1、初级护士专业知识-试题 29 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错的( )。A每日至少睡眠 10hB给予低盐易消化无刺激饮食C便秘者给予灌肠D心功能级以上者，记出人液量E防止受凉（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某急性阑尾炎患者欲输液 2500ml，每分钟滴数为 60 滴，所用输液器滴系数为 20。液体输毕约需时间为A12 小时B14 小时C16 小时D18 小时E20 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪一种是闭合性损伤A擦伤 B刺伤C挫伤 D切割伤E裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.5 岁女孩，2
2、 周前发热，第 2 天后出皮疹，皮疹 23 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮。最可能的诊断是A麻疹B风疹C药疹D猩红热E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.护理老年病人，哪项错误( )。A鼓励参加力所能及的活动 B进食不宜过快C洗澡不宜过勤 D大小便宜用坐式便器E改变早睡早起的习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，60 岁，冠心病患者，采购完日用品后上 4 层楼时，出现心悸、气短，可判断为A心功能 0 级B心功能级C心功能级D心功能级E心功能级（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.2 岁小儿，多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”型
3、腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为A佝偻病初期B佝偻病极期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E软骨营养障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，30 岁，产后大出血致急性肾衰竭。前 1d 尿量为 200ml，呕吐物 250ml，护士计算今天的补液量约为A2500mlB1500mlC1000mlD600mlE400ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.风湿性疾病是指A以内科治疗为主的肌肉骨骼疾病B以中医治疗为主的肌肉骨骼疾病C以骨科治疗为主的肌肉骨骼疾病D以外科治疗为主的肌肉骨骼疾病E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，30 岁，近 2 月来腰部有隐
4、痛、钝痛。今天上午 7 时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A肾结石、肾绞痛B阑尾炎 C肠扭转D胆囊炎 E肾肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.护士在何种情况下采取股外侧肌注射A药物过敏试验B多次注射C预防接种注射D少次注射E混合剂注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是A观察病情B气管插管C环甲膜穿刺D托起病人下颌E吸痰，注射阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肛裂的主要临床表现为( )。A无痛性便血B肛门部下坠感C疼痛和便血D肛周流脓E黏液脓血便（分数：1.00）A.
5、B.C.D.E.14.患者，女性，52 岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院，心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是A一名护士先测心率，后测脉率B一名护士先测脉率，后测心率C两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率D两名护士分别测脉率和心率，再取平均值E两名护士分别测量心率和脉率 3 次，求平均值（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.高血压发病机制中占主导地位的是A肾性水钠潴留B肾素-血管紧张素-醛固酮系统C细胞膜离子转运异常D血浆、胰岛素浓度升高E高级神经中枢功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.哪种液体成分与细胞外液最接近( )。A5%葡萄糖液
6、 B0.9%氯化钠溶液 C林格液D平衡盐液 E低分子右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.属于出血性脑血管疾病的是A短暂性脑缺血发作B蛛网膜下腔出血C脑梗死D脑血栓形成E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慌张步态常见于A四肢畸形B小脑疾患C震颤麻痹症D佝偻病E酒精中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，32 岁，常年发生眼睑水肿、乏力、食欲欠佳已确诊慢性肾炎，问何种化验可了解。肾小球功能A血红细胞数B血白细胞数C血沉块D血尿素氮E内生肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小夏刚从护校毕业，缺乏工作经验，工作中听从护士长的安排，同时护士长
7、经常检查她的工作，并给予指导和督促。这样的不成熟的护士和护理领导者间形成的工作行为和领导行为关系是A高工作与低关系B高工作与高关系C低工作与高关系D低工作与低关系E疏远型关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，38 岁，突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是A测量生命体征B与医生沟通，留血标本C了解病史，进行护理评估D给予热水袋止痛E开放静脉通道，准备急救物品（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.李某，女，13 岁，怀疑亚急性细菌性心内膜炎，需采集标本做血培养时，取血量为A13mlB25mlC510mlD1015mlE15
