1、西医综合-287 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：58，分数：100.00)1.下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞（分数：1.50）A.急性失血后贫血B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血2.再生障碍性贫血的发病机制不包括（分数：1.50）A.骨髓微循环障碍B.造血干细胞缺乏C.骨髓基质被破坏D.造血原料缺乏3.患者，女，22 岁，轻度贫血 10 年，血红蛋白 100g/L，红细胞 3.210 12 /L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（分数：1.50）A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺
2、乏症C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血4.患者，女，25 岁，贫血 1 年。血红蛋白 80g/L，红细胞 310 12 /L，网织红细胞 0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，网织红细胞 3.6%。最可能的诊断（分数：1.50）A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血5.缺铁性贫血的临床表现不包括（分数：1.50）A.反甲或匙状甲B.皮肤干燥、缺乏光泽C.舌炎、口腔炎、吞咽困难D.黄疸6.贫血伴骨髓细胞外含铁血黄素颗粒及铁粒幼细胞明显减少最可能的诊断是（分数：1.50）A.铁粒幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性
3、贫血7.下面关于抗凝血酶(AT-)的描述，哪一项是错误的（分数：1.50）A.是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的 75%B.生成于肝脏及血管内皮细胞C.主要功能是灭活 F和凝血酶D.其抗凝活性与肝素密切相关8.男性患者，20 岁，头昏、乏力 8 个月，贫血貌，脾肋下 3cm，血红蛋白 80g/L，红细胞总数 3.210 12 /L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（分数：1.50）A.抗人球蛋白试验B.网织红细胞计数C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验9.患者，女，26 岁。高热、寒战、腰痛 2 天，尿呈酱油色，红细胞 2.010 12 /L
4、，网织红细胞 50%，血Ham 试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是（分数：1.50）A.输压积红细胞B.输新鲜全血C.输洗涤红细胞D.输血浆10.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下 2cm，查 Hb 60g/L，RBC 1.810 12 /L，WBC 7.710 9 /L，PLT 5010 9 /L，网织红细胞 12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(+)。最可能的诊断是（分数：1.50）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进11.患者，女，45 岁。发热伴皮肤黏膜出血 1 周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白 7
5、0g/L，白细胞1410 9 /L，血小板 1210 9 /L。最需做的检查是（分数：1.50）A.骨髓穿刺B.血清铁、铁蛋白C.尿便常规D.出凝血功能12.半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP 积分增高，骨髓：增生低下，Ham 试验(-)。与其发病无关的是（分数：1.50）A.病毒感染B.药物接触C.中子射线影响D.细菌感染13.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（分数：1.50）A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.APTT 延长D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍14.下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（分数：1.50）A.肝素为硫酸黏多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗 Fa
6、和凝血酶C.抗凝机制与蛋白 C 系统密切相关D.肝素还有促进内皮细胞释放 t-PA，增强纤溶活性的作用15.男性患者，36 岁，患慢粒 3 年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白 70g/L。应首先考虑的诊断（分数：1.50）A.骨髓抑制B.慢粒急变C.合并肺结核D.急发细菌感染16.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（分数：1.50）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶
7、解系统17.下述各项中正确的是（分数：1.50）A.vWF 是由内皮细胞合成的B.vWF 是由白细胞合成的C.vWF 是由巨噬细胞合成的D.vWF 是由肝细胞合成的18.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（分数：1.50）A.点状出血B.轻度损伤时出血增多C.束臂试验阴性D.关节出血19.关于 DIC 不正确的是（分数：1.50）A.小血管中广泛血栓形成B.有高凝状态C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在20.DIC 的治疗，最根本的措施是（分数：1.50）A.及时补充凝血因子B.抗凝治疗C.积极抗休克D.消除病因21.下述各项中与血友病 A 诊断不符合的是（分数：1.50）A.BT 正常
8、B.APTT 正常C.PT 正常D.CT 延长22.下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的（分数：1.50）A.血友病 A 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病 B 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性 F缺乏症患者 TGT 延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病 A 患者 APTT 延长，PCT 缩短，TGT 异常23.患者，女，25 岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多 1 年，病前无服药史。脾肋下 1cm。血红蛋白10.5g/dl，白细胞 5.410 9
9、/L，血小板 2510 9 /L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（分数：1.50）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.系统性红斑狼疮D.药物性血小板减少性紫癜24.男性患者，19 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC 1210 9 /L，Hb 120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板 20010 9 /L，束臂试验阳性，诊断应该是（分数：1.50）A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病25.患者，女，22 岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、
