1、西医综合（生理学）模拟试卷 91 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)1.正常人进行深呼吸而使每分钟通气量增加 2 倍时（分数：2.00）A.肺泡氧分压增加 2 倍B.动脉血氧饱和度将增加 2 倍C.每分钟肺泡通气量增加不到 2 倍D.肺泡通气量也必定增加 2 倍2.低 O 2 对呼吸的调节作用是通过（分数：2.00）A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋延髓呼气神经元C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而兴奋呼吸中枢D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢3.肺通气的原动力来自（分数：2.00）A.人肺泡表面活性物质的增加顺应
2、性作用B.肋间内肌的舒缩活动C.呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致D.肺组织的舒缩引起的肺内压变化所致4.胸膜腔内的压力，是由下列哪个因素形成的（分数：2.00）A.大气压+跨肺压B.肺内压+跨胸壁压C.大气压+肺回缩力D.肺内压一肺回缩力5.破坏实验动物的肺牵张反射后，动物的呼吸发生何种改变（分数：2.00）A.通气量增加B.通气量减少C.呼吸节律紊乱D.呼吸深度加大6.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压（分数：2.00）A.吸气初和呼气初B.吸气末和呼气初C.呼气初和呼气末D.呼气末和吸气末7.气体扩散速率与（分数：2.00）A.扩散面积成反比B.气体溶解度成反比C.气体分子量的平方根成反比D
3、.分压差成反比8.通气/血流比值084 表示（分数：2.00）A.发生了机能性动一静脉短路B.肺泡生理无效腔增大C.肺泡生理无效腔减小D.气体交换量不变9.肺总容量等于（分数：2.00）A.潮气量+肺活量B.余气量+肺活量C.余气量+补吸气量D.潮气量+功能余气量10.关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.位于延髓腹外侧浅表部位B.可以分为头、中、尾三个区C.头端和尾端区都有化学感受器D.生理刺激是 CO 211.决定肺泡气体交换方向的主要因素是（分数：2.00）A.气体的溶解度B.气体的分压差C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小12.氧离曲线右移可由于（分数：2.
4、00）A.pH 值增大B.pH 值降低C.温度降低D.CO 2 张力降低13.下列叙述错误的是（分数：2.00）A.1 分子 HB 可结合 2 分子 O 2B.O 2 与 HB 的结合是一种氧合作用C.HB 和 O 2 的结合与 HB 的变构效应有关D.100mL 血液中 HB 实际结合 O 2 的量叫氧含量14.NaHCO 3 /H 2 CO 3 的正常比值是（分数：2.00）A.2：1B.20：1C.10：1D.50：115.下述关于 CO 2 在血液中运输的方式的叙述，错误的（分数：2.00）A.可溶于血浆B.作为碳酸氢盐C.和血红蛋白结合D.和血浆中的金属离子结合16.血液中 CO 2
5、 浓度对呼吸的调节主要是通过（分数：2.00）A.直接刺激呼吸中枢B.刺激脑桥调整中枢C.刺激脊髓运动神经元D.刺激延髓腹外侧浅表部位17.影响气道阻力的叙述，错误的是（分数：2.00）A.气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力构成非弹性阻力B.影响气道阻力的主要因素包括气流速度、气流形式C.表面张力是吸气阻力的主要来源D.气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力为动态阻力18.动物平静呼吸时，肺扩张反射不参与呼吸调节。在肺充血、肺水肿等病理情况下，由于肺顺应性降低，使肺牵张感受器发放冲动增加而引起该反射，使得（分数：2.00）A.肺通气量增加B.气体交换增多C.肺泡无效腔减少D.呼吸变浅、变快19.表示进出
