1、2011年执业医师妇产科真题及答案解析(总分：60.00，做题时间：120 分钟)一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案(总题数：60，分数：60.00)1.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过 （分数：1.00）A.1小时B.1.5小时C.2小时D.2.5小时E.3小时2.孕妇，29 岁，C2P0，39 周妊娠，产科检查：宫高 32cm.枕左横位，胎心率 128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外测量：出口横径为 7.5cm，应进一步检查 （分数：1.00）A.出口后矢状径B.对角径C.坐骨棘间径D.坐骨切迹宽度E.骶骨前面弯曲度3.测得初孕妇坐骨结节间径 7cm，出口后矢状径
2、 7cm，现妊娠 39周，估计胎儿约 3200g，宫缩正常，宫口开大 2.5cm，正确的分娩方式应是 （分数：1.00）A.自然分娩B.会阴侧切，经阴道分娩C.胎头吸引术D.产钳术E.剖宫产术4.初产妇，宫口开全 1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是 （分数：1.00）A.催产素静脉滴注B.等其自然回转C.人工协助逆时针转 90D.行会阴后-斜切开术E.行会阴后-斜切开术5.初孕妇，25 岁，妊娠 38周。骨盆外测量：骶耻外径 18.5cm;髂嵴间径 27cm，坐骨结节间径 7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为 （分数：1.00）A.单纯扁平骨盆B.佝偻病性扁平骨盆C.均小骨盆D.
3、漏斗型骨盆E.男型骨盆6.初产妇，足月妊娠，宫口开全 1小时 30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下 3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率 140次/分，估计胎儿重 3200g.本例正确处理应是 （分数：1.00）A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术7.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是 （分数：1.00）A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素8. 胎儿娩出后 4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是 （分数：1.00）A.宫缩乏
4、力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍9.双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后 8分钟，第二胎儿娩出，10 分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达 500ml，本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胎盘残留B副胎盘残留C.宫缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍10.若已进入第二产程，胎头+4，胎心 102次/分，此时的处理应是 （分数：1.00）A.立即行剖宫产术B等待自然分娩C行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮(安定)加速产程进展11.单臀先露的两下肢姿势是 （分数：1.00）A.髋关节屈曲，膝关节屈曲B.髋关节直伸，膝关节直伸C.髋关
5、节直伸，膝关节屈曲D.髋关节屈曲，膝关节直伸E.以上都不是12.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是 （分数：1.00）A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E.出现病理缩复环13.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过 （分数：1.00）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时14.27岁经产妇，妊娠 39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔 8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 600ml，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍15.关于妊娠合并心脏病
6、的处理下列哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为级者，可以妊娠B.早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠E.心功能级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳16.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征【 】 （分数：1.00）A.轻微活动后有胸闷气息及心悸感B.休息时心率110 次/分C.休息时呼吸20 次/分D.肺底有湿音，咳嗽后消失E.阵发性夜间呼吸困难17.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是【 】
7、 （分数：1.00）A.除有产科指征外，不需作剖宫产术B.宫口开全要防止产妇用力屏气C.忌用吗啡D.无感染征象，不需使用抗生素E.肌注麦角新硷，预防产后出血18. 风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是【 】 （分数：1.00）A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后 24小时内行输卵管结扎术E.产后 24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧19.可以妊娠的心脏病妇女是【 】 （分数：1.00）A.一般体力活动时有心悸和轻度气短B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿
8、性心脏病D.风湿性心脏病心率快难于控制者E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等20.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.宫口开全后应防止产妇用力屏气B.胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E.产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药21. 胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项不对? （分数：1.00）A.胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出B.胎盘粘连应行人工剥离胎盘术C.胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘D.植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术E.胎膜残留者应
9、行宫腔探查术22. 关于产后出血的预防，下述哪一项是错误的? （分数：1.00）A.早孕合并急性肝炎应积极治疗，然后行人工流产B.凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕C.提高接产技术，减少软产道损伤D.仔细检查胎盘，胎膜是否完整E.双胎孕妇，第一胎娩出后，立即肌注催产素23. 临床上，产妇第一位死因为： （分数：1.00）A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并心脏病C.产后出血D.羊水栓塞E.产褥感染24. 下列哪种情况与子宫破裂有关? （分数：1.00）A.额先露B.软产道损伤C.横位D.羊水栓塞E.产褥感染25.下列哪种情况不符合先兆子宫破裂? （分数：1.00）A.病理性缩复环的出现B.胎儿宫内窘迫
10、C.血尿D.产妇烦躁不安E.血压下降，脉搏增快，面色苍白26. 关于子宫破裂，下列哪项是错误的? （分数：1.00）A.多发生于经产妇B.常见的原因是胎儿先露部下降受阻C.子宫如无疤痕，破裂均发生于第二产程D.破裂前有时无病理缩复环E.在子宫疤痕裂开后如子宫腹膜尚未破，称为不完全破裂27.下列各项哪项是错误的? （分数：1.00）A.子宫破裂多发生于分娩期，正常位置胎盘早剥多发生于妊娠晚期B.子宫破裂，全腹压痛，有胎体浅表感，胎盘早剥整个腹部呈板状，胎方位摸不清C.子宫破裂，已下降之胎先露部回缩，胎盘早剥则否D.子宫破裂外出血量与一般情况相符，胎盘早剥则否E.先兆子宫破裂可见病理缩复环，胎盘早
11、剥则否28.关于子宫破裂，正确的描述与认识是： （分数：1.00）A.均发生于妊娠期B.破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段C.先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例D.对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术E.以上都不是29.初产妇，孕 1产 0，足月临产 20小时，迸气见儿头 4小时，由农村医院转诊而来，宫口开全，枕横位吸引器助产娩出，查：阴道前壁粘膜变黑。术后处理下列哪项最为重要? （分数：1.00）A.输液纠酸B.抗生素防感染C.红外线照射会阴伤口D.留置导尿管 812 天，持续开放E.加强营养，提高机体抵抗力30. 关于胎膜早破，下列哪项是不正确的? （分
12、数：1.00）A.胎膜破裂，发生于产程开始之前B.头高浮及臀先露需防脐带脱垂C.破膜 12小时开始给抗生素D.破膜 24小时未娩应剖宫产E.胎膜破后阴道 pH值可升高31.28岁产褥妇，产后 8日，发热、腹痛 5日入院。体温 39.2，血压 90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为【 】 （分数：1.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎32.褥病率的定义是【 】 （分数：1.00）A.指分娩 24小时内每小时测体温，测量 4次，体温有 2次达到或超过
13、 38B.产褥期内有两次体温达到或超过 38者C.产后 24小时以后的 10日内用口表每日测量 4次，体温有 2次达到或超过 38D.产后 24小时以后一周内用口表每日测量 4次体温，有 2次达到或超过 38E.产后 24小时以后的 1个月内用口表每日测量 4次，体温有 2次达到或超过 3833.有关产褥感染下列哪项是正确的【 】 （分数：1.00）A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌E.以上都不是34.关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.大肠埃希
14、菌是外源性感染的主要菌种B.葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强C.支原体和衣原体不是产褥感染的病原体D.厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味E.B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染35.产妇，32 岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120次/分，血压 110/70mmHg，此病人最可能的诊断是【 】 （分数：1.00）A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎D.盆腔腹膜炎E.败血症36.产妇，26 岁。孕 38周时胎膜早破入院，48 小时后因持续性枕横位以产钳术助
15、娩一活男婴 3300g，术后 3天发热达 39，检查发现咽部轻度充血，*胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是【 】 （分数：1.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫内膜及肌炎C.上呼吸道感染D.乳腺炎E.盆腔腹膜炎37.产妇，37 岁。G1PO，胎膜已破 3天，临产 2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温 39.9，脉搏 124次/分，血压 12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位 LOA，先露 2，胎心 110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张 2cm，血象：白细胞 2.
