1、在职（同等学力）考研西医综合-试卷 3及答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：140.00)1.反馈信息是指（分数：2.00）A.控制部分发出的信息B.受控部分的改变情况C.外界干扰的强度D.调定点的改变E.中枢的紧张性2.下列关于神经纤维膜上 Na + 通道的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.是电压门控通道B.在去极化达阈电位时，可引起正反馈C.有开放和关闭两种状态D.有髓纤维，主要分布在朗飞结处E.与动作电位的去极相有关3.从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是（分数：2.00）A.递减信号B.高耗能信号C.模拟信号D.数字式信号E.
2、易干扰信号4.运动神经纤维末梢释放 ACh属于（分数：2.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用5.CO 2 和 NH 3 在体内跨细胞膜转运属于（分数：2.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.胞吐或胞吞D.原发性主动转运E.继发性主动转运6.神经细胞动作电位的主要组成是（分数：2.00）A.阈电位B.锋电位C.负后电位D.正后电位E.局部电位7.下列关于生理性止血机制的描述，不正确的是（分数：2.00）A.包括局部血管收缩、止血栓形成和血凝块的出现B.血小板与止血栓形成和凝血块出现有关C.局部缩血管反应持续时间较短D.出血时间比凝血时间短E.血小板减少时，止血和凝血
3、时间均延长8.血小板减少导致皮肤出现出血性斑点的主要原因是（分数：2.00）A.血小板不易聚集成团B.血小板释放的血管活性物质数量不足C.不能修复和保持血管内皮细胞完整性D.血凝块回缩障碍E.以上都不是9.正常人心率超过 180次分时，心输出量减少的原因主要是（分数：2.00）A.心室充盈期缩短B.快速射血期缩短C.减慢射血期缩短D.心室肌氧供应不足E.经减压反射调节后心肌收缩力减弱10.若潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则（分数：2.00）A.肺通气量增加B.肺通气量减少C.肺泡通气量增加D.肺泡通气量减少E.肺泡通气量不变11.下列关于通气血流比值的叙述，正确的是（分数：2.00）A.
4、指肺通气量和肺血流量的比值B.人体平卧时，平均比值等于 064C.人体直立时，肺尖部的比值减小D.比值增大意味着肺泡无效腔减小E.比值无论增大或减小，都不利于肺换气12.不属于促胃液素生理作用的是（分数：2.00）A.刺激胃酸分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.促进唾液分泌E.促进胆汁分泌13.控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（分数：2.00）A.慢波B.动作电位C.壁内神经丛活动D.迷走神经兴奋E.交感神经兴奋14.糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分被吸收的部位是在（分数：2.00）A.十二指肠B.空肠及回肠C.十二指肠和空肠D.十二指肠、空肠及回肠E.回肠15.呼吸商是指（分数：2.00
5、）A.在一定时间内机体摄入 O 2 量与呼出 CO 2 量的比值B.呼出气与吸入气的比值C.一次呼吸中，机体呼出 CO 2 量与吸入 O 2 量的比值D.呼出气与肺容量的比值E.一定时间内机体 CO 2 产生量与 O 2 消耗量的比值16.肾脏维持体内水平衡的功能，主要依靠调节下列哪项活动来实现（分数：2.00）A.肾小球滤过量B.远曲小管与髓袢的重吸收水量C.远曲小管与集合管的重吸收水量D.肾小管的分泌功能E.近曲小管的重吸收水量17.帕金森病的产生是由于下列哪种神经递质系统受损所致（分数：2.00）A.黑质-纹状体-多巴胺能系统B.脑干网状结构胆碱能系统C.纹状体-黑质-氨基丁酸能系统D.