10、脾未触及，Hb 80g/L，白细胞正常，血小板 3010 9 /L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占 30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（分数：1.50）A.慢性再障B.慢性 ITPC.缺铁性贫血D.慢性 ITP 并缺铁性贫血26.男性患者，12 岁，反复关节肿痛。查体：凝血时间 31 分钟，凝血酶原时间 12 秒(对照 13 秒)，激活的部分凝血活酶时间 80 秒(对照 45 秒)。以上结果符合的诊断是（分数：1.50）A.血小板异常B.凝血活酶生成障碍C.凝血酶生成障碍D.纤维蛋白原减少27.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合
11、该病合并 DIC 诊断的是 A.PLT 50109/L，纤维蛋白原 2.0g/L，FDP 30mg/L B.PLT 40109/L，纤维蛋白原 1.4g/L，3P 试验阴性 C.PLT 150109/L，3p 试验阴性，PT 20 秒(对照 12 秒) D.PLT 40109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原 0.9g/L，PT 20 秒(对照 13 秒)（分数：1.50）A.B.C.D.28.男性患者，28 岁。高热 1 周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞 3.410 9 /L，血红蛋白 70g/L，血小板 1510 9 /L。不可能的诊断为（
12、分数：1.50）A.毛细胞白血病B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病29.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（分数：1.50）A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤30.男性患者，54 岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗 6 个月余，化验 Hb 140g/L，WBC 6.510 9 /L，分类正常，PLT 28010 9 /L，淋巴结活检见到 R-S 细胞，下列表现最不易见到的是（分数：1.50）A.带状疱疹B.胸骨压痛C.腋下和腹股沟淋巴结肿大D.皮肤瘙痒31.男，35 岁
13、，发热、皮肤瘀斑 5 天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb 68g/L，WBC 3810 9 /L，血小板 2010 9 /L，骨髓检查：原始细胞 75%，POX 染色弱阳性，PAS 弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF 后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（分数：1.50）A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病32.男性患者，26 岁，发热 2 周，外周血门细胞 3510 9 /L，中性粒细胞 0.80，杆状 0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP 增高。最有可能的诊断为（分数：1.50）A.急性髓细胞白血病B.慢性
14、髓细胞白血病C.类白血病反应D.传染性单核细胞增多症33.患者，女，15 岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐 2 周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白 70g/L，白细胞 1610 9 /L，血小板 4510 9 /L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF 潘氏反应阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.急性淋巴细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.传染性单核细胞增多症34.男性患者，52 岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下 5cm，血红蛋白 110g/L，白细胞计数20010 9 /L，骨髓原粒为 2%，Ph“染色
15、体阳性。诊断为（分数：2.00）A.慢性淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢粒急变35.特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.脑出血B.骨髓机能不全C.胃肠道出血D.心源性休克36.根治慢性髓性白血病的方法为（分数：2.00）A.异基因骨髓移植B.白消安(马利兰)C.羟基脲D.干扰素治疗37.下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的（分数：2.00）A.再生障碍性贫血雄性激素B.恶性淋巴瘤CHOP 方案治疗C.特发性血小板减少性紫癜肾上腺皮质激素D.急性粒细胞白血病马法兰38.不符合慢性髓细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.显著的体征为脾
16、大B.常以高烧、严重贫血及出血起病C.多发于中年人D.白细胞计数明显增多39.慢粒与类白血病反应的区别不包括（分数：2.00）A.白细胞计数升高、核左移B.NAP 积分降低C.嗜酸(碱)性粒细胞升高D.脾大40.对于血友病 A 正确的是（分数：2.00）A.BT 延长，PT 延长B.BT 延长，CT 延长C.CT 延长，APTT 延长D.APTT 延长，毛细血管脆性增加41.急性白血病诱导缓解治疗的目标是 A.使体内白血病细胞减少到 11010 B.完全消灭白血病细胞 C.使体内白血病细胞减少到 1108以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失 D.改善临床症状（分数：2.00）A.B.C
17、.D.42.霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.B、期用联合化疗合并放射治疗B.、期用放射治疗C.常用化疗方案为 MOPP 和 ABVDD.化疗缓解后即可停药43.鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（分数：2.00）A.骨髓检查B.血常规C.血小板功能D.染色体44.下述各种组合中最多见的是（分数：2.00）A.急性髓性白血病脑膜白血病B.急性淋巴细胞白血病绿色瘤C.急性早幼粒细胞白血病DICD.慢性淋巴细胞白血病急变45.治疗脑膜白血病首选药物为（分数：2.00）A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤46.我国成人白血病最常见的是（分数：2.00）
18、A.慢性髓性白血病B.急性髓细胞性白血病C.急性淋巴细胞白血病D.毛细胞白血病47.慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（分数：2.00）A.脾梗死B.胰腺炎C.胃穿孔D.心绞痛48.染色体检查发现 t(8；21)，常见于（分数：2.00）A.CMLB.ALLC.AML-M3D.AML-M249.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型C.多与 EB 病毒感染有关D.复发率低50.恶性组织细胞病最常见的症状是（分数：2.00）A.发热B.贫血、出血C.淋巴结肿大D.全身乏力51.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后不会（分数：
19、2.00）A.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向52.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（分数：2.00）A.肝硬化门静脉高压B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.淋巴瘤53.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.骨髓穿刺“干抽”B.均有显著脾大C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼红细胞54.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.脾大B.三系细胞增生C.EPO 降低D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多55.骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.