8、18ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，68 岁，患高血压 20 余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难。休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于A心功能工级 B心功能级C心功能级 D心功能级E心功能级（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.护生小王进行戴无菌手套的练习，老师应纠正的是A戴手套前先洗手，戴口罩和工作帽B核对标签上的手套号码和灭菌日期C戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D戴上手套的双手置腰部水平以上E脱手套时，将手套翻转脱下（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.小肠扭转多见于A长期负重者B习惯性便秘者C排尿困难者
9、D晚期妊娠者E饱餐后剧烈运动者（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是A预防颅内水肿B降低颅内压力C避免脑疝形成D减少脑脊液外漏E预防颅内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.使用热水袋时，水温 6070适用于的患者是A肝昏迷患者B全身瘫痪患者C婴幼儿患者D老年患者E腹泻患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.与新生儿破伤风临床表现不相符的是( )A前囟隆起 B呼吸困难 C吸吮困难 D牙关紧闭 E肌肉强直（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性心肌梗死发生各种心律失常的处理下列哪项不妥( )A室性心律失常给予利多
10、卡因静脉注射 B发生房颤伴室律快可用快速洋地黄制剂C房室传导阻滞可用珂托品 D严重房室传导阻滞可安装人工心脏起搏器E发生室颤应立即实施非同步直流电复律（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列关于护患关系的理解不正确的是A护患关系是一种帮助与被帮助的关系B护患关系是以护士为中心的关系C护患关系是一种治疗关系D护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系E护患关系是在护理活动中形成的（分数：1.00）A.B.C.D.E.中年男性，手膝关节痛 1 年，RF(1:32)阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A退行性关节炎 B痛风关节
11、炎C强直性关节炎 D类风湿关节炎E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步明确诊断，首选的检查是AESR 检查 BAS()检查CCRP 检查 D膝关节 X 检查E双手 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.胡先生，30 岁，患支气管扩张已 10 余年。1 周来因受凉咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约 500ml，体温 37.8。（分数：1.00）(1).此病人基本病因最可能是A支气管先天发育不良B支气管防御功能退化C支气管平滑肌痉挛D支气管感染及阻塞E支气管变态反应性炎症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).清除此病人痰液最有效的措施为A指导有效咳嗽B
12、体位引流C湿化呼吸道D帮助翻身、拍背E鼻导管吸痰（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.某妇女，30 岁，人工流产后，月经周期 2830 天，经期 812 天，经量不定，根据临床表现，首先考虑( )。A正常月经 B无排卵型功血 C黄体萎缩不全D黄体发育不全 E子宫内膜慢性炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，62 岁。患高血压病 5 年，间断服降压药，血压波动在(140160)/(90100) mmHg，病人未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药。20 年吸烟史，身体肥胖。近 3 天工作过度劳累，1 天来剧烈头痛，头晕、恶心，测 BP200/120mmHg。急
13、诊检查医生仍确诊为高血压病，住院治疗 5 天后症状消失，血压恢复至 140/90mmHg。（分数：2.00）(1).病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是( )A有受伤的危险 B活动无耐力 C疼痛D知识缺乏 E潜在并发症：脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥( )A联合用药可增强疗效，减少副作用 B应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C服药期间可以不采用非药物治疗 D卧位服药，以防止发生体位性低血压E降压药需长期服用，不可停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.某初孕妇，经阴分娩一体重 4kg 女婴，宫缩
14、较强，总产程 3 小时 20 分，产后宫缩好，宫底平脐，但阴道流血量较多，为持续性鲜红色血液，能凝固。诊断为“产后出血”。（分数：3.00）(1).产妇出血最可能的原因是A胎盘残留 B胎盘植入C宫缩乏力 D软产道裂伤E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该产妇应重点评估A产妇是否有原发性凝血功能障碍性疾病B产妇精神情况C产程中是否使用镇静剂D产妇是否有妊娠合并症如妊高征等E软产道有无裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最有效的止血措施是A徒手取胎盘 B静滴缩宫素C按摩子宫 D补充凝血因子E软产道裂伤缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.小儿心跳、呼