6、中缝核 5-羟色胺能系统E.蓝斑上部去甲肾上腺素能系统18.下列激素中，哪一种是肽类激素（分数：2.00）A.醛固酮B.睾丸酮C.促肾上腺皮质激素D.雌二醇E.皮质醇19.天门冬氨酸可参与下列何种物质的合成（分数：2.00）A.卟啉环B.类固醇C.脑磷脂D.辅酶 AE.嘧啶20.不存在于蛋白质结构中的氨基酸是（分数：2.00）A.半胱氨酸B.胱氨酸C.瓜氨酸D.精氨酸E.赖氨酸21.当溶液的 pH与某种氨基酸的 pI一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是（分数：2.00）A.兼性离子B.非兼性离子C.带单价正电荷D.疏水分子E.带单价负电荷22.下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌（
7、分数：2.00）A.核糖核酸酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.羟基肽酶E.胃蛋白酶23.酶抑制作用研究有助于了解某些方面的内容，但需除外的是（分数：2.00）A.酶活性中心功能基团的组成与性质B.酶的专一性及其类型C.酶的作用机制D.药物和毒物的作用机制E.活细胞内酶活性的调节方式24.下列关于 RNA的说法，不正确的是（分数：2.00）A.有 rRNA、mRNA 和 tRNA三种B.mRNA中含有遗传密码C.tRNA是最小的一种 RNAD.胞浆中只有 mRNAE.rRNA是合成蛋白质的场所25.不同的核酸分子其解链温度(Tm)不同。以下关于 Tm的说法，正确的是（分数：2.00）A.DNA中 G
8、C碱基对比例越高，Tm 越高B.DNA中 AT碱基对比例越高，Tm 越高C.核酸含量越纯，Tm 范围越大D.核酸分子越小，Tm 范围越大E.Tm较高的核酸通常是 RNA26.丙二酸对于琥珀酸脱氢酶的影响属于（分数：2.00）A.反馈抑制B.底物抑制C.竞争性抑制D.非竞争性抑制E.别构调节27.RNA引物在 DNA复制过程中的作用是（分数：2.00）A.提供起始模板B.激活引物酶C.提供复制所需的 5-磷酸D.提供复制所需的 3-羟基E.激活 DNA-pol28.下列关于真核生物 DNA复制特点的描述，不正确的是（分数：2.00）A.RNA引物较小B.冈崎片段较短C.片段连接时需由 ATP供给
9、能量D.在复制单位中，DNA 链的延长速度较慢E.仅有一个复制起点29.DNA复制需要：DNA 聚合酶；解链蛋白；DNA 聚合酶；DNA 指导的 RNA聚合酶；DNA 连接酶。其作用的顺序是（分数：2.00）A.4，3，1，2，5B.2，3，4， 1，5C.4，2， 1，5，3D.4，2，1，3，5E.2，4，1，3，530.体内氨基酸合成蛋白质时，其活化方式为（分数：2.00）A.磷酸化B.与蛋氨酸相结合C.生成氨基酰辅酶 AD.生成氨基酰 tRNAE.与起始因子相结合31.能识别 DNA特异序列并在识别位点或其周围切割双链 DNA的一类酶是（分数：2.00）A.核酸外切酶B.核酸内切酶C.
10、限制性核酸外切酶D.限制性核酸内切酶E.核酸末端转移酶32.有些基因在同一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，这类基因称为（分数：2.00）A.可诱导基因B.可阻遏基因C.操纵基因D.启动基因E.管家基因33.操纵子的基因表达调节系统属于（分数：2.00）A.复制水平调节B.转录水平调节C.翻译水平调节D.翻译后水平调节E.逆转录水平调节34.成熟红细胞中只保存两条对其生存和功能发挥重要作用的代谢途径，其一是糖无氧酵解，其二是（分数：2.00）A.DNA合成B.RNA合成C.蛋白质合成D.三羧酸循环E.磷酸戊糖途径35.下列不含血红素的物质为（分数：2.00）A.过氧化氢酶B.过氧化物酶C.细
11、胞色素D.铁硫蛋白E.肌红蛋白36.下列哪种物质是结合胆红素（分数：2.00）A.胆红素-清蛋白B.胆红素-Y 蛋白C.胆红素-Z 蛋白D.双葡萄糖醛酸胆红素E.胆红素-结合珠蛋白37.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（分数：2.00）A.心力衰竭细胞B.纤维蛋白C.粉红色水肿液D.中性粒细胞E.黏液38.混合性血栓的形态学特征是（分数：2.00）A.血小板和少量纤维蛋白B.血小板小梁、纤维蛋白和红细胞C.血液中细胞成分与血浆成分分层D.同质的纤维蛋白E.纤维蛋白网眼中充满红细胞39.炎症时，经被动过程从血管中到血管外组织的细胞是（分数：2.00）A.淋巴细胞B.红细胞C.单核细胞D.嗜酸性
12、粒细胞E.中性粒细胞40.肉芽肿性炎症时，下述哪种细胞是其主要成分（分数：2.00）A.多核巨细胞B.泡沫细胞C.类上皮细胞D.伤寒细胞E.巨噬细胞及其衍生细胞41.下列哪一种属于良性肿瘤（分数：2.00）A.白血病B.神经母细胞瘤C.葡萄胎D.无性细胞瘤E.骨髓瘤42.光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（分数：2.00）A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的程度C.细胞核大小不一D.实质与间质分界是否明显E.细胞膜是否清楚43.类风湿关节炎极具特异性的自身抗体是（分数：2.00）A.抗 IgG-Fc片段抗体B.抗双股 DNA和 Sm抗原抗体C.抗 SSA和 SSB抗体D.抗 DNA拓扑异构酶抗