20、骨髓增生异常综合征C.原发性骨髓纤维化症D.真性红细胞增多症56.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（分数：2.00）A.BB.AC.AD.B57.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（分数：2.00）A.剖腹探查B.淋巴造影C.腹部 B 超D.腹部 CT58.霍奇金病最常见的首发症状是（分数：2.00）A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.皮肤瘙痒C.肝、脾大D.持续性或周期性发热西医综合-287 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：58，分数：100.00)1.下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细
21、胞（分数：1.50）A.急性失血后贫血B.急性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血解析：2.再生障碍性贫血的发病机制不包括（分数：1.50）A.骨髓微循环障碍B.造血干细胞缺乏C.骨髓基质被破坏D.造血原料缺乏 解析：3.患者，女，22 岁，轻度贫血 10 年，血红蛋白 100g/L，红细胞 3.210 12 /L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（分数：1.50）A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖 6 磷酸脱氢酶缺乏症C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血 解析：4.患者，女，25 岁，贫血 1 年。血红蛋白 80g/L，红细胞 310 12 /L，
22、网织红细胞 0.5%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗 7 天后，血红蛋白不升，网织红细胞 3.6%。最可能的诊断（分数：1.50）A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血 C.巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血解析：5.缺铁性贫血的临床表现不包括（分数：1.50）A.反甲或匙状甲B.皮肤干燥、缺乏光泽C.舌炎、口腔炎、吞咽困难D.黄疸 解析：6.贫血伴骨髓细胞外含铁血黄素颗粒及铁粒幼细胞明显减少最可能的诊断是（分数：1.50）A.铁粒幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血解析：7.下面关于抗凝血酶(AT-)的描述，哪一项是错误的（分数：1.50）A.是人体内最重要的抗凝物质，约
23、占血浆生理性抗凝活性的 75%B.生成于肝脏及血管内皮细胞C.主要功能是灭活 F和凝血酶 D.其抗凝活性与肝素密切相关解析：8.男性患者，20 岁，头昏、乏力 8 个月，贫血貌，脾肋下 3cm，血红蛋白 80g/L，红细胞总数 3.210 12 /L，红细胞渗透脆性试验减低，家中其母有贫血，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（分数：1.50）A.抗人球蛋白试验B.网织红细胞计数C.血红蛋白电泳 D.酸溶血试验解析：9.患者，女，26 岁。高热、寒战、腰痛 2 天，尿呈酱油色，红细胞 2.010 12 /L，网织红细胞 50%，血Ham 试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是（分数：
24、1.50）A.输压积红细胞B.输新鲜全血C.输洗涤红细胞 D.输血浆解析：10.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下 2cm，查 Hb 60g/L，RBC 1.810 12 /L，WBC 7.710 9 /L，PLT 5010 9 /L，网织红细胞 12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(+)。最可能的诊断是（分数：1.50）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血 D.脾功能亢进解析：11.患者，女，45 岁。发热伴皮肤黏膜出血 1 周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白 70g/L，白细胞1410 9 /L，血小板 1210 9 /L。最需做的检
25、查是（分数：1.50）A.骨髓穿刺 B.血清铁、铁蛋白C.尿便常规D.出凝血功能解析：12.半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP 积分增高，骨髓：增生低下，Ham 试验(-)。与其发病无关的是（分数：1.50）A.病毒感染B.药物接触C.中子射线影响D.细菌感染 解析：13.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（分数：1.50）A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.APTT 延长 D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍解析：14.下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（分数：1.50）A.肝素为硫酸黏多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗 Fa 和凝血酶C.抗凝机制与蛋白 C 系统密切相关 D.
