1、初级护士专业实践能力-试题 47 及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。A0.51mm B1.52mm C2.54mmD4.56mm E6.57mm（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，60 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意A热敷下腹部B定时更换卧位C经常清洗尿道口D鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E立即拔除导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者交代的注意事项正确的是A休息 2 周B1 个月内忌性交及盆浴C3 个月内每次经期或大便注意有
2、无脱落D3 个月后不需冉随访E若放置后无不良反应可携带终生（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，65 岁，肝癌晚期。感到不久就要离开人世，十分悲哀，向亲友交代后事，该患者的心理反应处于A否认期 B愤怒期C协议期 D忧郁期E接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.齐某，头部外伤后出现昏迷，休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是A迎接病人B简单做入院介绍C简短向病人家属介绍住院环境D边通知医生，边做好抢救准备工作E立即进行人工呼吸、心外按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，肝硬化腹水 1 个月。2 日来精神恍惚，答非所问，行为异常，呼吸有异味，对其
3、护理措施错误的是A安排患者半卧位休息B建议使用镇定药C暂时禁食蛋白质D给予高渗葡萄糖E钠盐摄入2g/日（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.两人搬运病人的正确方法是( )。A甲托头肩部，乙托臀部B甲托背部，乙托臀、腘窝部C甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿D甲托头、背部，乙托臀和小腿E甲托颈肩、腰部，乙托臀、胭窝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是( )。A仰卧骶尾部B侧卧髂部C俯卧内踝D坐位坐骨结节E侧卧肩峰部（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，80 岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是
4、A亲密距离 B个人距离C社会距离 D工作距离E公众距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.新生儿，男性，出生后心率 98/min，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助产护士为其 Apgar 评分为A1 分B3 分C5 分D7 分E9 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，60 岁。患高血压病 10 余年。不能坚持服用降压药，活动时突然出现意识障碍倒地，诊断为高血压、急性脑出血，护士查房时发现患者突然出现呼吸减慢、瞳孔不等大时，该护士判断患者可能出现了A脑萎缩B脑疝C呼吸衰竭D颅内感染E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.截石位正确的体位
5、要求是两腿分开放于支架上A臀部齐检查床缘，两手在身体两侧或胸部B臀部距检查床缘 10cm，两手在身体两侧或胸部C臀部距检查床缘 15cm，两手在身体两侧或胸部D臀部距检查床缘 20cm，两手在身体两侧或胸部E臀部齐检查床缘 30cm，两手在身体两侧或胸部（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.林某，男，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5d 后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是( )。A用 50%硫酸镁热湿敷B局部超短波理疗C患肢放低并制动D经常更换输液部位E防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.给肺心病
6、病人吸氧操作，不妥的是( )。A宜用鼻塞法吸氧 B氧浓度为 25%29% C鼻塞用清水湿润D先调节流量再插鼻塞 E停用时先关闭氧气开关（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，20 岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是A意识B出血量C生命体征D肢体活动E瞳孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，60 岁。退休前为一企业高管，退休后子女在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状，被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是A多与患者沟通、建立良好的护患关系B发药到床头，不用管患者是否服药C防止意外发生D引导患者转移注意力E
7、指导患者调整情绪的办法（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，20 岁，右上臂被摩托车撞伤导致右肱骨开放性骨折，软组织外露出骨折断端，采取的救治措施不正确的是A局部彻底清创B现场复位C加压包扎止血D注射破伤风抗毒素E使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.王某，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心率为 64/分，脉搏为 52/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等给该病人测量脉搏时下列哪项不正确A常用桡动脉B不用拇指诊脉C测量时间 30 秒D剧烈活动休息E一名护士测心率，一名护士测脉率（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.晨间护理的目的不包括( )。A
8、使病人舒适 B预防褥疮及肺炎 C保持病室整洁、美观D增进护患交流 E消除病人疲劳（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.属于肾功能不全衰竭期的临床表现是AGFR50ml/min，Cr445mol/L，BUN9mmol/LBGFR 2550ml/min，Cr178mol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr250mol/L，BUN10mmol/LDGFR 2550ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/LEGFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肾病综合征典型的临床表现应除外A高血压B蛋白尿