13、体E.抗 tRNA合成酶抗体44.在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是（分数：2.00）A.心肌变性、坏死B.心外膜纤维素性渗出C.心瓣膜疣状赘生物D.胶原纤维的纤维素样变性E.风湿小结45.慢性肝炎时出现的毛玻璃样细胞，在电镜下的主要变化是（分数：2.00）A.光面内质网大量增生B.粗面内质网大量增生C.线粒体大量增生D.高尔基体肥大增生E.溶酶体数目增多46.消化性溃疡最好发于（分数：2.00）A.胃小弯近幽门部B.十二指肠球部C.胃与十二指肠球部D.胃体部E.十二指肠下段47.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎中最少见（分数：2.00）A.中毒性结肠扩张B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D
14、.肠梗阻E.瘘管形成48.肠易激综合征病人，下列有关其腹痛的描述，错误的是（分数：2.00）A.部位不定B.以下腹和右下腹多见C.极少睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.无明显体征49.溃疡性结肠炎腹痛的规律是（分数：2.00）A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-进餐-缓解C.腹痛-便意-便后加剧D.腹痛多遍及全腹E.以上都不是50.隐性肝性脑病患者的临床特点是（分数：2.00）A.轻度性格改变B.轻度行为改变C.应答尚准确，但吐字稍缓慢D.可有扑翼样震颤(肝震颤)E.无任何临床表现51.心绞痛发作时可出现（分数：2.00）A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶谱增高D.动脉血压增高E.以上都
15、不正确52.下述哪项对诊断预激综合征最有价值（分数：2.00）A.食管调搏检查B.超声心动图检查C.24小时动态心电图检查D.心内电生理检查E.冠状动脉及左心室造影53.对于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.心电图上无病理性 Q波者不能除外B.右心室梗死多伴发下壁梗死C.漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断D.早期二维超声心动图检查对诊断有所帮助E.肺部哆音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标54.为支气管扩张症患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（分数：2.00）A.病变肺应处于高处B.每日应引流 24 次，每次 1530 分钟C.可用生理盐水先做雾化
16、吸入，便于排痰D.痰量较多的患者，应尽快将痰排出E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果55.链球菌感染后急性肾小球肾炎与 IgA肾病的根本不同是（分数：2.00）A.链球菌感染史B.病程长短C.起病缓急D.尿检异常E.肾脏组织病变56.下列哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多所引起（分数：2.00）A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.镰状细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症57.原发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效，才考虑切脾（分数：2.00）A.1个月B.2个月C.3个月D.46 个月E.6 个月58.下述符合 Graves病眼征分级标准 4级的
17、是（分数：2.00）A.有症状和体征，软组织受累B.突眼(18mm)C.眼外肌受累D.角膜受累E.出现视力丧失59.下述哪项对诊断妊娠期甲亢无帮助（分数：2.00）A.血总 T 3 、T 4 升高B.血 FT 3 、FT 4 升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率100 次分E.四肢近端肌肉消瘦60.下述哪种基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（分数：2.00）A.HLA-DR4B.HLA-DR27C.TNF基因D.性别基因E.球蛋白基因61.关于抗菌药物在外科疾病的应用中，下列哪项叙述错误（分数：2.00）A.抗茵药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B.严重创伤、大面积烧伤须预
18、防性应用抗茵药物C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性抗生素治疗感染D.严重感染者，在体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间E.肾功能中度减退者首次给药后，每次应给予正常剂量的 121562.大面积烧伤 24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（分数：2.00）A.处理创面B.镇静止痛C.液体复苏D.控制感染E.补充营养，增强免疫63.梗阻性黄疸病人，下列哪项检查对诊断价值不大（分数：2.00）A.经皮肝穿刺胆道造影B.B型超声显像C.静脉胆道造影D.经内窥镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐造影64.不符合细菌性肝脓肿临床表现的是（分数：2.00）A.继
19、发胆道感染及门静脉或其他部位感染B.起病急，中毒症状明显C.穿刺脓液呈棕褐色D.肝肿大并有压痛E.可并发膈下脓肿65.对于肝硬化所导致的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（分数：2.00）A.腹腔穿刺抽水B.腹腔置管引流C.肝内门体分流术D.腹腔-静脉转流术E.肝移植66.下列关于胆道系统的叙述，错误的是（分数：2.00）A.胆汁全部由肝细胞分泌B.胆囊 24小时可接纳胆汁 500毫升C.促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素D.成人每日分泌胆汁量为 8001200 毫升E.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面发挥关键作用67.下列哪项不是高选择性胃迷走神经切断术的优点（分数：2.00）A.不需附加引流手术
20、B.消除神经性胃酸分泌，不会引起胃滞留C.保留了幽门括约肌的功能D.保留了正常的胃容积E.手术效果稳定，术后无溃疡复发率68.确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（分数：2.00）A.低热、盗汗、食欲差B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限C.血沉增快D.X线检查膝关节骨质疏松E.滑膜病理检查69.臂丛神经的组成是（分数：2.00）A.颈 5、6、7、8 和胸 1B.颈 1、2、3、4C.颈 7、8 和胸 1、2、3D.颈 3、4、5、6、7E.胸 1、2、3、470.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（分数：2.00）A.乳腺癌B.前列腺癌C.肾癌D.膀胱癌E.甲状腺癌二、A2 型题(总题数：
21、30，分数：60.00)71.男性，14 岁，8 个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（分数：2.00）A.左肩关节离断术B.肿瘤刮除术C.术前化疗一根治性切除术一术后化疗D.化疗E.化疗加放疗72.患儿，10 岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有脓性窦道；X 线片示长度为4cm的整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（分数：2.00）A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗茵药物D.患肢长腿石膏管型固定，开窗定期换药E.局部换药，保持引流
22、通畅73.遗传性非息肉病性结肠直肠癌(HNPCC)严重威胁人类健康，发病率为 5，造成这种癌症的基因突变发生在体内（分数：2.00）A.DNA碱基错配修复系统B.DNA碱基切除修复系统C.DNA核苷酸切除修复系统D.基因转录调节系统E.蛋白质合成系统74.实验室研究中有诸多因素会影响条件反射的形成，试分析下述可保证实验成功的最关键条件是（分数：2.00）A.无关刺激B.完整大脑皮层C.非条件刺激D.非条件反射E.无关刺激和条件刺激的多次恰当结合75.硝酸甘油治疗心绞痛的机制是其促使心脏内皮细胞产生 NO(一氧化氮)，NO 与心脏平滑肌细胞 NO受体活性中心的铁离子结合，该受体所具有的活性是（分
23、数：2.00）A.鸟苷酸环化酶B.腺苷酸环化酶C.鸟苷酸水解酶D.丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶E.酪氨酸激酶76.将大鼠放人实验箱中，使之先学会踩杠杆而得到食物，然后在此基础上，训练它只有在出现红灯信号时踩杠杆才能得到食物，最后动物见到红灯信号就会去踩杠杆，此反射称为（分数：2.00）A.牵张反射B.非条件反射C.操作式条件反射D.简单学习E.简单记忆77.在应激反应中交感一肾上腺系统兴奋性升高，使机体心血管系统和代谢功能发生改变，以利于机体度过不利环境。下列描述中不正确的是（分数：2.00）A.心率加快B.内脏血管收缩C.肌肉血管扩张D.中枢神经兴奋性增高E.胰岛素分泌增加78.女性，55 岁，已
24、停经 4年，近 2个月来阴道不规则少量出血；活检标本诊断为鳞状细胞癌，子宫颈癌根治术后标本病理诊断为早期浸润癌。符合该患者疾病的描述是（分数：2.00）A.癌细胞占据上皮全层B.癌细胞累及腺体C.癌细胞侵及子宫颈浅层 5mm组织D.癌细胞侵及子宫颈深层E.癌细胞侵及阴道上段79.链霉素是临床常用的抗生素，能够抑制细菌生长，其作用机制是抑制细菌（分数：2.00）A.DNA复制B.基因转录C.蛋白质合成中的肽键形成D.蛋白质合成中的核蛋白体移位E.蛋白质合成(引起密码子错读)80.男性，60 岁，3 周来发生 5次肉眼血尿。体格检查无特异性发现。膀胱镜检查发现：膀胱底部有一直径约 3cm大小的菜花
25、状肿物；组织活检发现：肿瘤呈乳头状结构，乳头被覆 810 层细胞，具有较明显的异型性，无角化珠。下述诊断中较正确的是（分数：2.00）A.鳞癌B.腺癌C.移行细胞癌D.小细胞癌E.未分化癌81.育龄妇女结扎输卵管后，在以后的生活中会出现（分数：2.00）A.附性器官萎缩B.副性征消失C.仍排卵、有月经D.不排卵、无月经E.不排卵、有月经82.Ecoli乳糖操纵子有 3个结构基因，编码乳糖降解代谢所必需的 3个酶，当环境中有乳糖而没有葡萄糖时（分数：2.00）A.阻遏蛋白因结合乳糖而失活B.阻遏蛋白抑制结构基因转录C.CAP蛋白抑制结构基因转录D.CAP蛋白因缺乏 cAMP而失活E.阻遏蛋白和
26、CAP蛋白均失活83.女性，45 岁，2 个月前发现右乳外上象限有一肿块，直径约 08cm，质地硬，边界不清。乳房穿刺活检可见乳房小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显的大细胞，核大、深染，核仁明显，但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润。下列诊断中，符合本病的是（分数：2.00）A.小管癌B.小叶原位癌C.导管内癌D.髓样癌E.黏液癌84.女性，70 岁，右下唇皮肤肿物不断增大半年，直径约 15cm 大小，近半个月来破溃出血。病理检查肿瘤细胞异型性明显，角化珠形成，已浸润至肌肉组织。符合该患者诊断的是（分数：2.00）A.高分化鳞癌B.中分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺鳞癌E.腺棘癌85.男性，70
27、 岁，体检时发现 PSA明显升高。经前列腺穿刺检查，病理诊断为前列腺癌 Gleason 1级。下列描述中，与本诊断相符的是（分数：2.00）A.高分化腺癌B.中分化腺癌C.低分化腺癌D.高分化鳞癌E.中分化鳞癌86.男性，55 岁，自 25岁开始吸烟，近 3年出现慢性咳嗽，2 个月前常规体检发现右上肺有一肿块，直径约 3cm，边界较清楚。肺穿刺活检可见纤维组织增生、类上皮和多核巨细胞，有干酪样坏死。诊断是（分数：2.00）A.肺气肿B.机化性肺炎C.肺梗死D.肺腺癌E.结核瘤87.急诊手术切除化脓变黑的阑尾并送病理检查，其坏死的类型是（分数：2.00）A.干酪样坏死B.纤维素样坏死C.凝固性坏
28、死D.坏疽E.液化性坏死88.女性，20 岁，夏天去郊外采摘、品尝蔬果，次日发热、腹痛、腹泻。其肠道炎症的病理类型是（分数：2.00）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.肉芽肿性炎89.男性，45 岁，骑自行车时发生车祸，左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。查体：呼吸增快，紫绀，肺部可闻及湿哕音。X 线检查：肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是（分数：2.00）A.肺炎B.肺动脉血栓栓塞C.肺脂肪栓塞D.肺气肿E.肺梗死90.女性，25 岁，昨晚吃过一碗剩饭后，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温 365，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正
29、常。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经官能症91.男性，25 岁，右下腹痛 3月余，还常伴有上腹部或脐周部腹痛，排便次数稍多，呈稀糊状，不含黏液和脓血，每日 24 次。X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是（分数：2.00）A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤92.男性，32 岁，经常周期性上腹痛 3年，于空腹时发作，夜间更重，进食后可缓解，服用西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（分数：2.00）A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症93.男性，47 岁，10
30、 天前患急性前壁心肌梗死入院治疗后好转出院，因持续性胸痛再次就诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。体检：血压正常，T 375，可闻及心包摩擦音，右肺底部叩诊浊音，呼吸音减弱。胸部 X线片示右侧胸腔少量积液。血 WBC1110 9 L，血沉 28mmh。最可能的诊断是（分数：2.00）A.心肌梗死复发B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.肺栓塞E.心肌梗死后综合征94.男性，28 岁，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙性收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X 线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张，可能的诊断是（分数：2.00）
31、A.冠心病心绞痛B.肥厚型梗阻性原发性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病95.下述关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（分数：2.00）A.左心房压力负荷增加B.左心室压力负荷增加C.左心室容量负荷增加D.肺静脉压力负荷增加E.肺静脉容量负荷增加96.男性，52 岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰液黏稠呈砖红色胶胨状，胸部 X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗B.军团茵肺炎，选用红霉素治疗C.支原体肺炎，选用红霉素治疗D.肺炎克雷伯杆菌肺炎，选用
32、半合成广谱青霉素加氨基糖苷类药物治疗E.厌氧茵肺炎，选用青霉素 G治疗97.男性，34 岁，2 天前着凉后发热，体温 389，伴呼吸困难、咳嗽、咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏 100次分，呼吸 28次分，双肺叩诊清音，双下肺可闻及湿哕音，心律整，腹(-)。血 WBC 12310 9 L，中性粒细胞百分比 87，血气分析：pH735，PaO 2 57mmHg，PaCO 2 31mmHg。胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺可见斑片状阴影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.军团茵肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.ARDSD.肺栓塞E.支原体肺
33、炎98.男性，44 岁，1 周前上感伴咳嗽，3 小时前突然咯鲜血，量达 300ml，无胸痛；既往有痰中带鲜血病史。查体：体温 373，血压正常，双肺叩诊清音，右下肺可闻及中、小水泡音，心尖部可闻及6 级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为（分数：2.00）A.肺结核伴空洞B.支气管扩张症C.肺梗死D.肺炎链球茵肺炎E.风湿性心脏瓣膜病99.男性，42 岁，餐后上腹部隐痛 4年，此次饱餐后突发上腹部刀割样剧痛 2小时，疼痛很快扩散至全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温 365，脉搏 96次分，血压 11080mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失。血白细胞 1210 9 L，中
34、性粒细胞百分比 80。为协助诊断，首先应进行下列哪项检查（分数：2.00）A.急查血淀粉酶B.急症胃镜检查C.急症钡餐检查D.腹部站立位 X线透视E.急查尿淀粉酶100.男性，26 岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6 小时后来院，伴恶心、呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶 64UL，腹穿抽出淡红色血性液体，淀粉酶为 64UL。应考虑诊断为（分数：2.00）A.急性出血坏死性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.上消化道穿孔E.绞窄性肠梗阻三、B1 型题(总题数：20，分数：80.00)ANa + BK + CCa 2+ DCl - EHCO 3（分数：4.00）(1
35、).神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).神经细胞膜在受到刺激兴奋时通透性最大的离子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A刺激颈动脉体感受器 B刺激主动脉体感受器 C刺激中枢化学感受器 D直接刺激脑桥呼吸调节中枢E直接刺激延髓呼吸中枢（分数：4.00）(1).动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A甘氨酸 B多巴胺 C乙酰胆碱 D5-羟色胺 EP 物质（分数：4.00）(1).闰绍细胞轴突末梢释放的递质是（分数：2
36、.00）A.B.C.D.E.(2).黑质一纹状体通路中的主要递质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A一级结构 B二级结构 C三级结构 D四级结构 E模序结构（分数：4.00）(1).亮氨酸拉链属于蛋白质的（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置属于蛋白质的（分数：2.00）A.B.C.D.E.A链霉素 B氯霉素 C林可霉素 D嘌呤霉素 E白喉毒素（分数：4.00）(1).对真核及原核生物的蛋白质合成都具有抑制作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要抑制哺乳动物蛋白质合成的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A光面内
37、质网大量增生 B前角蛋白细丝堆积 C增大的载有蛋白质的溶酶体 D线粒体肿胀，嵴消失E核内包涵体（分数：4.00）(1).近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝细胞内 Mallory小体是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A阿少夫细胞 B陷窝细胞 C类上皮细胞 D泡沫细胞 E嗜神经细胞现象（分数：4.00）(1).动脉粥样硬化症可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).乙型脑炎可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.A内皮增生 B脏层上皮细胞增生 C壁层上皮细胞增生 D成纤维细胞增生 E淋巴细胞增生（分数：4.00）(1).急性弥漫性增生性肾
38、小球肾炎的主要病理变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy 征阳性 B脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型 C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声 E胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常（分数：4.00）(1).胃溃疡穿孔时可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性肠梗阻时可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.ADDD 型 BVVI 型 CAAI 型 DVOO 型 EICD 型（分数：4.00）(1).反复发作性室性心动过速伴短
39、阵意识丧失者，应首选的起搏器型号是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性心房颤动伴 2度房室传导阻滞者，应首选的起搏器型号是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A普罗帕酮 B奎尼丁 C丙吡胺 D利多卡因 E胺碘酮（分数：4.00）(1).轻度减慢 V max ，稍减慢传导，缩短动作电位时间的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).明显减慢 V max ，显著减慢传导，轻微延长动作电位时间的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A狼疮性肾炎 B痛风性肾病 C肾淀粉样变性 D糖尿病性肾病 E原发性肾小球肾炎（分数：4.00）(1).青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意
40、除外（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胆红素来源过多 B胆红素摄取障碍 C胆红素结合障碍 D胆红素排泄障碍 E胆红素摄取、结合与排泄障碍（分数：4.00）(1).肝细胞性黄疸的发病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).溶血性黄疸的发病机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性粒细胞性白血病 B急性单核细胞性白血病 C红白血病 DB 细胞急淋白血病 ET 细胞急淋白血病（分数：4.00）(1).纵隔淋巴结肿大常见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).牙龈增生、肿胀多见于（分数：2.
41、00）A.B.C.D.E.A与大肠癌有关 B与宫颈癌有关 C与肝癌有关 D与鼻咽癌有关 E与白血病有关（分数：4.00）(1).华支睾吸虫（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).单纯疱疹病毒反复感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.A呕大量鲜血，可伴有血块 B强烈呕吐，先胃液，后鲜血与血块 C柏油样便伴腹痛、寒战、高热与黄疸 D柏油样便 E鲜血样便（分数：4.00）(1).胆道出血多可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).贲门胃底黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss syndrome)可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.A早期胃癌 B小胃癌 C微小胃癌 D进
42、展期胃癌 E晚期胃癌（分数：4.00）(1).癌灶直径5mm 的胃癌属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).局限于黏膜或黏膜下层的胃癌属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.A手术治疗为主 B非手术治疗为主 C先用非手术治疗，必要时采取手术治疗 D必须手术治疗 E中医中药治疗（分数：4.00）(1).无血运障碍的粘连性肠梗阻的治疗措施应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).小肠扭转的治疗措施应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AX 线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏 BX 线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区并夹杂钙化斑块 CX线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有
43、Codman三角 DX 线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏 EX 线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（分数：4.00）(1).骨软骨瘤的影像学表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨肉瘤的影像学表现是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A腰 23 椎间盘后外侧突出 B腰 34 椎间盘后外侧突出 C腰 45 椎间盘后外侧突出 D腰 5骶 1椎阃盘后外侧突出 E骶 12 椎间盘后外侧突出（分数：4.00）(1). 趾背伸乏力或不能，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉异常，出现在（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉异常，出现在（分