15、吸骤停的临床表现有 ( )。（分数：1.00）A.颈动脉搏动消失B.血压测不出C.瞳孔缩小D.神志丧失，昏迷、抽搐E.心跳、呼吸停止33.小儿急性肾功能衰竭少尿期临床表现为 ( )。（分数：1.00）A.脱水B.水肿C.恶心、呕吐D.重症有惊厥、出血E.肌酐、尿素氮随病情进展逐日增高34.阴道手术后护理要点，以下描述正确的是( )。（分数：1.00）A.会阴擦洗，每日 2 次B.保持导尿管通畅C.术后 24h 内即可下床活动D.术后第 5d 服液状石蜡以软化大便E.术后 12d 可进牛奶等流食35.阴道手术后护理要点，以下描述正确的是( )。（分数：1.00）A.会阴擦洗，每日 2 次B.保持
16、导尿管通畅C.术后 24h 内即可下床活动D.术后第 5d 服液状石蜡以软化大便E.术后 12d 可进牛奶等流食36.较大手术时，下列铺无菌巾的做法正确的是( )（分数：1.00）A.除手术野外，至少有两层无菌巾遮盖B.先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区C.无菌巾铺下后，只允许自内向外移动D.由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾E.手术洞单两侧下垂应超过手术台边 30cm37.进行输卵管结扎术的最佳时间为( )。（分数：1.00）A.非孕妇女月经干净后 34dB.正常分娩后 48h 内C.非孕妇女月经来潮前 34dD.人工流产妇女月经复潮后E.剖宫产后 3 个月38.心肺复苏的有效指征( )。
17、（分数：1.00）A.颈、股动脉可触及搏动B.散大的瞳孔缩小C.自主呼吸恢复D.自行排大小便E.上肢收缩压在 8kPa(60mmHg)以上39.损伤的主要护理诊断包括( )。（分数：1.00）A.疼痛B.皮肤完整性受损C.体液不足D.有感染的危险E.潜在并发症尿潴留40.慢性心力衰竭发生时，病人的饮食原则应选用下列哪几项( )。（分数：1.00）A.低热量饮食可降低代谢率B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品D.避免食用产气食物导致呼吸困难加重E.选用刺激性食物，以增加食欲初级护士专业知识-试题 29 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.对妊
18、娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错的( )。A每日至少睡眠 10hB给予低盐易消化无刺激饮食C便秘者给予灌肠D心功能级以上者，记出人液量E防止受凉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 妊娠合并心脏病护理2.某急性阑尾炎患者欲输液 2500ml，每分钟滴数为 60 滴，所用输液器滴系数为 20。液体输毕约需时间为A12 小时B14 小时C16 小时D18 小时E20 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 根据公式：输液时间(小时)=输液总量(ml)滴系数/每分钟滴数60 分钟可计算得出。3.下列哪一种是闭合性损伤A擦伤 B刺伤C挫伤 D切割伤E裂伤（分数：1.00
19、）A.B.C. D.E.解析：4.5 岁女孩，2 周前发热，第 2 天后出皮疹，皮疹 23 天出齐后体温渐退，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮。最可能的诊断是A麻疹B风疹C药疹D猩红热E幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.护理老年病人，哪项错误( )。A鼓励参加力所能及的活动 B进食不宜过快C洗澡不宜过勤 D大小便宜用坐式便器E改变早睡早起的习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 内科病人的心理护理6.男性，60 岁，冠心病患者，采购完日用品后上 4 层楼时，出现心悸、气短，可判断为A心功能 0 级B心功能级C心功能级D心功能级E心功能级（分数：
20、1.00）A.B. C.D.E.解析：患者采购完日用品后上 4 层楼时，出现心悸、气短，正常人都会出现些，患者体力活动不受限制属于心功能工级。7.2 岁小儿，多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”型腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为A佝偻病初期B佝偻病极期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E软骨营养障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 佝偻病极期除有初期症状外主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。该患儿多汗、烦躁、前囟未闭、方颅、鸡胸、“O”型腿，血清钙、磷均低于正常，符合佝偻病极期的临床表现。8.患者，女性，30 岁，产后大出血致急性肾衰竭。前 1d 尿量为 200ml，
21、呕吐物 250ml，护士计算今天的补液量约为A2500mlB1500mlC1000mlD600mlE400ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.风湿性疾病是指A以内科治疗为主的肌肉骨骼疾病B以中医治疗为主的肌肉骨骼疾病C以骨科治疗为主的肌肉骨骼疾病D以外科治疗为主的肌肉骨骼疾病E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者男性，30 岁，近 2 月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午 7 时突然发作阵发性刀割样疼痛，患者辗转不安，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A肾结石、肾绞痛B阑尾炎 C肠扭转D胆囊炎 E肾肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.护士