9、C高脂血症D低蛋白血症E高度水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液A2%过氧化氢B2%硼酸C4%碳酸氢钠D0.02%呋喃西林E0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肝性脑病病人灌肠禁忌使用A肥皂水B生理盐水C1、2、3 溶液D水合氯醛E甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.病人薛某，65 岁，因患高血压导致动脉硬化，饮食宜采用( )A低蛋白饮食 B无盐饮食 C高蛋白饮食D低脂肪饮食 E高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.新生儿，胎龄 38 周，出生体重
10、3500g，身长 48cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是A低出生体重儿B微小儿C早产儿D足月儿E过期产儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首要护理诊断是A疼痛B低效性呼吸型态C体温过高D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，35 岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀B引流瓶长管内的水柱停止波动C引流瓶长管内的水柱波动小于 1cmD连续两天胸瓶引流量小于 5
11、0mlE病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.在给病人鼻饲插管时，如果病人呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是A嘱病人深呼吸B嘱病人做吞咽动作C托起病人头部再插D拔出管子，休息缓解后重新插管E停止操作，取消鼻饲（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.孕妇胎膜早破，应采取的卧位是A头高脚低位B去枕平卧位C头低脚高位D仰卧屈膝位E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.护理学基本概念中最核心的内容是( )A人 B健康 C内环境 D护理 E外环境（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，58 岁，近 4 个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重
12、，进食可缓解。（分数：2.00）(1).患者若行 X 线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要除外A检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物B嘱患者禁食 10h 以上C幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物D检查前 3d 禁服含铋、镁的药物E禁食 6h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是A脑电图B腹部超声C腹部 CTD脑 CTE腹部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，30 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。（
13、分数：2.00）(1).该患者可能发生的问题是A休克B腓总神经损伤C骨筋膜室综合征D脂肪栓塞E关节僵硬（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应立即采取的措施是A抬高患肢B密切观察患肢血运、感觉、运动情况C为患者做好术前准备D及时行筋膜切开减压术E及时拆除外固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是A外伤后的正常反应B术后正常反应C患肢血运障碍D患肢神经功能障碍E患肢运动障碍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).如果处理不及时，该患者最可能发生的并发症是A肾功能衰竭B肢体坏疽C肺栓塞D中毒性休克EDIC（分数：
14、0.50）A.B.C.D.E.31.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为 AB 型、Rh +，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水( )。A10ml B15ml C20mlD25ml E30ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，65 岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗（分数：2.00）(1).此病人诊断为A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D脐疝E切口疝（分数：0
15、.50）A.B.C.D.E.(2).为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是A治疗便秘B备皮C排尿D灌肠E麻醉前用药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).术后第 2 天病人宜采用的体位是A半卧位B平卧位，膝、髋关节微屈C头低脚高位D斜坡卧位E端坐位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).术后预防血肿的措施是A仰卧位B保持敷料清洁、干燥C托起阴囊、伤口砂袋压迫D应用抗生素E不可过早下床活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，33 岁，突然出现畏寒、发热，体温达 40，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊（分数：2.00）(1).下列有助于诊断的尿液检查为A尿管
16、型B24h 尿蛋白C尿比重D尿酮体E尿镜检细胞数（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病A急性肾盂肾炎B肾结石C急性肾小球肾炎D肾病综合征E膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。（分数：1.50）(1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了A胃穿孔B胃出血C幽门梗阻D胃息肉E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是A低氯低钾代谢性碱中毒B低氯高钾代谢性碱中毒C低氯低钾代谢性酸中毒D高氯低钾代谢性酸中毒
