1、考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 4及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.治疗感冒暑湿伤表证，应首选（分数：2.00）A.银翘散B.参苏饮C.新加香薷饮D.荆防败毒散2.明确提出“时行感冒”的医学著作为（分数：2.00）A.医学源流论B.丹溪心法C.仁斋直指方D.类证治裁3.首次提出将咳嗽分为外感、伤寒两大类的医家是（分数：2.00）A.张介宾B.喻嘉言C.徐灵胎D.叶天士4.患者咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑。喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或
2、浮滑。治宜选用（分数：2.00）A.桑菊饮B.桑杏汤C.止嗽散D.清金化痰汤5.患者喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛喘急胸满，但坐不得卧，起病多急，舌苔厚浊，脉滑实。治宜选用（分数：2.00）A.三子养亲汤B.控涎丹C.清气化痰汤D.苏子降气汤6.冷哮证发作期，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.射干麻黄汤B.厚朴麻黄汤C.越婢加半夏汤D.定喘汤7.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，面红烦躁，口咽干燥。足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。当属何种症候（分数：2.00）A.正嘘喘脱证B.肾阴阳两虚证C.肾虚不纳证D.
3、肺气虚耗证8.患者恶寒发热，咳嗽，咯白色粘沫痰。痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治当选用（分数：2.00）A.银翘散B.千金苇茎汤C.桔梗白散D.桑菊饮9.下列哪项不属于肺痈成痈期的症状表现（分数：2.00）A.身热转甚，时时振寒B.咳吐浊痰，呈黄绿色C.有时咳血，痰血相兼D.舌苔黄腻，脉滑数10.我国现存的第一部治疗肺痨的专著是（分数：2.00）A.外台秘要B.中藏经C.千金要方D.十药神书11.喘证的病变部位在（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾C.心、肾D.脾、肾12.证治汇补强调肺胀的辨证首当区分（分数：2.00）A.阴阳B.气血C.寒热D.虚实13.患者咳吐
4、浊唾涎沫，质黏稠，或咳痰带血，咳声不扬。口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。治疗方法为（分数：2.00）A.滋阴清热，润肺生津B.清肺化痰，养阴生津C.养阴润燥，清金降火D.润肺生津，降逆下气二、A3 型题(总题数：5，分数：10.00)14.患者男性，51 岁，近 5年来咳嗽反复发作。刻下：咳声重浊，胸闷气短，尤以晨起咳甚，痰黏腻色白，伴体倦，食少，脘痞，腹胀，便溏等症，舌苔白腻，脉濡滑。（分数：2.00）_15.其证候是（分数：2.00）A.痰热郁肺B.痰湿蕴肺C.肺脾气虚D.风寒犯肺16.其治法是（分数：2.00）A.燥湿化痰，理气止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.疏风
5、散寒，宣肺止咳D.健脾燥湿，补肺止咳17.治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.清金化痰汤B.三拗汤合止嗽散C.四君子汤合补肺汤D.二陈平胃散合三子养亲汤18.患者男性。56 岁。受凉后出现喘息咳逆，呼吸困难，鼻翼煽动，不能平卧。（分数：2.00）_三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A再造散 B参苏饮 C麻黄附子细辛汤 D玉屏风散（分数：4.00）(1).患者恶寒较甚，发热无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳嗽无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者恶寒重，发热轻，四肢欠温，语音低微，舌质淡胖，脉沉细无力。治宜
6、选用（分数：2.00）A.B.C.D.A排脓解毒 B清肺消痈，软坚散结 C清肺解毒，化瘀消痈 D化瘀排脓（分数：4.00）(1).肺痈溃脓期的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺痈成痈期的治法是（分数：2.00）A.B.C.D.A风寒壅肺 B表寒肺热 C肺气郁痹 D痰浊阻肺（分数：4.00）(1).喘咳每因情志刺激而发，发时突然呼吸短促，胸闷胸痛，咽中如窒。但喉中痰声不著，苔白。脉弦。此证属（分数：2.00）A.B.C.D.(2).喘而胸满窒闷，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，口腻不渴，苔白腻。脉濡缓。此证属（分数：2.00）A.B.C.D.A清燥救肺汤 B月华丸 C百合固金汤 D
7、沙参麦冬汤（分数：4.00）(1).治疗肺阴亏损型肺痨，宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).治疗肺阴虚型虚劳的主方为（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：8，分数：16.00)19.治疗虚体感冒，其治法包括（分数：2.00）A.润燥解表B.滋阴解表C.益气解表D.助阳解表20.下列选项中，符合肺痨治疗原则的有（分数：2.00）A.补虚培元B.清热泻火C.止血止咳D.治痨杀虫21.下列各项中，属于内伤咳嗽治法的有（分数：2.00）A.滋阴润肺，化痰止咳B.疏风清肺，润燥止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.清热肃肺，豁痰止咳22.肺胀的病理因素有（分数：2.00）A.热毒B
8、.痰浊C.水饮D.瘀血23.外感咳嗽的治法是（分数：2.00）A.苦寒清肺B.敛肺止咳C.宣通肺气D.疏散外邪24.哮与喘的主要鉴别点有（分数：2.00）A.哮必兼喘B.哮有夙根C.哮有声响D.哮频发频止25.肺胀的病理因素有（分数：2.00）A.痰浊B.湿浊C.血瘀D.水饮26.治疗肺痨，在调补脏器时，应当注意（分数：2.00）A.清金保肺B.培土调中C.养阴补土D.忌用辛燥和过用苦寒考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 4答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.治疗感冒暑湿伤表证，应首选（分数：2.00）A.银翘散B.参苏
9、饮C.新加香薷饮 D.荆防败毒散解析：解析：新加香薷饮功能清暑化湿，用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症。故 C为正确选项。2.明确提出“时行感冒”的医学著作为（分数：2.00）A.医学源流论B.丹溪心法C.仁斋直指方D.类证治裁 解析：解析：林佩琴在其著作类证治裁伤风中明确提出了“时行感冒”之名。故 D为正确选项。3.首次提出将咳嗽分为外感、伤寒两大类的医家是（分数：2.00）A.张介宾 B.喻嘉言C.徐灵胎D.叶天士解析：解析：明代医家张介宾在其著作景岳全书咳嗽篇指出“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁以余观之，则咳嗽之要，止为二证。何为二证?一日外感，一日内伤而尽之矣但于二者之中当辨阴
10、阳，当分虚实耳”。故 A为正确选项。4.患者咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑。喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治宜选用（分数：2.00）A.桑菊饮 B.桑杏汤C.止嗽散D.清金化痰汤解析：解析：上述临床表现属于外感咳嗽之风热犯肺证。其病机为风热犯肺，肺失清肃。其治法为疏风清热，宣肺止咳。其代表方为桑菊饮。故 A为正确选项。5.患者喉中痰涎壅盛，鸣声如吹哨笛喘急胸满，但坐不得卧，起病多急，舌苔厚浊，脉滑实。治宜选用（分数：2.00）A.三子养亲汤 B.控涎丹C.清气化痰汤D.苏子降气汤解析：解析：上述临床表现属于风痰
11、哮证。其病机为痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁痹，升降失司。治宜祛风涤痰，降气平喘。其代表方为三子养亲汤。故 A为正确选项。6.冷哮证发作期，治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.射干麻黄汤 B.厚朴麻黄汤C.越婢加半夏汤D.定喘汤解析：解析：冷哮证发作期的一般临床表现为呼吸急促，喉中哮鸣有声，面色晦滞带青，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。其病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。治宜宣肺散寒，化痰平喘。其代表方为射干麻黄汤或小青龙汤。故正确选项为 A。7.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌苔淡白或黑润，脉微细或沉弱。或喘咳，
