1、2012 年护师资格考试高频考题精编七及答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答(总题数：29，分数：29.00)1.经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至 395，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了 （分数：1.00）A.空气栓塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症E.伤口感染2.完全性胃肠外营养患者在营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是 （分数：1.00）A.饮水B.应用止痛药物C.通知医师处理D.暂停输注E.给氧3.休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉压 15Cm
2、H20，BP8060mmHg。应采取的措施是 （分数：1.00）A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液速度、加用强心剂4.某外伤致大出血患者出现烦躁、肢端湿冷，脉搏 l00 次分，脉压 20mmHg，应考虑为 （分数：1.00）A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.休克终末期5.女性，47 岁，挤压伤后出现急性肾衰竭，尿量 24 小时约 300ml。患者出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑 （分数：1.00）A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症6.男性，45 岁，硬膜外麻醉术后，医嘱要求患者平卧的主要目的是预防
3、（分数：1.00）A.血压下降B.头痛发生C.呕吐窒息D.伤口疼痛E.伤口出血7.男性，35 岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心搏停止。应考虑病人出现了 （分数：1.00）A.过度紧张B.高血压危象C.全脊髓麻醉D.药物过敏反应E.局麻药毒性反应8.男性，55 岁，因原发性肝癌行肝叶切除术后第 14 小时，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压8050mmHg。首先应考虑为 （分数：1.00）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.严重脱水9.男性，56 岁，因胰头癌行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现发热、全腹剧烈疼痛、腹胀
4、、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现 （分数：1.00）A.胆瘘B.胰瘘C.胆囊穿孔D.膈下脓肿E.术后急性胆管炎10.男性，67 岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第 7 天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是 （分数：1.00）A.休息片片刻后继续进食B.使用止痛药物C.立即嘱病人禁食D.吸氧后再进食E.雾化吸入后吸痰11.女性，25 岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林，在其健康教育中最重要的内容是 （分数：1.00）A.定期检查凝血功能B.适量运动C.每日摄入足量蛋白质D.预防感染E.保持心情愉快12.女性，42 岁，胃大部切除
5、术后 4 天，切口疼痛，发热 385。应考虑 （分数：1.00）A.外科热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿13.女性，35 岁，在甲状腺次全切除术后 4 小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。紧急处理的第一步应是 （分数：1.00）A.吸氧B.立即拆开颈部缝线，去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管14.女，50 岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是 （分数：1.00）A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵15.女，50 岁，胃大部切除术后 2 周。患者进食 l020
6、分钟后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发 （分数：1.00）A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.代谢性酸中毒16.男性，58 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。术前需几日开始服用肠道消炎药 （分数：1.00）A.1 日B.2 日C.3 日D.4 日E.5 日17.女，31 岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括 （分数：1.00）A.麻醉作用B.切口疼痛C.不习惯床上排尿D.术中输液过多E.肛管内填塞敷料刺激18.朱先生，20 岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多
7、。此时首先应采取的措施是 （分数：1.00）A.脱位整复B.止痛C.气管切开D.快速应用E.给大量青霉素19.青年男性，运动后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石20.女性，55 岁，有胆石症多年，三天前因腹痛、寒战高热、黄疽门诊治疗，无好转，现神志不清，血压l0667kPa(8050mmHg)。考虑是 （分数：1.00）A.胆道蛔虫病伴感染B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胆总管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎21.男性，35 岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行。最可能的诊断是 （分数：1
8、.00）A.雷诺病B.动脉栓塞C.大动脉炎D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症22.男性，20 岁，从 3 米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道日滴血，应考虑为 （分数：1.00）A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤E.膀胱损伤23.男性，62 岁，先是夜间尿频，后排尿时间逐步延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 （分数：1.00）A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术24.男性，65 岁，前列腺增生切除术后。短期内禁止肛管排气和灌肠是为了防止 （分数：1.00）
9、A.疼痛B.出血C.肠穿孔D.感染E.大便失禁25.10 岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤。急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患几经手术复位、石膏外固定术后，下列护理措施错误的是 （分数：1.00）A.石膏干固前垫妥肢体B.伤肢剧痛，给予止痛剂C.观察手指端的血液循环D.适当抬高患肢E.未固定的关节进行伸屈活动锻炼26.8 岁患儿，胫骨中段骨折。拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑 （分数：1.00）A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.关节僵硬D.关节强直E.神经损伤27.男性，29 岁，急性腹痛 l0 小时急诊人院，全腹有压痛、反跳痛和
10、明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体。初步诊断是 （分数：1.00）A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.空腔脏器损伤E.肠系膜血栓形成28.女性，40 岁，被汽车撞伤后 2 小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏 l20 次分，血压9367kPa(7050mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹最为显著；移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是 （分数：1.00）A.让患者平卧位B.立即建立静脉通路C.补充血容量，必要时输血D.做好急诊手术前准备E.可送患者去放射科检查，进一步明确诊断29.女性，37 岁，运动后突发右下
11、腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”病史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑 （分数：1.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性胆囊炎2012 年护师资格考试高频考题精编七答案解析(总分：29.00，做题时间：90 分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答(总题数：29，分数：29.00)1.经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至 395，精神不振，寒战，无腹痛腹胀，伤口引流液少，敷料干燥清洁，应警惕其可能发生了 （分数：1.00）A.空气栓
12、塞B.低血糖症C.高血糖症D.导管败血症 E.伤口感染解析：该病人有感染表现，但伤口引流少，敷料干燥，无伤口感染迹象，也无腹腔感染表现，应考虑出现导管败血症。2.完全性胃肠外营养患者在营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是 （分数：1.00）A.饮水B.应用止痛药物C.通知医师处理D.暂停输注 E.给氧解析：该患者可能由营养液输注导致高血糖，血浆渗透压增高，应暂停输注。3.休克患者行扩容疗法，在输液过程中测中心静脉压 15CmH20，BP8060mmHg。应采取的措施是 （分数：1.00）A.暂停输液B.用升压药C.加快输液速度D.减慢输液速度E.减慢输液速度、加用强心剂 解析
13、：中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度、加用强心剂。4.某外伤致大出血患者出现烦躁、肢端湿冷，脉搏 l00 次分，脉压 20mmHg，应考虑为 （分数：1.00）A.无休克B.休克早期 C.休克中期D.休克晚期E.休克终末期解析：休克早期患者神志清醒、精神紧张，兴奋或烦躁不安，口渴，面色苍白，手足 湿冷，心率和呼吸增快，尿量正常或减少；舒张压可升高，脉压减小。该患者表现符合该期特点。 5.女性，47 岁，挤压伤后出现急性肾衰竭，尿量 24 小时约 300ml。患者出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑 （分数：1.00）A.高钾血症 B.