26、肝素还有促进内皮细胞释放 t-PA，增强纤溶活性的作用解析：15.男性患者，36 岁，患慢粒 3 年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白 70g/L。应首先考虑的诊断（分数：1.50）A.骨髓抑制B.慢粒急变 C.合并肺结核D.急发细菌感染解析：16.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（分数：1.50）A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子，启动内源性凝血途径B.表达并释放因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集 C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统解析：17.下述各项中正确
27、的是（分数：1.50）A.vWF 是由内皮细胞合成的 B.vWF 是由白细胞合成的C.vWF 是由巨噬细胞合成的D.vWF 是由肝细胞合成的解析：18.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是（分数：1.50）A.点状出血 B.轻度损伤时出血增多C.束臂试验阴性D.关节出血解析：19.关于 DIC 不正确的是（分数：1.50）A.小血管中广泛血栓形成B.有高凝状态C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在 解析：20.DIC 的治疗，最根本的措施是（分数：1.50）A.及时补充凝血因子B.抗凝治疗C.积极抗休克D.消除病因 解析：21.下述各项中与血友病 A 诊断不符合的是（分数：1.50）A.BT
28、 正常B.APTT 正常 C.PT 正常D.CT 延长解析：22.下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的（分数：1.50）A.血友病 A 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病 B 患者 TGT 延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正 C.遗传性 F缺乏症患者 TGT 延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病 A 患者 APTT 延长，PCT 缩短，TGT 异常解析：23.患者，女，25 岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多 1 年，病前无服药史。脾肋下 1cm。血红蛋白10.5g/dl，白
29、细胞 5.410 9 /L，血小板 2510 9 /L。血沉、尿常规及肝功能试验正常，未找到狼疮细胞，颗粒型巨核细胞增多，余正常。最可能的诊断是（分数：1.50）A.特发性血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血C.系统性红斑狼疮D.药物性血小板减少性紫癜解析：24.男性患者，19 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC 1210 9 /L，Hb 120g/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板 20010 9 /L，束臂试验阳性，诊断应该是（分数：1.50）A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜 C.血小板减少性紫癜D.急性白血病解析：25.患者，女，22 岁，反复牙龈出血
30、及月经增多一年半。查体：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb 80g/L，白细胞正常，血小板 3010 9 /L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占 30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（分数：1.50）A.慢性再障B.慢性 ITPC.缺铁性贫血D.慢性 ITP 并缺铁性贫血 解析：26.男性患者，12 岁，反复关节肿痛。查体：凝血时间 31 分钟，凝血酶原时间 12 秒(对照 13 秒)，激活的部分凝血活酶时间 80 秒(对照 45 秒)。以上结果符合的诊断是（分数：1.50）A.血小板异常B.凝血活酶生成障碍 C.凝血酶生成障碍D.纤维蛋白原减少解析：27.妊娠合并重症肝炎患
31、者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并 DIC 诊断的是 A.PLT 50109/L，纤维蛋白原 2.0g/L，FDP 30mg/L B.PLT 40109/L，纤维蛋白原 1.4g/L，3P 试验阴性 C.PLT 150109/L，3p 试验阴性，PT 20 秒(对照 12 秒) D.PLT 40109/L，FDP 65mg/L，纤维蛋白原 0.9g/L，PT 20 秒(对照 13 秒)（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：28.男性患者，28 岁。高热 1 周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞 3.410 9 /L，血红
32、蛋白 70g/L，血小板 1510 9 /L。不可能的诊断为（分数：1.50）A.毛细胞白血病 B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病解析：29.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（分数：1.50）A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤 解析：30.男性患者，54 岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗 6 个月余，化验 Hb 140g/L，WBC 6.510 9 /L，分类正常，PLT 28010 9 /L，淋巴结活检见到 R-S 细胞，下列表现最不易见到的是（分数：1.50）A
33、.带状疱疹B.胸骨压痛 C.腋下和腹股沟淋巴结肿大D.皮肤瘙痒解析：31.男，35 岁，发热、皮肤瘀斑 5 天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb 68g/L，WBC 3810 9 /L，血小板 2010 9 /L，骨髓检查：原始细胞 75%，POX 染色弱阳性，PAS 弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF 后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（分数：1.50）A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病 D.慢性粒细胞性白血病解析：32.男性患者，26 岁，发热 2 周，外周血门细胞 3510 9 /L，中性粒细胞 0.80，杆状 0.1，肝、
34、脾、淋巴结无肿大，NAP 增高。最有可能的诊断为（分数：1.50）A.急性髓细胞白血病B.慢性髓细胞白血病C.类白血病反应 D.传染性单核细胞增多症解析：33.患者，女，15 岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐 2 周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白 70g/L，白细胞 1610 9 /L，血小板 4510 9 /L。骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF 潘氏反应阳性。最可能的诊断是（分数：2.00）A.结核性脑膜炎B.急性淋巴细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病 D.传染性单核细胞增多症解析：34.男性患者，52 岁。低热半年，全身浅表淋巴
35、结肿大，肝肋缘下 5cm，血红蛋白 110g/L，白细胞计数20010 9 /L，骨髓原粒为 2%，Ph“染色体阳性。诊断为（分数：2.00）A.慢性淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病 C.急性粒细胞性白血病D.慢粒急变解析：35.特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（分数：2.00）A.脑出血 B.骨髓机能不全C.胃肠道出血D.心源性休克解析：36.根治慢性髓性白血病的方法为（分数：2.00）A.异基因骨髓移植 B.白消安(马利兰)C.羟基脲D.干扰素治疗解析：37.下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的（分数：2.00）A.再生障碍性贫血雄性激素B.恶性淋巴瘤CHOP 方案治疗C.