16、210的 9次方/L，中性 0.95，淋巴 0.05.下列诊断，哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.高龄初产B.胎膜早破C.产时感染D.先兆子宫破裂E.胎儿宫内窘迫38.产妇，37 岁。G1PO，胎膜已破 3天，临产 2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温 39.9，脉搏 124次/分，血压 12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位 LOA，先露 2，胎心 110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张 2cm，血象：白细胞 2.210的 9次方/L，中性 0.95，淋巴 0.05.下列处理哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.吸氧B.静脉抗生素 C高渗
17、葡萄糖 维生素C.C静滴D.静注催产素促进阴道分娩E.剖宫产39.产妇，37 岁。G1PO，胎膜已破 3天，临产 2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温 39.9，脉搏 124次/分，血压 12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位 LOA，先露 2，胎心 110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张 2cm，血象：白细胞 2.210的 9次方/L 中性，0.95，淋巴 0.05.产后 24小时，产妇寒颤，高热，体温高 41，心率 140次/分，血压 6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当【 】 （分数：
18、1.00）A.静滴抗生素以抗感染B.使用肾上腺皮质激素以抗休克C.纠正酸中毒和抗感染D.抗休克抗感染同时输注白蛋白E.抗休克抗感染同时行子宫切除术40.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症【 】 （分数：1.00）A.葡萄球菌B.-溶血性链球菌C.大肠杆菌D.淋球菌E.厌氧性链球菌41.病理性缩复环常见于： （分数：1.00）A.妇女型骨盆B.高张性宫缩乏力C.软产道损伤D.头盆不称E.枕后位42.分娩时子宫破裂，下述哪项正确? （分数：1.00）A.子宫底迅速上升B.持续大量阴道流血C.宫缩增强，出现病理缩复环D.子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音E.胎儿先露部于内诊时不易触到4
19、3.初产妇，孕 39+周，估计胎儿体重 3800g，临产 16小时，宫口开 1cm，以 5%葡萄糖.催产素 5u静脉点滴，4 小时后宫口开 9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为： （分数：1.00）A.继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产B.立即产钳助产C.立即肌注度冷丁D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.立即停滴催产素并作剖宫产术44.关于产后出血的定义哪项是正确的? （分数：1.00）A.分娩过程中，出血量500mlB.胎盘娩出后，阴道出血500mlC.胎儿娩出后，阴道出血500mlD.胎儿娩出后，24 小时
20、内阴道流血500mlE.产后 24小时后到产后 42小时阴道流血500ml45.关于产后出血的定义哪项是正确的? （分数：1.00）A.分娩过程中，出血量500mlB.胎盘娩出后，阴道出血500mlC.胎儿娩出后，阴道出血500mlD.胎儿娩出后，24 小时内阴道流血500mlE.产后 24小时后到产后 42小时阴道流血500ml46. 与产后出血无关的有： （分数：1.00）A.子宫肌瘤合并妊娠B.滞产C.双胎D.多次刮宫E.早产47. 易出现隐性出血的是： （分数：1.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘剥离后滞留C.胎盘粘连D.胎盘植入E.胎盘嵌顿48.初产妇，孕 40周，产前无痛性阴道流血三
21、次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血 500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘 4cm，此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项? （分数：1.00）A.胎盘早剥B.副胎盘C.胎盘低置D.胎盘残留E.子宫收缩乏力49.关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是： （分数：1.00）A.乙醚刺激阴道粘膜B.按摩子宫，并注射宫缩剂C.双手压迫腹部，按摩子宫D.压迫腹主动脉E.子宫腔填塞纱布50.一孕妇，妊娠 38周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，产程仅 3小时，即娩出一活女婴，2 分钟后胎盘娩出，经检查胎盘完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做凝血试验(试管法)6 分钟见血凝块，子宫时软时硬，此产妇
22、产后出血的原因可能是： （分数：1.00）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良51. 初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重 4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是： （分数：1.00）A.产后宫缩乏力B.软产道损伤C.胎盘剥离不全D.胎盘残留E.凝血功能障碍52.初产妇，以产钳助产娩出一活婴，产后 4小时伤口疼痛，里急后重，解大便一次，黄稀，镜检WBC01 个/HP，少许粘液，体查：血压 12.5/8.0kPa(94/60mmHg)，阴道出血不多，贫血貌。其诊断哪一项可能性最大? （分数：1.00）A.痢疾B.宫颈裂伤C
