1、中西医结合基础硕士-6 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：13，分数：16.00)1.嗜酸性粒细胞的主要功能是A吞噬抗原抗体复合物及降解组胺B吞噬细菌、细胞碎片C释放内源性致热原D产生抗体E产生补体（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.液化性坏死不包括A溶解性坏死B脂肪坏死C脑梗死D阿米巴肝脓肿E树胶样肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪种病变不是纤维素变性?A恶性高血压时，肾脏入球小动脉壁的灶状、片状红染物质B动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶状、片状红染物质C风湿性结节内灶状、片状红染物质D弥漫
2、性新月体性肾小球肾炎肾小球毛细血管丛内出现的灶状、片状红染物质E结节状动脉炎的动脉壁内灶状、片状红染物质（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，62 岁，干咳、痰中带少许血丝 1年多。患者自幼吸烟，每天 23 盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液 573ml。X 线示左下肺周边一 3cm5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为A肺结核B肺脓肿C支气管扩张症D周围型肺癌E肺动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪种细胞参与形成卫星现象?A小胶质细胞B淋巴细胞C星形细胞D中性粒细胞E少突胶质细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于单纯性甲
3、状腺肿的叙述，下列哪项是错误的?A病区多数为山区和半山区B女性与男性发病率无明显差异C早期甲状腺呈弥漫性状肿大D一般不伴有功能亢进或功能低下E晚期可发生恶变（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下述器官体积增大仅由肥大引起的是A哺乳期乳腺B功能亢进的甲状腺C运动员的与运动有关的骨骼肌D妊娠期子宫E垂体 ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的?A硅沉着病主要由直径小于 5m 的粉尘引起B支原体主要引起小叶性肺炎C级小支气管持久性扩张称为支气管扩张D支气管肺炎常作为独立疾病发生E1 抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因（分数：1.0
4、0）A.B.C.D.E.9.关于胚胎性癌下列哪项是正确的?A癌组织呈多样性B核分裂象少C间质的形态均匀D对放射治疗敏感E预后较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.不发生机化的病变是A赘生物B梗死灶C细胞萎缩D阻塞性血栓E脓肿灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎，下述哪项是错误的?A是一种慢性进行性疾病B可有低补体血症C毛细血管基底膜均匀规则的增厚D毛细血管丛呈分叶状E偶尔可有新月体形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.属于癌前病变的乳腺疾病为A乳腺纤维腺瘤B纤维囊性乳腺病C乳腺小叶增生D乳腺纤维腺病E乳腺硬化性腺病（分数：1.00）A
5、.B.C.D.E.13.最多见的原发性颅内肿瘤是A胶质瘤B脑膜瘤C听神经瘤D髓母细胞瘤E血管母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、名词解释(总题数：6，分数：6.00)14.Leukemia（分数：1.00）_15.Crohn病（分数：1.00）_16.核浓缩（分数：1.00）_17.中毒性菌痢（分数：1.00）_18.Fat embolism（分数：1.00）_19.上皮异常增生（分数：1.00）_四、问答题(总题数：2，分数：4.00)20.前列腺上皮内瘤样增生和前列腺癌的关系（分数：1.00）_21.何谓肉芽肿?详细论述为什么结核结节的形成过程是机体免疫反应的具体形态学表现?
6、（分数：3.00）_五、简答题(总题数：3，分数：5.00)22.哪些因子能引起肿瘤的血管形成?（分数：2.00）_23.试述高血压病动脉病变特点。（分数：2.00）_24.试述慢性支气管炎的病理变化，与继发性肺动脉高压有什么关系?（分数：1.00）_中西医结合基础硕士-6 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、A 型题(总题数：13，分数：16.00)1.嗜酸性粒细胞的主要功能是A吞噬抗原抗体复合物及降解组胺B吞噬细菌、细胞碎片C释放内源性致热原D产生抗体E产生补体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：嗜酸性粒细胞的吞噬能力弱，
7、能吞噬抗原抗体复合物。2.液化性坏死不包括A溶解性坏死B脂肪坏死C脑梗死D阿米巴肝脓肿E树胶样肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：树胶样肿为梅毒的病理变化之一，中央为凝固性坏死，周围肉芽组织中富含淋巴细胞。3.下列哪种病变不是纤维素变性?A恶性高血压时，肾脏入球小动脉壁的灶状、片状红染物质B动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶状、片状红染物质C风湿性结节内灶状、片状红染物质D弥漫性新月体性肾小球肾炎肾小球毛细血管丛内出现的灶状、片状红染物质E结节状动脉炎的动脉壁内灶状、片状红染物质（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：纤维素变性现称为纤维素坏死，动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶
8、状、片状红染物质为胶原纤维发生玻璃样变性。4.患者，男，62 岁，干咳、痰中带少许血丝 1年多。患者自幼吸烟，每天 23 盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液 573ml。X 线示左下肺周边一 3cm5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能为A肺结核B肺脓肿C支气管扩张症D周围型肺癌E肺动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：老年男性，多年吸烟史，痰中带血，左下肺周边边界毛刺状阴影，高度怀疑肺癌。5.下列哪种细胞参与形成卫星现象?A小胶质细胞B淋巴细胞C星形细胞D中性粒细胞E少突胶质细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：卫星现象是指神经元胞体被 5
9、个以上的少突胶质细胞所包围形成卫星样结构。6.关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的?A病区多数为山区和半山区B女性与男性发病率无明显差异C早期甲状腺呈弥漫性状肿大D一般不伴有功能亢进或功能低下E晚期可发生恶变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：单纯性甲状腺肿女性患者显著多于男性。7.下述器官体积增大仅由肥大引起的是A哺乳期乳腺B功能亢进的甲状腺C运动员的与运动有关的骨骼肌D妊娠期子宫E垂体 ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：骨骼肌细胞分裂增殖能力较低，故其体积增大仅由细胞肥大引起。8.关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的?A硅沉着病主要由直
10、径小于 5m 的粉尘引起B支原体主要引起小叶性肺炎C级小支气管持久性扩张称为支气管扩张D支气管肺炎常作为独立疾病发生E1 抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：一般硅尘大于 5m 者，绝大多数被上呼吸道黏膜所阻挡或由气道的黏液纤毛系统清除体外，小于5m 的硅尘可被直接吸入到肺沉积在肺泡管分支处；支原体主要引起间质性肺炎；支气管扩张病变常累及段级支气管以下和直径大于 2mm的中、小支气管；小叶性肺炎常是由化脓性支气管炎发展而来；1 抗胰蛋白酶缺乏的家族肺气肿的发病率高，不是肺气肿发生的主要原因。9.关于胚胎性癌下列哪项是正确的?A癌组织呈多样性B核分裂象少
11、C间质的形态均匀D对放射治疗敏感E预后较好（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胚胎性癌镜下以癌组织结构的多样性为特征，瘤细胞为未分化的大小不一、形态不规则的细胞，细胞核大、染色深、染色质粗、核分裂象较多。细胞排列成各种不规则的条索状、网状、腺体状、圆柱状、乳头状，偶有囊腔形成。间质的形态很不一致，有的为胶原纤维，有的为肿瘤性原始间叶组织，有的为肉瘤样间质。胚胎性癌生长迅速，对放射线不敏感，预后较差，转移较早。10.不发生机化的病变是A赘生物B梗死灶C细胞萎缩D阻塞性血栓E脓肿灶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：机化为坏死组织的结局，细胞萎缩为可逆性损伤。11.关于弥漫性膜
12、性增生性肾小球肾炎，下述哪项是错误的?A是一种慢性进行性疾病B可有低补体血症C毛细血管基底膜均匀规则的增厚D毛细血管丛呈分叶状E偶尔可有新月体形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎是一种慢性进行性疾病。有些病人血清补体降低故又称低补体血症性肾小球肾炎。肾小球系膜细胞和基质增生，增生的系膜组织伸入基底膜与内皮细胞之间，使血管壁增厚，管腔狭窄，银染见增厚的毛细血管壁呈车轨状或分层状，毛细血管丛呈分叶状。有时部分肾小球内可有新月体形成。12.属于癌前病变的乳腺疾病为A乳腺纤维腺瘤B纤维囊性乳腺病C乳腺小叶增生D乳腺纤维腺病E乳腺硬化性腺病（分数：1.00）A.B
13、. C.D.E.解析：乳腺增生性纤维囊性变往往伴有末梢导管和腺上皮的增生，当有上皮异型增生时，有演化为癌的可能，应视为癌前病变。13.最多见的原发性颅内肿瘤是A胶质瘤B脑膜瘤C听神经瘤D髓母细胞瘤E血管母细胞瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：中枢神经系统原发性肿瘤中，最多见者为胶质瘤。约占 40%。三、名词解释(总题数：6，分数：6.00)14.Leukemia（分数：1.00）_正确答案：(Leukemia：白血病，一种造血系统的恶性肿瘤。其特征为骨髓及其它造血组织中有白血病细胞异常增生，可浸润体内各器官、组织、使各个脏器的功能受损，产生相应的症状和体征。这种细胞大多是未成熟和
14、形态异常的白细胞。临床上主要表现有贫血、发热、出血、肝脾和淋巴结肿大，外周血液中白细胞有质和量的变化。)解析：15.Crohn病（分数：1.00）_正确答案：(crohn 病：crohn 病又称局限性肠炎，是一种原因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，主要累及回肠下段。)解析：16.核浓缩（分数：1.00）_正确答案：(核浓缩：细胞发生坏死，由于核脱水使核染色质浓缩，染色加深，核体积缩小。)解析：17.中毒性菌痢（分数：1.00）_正确答案：(中毒性菌痢：以起病急骤、严重的全身中毒症状为特征的痢疾，肠道病变和症状轻微，常由毒力较低杆菌所引起。)解析：18.Fat embolism（分数：1.00
15、）_正确答案：(Fat embolism：脂肪栓塞，循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。)解析：19.上皮异常增生（分数：1.00）_正确答案：(上皮异常增生：上皮异常增生是指非典型增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而深染，核浆比增大，核分裂增多，但多为正常核分裂，细胞排列紊乱，极性消失。)解析：四、问答题(总题数：2，分数：4.00)20.前列腺上皮内瘤样增生和前列腺癌的关系（分数：1.00）_正确答案：(前列腺上皮内瘤样增生(PIN)是一种发生于固有的现存导管一腺泡上皮细胞的增生。目前被认为是前列腺癌最可能的癌前病变。其依据有：两者在组织结构和细胞形态上相似；均发生于
16、外周区并呈多灶性；PIN 在有癌的前列腺中发生率高、体积大；基底细胞层在 PIN中部分缺失；两者的 DNA倍体分布和形态参数相似；细胞分化标记物的表达下降；PCR 和原位杂交技术显示 P1N中的基因和染色体改变与前列腺癌相似，为 PIN的癌前病变性质提供了新依据。)解析：21.何谓肉芽肿?详细论述为什么结核结节的形成过程是机体免疫反应的具体形态学表现?（分数：3.00）_正确答案：(1) 肉芽肿是由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。(2) 结核结节是在细胞免疫基础上形成的，由上皮样细胞、Langhans 巨细胞加上外围局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞
17、构成，当有较强的变态反应时，结节中央可出现干酪样坏死。(3) 形成过程：结核杆菌进入机体后，最初的反应是中性粒细胞浸润，24 小时后即由巨噬细胞取代，巨噬细胞吞噬并杀灭结核杆菌，在菌体磷脂的作用下，体积渐大变为上皮样细胞。多数类上皮细胞互相融合可形成 Langhans巨细胞，其外围可聚集淋巴细胞和少量成纤维细胞，这样构成结核结节。(4) 结核病的免疫反应以细胞免疫为主，即 T细胞起主要作用。它在受到结核菌的抗原刺激后可转化为致敏的淋巴细胞。当再次与结核杆菌相遇时，致敏的淋巴细胞可释放出各种淋巴因子，如巨噬细胞趋化因子可使巨噬细胞趋向结核杆菌，并聚集于该处不再移动，这样就将结核杆菌限制在局部不致
18、扩散。同时。激活巨噬细胞，使吞入的细菌更易被水解、消化和扑灭。激活后的 T细胞还可释放其他淋巴因子如结核杆菌的生长抑制因子，通过巨噬细胞特异性抑制细胞内结核杆菌的繁殖而获得免疫。)解析：五、简答题(总题数：3，分数：5.00)22.哪些因子能引起肿瘤的血管形成?（分数：2.00）_正确答案：(能引起肿瘤的血管形成的因子有：成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍生的内皮细胞生长因子(PD-ECGF)、转化生长因子 (TGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子(VEGF)、嗜碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等。)解析：23.试述高血压病动脉病变特点。（分
19、数：2.00）_正确答案：(良性高血压病主要累及全身细、小动脉，表现为细、小动脉硬化，大中动脉很少受累。细动脉硬化：由于细动脉长期或反复痉挛，管壁受压而缺血、缺氧，造成动脉内膜透性增加，血浆蛋白(包括血浆蛋白)，有时还有脂质，渗入内皮下间隙，进而凝固成为均质的玻璃样物质。管壁增厚、变硬，管腔狭窄，中膜平滑肌受压萎缩，细动脉管壁弹性减弱，失去原有的舒缩能力。小动脉硬化：小动脉内膜纤维组织和弹力纤维呈弥漫性增生，内膜弹力板分离、断裂，中膜平滑肌细胞增生肥大，结果使小动脉管壁增厚，弹性减弱、管腔狭窄。恶性高血压表现为细小动脉管壁的纤维素样坏死和增生性小动脉内膜炎。)解析：24.试述慢性支气管炎的病理
20、变化，与继发性肺动脉高压有什么关系?（分数：1.00）_正确答案：(慢性支气管炎的基本病理变化：呼吸道上皮的损伤与修复；慢支时首先受到损害的是纤毛柱状上皮，纤毛可发生粘连倒伏、脱失，上皮发生不同程度的变性、坏死、脱落，再生时可发生鳞状上皮化生。腺体增生肥大、黏液化：慢支时最明显的病变是支气管腺体的变化，由于黏膜上皮和腺体分泌功能亢进，患者出现咳嗽和咳痰的症状。支气管壁的其他炎性损伤；慢支时支气管壁充血、水肿、淋巴细胞浸润，长期反复发作可引起管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨发生变性、钙化或骨化。长期慢性支气管炎可导致支气管黏膜和腺体萎缩，支气管壁结构破坏，气道阻塞导致通气障碍。肺毛细血管床减少，二氧化碳分压增高，肺小动脉痉挛，肺循环阻力增加，引起肺动脉高压。)解析：