6、肺气体量的指标中，与机体气体交换量最接近的指标是（分数：2.00）A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.肺泡通气量20.动物在空气稀薄、氧分压较低的高原上会出现代偿性呼吸增强。这主要依赖于何种感受器对呼吸中枢的兴奋作用（分数：2.00）A.中枢化学感受器B.主动脉窦化学感受器C.颈动脉体化学感受器D.主动脉弓压力感受器21.下列关于肺泡表面活性物质的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.维持大小肺泡的容积恒定B.降低肺泡表面张力C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂D.由肺泡工型细胞分泌22.慢性肺心病患者经常有 CO 2 潴留，若吸入纯 O 2 可致呼吸暂停，因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠
7、（分数：2.00）A.高 CO 2 刺激外周化学感受器B.高 CO 2 刺激中枢化学感受器C.缺 O 2 刺激中枢化学感受器D.缺 O 2 刺激外周化学感受器23.呼吸的基本节律产生于（分数：2.00）A.延髓B.脑桥C.中脑D.丘脑24.血液中 CO 2 浓度对呼吸的调节主要是通过（分数：2.00）A.通过肺牵张反射B.直接刺激呼吸中枢C.刺激脑桥调整中枢D.刺激延髓化学感受器25.某新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难和缺氧，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其起病的主要原因是（分数：2.00）A.气道阻塞B.支气管痉挛C.肺表面活性物质缺乏D.呼吸中枢发育不全26.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困
8、难，其原因是（分数：2.00）A.吸气是被动的，呼气是主动的B.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大C.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大D.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大27.平静呼吸时肺泡内液一气表面张力占肺总弹性阻力的（分数：2.00）A.2/3B.1/3C.2/5D.3/528.切断动物外周化学感受器的传入呼吸神经后，急性低 O 2 的呼吸刺激效应（分数：2.00）A.兴奋延髓呼吸中枢B.兴奋脑桥呼吸调整中枢C.部分消失D.完全消失西医综合（生理学）模拟试卷 91 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：28，分数：56.00)
9、1.正常人进行深呼吸而使每分钟通气量增加 2 倍时（分数：2.00）A.肺泡氧分压增加 2 倍B.动脉血氧饱和度将增加 2 倍C.每分钟肺泡通气量增加不到 2 倍 D.肺泡通气量也必定增加 2 倍解析：解析：考查肺泡通气量。在深呼吸时每分通气量增加 2 倍时，肺泡通气量的增加不到 2 倍。因为肺泡通气量是排除了无效腔的部分。每分通气量=潮气量呼吸频率。每分肺泡通气量=（潮气量一无效腔）呼吸频率。2.低 O 2 对呼吸的调节作用是通过（分数：2.00）A.直接兴奋延髓吸气神经元B.直接兴奋延髓呼气神经元C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而兴奋呼吸中枢 D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢解析：
10、解析：低 O 2 是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。延髓呼吸中枢不能直接刺激；低 O 2 对中枢化学感受器是直接抑制的。所以 C 项是正确的。3.肺通气的原动力来自（分数：2.00）A.人肺泡表面活性物质的增加顺应性作用B.肋间内肌的舒缩活动C.呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致D.肺组织的舒缩引起的肺内压变化所致 解析：解析：肺通气是空气进出肺的过程，其动力来自呼吸肌（肋间肌和膈肌）的舒缩活动。呼吸肌收缩使胸廓缩小，肺被动回缩，肺内压升高，迫使肺内空气排出体外；呼吸肌舒张时，胸廓被动扩张，肺内压下降，空气被吸入肺内。答案 C 属于肺通气的直接动力。4.胸膜腔内