23、.子宫破裂D.宫缩不良E.阴道壁血肿53.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理办法是： （分数：1.00）A.立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B.阴道检查有无软产道裂伤C.抽血做交叉配血D.检查凝血功能E.立即静脉输入生理盐水54. 关于产后出血的预防，下列哪项是正确的? （分数：1.00）A.第二产程时，宜在宫缩时娩出胎儿头部B.胎儿头部娩出前，肌注催产素 10uC.双胎妊娠，在第一儿肩部娩出后肌注催产素D.胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出E.产后 2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况55.有关脐带先露和脐带脱垂，下述哪项是错误的? （分数：1.00）A.脐带位于先露之前方或一侧，
24、胎膜多未破为脐带先露B.脐带先露又称隐性脐带脱垂C.胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂D.脐带脱垂的原因有头盆不称.胎位异常E.胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂56.下列关于产后出血原因，哪项是错误的? （分数：1.00）A.宫缩乏力B.完全性植入胎盘C.产道撕裂D.全身性出血性疾病E.凝血功能障碍57.下列关于产后出血原因，哪项是错误的? （分数：1.00）A.宫缩乏力B.完全性植入胎盘C.产道撕裂D.全身性出血性疾病E.凝血功能障碍58.下列疾病中哪种不易发生 DIC而致产后出血? （分数：1.00）A.妊娠合并重症肝炎B.重读妊高征C.过期妊娠D.过期流产E.胎盘早剥59. 宫缩乏力
25、性出血的诊断要点，哪一项是错误的? （分数：1.00）A.出血呈间歇性B.血色为暗红色C.子宫时软时硬D.胎盘胎膜完整E.子宫底轮廓清、质硬60.阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为： （分数：1.00）A.I度B.II 度C.II 度D.II度E.III度2011年执业医师妇产科真题答案解析(总分：60.00，做题时间：120 分钟)一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案(总题数：60，分数：60.00)1.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过 （分数：1.00）A.1小时B.1.5小时C.2小时 D.2.5小时E.3小时解析：2.孕妇，29 岁，
26、C2P0，39 周妊娠，产科检查：宫高 32cm.枕左横位，胎心率 128次/分，尿蛋白(-)。骨盆外测量：出口横径为 7.5cm，应进一步检查 （分数：1.00）A.出口后矢状径 B.对角径C.坐骨棘间径D.坐骨切迹宽度E.骶骨前面弯曲度解析：3.测得初孕妇坐骨结节间径 7cm，出口后矢状径 7cm，现妊娠 39周，估计胎儿约 3200g，宫缩正常，宫口开大 2.5cm，正确的分娩方式应是 （分数：1.00）A.自然分娩B.会阴侧切，经阴道分娩C.胎头吸引术D.产钳术E.剖宫产术 解析：4.初产妇，宫口开全 1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是 （分数：1.00）A.催产素静脉
27、滴注B.等其自然回转C.人工协助逆时针转 90D.行会阴后-斜切开术 E.行会阴后-斜切开术解析：5.初孕妇，25 岁，妊娠 38周。骨盆外测量：骶耻外径 18.5cm;髂嵴间径 27cm，坐骨结节间径 7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为 （分数：1.00）A.单纯扁平骨盆B.佝偻病性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆解析：6.初产妇，足月妊娠，宫口开全 1小时 30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下 3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率 140次/分，估计胎儿重 3200g.本例正确处理应是 （分数：1.00）A.行剖宫产术B.缩宫素静
28、脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩 E.行产钳助产术解析：7.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是 （分数：1.00）A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶 D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素解析：8. 胎儿娩出后 4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是 （分数：1.00）A.宫缩乏力 B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍解析：9.双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后 8分钟，第二胎儿娩出，10 分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达 500ml，本例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胎盘残留B副胎盘残留
29、C.宫缩乏力 D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍解析：10.若已进入第二产程，胎头+4，胎心 102次/分，此时的处理应是 （分数：1.00）A.立即行剖宫产术B等待自然分娩C行产钳术助娩 D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮(安定)加速产程进展解析：11.单臀先露的两下肢姿势是 （分数：1.00）A.髋关节屈曲，膝关节屈曲B.髋关节直伸，膝关节直伸C.髋关节直伸，膝关节屈曲D.髋关节屈曲，膝关节直伸 E.以上都不是解析：12.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是 （分数：1.00）A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接 D.胎膜早破E.出现病理缩复环解析：13.初产妇第一产程