22、在何种情况下采取股外侧肌注射A药物过敏试验B多次注射C预防接种注射D少次注射E混合剂注射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：股外侧肌面积大，适用于长期、多次注射。12.术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是A观察病情B气管插管C环甲膜穿刺D托起病人下颌E吸痰，注射阿托品（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：保持病人呼吸道畅通。13.肛裂的主要临床表现为( )。A无痛性便血B肛门部下坠感C疼痛和便血D肛周流脓E黏液脓血便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肛裂的临床表现14.患者，女性，52 岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院，心律极不规
23、则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是A一名护士先测心率，后测脉率B一名护士先测脉率，后测心率C两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率D两名护士分别测脉率和心率，再取平均值E两名护士分别测量心率和脉率 3 次，求平均值（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.高血压发病机制中占主导地位的是A肾性水钠潴留B肾素-血管紧张素-醛固酮系统C细胞膜离子转运异常D血浆、胰岛素浓度升高E高级神经中枢功能失调（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.哪种液体成分与细胞外液最接近( )。A5%葡萄糖液 B0.9%氯化钠溶液 C林格液D平衡盐液 E低分子右旋糖酐（分数：1.00
24、）A.B.C.D. E.解析：解析 脱水与缺钠的护理措施17.属于出血性脑血管疾病的是A短暂性脑缺血发作B蛛网膜下腔出血C脑梗死D脑血栓形成E脑栓塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.慌张步态常见于A四肢畸形B小脑疾患C震颤麻痹症D佝偻病E酒精中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：帕金森病病人呈慌张步态。19.男，32 岁，常年发生眼睑水肿、乏力、食欲欠佳已确诊慢性肾炎，问何种化验可了解。肾小球功能A血红细胞数B血白细胞数C血沉块D血尿素氮E内生肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.小夏刚从护校毕业，缺乏工作经验，工作中听从护士长的安排，同时
25、护士长经常检查她的工作，并给予指导和督促。这样的不成熟的护士和护理领导者间形成的工作行为和领导行为关系是A高工作与低关系B高工作与高关系C低工作与高关系D低工作与低关系E疏远型关系（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者，女性，38 岁，突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是A测量生命体征B与医生沟通，留血标本C了解病史，进行护理评估D给予热水袋止痛E开放静脉通道，准备急救物品（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在疼痛的原因尚未清楚前不可采用热敷，否则易掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。22.李某，女，13 岁，怀疑亚
26、急性细菌性心内膜炎，需采集标本做血培养时，取血量为A13mlB25mlC510mlD1015mlE1518ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：血培养标本一般取血量为 5ml，怀疑亚急性细菌性心内膜炎的患者应取血 1015ml，以提高培养阳性率。23.患者男性，68 岁，患高血压 20 余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难。休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于A心功能工级 B心功能级C心功能级 D心功能级E心功能级（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.护生小王进行戴无菌手套的练习，老师应纠正的是A戴手套前先洗手，戴口罩和工作帽B核
27、对标签上的手套号码和灭菌日期C戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D戴上手套的双手置腰部水平以上E脱手套时，将手套翻转脱下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.小肠扭转多见于A长期负重者B习惯性便秘者C排尿困难者D晚期妊娠者E饱餐后剧烈运动者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是A预防颅内水肿B降低颅内压力C避免脑疝形成D减少脑脊液外漏E预防颅内感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：外耳道堵塞或冲洗时，细菌可沿颅中窝骨折处进入颅内，引起颅内感染。27.使用热水袋时，水温 6070适用于的患者是A肝昏迷
28、患者B全身瘫痪患者C婴幼儿患者D老年患者E腹泻患者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍，对热的敏感性差，故水温应在 50以内，以免烫伤。28.与新生儿破伤风临床表现不相符的是( )A前囟隆起 B呼吸困难 C吸吮困难 D牙关紧闭 E肌肉强直（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.急性心肌梗死发生各种心律失常的处理下列哪项不妥( )A室性心律失常给予利多卡因静脉注射 B发生房颤伴室律快可用快速洋地黄制剂C房室传导阻滞可用珂托品 D严重房室传导阻滞可安装人工心脏起搏器E发生室颤应立即实施非同步直流电复律（分数：1.00）A.B.