14、低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症解析：患者处于急性肾衰竭少尿期，此期病人最主要和最危险的并发症是高钾血症，病人目前的临床表现也符合高钾血症。6.男性，45 岁，硬膜外麻醉术后，医嘱要求患者平卧的主要目的是预防 （分数：1.00）A.血压下降 B.头痛发生C.呕吐窒息D.伤口疼痛E.伤口出血解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会因脑脊液外漏而出现头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧 46 小时，但不必去枕。麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。 7.男性，35 岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心搏停止。应考虑
15、病人出现了 （分数：1.00）A.过度紧张B.高血压危象C.全脊髓麻醉 D.药物过敏反应E.局麻药毒性反应解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误人蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞。I 临床主要表现为注药后迅速出现低血压，意识丧失，呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。 8.男性，55 岁，因原发性肝癌行肝叶切除术后第 14 小时，患者感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压8050mmHg。首先应考虑为 （分数：1.00）A.胆汁性腹膜炎B.肠梗阻C.肝断面出血 D.膈下脓肿E.严重脱水解析：此患者出现低血容量性休克表现，应
16、考虑发生肝断面出血。9.男性，56 岁，因胰头癌行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现发热、全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张，腹腔引流液淀粉酶升高，伤口局部流出清亮液体。此病人最可能出现 （分数：1.00）A.胆瘘B.胰瘘 C.胆囊穿孔D.膈下脓肿E.术后急性胆管炎解析：该患者出现急性腹膜炎症状和体征，同时腹腔引流液为清亮液体，且淀粉酶升高，可能其中含有胰液，故考虑为胰瘘。10.男性，67 岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第 7 天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是 （分数：1.00）A.休息片片刻后继续进食B.使用止痛药物C.立即嘱病人禁食 D.吸氧后再进食E.雾化吸入后吸痰解析
17、：食管手术患者可出现吻合口瘘，发生在术后 5l0 日，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此病人表现高度怀疑出现吻合口瘘，应先嘱病人停止进食，并通知医师进一步处理。11.女性，25 岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林，在其健康教育中最重要的内容是 （分数：1.00）A.定期检查凝血功能 B.适量运动C.每日摄入足量蛋白质D.预防感染E.保持心情愉快解析：华法林是抗凝药物，用量大可引起出血，应注意定期测定凝血酶原时间，根据检测结果调整药物剂量。12.女性，42 岁，胃大部切除术后 4 天，切口疼痛，发热 385。应考虑 （分数：1.00）A.外科热B.腹部切口感染 C.盆腔
18、脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿解析：胃大部切除术手术切口属于可能污染的手术切口。术后第 4 天患者出现发热、切口疼痛，应考虑为切口感染。13.女性，35 岁，在甲状腺次全切除术后 4 小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。紧急处理的第一步应是 （分数：1.00）A.吸氧B.立即拆开颈部缝线，去除血块 C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管解析：呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后 48 小时内，患者表现为进行性呼吸困难、 发绀，甚至窒息。根据题中患者表现，可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起，因此应立即拆开颈部缝线，去除血肿。 14.女，50 岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护
19、士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是 （分数：1.00）A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵 解析：乳腺癌术后患肢康复的最终目的是患肢能够做到全范围的关节活动，上述 5 种活动中只有手经头摸到对侧耳朵能够使上肢全范围活动开。15.女，50 岁，胃大部切除术后 2 周。患者进食 l020 分钟后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发 （分数：1.00）A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征 D.低钾血症E.代谢性酸中毒解析：患者胃大部切除术后，进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑患者因食物
20、排空过快引起倾倒综合征。16.男性，58 岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。术前需几日开始服用肠道消炎药 （分数：1.00）A.1 日B.2 日C.3 日 D.4 日E.5 日解析：肠道手术前肠道准备时一般术前 3 日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。17.女，31 岁，行痔环形切除术，术后出现下腹部憋胀感，有尿排不出，出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括 （分数：1.00）A.麻醉作用B.切口疼痛C.不习惯床上排尿D.术中输液过多 E.肛管内填塞敷料刺激解析：痔环形切除术出现尿潴留可能与腰麻、肛管内填塞敷料、不习惯床上排尿、术后肛门疼痛和刺激反射性引起尿道括约肌