30、活跃期延长是指活跃期超过 （分数：1.00）A.4小时B.6小时C.8小时 D.10小时E.12小时解析：14.27岁经产妇，妊娠 39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔 8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 600ml，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力 D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍解析：15.关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为级者，可以妊娠B.早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠C.换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
31、 D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠E.心功能级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳解析：16.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征【 】 （分数：1.00）A.轻微活动后有胸闷气息及心悸感B.休息时心率110 次/分C.休息时呼吸20 次/分D.肺底有湿音，咳嗽后消失 E.阵发性夜间呼吸困难解析：17.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是【 】 （分数：1.00）A.除有产科指征外，不需作剖宫产术B.宫口开全要防止产妇用力屏气 C.忌用吗啡D.无感染征象，不需使用抗生素E.肌注麦角新硷，预防产后出血解析：18. 风湿性心脏病孕妇于分娩
32、时，正确的是【 】 （分数：1.00）A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压 C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后 24小时内行输卵管结扎术E.产后 24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧解析：19.可以妊娠的心脏病妇女是【 】 （分数：1.00）A.一般体力活动时有心悸和轻度气短 B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D.风湿性心脏病心率快难于控制者E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等解析：20.有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.宫口开全后应防
33、止产妇用力屏气B.胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或吗啡C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱 D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E.产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药解析：21. 胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项不对? （分数：1.00）A.胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出B.胎盘粘连应行人工剥离胎盘术C.胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘D.植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术 E.胎膜残留者应行宫腔探查术解析：22. 关于产后出血的预防，下述哪一项是错误的? （分数：1.00）A.早孕合并急性肝炎应积极治疗，然后行人工流产B.凡有血液病不宜妊娠者应劝
34、其避孕C.提高接产技术，减少软产道损伤D.仔细检查胎盘，胎膜是否完整E.双胎孕妇，第一胎娩出后，立即肌注催产素 解析：23. 临床上，产妇第一位死因为： （分数：1.00）A.妊娠高血压综合征B.妊娠合并心脏病C.产后出血 D.羊水栓塞E.产褥感染解析：24. 下列哪种情况与子宫破裂有关? （分数：1.00）A.额先露B.软产道损伤C.横位 D.羊水栓塞E.产褥感染解析：25.下列哪种情况不符合先兆子宫破裂? （分数：1.00）A.病理性缩复环的出现B.胎儿宫内窘迫C.血尿D.产妇烦躁不安E.血压下降，脉搏增快，面色苍白 解析：26. 关于子宫破裂，下列哪项是错误的? （分数：1.00）A.多
35、发生于经产妇B.常见的原因是胎儿先露部下降受阻C.子宫如无疤痕，破裂均发生于第二产程 D.破裂前有时无病理缩复环E.在子宫疤痕裂开后如子宫腹膜尚未破，称为不完全破裂解析：27.下列各项哪项是错误的? （分数：1.00）A.子宫破裂多发生于分娩期，正常位置胎盘早剥多发生于妊娠晚期B.子宫破裂，全腹压痛，有胎体浅表感，胎盘早剥整个腹部呈板状，胎方位摸不清C.子宫破裂，已下降之胎先露部回缩，胎盘早剥则否D.子宫破裂外出血量与一般情况相符，胎盘早剥则否 E.先兆子宫破裂可见病理缩复环，胎盘早剥则否解析：28.关于子宫破裂，正确的描述与认识是： （分数：1.00）A.均发生于妊娠期B.破裂的过程可分为先
36、兆破裂和破裂两个阶段 C.先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例D.对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术E.以上都不是解析：29.初产妇，孕 1产 0，足月临产 20小时，迸气见儿头 4小时，由农村医院转诊而来，宫口开全，枕横位吸引器助产娩出，查：阴道前壁粘膜变黑。术后处理下列哪项最为重要? （分数：1.00）A.输液纠酸B.抗生素防感染C.红外线照射会阴伤口D.留置导尿管 812 天，持续开放 E.加强营养，提高机体抵抗力解析：30. 关于胎膜早破，下列哪项是不正确的? （分数：1.00）A.胎膜破裂，发生于产程开始之前B.头高浮及臀先露需防脐带脱垂C.破膜 12
37、小时开始给抗生素D.破膜 24小时未娩应剖宫产 E.胎膜破后阴道 pH值可升高解析：31.28岁产褥妇，产后 8日，发热、腹痛 5日入院。体温 39.2，血压 90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为【 】 （分数：1.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎解析：32.褥病率的定义是【 】 （分数：1.00）A.指分娩 24小时内每小时测体温，测量 4次，体温有 2次达到或超过 38B.产褥期内有两次体温达到或超过 38者C.产后 24小时以后的 1