17、E低氯高钾代谢性碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A术前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎33.下列属于清洁区的区域是( )（分数：1.00）A.配餐室B.治疗室C.病区内走廊D.病区化验室E.值班室34.静脉输液的适应证
18、包括( )。（分数：1.00）A.大出血B.中毒C.休克D.严重烧伤E.严重感染35.脑死亡的诊断依据是( )。（分数：1.00）A.自发呼吸停止B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷D.脑干反射消失E.脑电波消失36.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮C.防止坠积性肺炎的发生D.适应治疗和护理的需要E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适初级护士专业实践能力-试题 47 答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。A0.51mm B1.52mm C2.54mmD4.56mm E
19、6.57mm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病情的观察2.女性，60 岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄、浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意A热敷下腹部B定时更换卧位C经常清洗尿道口D鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E立即拔除导尿管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：因患者有尿失禁、留置导尿管，且尿黄、浑浊，故护理方面应注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。3.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者交代的注意事项正确的是A休息 2 周B1 个月内忌性交及盆浴C3 个月内每次经期或大便注意有无脱落D3 个月后不需冉随访E若放置后无不良反应可携带终生（分
20、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 放置宫内节育器术中及术后的处理放置宫内节育器术中应随时观察受术者的情况，以免发生子宫穿孔等；术后注意事项：术后休息 3 日，A时间过长；2 周内忌性交及盆浴，B 时间过长；3 个月内每次经期或大便时注意有无 IUD 脱落，C 是正确的；节育器放置后 3、6、12 个月各复查 1 次，以后每年复查一次，故 D 错。节育器绝境 1 年者可去除，故 E错。故本题选 C。4.患者女性，65 岁，肝癌晚期。感到不久就要离开人世，十分悲哀，向亲友交代后事，该患者的心理反应处于A否认期 B愤怒期C协议期 D忧郁期E接受期（分数：1.00）A.B.C.D. E.
21、解析：5.齐某，头部外伤后出现昏迷，休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是A迎接病人B简单做入院介绍C简短向病人家属介绍住院环境D边通知医生，边做好抢救准备工作E立即进行人工呼吸、心外按压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病人头部外伤、昏迷、休克，病情危重，护士应边通知医生，边做好抢救准备工作。6.患者男性，肝硬化腹水 1 个月。2 日来精神恍惚，答非所问，行为异常，呼吸有异味，对其护理措施错误的是A安排患者半卧位休息B建议使用镇定药C暂时禁食蛋白质D给予高渗葡萄糖E钠盐摄入2g/日（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.两人搬运病人的正确方法是( )。A甲托头
22、肩部，乙托臀部B甲托背部，乙托臀、腘窝部C甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿D甲托头、背部，乙托臀和小腿E甲托颈肩、腰部，乙托臀、胭窝部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 运送病人法8.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是( )。A仰卧骶尾部B侧卧髂部C俯卧内踝D坐位坐骨结节E侧卧肩峰部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 褥疮的易发部位9.患者女性，80 岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是A亲密距离 B个人距离C社会距离 D工作距离E公众距离（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.新生儿，男性，出生后心率
23、98/min，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，四肢青紫。助产护士为其 Apgar 评分为A1 分B3 分C5 分D7 分E9 分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：呼吸浅慢不规则为 1 分，四肢稍屈，肌张力为 1 分，有喉反射为 2 分，四肢青紫，皮肤颜色为 1 分，共 5 分。11.患者，男性，60 岁。患高血压病 10 余年。不能坚持服用降压药，活动时突然出现意识障碍倒地，诊断为高血压、急性脑出血，护士查房时发现患者突然出现呼吸减慢、瞳孔不等大时，该护士判断患者可能出现了A脑萎缩B脑疝C呼吸衰竭D颅内感染E心房颤动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.截石位正
24、确的体位要求是两腿分开放于支架上A臀部齐检查床缘，两手在身体两侧或胸部B臀部距检查床缘 10cm，两手在身体两侧或胸部C臀部距检查床缘 15cm，两手在身体两侧或胸部D臀部距检查床缘 20cm，两手在身体两侧或胸部E臀部齐检查床缘 30cm，两手在身体两侧或胸部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.林某，男，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药 5d 后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施错误的是( )。A用 50%硫酸镁热湿敷B局部超短波理疗C患肢放低并制动D经常更换输液部位E防止药液溢出血管（分数：1.00）A.B.C. D.