44、数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：20，分数：40.00)101.细胞膜外表面糖链可作为（分数：2.00）A.离子通道B.抗原决定簇C.膜受体的可识别部分D.糖跨膜转运载体102.既可作用于 G蛋白耦联受体又可作用于离子通道型受体的配体有（分数：2.00）A.乙酰胆碱B.-氨基丁酸C.心房钠尿肽D.肾上腺素103.与神经元兴奋具有同样意义的是（分数：2.00）A.阈电位水平B.神经冲动C.动作电位D.突触后电位104.蛋白质二级结构中存在的构象为（分数：2.00）A.-螺旋B.-螺旋C.-转角D.-转角105.-螺旋结构中的碱基对主要是（分数：2.00）A.腺嘌呤-胸腺嘧
45、啶B.胞嘧啶-鸟嘌呤C.尿嘧啶-鸟嘌呤D.腺嘌呤-尿嘧啶106.拓扑异构酶对 DNA分子的作用有（分数：2.00）A.解开 DNA超螺旋B.切断单链 DNAC.结合单链 DNAD.连接 3-5-磷酸二酯键107.下列关于 DNA聚合酶的叙述，正确的有（分数：2.00）A.是复制延长中主要起催化作用的酶B.具有 5-3聚合酶活性C.具有 3-5外切酶活性D.具有 5-3外切酶活性108.慢性肺淤血的病理变化有（分数：2.00）A.肺泡壁毛细血管扩张、充盈B.肺泡腔内心衰细胞聚集C.肺泡腔内蛋白性水肿液聚集D.肺间质纤维增生109.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的有（分数：2.00）A.肾母细胞瘤B.肌
46、母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤110.阴道紫红色结节可见于（分数：2.00）A.子宫颈癌B.恶性葡萄胎C.子宫体癌D.绒毛膜上皮癌111.消化性溃疡引起腹痛的机制是（分数：2.00）A.溃疡及其周围组织炎症B.胃酸对溃疡面的刺激C.局部肌张力增加D.胃壁痉挛112.血性胸腔积液可发生于（分数：2.00）A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右心衰竭113.肾病综合征时可伴有下列哪些血浆蛋白成分降低（分数：2.00）A.白蛋白B.转铁蛋白C.IgGD.多种内分泌结合蛋白114.下列 NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性（分数：2.00）A.小无裂细胞性B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D
47、.弥漫性大细胞性115.支持 ITP诊断的是（分数：2.00）A.PA-Ig阳性B.PA-C 3 阳性C.APTF延长D.PT延长116.输血发生溶血反应时应采取的措施是（分数：2.00）A.减慢输血速度B.肌注肾上腺素C.静滴 03氯化钾注射液D.静注 5碳酸氢钠注射液117.急性化脓性阑尾炎的并发症有（分数：2.00）A.阑尾穿孔B.局限性或弥漫性腹膜炎C.阑尾系膜血栓性静脉炎并发转移性肝脓肿D.阑尾纤维癜痕形成118.对肝脓肿最有帮助的辅助诊断方法是（分数：2.00）A.甲胎球蛋白的测定B.同位素肝扫描C.肝功能测定D.B型超声波检查119.溶血性贫血进行脾切除的适应证是（分数：2.00
48、）A.遗传性球形红细胞增多症B.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血C.海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者D.阵发性睡眠性血红蛋白尿120.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有（分数：2.00）A.反复多次的手法复位B.复位不满意，对线差C.固定不确实D.过早进行或不恰当的功能锻炼在职（同等学力）考研西医综合-试卷 3答案解析(总分：320.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：70，分数：140.00)1.反馈信息是指（分数：2.00）A.控制部分发出的信息B.受控部分的改变情况 C.外界干扰的强度D.调定点的改变E.中枢的紧张性解析：解析：由控制部分发出信息以改变
49、受控部分的状态，是控制和调节过程的一个方面；同时受控部分还必须不断有信息传输回控制部分，不断纠正和调整控制部分对受控部分的影响，才能达到精确的调节。来自受控部分，反映其变化情况并传输回控制部分的信息称为反馈信息。2.下列关于神经纤维膜上 Na + 通道的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.是电压门控通道B.在去极化达阈电位时，可引起正反馈C.有开放和关闭两种状态 D.有髓纤维，主要分布在朗飞结处E.与动作电位的去极相有关解析：解析：神经纤维膜上的 Na + 通道是电压门控通道，当去极化达到阈电位时，形成 Na + 通道开放与去极化的正反馈，导致 Na + 通道大量开放，产生动作电位去极相，直至接近 Na + 平衡电位。Na + 通道有静息、开放和失活三种状态。3.从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是（分数：2.00）A.递减信号B.高耗能信号C.模拟信号D.数字式信号 E.易干扰信号解析：解析：动作电位