11、的压力，是由下列哪个因素形成的（分数：2.00）A.大气压+跨肺压B.肺内压+跨胸壁压C.大气压+肺回缩力D.肺内压一肺回缩力 解析：解析：胸内压的概念，胸内负压的意义：（1）使肺和小气道维持扩张状态，不致因回缩力而使肺完全塌陷，从而能持续地与周围血液进行气体交换。（2）有助于静脉血和淋巴的回流。特别是对壁薄而可扩张性大的腔静脉血管、淋巴管和食管等影响较大。作用于腔静脉和心脏，可降低中心静脉压，促进静脉血和淋巴回流及右心宽盈。尤其是在作深吸气时，胸内压更负，进一步吸收血液回心。（3）作用于食管，有利于呕吐反射。在牛、羊等反刍动物，对食团逆呕入口腔进行再咀爵，也有促进。5.破坏实验动物的肺牵张反
12、射后，动物的呼吸发生何种改变（分数：2.00）A.通气量增加B.通气量减少C.呼吸节律紊乱D.呼吸深度加大 解析：解析：肺牵张反射：感受器位于气管和支气管平滑肌内，是牵张感受器。传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺萎陷反射。平静呼吸时，肺萎陷反射不参与人的呼吸调节，仅在病理情况下发挥作用。在动物实验中，将两侧的迷走神经切断后，动物的吸气过程延长，吸气加深，呼吸变得深而慢。6.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压（分数：2.00）A.吸气初和呼气初B.吸气末和呼气初C.呼气初和呼气末D.呼气末和吸气末 解析：解析：呼吸过程中肺内压的
13、变化。吸气时：肺容积增加、肺内压减小，空气进入肺内，至吸气末，肺内压升高到与大气压相等，气流停止。呼气时：肺容积减小、肺内压增加，空气流出肺部。至呼气末，肺内压降低到与大气压相等，气流停止。7.气体扩散速率与（分数：2.00）A.扩散面积成反比B.气体溶解度成反比C.气体分子量的平方根成反比 D.分压差成反比解析：解析：考查肺换气的基本原理。根据物理学原理，只有 C 选项是正确的，其余均是错误的（正确的是：与扩散距离成反比；与扩散面积、气体分压差和气体溶解度成正比）。扩散系数溶解度/8.通气/血流比值084 表示（分数：2.00）A.发生了机能性动一静脉短路 B.肺泡生理无效腔增大C.肺泡生理
14、无效腔减小D.气体交换量不变解析：解析：考查通气/血流比值的意义。通气/血流比值是指每分肺泡通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值。正常成年人安静时约为 42/50=084。若比值084（即比值下降），则意味着通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未得到充分更新，未能成为动脉血就流回了心脏，犹如发生了动静脉短路，只不过是功能性的，而不是解剖结构所造成的。故答案为 A项。9.肺总容量等于（分数：2.00）A.潮气量+肺活量B.余气量+肺活量 C.余气量+补吸气量D.潮气量+功能余气量解析：解析：肺容量和肺活量的组成。肺总量是肺所能容纳的最大气体量。肺总量（TLC
15、）=肺活量+余气量。10.关于中枢化学感受器的叙述，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.位于延髓腹外侧浅表部位B.可以分为头、中、尾三个区C.头端和尾端区都有化学感受器D.生理刺激是 CO 2 解析：解析：本题考查呼吸的反射性调节。A、B、C 项对中枢化学感受器的叙述都是正确的，只有 D 是不正确的，因为中枢化学感受器的有效刺激不是 CO 2 ，而是脑积液中的 H + 。11.决定肺泡气体交换方向的主要因素是（分数：2.00）A.气体的溶解度B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性D.气体分子量的大小解析：解析：气体交换的动力是交换部位两侧气体的气压差。12.氧离曲线右移可由于（分数：2.00）
16、A.pH 值增大B.pH 值降低 C.温度降低D.CO 2 张力降低解析：解析：考查 CO 2 、pH、2，3 一二磷酸甘油酸和温度对氧离曲线的影响。pH 值降低，酸度增大，有利于氧的解离；2，3 一二磷酸甘油酸能与血红蛋白结合，有利于氧的分离。pH 降低，PaCO 2 升高，2，3 一二磷酸甘油酸增加，T 增加均可致氧解离曲线右移，Hb 对 O 2 亲和力降低，利用向组织供氧。13.下列叙述错误的是（分数：2.00）A.1 分子 HB 可结合 2 分子 O 2 B.O 2 与 HB 的结合是一种氧合作用C.HB 和 O 2 的结合与 HB 的变构效应有关D.100mL 血液中 HB 实际结合