25、E.解析：解析 静脉输液反应的护理14.给肺心病病人吸氧操作，不妥的是( )。A宜用鼻塞法吸氧 B氧浓度为 25%29% C鼻塞用清水湿润D先调节流量再插鼻塞 E停用时先关闭氧气开关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 供氧方法15.男性，20 岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是A意识B出血量C生命体征D肢体活动E瞳孔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：对于脑损伤患者，意识状况反映了原发脑损伤程度及继发性脑损伤的发展情况，故应当格外注意观察。16.患者，男性，60 岁。退休前为一企业高管，退休后子女在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、
26、不愿说话、失眠等症状，被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是A多与患者沟通、建立良好的护患关系B发药到床头，不用管患者是否服药C防止意外发生D引导患者转移注意力E指导患者调整情绪的办法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者，女性，20 岁，右上臂被摩托车撞伤导致右肱骨开放性骨折，软组织外露出骨折断端，采取的救治措施不正确的是A局部彻底清创B现场复位C加压包扎止血D注射破伤风抗毒素E使用抗生素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.王某，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心率为 64/分，脉搏为 52/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等给该病人测量脉
27、搏时下列哪项不正确A常用桡动脉B不用拇指诊脉C测量时间 30 秒D剧烈活动休息E一名护士测心率，一名护士测脉率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该病人是绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位时间内脉率少于心率。绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数 1 分钟，记录方式：心率/脉率/分。19.晨间护理的目的不包括( )。A使病人舒适 B预防褥疮及肺炎 C保持病室整洁、美观D增进护患交流 E消除病人疲劳（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 晨间护理20.属于肾功能不全衰竭期的临床表现是AGFR50ml/min，Cr445mol/L，BU
28、N9mmol/LBGFR 2550ml/min，Cr178mol/L，BUN9mmol/LCGFR25ml/min，Cr250mol/L，BUN10mmol/LDGFR 2550ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/LEGFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾功能不全的衰竭期：GFR25ml/min，Cr445mol/L，BUN2mmol/L。21.肾病综合征典型的临床表现应除外A高血压B蛋白尿C高脂血症D低蛋白血症E高度水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾病综合征为一组临床综合征，临床表
29、现为大量蛋白尿(24h 尿蛋白定量3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)，常伴有高度水肿和高脂血症。22.某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液A2%过氧化氢B2%硼酸C4%碳酸氢钠D0.02%呋喃西林E0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.肝性脑病病人灌肠禁忌使用A肥皂水B生理盐水C1、2、3 溶液D水合氯醛E甘油（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌畅因可导致 I 虹氨的产生和吸收，加重肝性脑病。24.病人薛某，65 岁，因患高血压导致动脉硬化，饮食宜采用( )A低蛋白饮食
30、B无盐饮食 C高蛋白饮食D低脂肪饮食 E高热量饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.新生儿，胎龄 38 周，出生体重 3500g，身长 48cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是A低出生体重儿B微小儿C早产儿D足月儿E过期产儿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胎龄满 37 周至未满 42 周的新生儿为足月儿。出生体重为 25003999g 的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。26.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首要护理诊断是A疼痛B低效性呼吸型态C体温过高D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的危险
31、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。27.患者男性，35 岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀B引流瓶长管内的水柱停止波动C引流瓶长管内的水柱波
32、动小于 1cmD连续两天胸瓶引流量小于 50mlE病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.在给病人鼻饲插管时，如果病人呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是A嘱病人深呼吸B嘱病人做吞咽动作C托起病人头部再插D拔出管子，休息缓解后重新插管E停止操作，取消鼻饲（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱病人深呼吸。若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。29.孕妇胎膜早破，应采取的卧位是A头高脚低位B去枕平卧位C头低脚高位D仰卧屈膝位E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.