38、0日内用口表每日测量 4次，体温有 2次达到或超过 38 D.产后 24小时以后一周内用口表每日测量 4次体温，有 2次达到或超过 38E.产后 24小时以后的 1个月内用口表每日测量 4次，体温有 2次达到或超过 38解析：33.有关产褥感染下列哪项是正确的【 】 （分数：1.00）A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化 B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D.产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌E.以上都不是解析：34.关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B.葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病
39、力最强C.支原体和衣原体不是产褥感染的病原体 D.厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味E.B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染解析：35.产妇，32 岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120次/分，血压 110/70mmHg，此病人最可能的诊断是【 】 （分数：1.00）A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.血栓性静脉炎 D.盆腔腹膜炎E.败血症解析：36.产妇，26 岁。孕 38周时胎膜早破入院，48 小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴 3300g，术后 3天发热达
40、39，检查发现咽部轻度充血，*胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是【 】 （分数：1.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫内膜及肌炎 C.上呼吸道感染D.乳腺炎E.盆腔腹膜炎解析：37.产妇，37 岁。G1PO，胎膜已破 3天，临产 2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温 39.9，脉搏 124次/分，血压 12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位 LOA，先露 2，胎心 110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张 2cm，血象：白细胞 2.210的 9次方/L，中性 0.9
41、5，淋巴 0.05.下列诊断，哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.高龄初产B.胎膜早破C.产时感染D.先兆子宫破裂 E.胎儿宫内窘迫解析：38.产妇，37 岁。G1PO，胎膜已破 3天，临产 2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温 39.9，脉搏 124次/分，血压 12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位 LOA，先露 2，胎心 110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张 2cm，血象：白细胞 2.210的 9次方/L，中性 0.95，淋巴 0.05.下列处理哪项是错误的【 】 （分数：1.00）A.吸氧B.静脉抗生素 C高渗葡萄糖 维生素C.C静滴D
42、.静注催产素促进阴道分娩 E.剖宫产解析：39.产妇，37 岁。G1PO，胎膜已破 3天，临产 2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温 39.9，脉搏 124次/分，血压 12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位 LOA，先露 2，胎心 110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张 2cm，血象：白细胞 2.210的 9次方/L 中性，0.95，淋巴 0.05.产后 24小时，产妇寒颤，高热，体温高 41，心率 140次/分，血压 6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当【 】 （分数：1.00）A.静滴
43、抗生素以抗感染B.使用肾上腺皮质激素以抗休克C.纠正酸中毒和抗感染D.抗休克抗感染同时输注白蛋白E.抗休克抗感染同时行子宫切除术 解析：40.致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症【 】 （分数：1.00）A.葡萄球菌B.-溶血性链球菌 C.大肠杆菌D.淋球菌E.厌氧性链球菌解析：41.病理性缩复环常见于： （分数：1.00）A.妇女型骨盆B.高张性宫缩乏力C.软产道损伤D.头盆不称 E.枕后位解析：42.分娩时子宫破裂，下述哪项正确? （分数：1.00）A.子宫底迅速上升B.持续大量阴道流血C.宫缩增强，出现病理缩复环D.子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音E.胎儿先露部于内诊时不易
44、触到 解析：43.初产妇，孕 39+周，估计胎儿体重 3800g，临产 16小时，宫口开 1cm，以 5%葡萄糖.催产素 5u静脉点滴，4 小时后宫口开 9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为： （分数：1.00）A.继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产B.立即产钳助产C.立即肌注度冷丁D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.立即停滴催产素并作剖宫产术 解析：44.关于产后出血的定义哪项是正确的? （分数：1.00）A.分娩过程中，出血量500mlB.胎盘娩出后，阴道出血500mlC.胎儿娩出后，阴道出血500mlD.