21、收缩有关，而与术中输液过多无关。18.朱先生，20 岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多。此时首先应采取的措施是 （分数：1.00）A.脱位整复B.止痛C.气管切开 D.快速应用E.给大量青霉素解析：若患者抽搐频繁而呼吸道分泌物多，可有发生窒息的危险，因此应首先进行气管切开，恢复和保持呼吸道通畅。关节脱位和疼痛对病人生命没有威胁，因此关节整复和止痛不是此时的首要任务。若患者已发生破伤风，说明破伤风毒素已与神经组织结合，此时注射 TAT 则治疗效果较差。青霉素不仅可防治肺部感染，而且对破伤风梭菌有抑制和杀灭作用，但也不是此时的首要急救措施。19.青年男性，运动后发生腰部绞痛，
22、继而出现肉眼血尿，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.尿道肿瘤E.上尿路结石 解析：该病人有活动后肾绞痛及肉眼血尿，为典型的上尿路结石症状。20.女性，55 岁，有胆石症多年，三天前因腹痛、寒战高热、黄疽门诊治疗，无好转，现神志不清，血压l0667kPa(8050mmHg)。考虑是 （分数：1.00）A.胆道蛔虫病伴感染B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胆总管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎 解析：患者出现腹痛、寒战高热、黄疸(CharCot 三联征)之后又出现神志不清，血压偏低，且有胆石症病史，应考虑因胆石梗阻造成的急性梗阻性化脓性胆管炎。21.男性，35
23、岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.雷诺病B.动脉栓塞C.大动脉炎D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症解析：血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，尤其是吸烟者，主要侵犯下肢的中小动脉。患者可有反复发作的浅静脉炎以及间歇性跛行。间歇性跛行是指病人行走后，患肢足部或小腿出现胀痛或抽痛，休息后疼痛即可缓解，再行走稍久后疼痛又出现。根据本病例病情判断，该患者很可能患有血栓闭塞性脉管炎。22.男性，20 岁，从 3 米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道日滴血，应考虑为 （分数：1.00）A.会阴部挫伤B.下腹部挫
24、伤C.前尿道损伤D.后尿道损伤 E.膀胱损伤解析：该患者为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤。该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，提示出现了前尿道损伤。23.男性，62 岁，先是夜间尿频，后排尿时间逐步延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理 （分数：1.00）A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管 D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术解析：该患者为典型的前列腺增生症状，目前出现了急性尿潴留，应当立即导尿解除尿潴留。由于患者的膀胱平滑肌收缩无力，应当留置导尿管，以防再次出现尿潴留。24.男性，65 岁，前列腺增生切除术后。短期内禁止
25、肛管排气和灌肠是为了防止 （分数：1.00）A.疼痛B.出血 C.肠穿孔D.感染E.大便失禁解析：前列腺增生切除术后，如果行肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。25.10 岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤。急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患几经手术复位、石膏外固定术后，下列护理措施错误的是 （分数：1.00）A.石膏干固前垫妥肢体B.伤肢剧痛，给予止痛剂 C.观察手指端的血液循环D.适当抬高患肢E.未固定的关节进行伸屈活动锻炼解析：在石膏干固前应垫妥肢体，避免石膏干固后持续压迫肢体。若伤肢疼痛，在辨明原因前严禁给患者止痛药，以免影响病
26、情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。26.8 岁患儿，胫骨中段骨折。拆除石膏绷带后发现小腿肌肉萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑 （分数：1.00）A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.关节僵硬 D.关节强直E.神经损伤解析：由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉挛缩，可导致关节活动障碍。从本病例特点判断，患儿可能发生了关节僵硬。27.男性，29 岁，急性腹痛 l0 小时急诊人院，全腹有压
27、痛、反跳痛和明显肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体。初步诊断是 （分数：1.00）A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.空腔脏器损伤 E.肠系膜血栓形成解析：患者出现明显腹膜炎体征，肝浊音界消失，应考虑空腔脏器损伤，且诊断性腹 腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体，也支持该判断。 28.女性，40 岁，被汽车撞伤后 2 小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏 l20 次分，血压9367kPa(7050mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹最为显著；移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是 （分数：1.00）A.让患者平卧位B
28、.立即建立静脉通路C.补充血容量，必要时输血D.做好急诊手术前准备E.可送患者去放射科检查，进一步明确诊断 解析：该患者腹部被撞后出现血容量不足表现，应考虑为腹腔内出血，为避免加重出血，应减少搬动患者。29.女性，37 岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有“慢性阑尾炎”病史，未作特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑 （分数：1.00）A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石 D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性胆囊炎解析：该患者运动后出现右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，同时右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)，因此应当考虑患者可能是右输尿管结石。由于患者体温正常，因此应可排除炎症。