17、 O 2 的量叫氧含量解析：解析：Hb 与 O 2 的结合，一分子的 HB 可与 4 个 O 2 分子结合。14.NaHCO 3 /H 2 CO 3 的正常比值是（分数：2.00）A.2：1B.20：1 C.10：1D.50：1解析：解析：选项中所列的几种缓冲对在血浆中都存在，但是其中 NaHCO 3 /H 2 CO 3 的量最大，在维持pH 恒定过程中也最为重要。NaHCO 3 /H 2 CO 3 的正常比值是 20：1。15.下述关于 CO 2 在血液中运输的方式的叙述，错误的（分数：2.00）A.可溶于血浆B.作为碳酸氢盐C.和血红蛋白结合D.和血浆中的金属离子结合 解析：解析：CO 2
18、 在血液中的运输。CO 2 少数以物理溶解的形式运输（占 5），绝大多数以化学结合的形式运输，主要以碳酸氢盐的形式运输（占 88），少数以氨基甲酰血红蛋白的形式运输（占 7）。16.血液中 CO 2 浓度对呼吸的调节主要是通过（分数：2.00）A.直接刺激呼吸中枢B.刺激脑桥调整中枢C.刺激脊髓运动神经元D.刺激延髓腹外侧浅表部位 解析：解析：考查 CO 2 对呼吸的调节。血中 CO 2 刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激颈动脉体、主动脉体部的外周化学感受器，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。两条途径中前一条是主要的，故
19、答案 D 项是正确的。17.影响气道阻力的叙述，错误的是（分数：2.00）A.气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力构成非弹性阻力B.影响气道阻力的主要因素包括气流速度、气流形式 C.表面张力是吸气阻力的主要来源D.气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力为动态阻力解析：解析：肺通气过程中所遇到的阻力为肺通气的阻力，可分为弹性阻力和非弹性阻力两类。前者包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力；后者包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力（A 对）。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气总阻力的 70，非弹性阻力占 30。弹性阻力在气流停止的静止状态下仍存在，属静态阻力；而气道阻力、惯性阻力和粘滞阻力只在气体流动时才有，故为动态
20、阻力（D 对）。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的 1/3 左右，而表面张力则占 2/3 左右。因此，表面张力是吸气阻力的主要来源（C 对）。气道阻力受气流速度、气流形式和气道管径大小的影响。气流速度快，则阻力大；气流速度慢，则阻力小。气流形式有层流和湍流，层流阻力小，湍流阻力大。气流太快和气道不规则时容易发生湍流。如气管内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等，可用排痰、清除异物、减轻黏膜肿胀等方法减少湍流，以降低气道阻力。在层流时，流体的阻力与管道半径的 4 次方成反比，可见，气道管径缩小时，气道阻力将显著增加。因此，气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素（B 错）。吸气阻力与气
21、道阻力的区别是答案的关键。18.动物平静呼吸时，肺扩张反射不参与呼吸调节。在肺充血、肺水肿等病理情况下，由于肺顺应性降低，使肺牵张感受器发放冲动增加而引起该反射，使得（分数：2.00）A.肺通气量增加B.气体交换增多C.肺泡无效腔减少D.呼吸变浅、变快 解析：解析：呼吸的反射性调节，主要包括肺扩张反射和肺萎陷反射，主要是肺扩张反射。肺顺应性降低时，肺牵张感受器发放冲动增加，兴奋冲动沿迷走神经纤维传入延髓，引起吸气切断机制兴奋，吸气转入呼气，使呼吸变浅变快。19.表示进出肺气体量的指标中，与机体气体交换量最接近的指标是（分数：2.00）A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.肺泡通气量 解析：解析