45、胎儿娩出后，24 小时内阴道流血500ml E.产后 24小时后到产后 42小时阴道流血500ml解析：45.关于产后出血的定义哪项是正确的? （分数：1.00）A.分娩过程中，出血量500mlB.胎盘娩出后，阴道出血500mlC.胎儿娩出后，阴道出血500mlD.胎儿娩出后，24 小时内阴道流血500ml E.产后 24小时后到产后 42小时阴道流血500ml解析：46. 与产后出血无关的有： （分数：1.00）A.子宫肌瘤合并妊娠B.滞产C.双胎D.多次刮宫E.早产 解析：47. 易出现隐性出血的是： （分数：1.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘剥离后滞留 C.胎盘粘连D.胎盘植入E.胎盘嵌
46、顿解析：48.初产妇，孕 40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血 500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘 4cm，此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项? （分数：1.00）A.胎盘早剥B.副胎盘C.胎盘低置D.胎盘残留E.子宫收缩乏力 解析：49.关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是： （分数：1.00）A.乙醚刺激阴道粘膜B.按摩子宫，并注射宫缩剂 C.双手压迫腹部，按摩子宫D.压迫腹主动脉E.子宫腔填塞纱布解析：50.一孕妇，妊娠 38周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，产程仅 3小时，即娩出一活女婴，2 分钟后胎盘娩出，经检查胎盘完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血
47、仍不止，抽血做凝血试验(试管法)6 分钟见血凝块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是： （分数：1.00）A.子宫收缩乏力 B.胎盘滞留C.产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良解析：51. 初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重 4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是： （分数：1.00）A.产后宫缩乏力B.软产道损伤 C.胎盘剥离不全D.胎盘残留E.凝血功能障碍解析：52.初产妇，以产钳助产娩出一活婴，产后 4小时伤口疼痛，里急后重，解大便一次，黄稀，镜检WBC01 个/HP，少许粘液，体查：血压 12.5/8.0kPa(94/60mmHg)，阴
48、道出血不多，贫血貌。其诊断哪一项可能性最大? （分数：1.00）A.痢疾B.宫颈裂伤C.子宫破裂D.宫缩不良E.阴道壁血肿 解析：53.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理办法是： （分数：1.00）A.立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂 B.阴道检查有无软产道裂伤C.抽血做交叉配血D.检查凝血功能E.立即静脉输入生理盐水解析：54. 关于产后出血的预防，下列哪项是正确的? （分数：1.00）A.第二产程时，宜在宫缩时娩出胎儿头部B.胎儿头部娩出前，肌注催产素 10uC.双胎妊娠，在第一儿肩部娩出后肌注催产素D.胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出E.产后 2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血
49、情况 解析：55.有关脐带先露和脐带脱垂，下述哪项是错误的? （分数：1.00）A.脐带位于先露之前方或一侧，胎膜多未破为脐带先露B.脐带先露又称隐性脐带脱垂C.胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂D.脐带脱垂的原因有头盆不称.胎位异常E.胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂 解析：56.下列关于产后出血原因，哪项是错误的? （分数：1.00）A.宫缩乏力B.完全性植入胎盘 C.产道撕裂D.全身性出血性疾病E.凝血功能障碍解析：57.下列关于产后出血原因，哪项是错误的? （分数：1.00）A.宫缩乏力B.完全性植入胎盘 C.产道撕裂D.全身性出血性疾病E.凝血功能障碍解析：58.下列疾病中哪种不易发生 DIC而致产后出血? （分数：1.00）A.妊娠合并重症肝炎B.重读妊高征C.过期妊娠 D.过期流产E.胎盘早剥解析：59. 宫缩乏力性出血的诊断要点，哪一项是错误的? （分数：1.00）A.出血呈间歇性B.血色为暗红色C.子宫时软时硬D.胎盘胎膜完整E.子宫底轮廓清、质硬 解析：60.阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤
