1、考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 7及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.患者身热。微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，脉濡数。治宜选用（分数：2.00）A.藿香正气散B.新加香薷饮C.川芎茶调散D.银翘散2.哪位医家论述了燥邪伤肺为病而致咳嗽的证治，并创立了温润、凉润治咳之法（分数：2.00）A.张景岳B.吴鞠通C.叶天士D.喻嘉言3.患者干咳。咳声短促，痰少黏白。或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治宜选
2、用（分数：2.00）A.加减泻白散B.麦门冬汤C.清燥救肺汤D.沙参麦冬汤4.患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，面色晦滞带青，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治宜选用（分数：2.00）A.定喘汤B.厚朴麻黄汤C.苏子降气汤D.射干麻黄汤5.哮病发作的病因病理关键是（分数：2.00）A.邪客于肺，气道不利B.宿痰内伏于肺C.痰气相搏，气道被阻D.外邪侵袭，触动伏痰6.患者喘逆上气，胸胀或痛，痰吐黏稠，伴有形寒身痛，身热烦闷，口渴，苔薄白或黄，质红，脉浮数或滑。治宜选用（分数：2.00）A.麻杏甘石汤B.小青龙汤C.三子养亲汤D.桑白皮汤7.哪位医家认识到七情、饱食、体虚等皆可成为内伤
3、致喘之因（分数：2.00）A.朱：呼溪B.张景岳C.陈修园D.叶天士8.肺痈脓溃期的治疗主方是（分数：2.00）A.加味桔梗汤B.千金苇茎汤C.桔梗白散D.如意解毒散9.患者咳呛气急，痰少质粘，时时咯血，血色鲜红，午后潮热、骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦失眠，性急善怒，胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌质红绛而干，苔薄黄或剥。脉细数。证属（分数：2.00）A.肺阴亏耗证B.虚火灼肺证C.气阴耗伤证D.阴阳虚损证10.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治（分数：2.00）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾11.患者咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄粘
4、稠难略。溲黄便干，口渴舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治疗方法为（分数：2.00）A.清肺化痰，降逆平喘B.化痰降气，健脾益肺C.宜肺化痰泄热D.清热涤痰平喘12.肺痈之名首见于（分数：2.00）A.黄帝内经素问B.备急千金要方C.杂病源流犀烛D.金匮要略13.患者男性，70 岁，慢性支气管炎病史 20年，因咳嗽 1月来就诊，刻下上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，症状随情绪波动而增减，舌边红，苔薄黄少津，脉弦数者，治法宜选用（分数：2.00）A.滋阴润肺，化痰止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.疏风清肺，润燥止咳D.清肺泄肝，顺气降火二、B1 型题(总题数：
5、6，分数：18.00)A麻杏石甘汤 B桑白皮汤 C涤痰汤 D苏子降气汤（分数：4.00）(1).肺胀之痰浊壅肺证，治疗宜用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺胀之痰热郁肺证，治疗宜用（分数：2.00）A.B.C.D.A千金苇茎汤 B加味桔梗汤 C葶苈大枣泻肺汤 D如金解毒散合千金苇茎汤（分数：4.00）(1).肺痈成痈期治疗的主方用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺痈溃脓期的治疗主方用（分数：2.00）A.B.C.D.14.A百合固金汤 B月华丸 C桑白皮汤 D沙参麦冬汤（分数：2.00）_15.肺痨之肺阴亏损证。治宜当选（分数：2.00）A.B.C.D.16.咳嗽之肺阴亏耗
6、证，治宜当选（分数：2.00）A.B.C.D.A桑菊饮 B桑杏汤 C沙参麦冬汤 D清燥救肺汤（分数：4.00）(1).患者干咳，连声作呛，痰少，咽喉干痛，口鼻干燥，舌红少津，脉浮数，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.(2).患者干咳，咳声短促，痰少，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)17.治疗感冒风热犯表证，宜选用方剂（分数：2.00）A.银翘散B.荆防达表汤C.荆防败毒散D.葱豉桔梗汤18.治疗痰湿蕴肺所致咳嗽，宜选的方剂是（分数：2.00）A.杏苏散合止嗽散B.六君子丸合杏苏二陈丸C.桑白皮汤
7、合涤痰汤D.二陈平胃散合三子养亲汤19.下列病证可转化为肺胀的有（分数：2.00）A.咳嗽B.喘证C.哮病D.肺痈20.咳嗽的病机是（分数：2.00）A.脏病累肺，肺失肃降B.脾运失健，积湿生痰C.肝气郁结，气郁化火D.外邪袭肺，肺失宣发21.喘证的治疗原则有（分数：2.00）A.宣肺平喘B.祛邪利气C.降气平喘D.培补摄纳22.肺胀后期可出现的危候有（分数：2.00）A.咯血、吐血、便B.昏迷、抽搐C.腹胀、脘痞D.汗出肢冷、脉微欲绝23.肺痨的主症有（分数：2.00）A.身体日渐消瘦B.咳嗽、咳血C.喘促、气短D.潮热、盗汗24.哮证，短气喘促，动则为甚，脑转耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，舌红
8、少苔，脉细数。治疗可选用（分数：2.00）A.补肺汤B.金匮肾气丸C.生脉地黄汤D.金水六君煎考研中医综合中医内科学（肺系病证）模拟试卷 7答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.患者身热。微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，脉濡数。治宜选用（分数：2.00）A.藿香正气散B.新加香薷饮 C.川芎茶调散D.银翘散解析：解析：上述病证为暑湿感冒，病机为暑湿遏表，湿热伤中，表气不和，肺气不清。治宜清暑祛湿解表，方选功能清暑化湿的新加香薷饮。故 B为正确选项。2.哪位医家论述了燥邪伤肺为病而
9、致咳嗽的证治，并创立了温润、凉润治咳之法（分数：2.00）A.张景岳B.吴鞠通C.叶天士D.喻嘉言 解析：解析：清代喻嘉言在其著作医门法律中论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的证治，并创立了温润、凉润治咳之法。故 D为正确选项。3.患者干咳。咳声短促，痰少黏白。或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。治宜选用（分数：2.00）A.加减泻白散B.麦门冬汤C.清燥救肺汤D.沙参麦冬汤 解析：解析：上述临床表现属于内伤咳嗽之肺阴亏耗证。其病机为肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。治宜滋阴润肺，化痰止咳。其代表方为沙参麦冬汤。故 D为正确选项。4.
10、患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，面色晦滞带青，天冷或受寒易发，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。治宜选用（分数：2.00）A.定喘汤B.厚朴麻黄汤C.苏子降气汤D.射干麻黄汤 解析：解析：上述临床表现属于冷哮证。其病机为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。治宜宣肺散寒，化痰平喘其代表方为射干麻黄汤或小青龙汤。故正确选项为 D。5.哮病发作的病因病理关键是（分数：2.00）A.邪客于肺，气道不利B.宿痰内伏于肺C.痰气相搏，气道被阻D.外邪侵袭，触动伏痰 解析：解析：哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。基本病机：发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触
11、，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。故 D为正确选项。6.患者喘逆上气，胸胀或痛，痰吐黏稠，伴有形寒身痛，身热烦闷，口渴，苔薄白或黄，质红，脉浮数或滑。治宜选用（分数：2.00）A.麻杏甘石汤 B.小青龙汤C.三子养亲汤D.桑白皮汤解析：解析：上述临床表现属于喘证之表寒肺热证。其病机为寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。治宜解表清里，化痰平喘。其代表方为麻杏石甘汤。故 A为正确选项。7.哪位医家认识到七情、饱食、体虚等皆可成为内伤致喘之因（分数：2.00）A.朱：呼溪 B.张景岳C.陈修园D.叶天士解析：解析：金元四大家之
12、一朱丹溪丹溪心法喘：“六淫七情之所感伤，饱食动作，脏气不和，呼吸之息，不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚，体弱之人，皆能发喘。”故 A为正确选项。8.肺痈脓溃期的治疗主方是（分数：2.00）A.加味桔梗汤 B.千金苇茎汤C.桔梗白散D.如意解毒散解析：解析：肺痈脓溃期的临床表现为身热面赤，咳吐大量腥臭脓痰，胸痛，喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力。其病机为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治宜排脓解毒。其代表方为加味桔梗汤。故 A为正确选项。9.患者咳呛气急，痰少质粘，时时咯血，血色鲜红，午后潮热、骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦失眠，性急善怒，胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形
13、体日渐消瘦，舌质红绛而干，苔薄黄或剥。脉细数。证属（分数：2.00）A.肺阴亏耗证B.虚火灼肺证 C.气阴耗伤证D.阴阳虚损证解析：解析：上述诸证属肺痨之虚火灼肺证。肺阴耗伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。治法为滋阴降火。故 B为正确选项。10.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治（分数：2.00）A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾解析：解析：咳嗽的基本病机：邪犯于肺，肺气上逆。不论邪从外入，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感：外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，主要以风为先导，夹杂寒、热、燥等邪气。内伤：内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干
14、肺。有肺脏自病者，亦有因睥、肝、肾等病变累及于肺者。故 A为正确选项。11.患者咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄粘稠难略。溲黄便干，口渴舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治疗方法为（分数：2.00）A.清肺化痰，降逆平喘 B.化痰降气，健脾益肺C.宜肺化痰泄热D.清热涤痰平喘解析：解析：上述症状属肺胀之痰热郁肺证。病机为痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。治当清肺化痰，降逆平喘。故 A为正确选项。12.肺痈之名首见于（分数：2.00）A.黄帝内经素问B.备急千金要方C.杂病源流犀烛D.金匮要略 解析：解析：汉代张仲景金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治有“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久
15、久吐脓如米粥者为肺痈。”的记载，肺痈之名首见于此。故 D为正确选项。13.患者男性，70 岁，慢性支气管炎病史 20年，因咳嗽 1月来就诊，刻下上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，症状随情绪波动而增减，舌边红，苔薄黄少津，脉弦数者，治法宜选用（分数：2.00）A.滋阴润肺，化痰止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.疏风清肺，润燥止咳D.清肺泄肝，顺气降火 解析：解析：根据上气咳逆阵作，面赤，咽干口苦，症状随情绪波动而增减，舌边红，苔薄黄少津，脉弦数者，可辨为咳嗽之肝火犯肺证，治法：清肺泄肝，顺气降火。代表方：黛蛤散合加减泻白散加减。二、B1 型题(总题数：6，分数：18
16、.00)A麻杏石甘汤 B桑白皮汤 C涤痰汤 D苏子降气汤（分数：4.00）(1).肺胀之痰浊壅肺证，治疗宜用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).肺胀之痰热郁肺证，治疗宜用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：肺胀之痰浊壅肺证的表现为咳嗽痰多，色白粘腻或呈泡沫，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，舌质偏淡，苔薄腻或浊腻，脉小滑。其病机为肺虚脾弱，痰浊内蕴，肺失宣降。治宜化痰降气，健脾益肺。其代表方为苏子降气汤合三子养亲汤。肺胀之痰热郁肺证的表现为咳逆喘息气粗，烦躁胸满，痰黄粘稠难咯。溲黄便干，口渴舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。其病机为痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。治宜
17、清肺化痰，降逆平喘。其代表方为越婢加半夏汤或桑白皮汤。故正确选项分别为 DB。A千金苇茎汤 B加味桔梗汤 C葶苈大枣泻肺汤 D如金解毒散合千金苇茎汤（分数：4.00）(1).肺痈成痈期治疗的主方用（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).肺痈溃脓期的治疗主方用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：解析：肺痈成痈期治宜清肺解毒，化瘀消痈，其代表方为千金苇茎汤合如金解毒散。肺痈溃脓期治宜排脓解毒，其代表方为加味桔梗汤。故正确选项分别为 DB。14.A百合固金汤 B月华丸 C桑白皮汤 D沙参麦冬汤（分数：2.00）_解析：15.肺痨之肺阴亏损证。治宜当选（分数：2.00）A.B. C.D
18、.解析：16.咳嗽之肺阴亏耗证，治宜当选（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：解析：肺痨之肺阴亏损证，其病机为阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损，治宜滋阴润肺，其代表方为月华丸。咳嗽之肺阴亏耗证，其病机为肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，治宜滋阴润肺，化痰止咳，其代表方为沙参麦冬汤。故正确选项分别为 BD。A桑菊饮 B桑杏汤 C沙参麦冬汤 D清燥救肺汤（分数：4.00）(1).患者干咳，连声作呛，痰少，咽喉干痛，口鼻干燥，舌红少津，脉浮数，治宜选用（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).患者干咳，咳声短促，痰少，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，治宜选用（分数：2.00）A.B.C.
19、D.解析：解析：根据干咳，痰少，咽喉干痛，口鼻干燥，舌红少津，脉浮数等症状可辨为咳嗽之风燥伤肺证，治法：疏风清肺，润燥止咳。代表方：桑杏汤加减。根据干咳，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数等症状，可辨为咳嗽之肺阴亏耗证，治法：滋阴润肺，化痰止咳。代表方：沙参麦冬汤加减。桑菊饮有疏风清热，宣肺止咳的功效。可用于风温初起，表热轻证。清燥救肺汤有清燥润肺，养阴益气的功效，可用于温燥伤肺，气阴两伤证。三、X 型题(总题数：8，分数：16.00)17.治疗感冒风热犯表证，宜选用方剂（分数：2.00）A.银翘散 B.荆防达表汤C.荆防败毒散D.葱豉桔梗汤 解析：解析：感冒风热犯表证，临床表现为身热较著，
20、微恶风，汗泄不畅，面赤，痰黄，咽喉红肿疼痛，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数；病机为风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃；治宦辛凉解表；代表方为银翘散或葱豉桔梗汤，两方均有辛凉解表，清宣肺气功能，但前者长于清热解毒，适用于风热表证热毒重者。后者重在清宣解表，适用于风热袭表，肺气不宣者。故 AD为正确选项。18.治疗痰湿蕴肺所致咳嗽，宜选的方剂是（分数：2.00）A.杏苏散合止嗽散B.六君子丸合杏苏二陈丸 C.桑白皮汤合涤痰汤D.二陈平胃散合三子养亲汤 解析：解析：痰湿蕴肺所致的咳嗽，其临床表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷脘痞，食少体倦，大
21、便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。其病机为脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。治宜燥湿化痰，理气止咳。代表方为二陈平胃散合三子养亲汤，前者燥湿化痰，理气和中，后者降气化痰，前者重点在胃，痰多脘痞者适用，后者重点在肺，痰涌气急者较宜。症状平稳后可服六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸标本兼顾。故 BD为正确选项。19.下列病证可转化为肺胀的有（分数：2.00）A.咳嗽 B.喘证 C.哮病 D.肺痈解析：解析：肺胀的发生，多因久病肺虚，痰浊内停，每因再感外邪，诱使病情发作加重，久病肺虚，如内伤久咳，支饮，哮喘，肺痨等肺系慢性疾病，迁延失治，痰浊内停，气还肺间，日久导致肺虚，成为本病的发病基础。即：肺胀可由咳嗽、喘
22、证、痰饮转化而来。哮证与喘证病久不愈，可发展为肺胀，肺胀又可见哮，喘之证，肺胀因外感诱发，病情加重时可表现为痰饮病中的“支饮”证。故 ABC为正确选项。20.咳嗽的病机是（分数：2.00）A.脏病累肺，肺失肃降 B.脾运失健，积湿生痰C.肝气郁结，气郁化火D.外邪袭肺，肺失宣发 解析：解析：咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，主要以风为先导，夹杂寒、热、燥等邪气。内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。有肺脏自病者，亦有因脾、肝、肾等病变累及于肺者。咳嗽的基本病机：邪犯于肺，肺气上逆。不论邪从外入，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。外感六淫外邪，侵袭肺系。多因风寒、风
23、热、风燥等邪气侵袭，肺的卫外功能减退或失调，导致肺失宣降。内伤咳嗽总由脏腑功能失调，内邪于肺所致。可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端： (1)它脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致；或由饮食不当，嗜烟好酒，熏灼肺胃，过食肥厚辛辣，或脾失健运，痰浊内生，上干于肺致咳。 (2)因肺脏自病者常由肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，而致气逆为咳。故 AD为正确选项。21.喘证的治疗原则有（分数：2.00）A.宣肺平喘B.祛邪利气 C.降气平喘D.培补摄纳 解析：解析：喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。严重者每
24、致喘脱。可见于多种急、慢性疾病的过程中。其基本病机：肺失宣肃，肺气上逆，或肺肾两虚，气失所主，肾失摄纳。其治疗原则： (1)实喘其治主要在肺，治予祛邪利气，区别寒、热、痰的不同，采用温宣、清肃、化痰等法。(2)虚喘治在肺、肾，而尤以肾为主，治予培补摄纳，针对脏腑病机，采用补肺、纳肾、益气、养阴等法。(3)虚实夹杂，下虚上实者，当分清主次，权衡标本，适当处理。 故 BD为正确选项。22.肺胀后期可出现的危候有（分数：2.00）A.咯血、吐血、便 B.昏迷、抽搐 C.腹胀、脘痞 D.汗出肢冷、脉微欲绝 解析：解析：肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为
25、胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等。其病程缠绵，时轻时重，日久则见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或昏迷、抽搐以至喘脱等危重证候。肺肾气虚，气不摄血，可致咯血、吐血、便血等。如见喘脱，神味，汗出，肢冷，脉微欲绝者，乃阴阳消亡危重之候。故 ABCD皆为正确选项。23.肺痨的主症有（分数：2.00）A.身体日渐消瘦 B.咳嗽、咳血 C.喘促、气短D.潮热、盗汗 解析：解析：肺痨是具有传染性的慢性虚损疾患。由于劳损在肺，故称肺痨。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。病轻者诸症间作，重者可以先后相继发生，或兼见并存。故 ABD为正确选项。24.哮证，短气喘促，动则为甚，脑转耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗可选用（分数：2.00）A.补肺汤B.金匮肾气丸C.生脉地黄汤 D.金水六君煎 解析：解析：根据短气喘促，脑转耳鸣，腰酸腿软，舌红少苔，脉细数等症状，可辨为哮证缓解期之肺肾两虚证。治法：补肺益肾。代表方：生脉地黄汤合金水六君煎。