33、 D.E.解析：孕妇胎膜早破时应采取头低脚高位，以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。30.护理学基本概念中最核心的内容是( )A人 B健康 C内环境 D护理 E外环境（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，女性，58 岁，近 4 个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解。（分数：2.00）(1).患者若行 X 线钡剂造影检查，护士向患者讲解检查准备要点，但要除外A检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物B嘱患者禁食 10h 以上C幽门梗阻者检查前应抽出胃内容物D检查前 3d 禁服含铋、镁的药物E禁食 6h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胃肠 X 线钡剂
34、造影检查需禁食 10h 以上。(2).造影检查日患者突然剧烈腹痛，继而神志不清，需为患者立即进行的检查是A脑电图B腹部超声C腹部 CTD脑 CTE腹部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：给予腹部 X 线检查，明确腹痛原因。患者，男性，30 岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第 2 天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。（分数：2.00）(1).该患者可能发生的问题是A休克B腓总神经损伤C骨筋膜室综合征D脂肪栓塞E关节僵硬（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).应立即采取的措施是A抬高患肢B密切观察患肢血运、感觉、运动情况C
35、为患者做好术前准备D及时行筋膜切开减压术E及时拆除外固定（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).患者出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀、足背动脉搏动微弱的原因是A外伤后的正常反应B术后正常反应C患肢血运障碍D患肢神经功能障碍E患肢运动障碍（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).如果处理不及时，该患者最可能发生的并发症是A肾功能衰竭B肢体坏疽C肺栓塞D中毒性休克EDIC（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：31.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为 AB 型、Rh +，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐
36、水( )。A10ml B15ml C20mlD25ml E30ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输血途径及操作要点男性，65 岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗（分数：2.00）(1).此病人诊断为A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D脐疝E切口疝（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是A治疗便秘B备皮C排尿D灌肠E麻醉前用药（分数：0.50）A. B.
37、C.D.E.解析：(3).术后第 2 天病人宜采用的体位是A半卧位B平卧位，膝、髋关节微屈C头低脚高位D斜坡卧位E端坐位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).术后预防血肿的措施是A仰卧位B保持敷料清洁、干燥C托起阴囊、伤口砂袋压迫D应用抗生素E不可过早下床活动（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，33 岁，突然出现畏寒、发热，体温达 40，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊（分数：2.00）(1).下列有助于诊断的尿液检查为A尿管型B24h 尿蛋白C尿比重D尿酮体E尿镜检细胞数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：尿镜检细胞数看白细胞计数有
38、助于确诊。(2).若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病A急性肾盂肾炎B肾结石C急性肾小球肾炎D肾病综合征E膀胱炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性上呼吸道感染史；尿路刺激征；尿液异常改变，急性肾盂肾炎的临床表现。男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。（分数：1.50）(1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了A胃穿孔B胃出血C幽门梗阻D胃息肉E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该患者患有胃癌，出现呕吐，量大，且呕吐物含大量宿食，应考虑并发了幽门梗阻。(2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的类型是A低
39、氯低钾代谢性碱中毒B低氯高钾代谢性碱中毒C低氯低钾代谢性酸中毒D高氯低钾代谢性酸中毒E低氯高钾代谢性碱中毒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：幽门梗阻致胃内容物潴留而引起的顽固性呕吐，容易造成水、电解质的丢失，导致脱水、低钾低氯性碱中毒。(3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A术前禁食B营养支持C纠正水、电解质和酸碱失衡D加强口腔卫生E术前 3 天温盐水洗胃（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：胃癌合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，致胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。32.褥疮炎性
40、浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理33.下列属于清洁区的区域是( )（分数：1.00）A.配餐室B.治疗室C.病区内走廊 D.病区化验室 E.值班室解析：34.静脉输液的适应证包括( )。（分数：1.00）A.大出血 B.中毒 C.休克 D.严重烧伤 E.严重感染 解析：解析 静脉输液的目的与适应证35.脑死亡的诊断依据是( )。（分数：1.00）A.自发呼吸停止 B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷 D.脑干反射消失 E.脑电波消失 解析：解析 死亡的概念和分期36.协助病人翻身侧卧的目的是( )。（分数：1.00）A.有助于改善呼吸困难B.减轻病人局部组织受压预防褥疮 C.防止坠积性肺炎的发生 D.适应治疗和护理的需要 E.协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒适 解析：解析 帮助病人更换卧位的注意事项