36、特发性血小板减少性紫癜肾上腺皮质激素D.急性粒细胞白血病马法兰 解析：38.不符合慢性髓细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.显著的体征为脾大B.常以高烧、严重贫血及出血起病 C.多发于中年人D.白细胞计数明显增多解析：39.慢粒与类白血病反应的区别不包括（分数：2.00）A.白细胞计数升高、核左移 B.NAP 积分降低C.嗜酸(碱)性粒细胞升高D.脾大解析：40.对于血友病 A 正确的是（分数：2.00）A.BT 延长，PT 延长B.BT 延长，CT 延长C.CT 延长，APTT 延长 D.APTT 延长，毛细血管脆性增加解析：41.急性白血病诱导缓解治疗的目标是 A.使体内白血病细胞减少
37、到 11010 B.完全消灭白血病细胞 C.使体内白血病细胞减少到 1108以下，骨髓造血功能恢复，白血病的症状体征消失 D.改善临床症状（分数：2.00）A.B.C. D.解析：42.霍奇金病的治疗，下列哪项不正确（分数：2.00）A.B、期用联合化疗合并放射治疗B.、期用放射治疗C.常用化疗方案为 MOPP 和 ABVDD.化疗缓解后即可停药 解析：43.鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（分数：2.00）A.骨髓检查B.血常规C.血小板功能D.染色体 解析：44.下述各种组合中最多见的是（分数：2.00）A.急性髓性白血病脑膜白血病B.急性淋巴细胞白血病绿色瘤C.急性早幼粒
38、细胞白血病DIC D.慢性淋巴细胞白血病急变解析：45.治疗脑膜白血病首选药物为（分数：2.00）A.三尖杉酯酶碱B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤 解析：46.我国成人白血病最常见的是（分数：2.00）A.慢性髓性白血病B.急性髓细胞性白血病 C.急性淋巴细胞白血病D.毛细胞白血病解析：47.慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（分数：2.00）A.脾梗死 B.胰腺炎C.胃穿孔D.心绞痛解析：48.染色体检查发现 t(8；21)，常见于（分数：2.00）A.CMLB.ALLC.AML-M3D.AML-M2 解析：49.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.
39、化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型 C.多与 EB 病毒感染有关D.复发率低解析：50.恶性组织细胞病最常见的症状是（分数：2.00）A.发热 B.贫血、出血C.淋巴结肿大D.全身乏力解析：51.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后不会（分数：2.00）A.血小板反跳性增高B.白细胞反跳性增高 C.红细胞反跳性增高D.加重缺铁倾向解析：52.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（分数：2.00）A.肝硬化门静脉高压 B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.淋巴瘤解析：53.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.骨髓穿刺“干抽”B.均有显著脾大 C.按起病
40、急缓可分为慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼红细胞解析：54.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.脾大B.三系细胞增生C.EPO 降低D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 解析：55.骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（分数：2.00）A.原发性血小板增多症B.骨髓增生异常综合征C.原发性骨髓纤维化症 D.真性红细胞增多症解析：56.霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（分数：2.00）A.BB.AC.AD.B 解析：57.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（分数：2.00）A.剖腹探查B.淋巴造影C.腹部 B 超D.腹部 CT 解析：58.霍奇金病最常见的首发症状是（分数：2.00）A.颈部和锁骨上淋巴结肿大 B.皮肤瘙痒C.肝、脾大D.持续性或周期性发热解析：