12、面红烦躁，口咽干燥。足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。当属何种症候（分数：2.00）A.正嘘喘脱证B.肾阴阳两虚证C.肾虚不纳证 D.肺气虚耗证解析：解析：上述临床表现的病机为肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。治宜补肾纳气。属于喘证之肾虚不纳证。故 C为正确选项。8.患者恶寒发热，咳嗽，咯白色粘沫痰。痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治当选用（分数：2.00）A.银翘散 B.千金苇茎汤C.桔梗白散D.桑菊饮解析：解析：上述临床表现属于肺痈初期。其病机为风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃。治宜疏风散热，清肺化痰。其代表方为银翘散。故 A为正确选项。9.下列哪项不属于肺痈成痈
13、期的症状表现（分数：2.00）A.身热转甚，时时振寒B.咳吐浊痰，呈黄绿色C.有时咳血，痰血相兼 D.舌苔黄腻，脉滑数解析：解析：肺痈成痈期的临床表现为身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。故 C为正确选项。10.我国现存的第一部治疗肺痨的专著是（分数：2.00）A.外台秘要B.中藏经C.千金要方D.十药神书 解析：解析：葛可久著十药神书收载十方，为治疗肺痨我国现存的第一部专著。故 D为正确选项。11.喘证的病变部位在（分数：2.00）A.心、肺B.肺、肾 C.心、肾D.脾、肾解析：解析：喘证是以呼
14、吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每致喘脱。其基本病机：肺失宣肃，肺气上逆，或肺肾两虚，气失所主，肾失摄纳。其病位：主要在肺、肾，与肝、脾相关。故 B为正确选项。12.证治汇补强调肺胀的辨证首当区分（分数：2.00）A.阴阳B.气血C.寒热D.虚实 解析：解析：李用粹证治汇补咳嗽提出对肺胀的辨证施治当分虚实两端。故 D为正确选项。13.患者咳吐浊唾涎沫，质黏稠，或咳痰带血，咳声不扬。口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。治疗方法为（分数：2.00）A.滋阴清热，润肺生津 B.清肺化痰，养阴生津C.养阴润燥，清金降火D.润肺生津，降逆下气解析：解析：上述症
15、状属肺痿之虚热证，病机为肺阴亏耗，虚火内炽，灼津为痰，治当滋阴清热，润肺生津。故 A为正确选项。二、A3 型题(总题数：5，分数：10.00)14.患者男性，51 岁，近 5年来咳嗽反复发作。刻下：咳声重浊，胸闷气短，尤以晨起咳甚，痰黏腻色白，伴体倦，食少，脘痞，腹胀，便溏等症，舌苔白腻，脉濡滑。（分数：2.00）_解析：15.其证候是（分数：2.00）A.痰热郁肺B.痰湿蕴肺 C.肺脾气虚D.风寒犯肺解析：解析：根据病例分析，本题诊断应是咳嗽。根据患者症状咳嗽痰黏腻色白，咳声重浊，晨起咳甚为痰湿蕴肺，肺失宣降；痰湿中阻，脾为湿困，故见胸闷气短，伴体倦，食少，脘痞，腹胀，便溏等症，舌苔白腻，脉
16、濡滑。辨证分析属痰湿蕴肺。故选 B。16.其治法是（分数：2.00）A.燥湿化痰，理气止咳 B.清热化痰，肃肺止咳C.疏风散寒，宣肺止咳D.健脾燥湿，补肺止咳解析：解析：根据证型痰湿蕴肺，其对应的治法是燥湿化痰，理气止咳，方选二陈平胃散合三子养亲汤。17.治疗应首选的方剂是（分数：2.00）A.清金化痰汤B.三拗汤合止嗽散C.四君子汤合补肺汤D.二陈平胃散合三子养亲汤 解析：18.患者男性。56 岁。受凉后出现喘息咳逆，呼吸困难，鼻翼煽动，不能平卧。（分数：2.00）_解析：三、B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A再造散 B参苏饮 C麻黄附子细辛汤 D玉屏风散（分数：4.00）(1).
17、患者恶寒较甚，发热无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳嗽无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。治宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).患者恶寒重，发热轻，四肢欠温，语音低微，舌质淡胖，脉沉细无力。治宜选用（分数：2.00）A. B.C.D.解析：解析：前者属于气虚感冒，其病机为气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。治宜益气解表，其代表方为参苏饮。后者属于阳虚感冒，治当助阳解表，其代表方为再造散。故正确选项分别为 BA。A排脓解毒 B清肺消痈，软坚散结 C清肺解毒，化瘀消痈 D化瘀排脓（分数：4.00）(1).肺痈溃脓期的治法是（分数：2.00）A. B.C.D.
