小球肾炎 I 型的治疗（分数：2.00）A
32、.B.C.D.E.(2).肾病综合征的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肺 B肾 C阑尾 D小肠 E脑（分数：4.00）(1).不发生坏疽的器官是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).不发生液化性坏死的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A上皮钙黏素水平增高 B整合素水平增高 C基质金属蛋白酶水平增高 D波形蛋白水平降低 EKI67 达 60（分数：4.00）(1).促进恶性肿瘤局部浸润的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提示恶性肿瘤生长较快的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A机械性绞窄性 B机械性单纯性 C麻痹性 D痉挛性 E血运性（分数：4.00
33、）(1).小儿严重的急性肠套叠的肠梗阻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).腹部手术后早期出现的肠梗阻属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A未分化网状细胞肉瘤 B骨肉瘤 C原发性软骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 2 级 E骨纤维肉瘤（分数：4.00）(1).预后最差的骨肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).常见骨膜三角是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A贫血和出血程度一致 B贫血和出血程度不一致 C有贫血而无出血 D有出血而无贫血 E无出血亦无贫血（分数：4.00）(1).再生障碍性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).特发性血小板减少性紫癜（分数：2.
34、00）A.B.C.D.E.A血压波动明显伴头晕心悸 B血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗 C反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压 D血压急剧升高，短时间内出现氮质血症 E持续性高血压，尿蛋白持续阳性，眼底动脉痉挛（分数：4.00）(1).高血压危象（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急进型高血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.A进行性咽下困难 B上腹痛呈慢性、周期性、节律性 C大量呕吐隔夜食物 D进食污染物后急性呕吐、上腹不适、腹痛 E右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解（分数：4.00）(1).消化性溃疡表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胃炎表现为（分数：
35、2.00）A.B.C.D.E.A冠心病 B原发性梗阻性肥厚型心肌病 C扩张型心肌病 D风湿性心脏瓣膜病 E高血压心脏病（分数：4.00）(1).收缩性心力衰竭常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).严重舒张性心力衰竭常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A皮质醇节律正常 BACTH 节律正常 C能被大剂量地塞米松实验抑制 D不能被大剂量地塞米松实验抑制 E能被小剂量地塞米松实验抑制（分数：4.00）(1).肾上腺皮质腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).垂体性 Cushing 病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A手足抽搐 B发热 C声音嘶哑 D饮水呛咳 E窒
36、息（分数：4.00）(1).甲状旁腺损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).喉上神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.A直肠癌 B肛瘘 C直肠息肉 D肛裂 E内痔（分数：4.00）(1).直肠指诊可扪及索条状物可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).直肠指诊时指套上染有脓血可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肿瘤的异型性 B肿瘤转移 C癌 D肉瘤 E淋巴道转移（分数：4.00）(1).从间叶组织起源的恶性肿瘤称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).从上皮组织起源的恶性肿瘤称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抑制 5一脱碘酶 B抑制甲状腺