22、：每次呼吸时吸入或呼出的气体量为潮气量。正常人平静呼吸时，潮气量为 400600mL，一般以 500mL 计算。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都达到肺泡与血液进行气体交换，为了计算真正的有效气体交换量，应以肺泡通气量为准。20.动物在空气稀薄、氧分压较低的高原上会出现代偿性呼吸增强。这主要依赖于何种感受器对呼吸中枢的兴奋作用（分数：2.00）A.中枢化学感受器B.主动脉窦化学感受器C.颈动脉体化学感受器 D.主动脉弓压力感受器解析：解析：考查呼吸的化学性调节。化学感受器包括中枢和外周，引起中枢反应的主要是 H + ，外周化学感受器对缺 O 2 和 H + 敏感。外周化学感受器包括主动
23、脉体化学感受器和颈动脉体化学感受器。缺氧对延髓呼吸中枢起抑制作用。21.下列关于肺泡表面活性物质的描述，哪一项是错误的（分数：2.00）A.维持大小肺泡的容积恒定B.降低肺泡表面张力C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂D.由肺泡工型细胞分泌 解析：解析：肺泡表面活性物质是由肺泡型细胞分泌的。22.慢性肺心病患者经常有 CO 2 潴留，若吸入纯 O 2 可致呼吸暂停，因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要靠（分数：2.00）A.高 CO 2 刺激外周化学感受器B.高 CO 2 刺激中枢化学感受器C.缺 O 2 刺激中枢化学感受器D.缺 O 2 刺激外周化学感受器 解析：解析：考查缺 O 2 对呼吸的影响。
24、缺氧只能通过外周感受器对呼吸进行调节。慢性肺心病患者中PCO 2 升高，长期的 PCO 2 升高使中枢化学感受器对 CO 2 的刺激作用发生了适应，缺氧对中枢的直接作用是抑制。23.呼吸的基本节律产生于（分数：2.00）A.延髓 B.脑桥C.中脑D.丘脑解析：解析：呼吸节律的中枢位于延髓。24.血液中 CO 2 浓度对呼吸的调节主要是通过（分数：2.00）A.通过肺牵张反射B.直接刺激呼吸中枢C.刺激脑桥调整中枢D.刺激延髓化学感受器 解析：解析：呼吸的化学性调节，CO 2 可通过外周和中枢两种化学感受器发挥作用，但通过中枢种化学感受器的作用是主要的。25.某新生儿出生后不久出现进行性呼吸困难
25、和缺氧，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其起病的主要原因是（分数：2.00）A.气道阻塞B.支气管痉挛C.肺表面活性物质缺乏 D.呼吸中枢发育不全解析：解析：肺表面活性物质的作用。降低肺泡表面张力，有助于肺泡的稳定性；减少肺组织液生成，防止肺水肿；防止肺不张；可使肺顺应性变大，能减小肺的弹性阻力；降低吸气阻力，减少吸气做功。26.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是（分数：2.00）A.吸气是被动的，呼气是主动的B.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大 C.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大D.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大解析：解析：肺通气的阻力。支气管哮喘病人吸气时气道
26、阻力减小，呼气时气道阻力增大27.平静呼吸时肺泡内液一气表面张力占肺总弹性阻力的（分数：2.00）A.2/3 B.1/3C.2/5D.3/5解析：解析：肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气阻力的70，非弹性阻力约为 30。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的 1/3 左右，而肺泡内液一气表面张力则占 2/3 左右，因此，表面张力是吸气阻力的主要来源。28.切断动物外周化学感受器的传入呼吸神经后，急性低 O 2 的呼吸刺激效应（分数：2.00）A.兴奋延髓呼吸中枢B.兴奋脑桥呼吸调整中枢C.部分消失D.完全消失 解析：解析：低 O 2 对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低 O 2 的呼吸刺激效应完全消失。低 O 2 对中枢的直接作用是抑制性的。低 O 2 通过外周化学感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用。但在严重低 O 2 时，如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低 O 2 对中枢的直接抑制作用，将导致呼吸障碍。