18、解析：(2).肺痈成痈期的治法是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：解析：肺痈的治疗原则：治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒，化瘀排脓的治法，脓未成应着重清肺消痈，脓已成需排脓解毒。初期，清肺散邪。成痈期，清热解毒，化瘀消痈。溃脓期，排脓解毒。恢复期，养阴益气。久病邪恋正虚者，当扶正祛邪。故正确选项分别为 AC。A风寒壅肺 B表寒肺热 C肺气郁痹 D痰浊阻肺（分数：4.00）(1).喘咳每因情志刺激而发，发时突然呼吸短促，胸闷胸痛，咽中如窒。但喉中痰声不著，苔白。脉弦。此证属（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).喘而胸满窒闷，咳嗽，痰多黏腻色白，咳吐不利，口腻不渴，苔白腻。脉濡
19、缓。此证属（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：前者的病机为肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降，治宜开郁降气平喘，证属喘证之肺气郁痹证。后者的病机为中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降，治宜祛痰降逆，宣肺平喘，证属喘证之痰浊阻肺证。故正确选项分别为 CD。A清燥救肺汤 B月华丸 C百合固金汤 D沙参麦冬汤（分数：4.00）(1).治疗肺阴亏损型肺痨，宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).治疗肺阴虚型虚劳的主方为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：肺痨之肺阴亏损证，其一般临床表现为干咳，咳声短促，痰中有时带血，午后手足心热，皮肤干灼，胸部隐隐闷痛，苔薄，边尖质
20、红，脉细或兼数。其病机为阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损，治宜滋阴润肺，其代表方为月华丸。虚劳之肺阴虚证，其一般临床表现为干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红。其病机为肺阴亏虚，肺失清润，治宜养阴润肺，其代表方为沙参麦冬汤。故正确选项分别为 BD。四、X 型题(总题数：8，分数：16.00)19.治疗虚体感冒，其治法包括（分数：2.00）A.润燥解表B.滋阴解表 C.益气解表 D.助阳解表 解析：解析：虚体感冒包括气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒。其中气虚感冒表现为恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力，治宜益气解表。阴
21、虚感冒表现为身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数，治宜滋阴解表。阳虚感冒表现为恶寒重，发热轻，四肢不温，语音低微，舌质淡胖，脉沉细无力，治宜助阳解表。故 BCD为正确选项。20.下列选项中，符合肺痨治疗原则的有（分数：2.00）A.补虚培元 B.清热泻火C.止血止咳D.治痨杀虫 解析：解析：肺痨是具有传染性的慢性虚损疾患。由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。病轻者诸症间作，重者可以先后相继发生，或兼见并存。其病因： (1)感染痨虫。 (2)正气虚弱，主要有禀赋不足、酒色劳倦、病后失调、营养不良。其基本病机：正虚感染痨虫，肺
22、阴受耗，肺失滋润。其治疗原则：以补虚培元和治痨杀虫为原则。故 AD为正确选项。21.下列各项中，属于内伤咳嗽治法的有（分数：2.00）A.滋阴润肺，化痰止咳 B.疏风清肺，润燥止咳C.燥湿化痰，理气止咳 D.清热肃肺，豁痰止咳 解析：解析：内伤咳嗽包括痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。痰湿蕴肺证治宜燥湿化痰、理气止咳；痰热郁肺证治宜清热肃肺，豁痰止咳；肝火犯肺证治宜清肺泻肝，顺气降火；肺阴亏耗证治宜滋阴润肺，化痰止咳。疏风清肺，润燥止咳是风燥伤肺证之治法，属外感咳嗽。故 ACD为正确选项。22.肺胀的病理因素有（分数：2.00）A.热毒B.痰浊 C.水饮 D.瘀血 解析：解析：肺
23、胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等。其病程缠绵，时轻时重，日久则见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。其基本病机：肺气胀满，不能敛降。其病位：首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。其病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀互为影响，兼见同病。故BCD为正确选项。23.外感咳嗽的治法是（分数：2.00）A.苦寒清肺B.敛肺止咳C.宣通肺气 D.疏散外邪 解析：解析：外感咳嗽包括风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证。其中风寒袭肺证治宜疏风散寒，宣肺止咳；风热犯肺证治宜疏风清热，宣肺止咳；风
24、燥伤肺证治宜疏风清肺，润肺止咳。故 CD为正确选项。24.哮与喘的主要鉴别点有（分数：2.00）A.哮必兼喘 B.哮有夙根 C.哮有声响 D.哮频发频止 解析：解析：哮证与喘证的鉴别诊断：一方面哮指声响言，为喉中有哮鸣音，反复发作，有发病的”夙根”；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。另一方面，哮必兼喘，喘未必兼哮。故ABCD皆为正确选项。25.肺胀的病理因素有（分数：2.00）A.痰浊 B.湿浊C.血瘀 D.水饮 解析：解析：肺胀的基本病机：肺气胀满，不能敛降。病位首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀互为影响，兼见同病。故 ACD为正确选项。26.治疗肺痨，在调补脏器时，应当注意（分数：2.00）A.清金保肺 B.培土调中 C.养阴补土 D.忌用辛燥和过用苦寒 解析：解析：肺痨的治疗应以补虚培元和治痨杀虫为原则，调补脏器重点在肺，并应注意脏腑整体关系，同时补益脾肾。根据病理“主乎阴虚”的特点，应以滋阴为主法，火旺者兼以清火，如合并气虚、阳虚见证者，则当同时兼顾。故 ABCD皆为正确选项。