37、素的合成 C抑制甲状腺素的外周作用 D抑制甲状腺素的释放 E破坏甲状腺滤泡细胞（分数：4.00）(1).复方碘溶液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心得安（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：20，分数：40.00)101.局部电位的特点是（分数：2.00）A.没有不应期B.有“全或无”现象C.可以总和D.传导较慢102.下列哪些现象中存在正反馈（分数：2.00）A.血液凝固过程B.心室肌纤维动作电位 0 期去极化时的 Na + 内流C.排卵前，成熟的卵泡分泌大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响D.妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少引起血和尿中的促性腺素浓度升
38、高103.细胞膜外表面糖链可作为（分数：2.00）A.离子通道B.抗原决定簇C.膜受体的可识别部分D.糖跨膜转运载体104.蛋白质二级结构中存在的构象为（分数：2.00）A. 一螺旋B. 一螺旋C. 一转角D. 一转角105.使变性 DNA 复性的条件是（分数：2.00）A.温度要逐渐冷下来B.DNA 不均一时易复性C.DNA 浓度高时易复性D.DNA 溶液中盐浓度高时不易复性106.属于酶化学修饰调节的反应有（分数：2.00）A.乙酰化B.磷酸化C.腺苷化D.泛素化107.早期食管癌有（分数：2.00）A.原位癌B.黏膜内癌C.黏膜下癌D.浸润肌层的癌108.人体内属于恒定细胞的有（分数：2
39、.00）A.神经细胞B.表皮细胞C.心肌细胞D.肠上皮细胞109.慢性肺淤血的病理变化有（分数：2.00）A.肺泡壁毛细血管扩张，充盈B.肺泡腔内心衰细胞聚集C.肺泡腔内蛋白性水肿液聚集D.肺间质纤维增生110.与肾性高血压有关的致血压升高的生理活性物质有（分数：2.00）A.血管紧张素B.前列腺素C.醛固酮D.心钠素111.急进型高血压的特点是（分数：2.00）A.视力模糊或失明B.短期内生肾功能衰竭C.病情发展迅速D.舒张期血压持续130mmHg112.奇脉可见于（分数：2.00）A.缩窄性心包炎B.心包积液C.限制性心肌病D.左心衰竭113.肾盂肾炎的并发症有（分数：2.00）A.肾盂积
40、脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿D.败血症114.哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断（分数：2.00）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少115.无血小板生成的巨核细胞增多见于（分数：2.00）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.特发性血小板减少性紫癜116.内分泌系统的反馈调节中，作为靶腺的有（分数：2.00）A.甲状腺B.胰腺C.性腺D.肾上腺117.库欣(Cushing)病时，下列哪几项是正确的（分数：2.00）A.垂体常有微腺瘤B.血中 ACTH 减低C.双侧肾上腺皮质增生D.双侧肾上腺皮质有腺瘤118.静脉肾盂造影示肾盂内充
41、盈缺损，提示（分数：2.00）A.尿酸结石B.肾囊肿C.凝血块D.肾盂肿瘤119.属于癌前病变的有（分数：2.00）A.宫颈上皮内瘤变B.Barrett 食管C.结肠黏膜慢性炎症D.重度慢性萎缩性胃炎120.尿道球部损伤血及尿可外渗到（分数：2.00）A.两侧股部B.阴茎C.阴囊D.下腹部2015 年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：140.00)1.不受醛固酮控制的是（分数：2.00）A.钠离子B.氯离子C.水D.钾离子E.钙离子 解析：解析：醛固酮是调节机体细胞外液量和 Na + 、K + 平衡的重要
42、激素。促进远曲小管对 Na + 、Cl 、水的重吸收，同时促进 K + 分泌。2.细胞兴奋的标志是（分数：2.00）A.反射活动B.动作电位 C.分泌活动D.收缩力E.张力解析：解析：兴奋性是活组织或细胞对刺激产生反应的能力，这是生理学对兴奋性的最早的定义。反射活动是神经调节的最基本方式。在近代生理学中，兴奋性被理解为组织或细胞对刺激产生动作电位的能力。收缩和分泌是细胞兴奋以后产生的结果。张力是物质的机械特性。3.静息电位等于（分数：2.00）A.钠离子的平衡电位B.钾离子的平衡电位 C.氯离子的平衡电位D.钙离子的平衡电位E.镁离子的平衡电位解析：解析：细胞静息时，膜主要允许 K + 通过，
43、细胞内 K + 浓度高，沿化学梯度向外扩散，K + 带的正电荷使膜外电位升高，形成的电场阻碍 K + 向外扩散。当化学梯度的驱动力与电场的阻力相等时，没有 K + 的跨膜净移动，此时的跨膜电位不再改变，即是静息电位。接近于 K + 的平衡电位。4.属于继发性主动转运的是（分数：2.00）A.氧气B.钾离子C.氯离子D.脂肪酸E.葡萄糖 解析：解析：葡萄糖、氨基酸在小肠细胞的吸收属于继发性主动重吸收(与 Na + 的重吸收相关联)，继发性主动转运所需的能量是其他溶质顺电化学梯度转运时释放的。5.以神经调节为主的生理过程（分数：2.00）A.体重稳定B.减压反射 C.胃液分泌D.肾血流量稳定E.血
44、糖稳定解析：解析：减压反射指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时，这一反射过程引起的效应是使血压下降，故称减压反射。所以减压反射是神经调节。6.胸内负压形成的主要机理是（分数：2.00）A.两层胸膜紧贴在一起运动B.胸廓扩大缩小运动C.肺弹性回缩 D.肺内大气压的变化E.呼吸肌舒缩活动解析：解析：胸内压即胸腔内的压力。正常情况下(平静呼吸)，胸内压力总是低于大气压，故称胸内负压。平静呼气末胸膜腔内压约为一 3一 5mmHg，吸气末约为一 5一 10mmHg。胸内压=大气压(肺内压)一肺回缩力，肺内压约等于大气压，这时胸内压=一肺回缩力，故胸内负压是肺的回缩力造成的。7.导致呼吸停
45、止的切断部位在（分数：2.00）A.脊髓胸腰段之间B.脊髓延髓之间 C.延髓脑桥之间D.脑桥中脑之间E.上下丘之间解析：解析：动物实验中，在脊髓与延髓之间横切，则呼吸运动停止。8.经典的激素分泌方式是（分数：2.00）A.远距分泌 B.旁分泌C.神经分泌D.自分泌E.腔分泌解析：解析：经典概念认为，激素通过血流将所携带的调节信息递送至机体远处的靶细胞，实现长距细胞通讯，因此内分泌也称远距分泌或血分泌。9.输血的最严重的并发症是（分数：2.00）A.溶血反应 B.寒战、高热C.头痛、胸闷D.腰背酸痛E.呼吸困难解析：解析：溶血反应为输血最严重的并发症。多由误输 ABO 血型不合所致。典型的症状为
46、病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。溶血反应严重者可因免疫复合物在肾小球沉积，或因发生弥散性血管内凝血(DIC)及低血压引起肾血流减少而继发少尿、无尿及急性肾衰竭。所以选 A。10.对肺泡表面活性物质的生理意义叙述错误的是（分数：2.00）A.降低肺泡表面张力B.降低肺的顺应性 C.维持大小肺泡稳定D.防止肺不张E.防止肺水肿解析：解析：肺泡表面活性物质能降低表面张力，从而降低弹性回缩力和弹性阻力，增加肺的顺应性，对于降低吸气阻力和减少吸气做功，有重要的生理意义。
47、维持肺泡内压力与小肺泡大致相等，不至于过度膨胀。防止了液体渗入肺泡，使肺泡保持相对干燥。11.只经过一次突触传递即可完成的生理过程（分数：2.00）A.肌紧张B.屈肌反射C.对侧伸肌反射D.翻正反射E.腱反射 解析：解析：腱反射：是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如膝反射、跟腱反射。腱反射为单突触反射，传入神经纤维经背根进入脊髓后，直达前角与前角运动神经元构成突触。反射的潜伏期短，只够一次突触接替的时间延搁，故腱反射是单突触反射。12.跨膜转运需要细胞消耗能量的是（分数：2.00）A.氧气内流B.钾离子外流C.氯离子内流D.钠离子内流E.氨基酸内流 解析：解析：氧气跨膜是单纯扩散，钾离子外流和
48、钠离子内流以及氯离子内流都是顺浓度差的通道介导的易化扩散。与经通道转运不同的是，经载体的转运有被动转运(经载体易化扩散)和主动转运两种方式，后者可再分为原发性主动转运和继发性主动转运两种形式。氨基酸出入一般细胞是载体介导的易化扩散，而在小肠和肾脏是通过继发性主动转运进入细胞的，间接消耗钠泵的能量。13.影响细胞内外水分布的是（分数：2.00）A.血压B.组织液压C.血浆晶体渗透压 D.血浆胶体渗透压E.对水的通透性解析：解析：由于血浆和组织液中的晶体物质绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压对于保持细胞内外的水平衡极为重要；另外，在生理情况下，由于血浆蛋白不能透过毛细血管壁，所以血浆
49、胶体渗透压虽小，但对维持血管内外的水平衡有着重要的作用。14.胆盐吸收部位（分数：2.00）A.回肠 B.胃C.空肠D.结肠E.十二指肠解析：解析：回肠主动吸收胆盐和维生素 B 12 。15.正常人体的主要储能物质（分数：2.00）A.糖B.脂肪 C.蛋白质D.氨基酸E.甘油三酯解析：解析：三大能源物质在人体内供能的作用不同，糖类是主要的能源，其中肝糖原用于维持血糖，肌糖原用于提供肌肉活动的能量；脂肪是能源物质在体内最主要的储存形式；蛋白质仅在长期饥饿、极度消耗时才分解供能。16.自律性最高的细胞是（分数：2.00）A.窦房结细胞 B.心房肌细胞C.房室交界细胞D.浦氏细胞E.心室肌细胞解析：解析：心肌的自律性来源于特殊传导系统的自律细胞，其中窦房结细胞的自律性最高，称为起搏细胞，是正常的起搏点。17.不释放乙酰胆碱的是（分数：