29、 C.D.E.解析：30.下列关于护患关系的理解不正确的是A护患关系是一种帮助与被帮助的关系B护患关系是以护士为中心的关系C护患关系是一种治疗关系D护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系E护患关系是在护理活动中形成的（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 护士作为专业帮助者处于主导地位，并以病人的需要为中心，而非以护士为中心。中年男性，手膝关节痛 1 年，RF(1:32)阳性。查体见双手多个近指关节肿胀、压痛，双膝关节活动弹响。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是A退行性关节炎 B痛风关节炎C强直性关节炎 D类风湿关节炎E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.
30、E.解析：(2).为进一步明确诊断，首选的检查是AESR 检查 BAS()检查CCRP 检查 D膝关节 X 检查E双手 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胡先生，30 岁，患支气管扩张已 10 余年。1 周来因受凉咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约 500ml，体温 37.8。（分数：1.00）(1).此病人基本病因最可能是A支气管先天发育不良B支气管防御功能退化C支气管平滑肌痉挛D支气管感染及阻塞E支气管变态反应性炎症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：支气管扩张病人痰液量明显增多，伴有发热，多为支气管感染。(2).清除此病人痰液最有效的措施为A指导有效咳嗽B体
31、位引流C湿化呼吸道D帮助翻身、拍背E鼻导管吸痰（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：体位引流有助于排痰，体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。31.某妇女，30 岁，人工流产后，月经周期 2830 天，经期 812 天，经量不定，根据临床表现，首先考虑( )。A正常月经 B无排卵型功血 C黄体萎缩不全D黄体发育不全 E子宫内膜慢性炎症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 人工终止妊娠患者，男性，62 岁。患高血压病 5 年，间断服降压药，血压波动在(140160)/(90100) mmHg，病人未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药
32、。20 年吸烟史，身体肥胖。近 3 天工作过度劳累，1 天来剧烈头痛，头晕、恶心，测 BP200/120mmHg。急诊检查医生仍确诊为高血压病，住院治疗 5 天后症状消失，血压恢复至 140/90mmHg。（分数：2.00）(1).病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是( )A有受伤的危险 B活动无耐力 C疼痛D知识缺乏 E潜在并发症：脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).责任护士向病人讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥( )A联合用药可增强疗效，减少副作用 B应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C服药期间可以不采用非药物治疗 D卧位服药，以防止发
33、生体位性低血压E降压药需长期服用，不可停药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：某初孕妇，经阴分娩一体重 4kg 女婴，宫缩较强，总产程 3 小时 20 分，产后宫缩好，宫底平脐，但阴道流血量较多，为持续性鲜红色血液，能凝固。诊断为“产后出血”。（分数：3.00）(1).产妇出血最可能的原因是A胎盘残留 B胎盘植入C宫缩乏力 D软产道裂伤E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该产妇应重点评估A产妇是否有原发性凝血功能障碍性疾病B产妇精神情况C产程中是否使用镇静剂D产妇是否有妊娠合并症如妊高征等E软产道有无裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(
34、3).最有效的止血措施是A徒手取胎盘 B静滴缩宫素C按摩子宫 D补充凝血因子E软产道裂伤缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.小儿心跳、呼吸骤停的临床表现有 ( )。（分数：1.00）A.颈动脉搏动消失 B.血压测不出 C.瞳孔缩小D.神志丧失，昏迷、抽搐 E.心跳、呼吸停止 解析：解析 心跳呼吸骤停的临床表现33.小儿急性肾功能衰竭少尿期临床表现为 ( )。（分数：1.00）A.脱水B.水肿 C.恶心、呕吐 D.重症有惊厥、出血 E.肌酐、尿素氮随病情进展逐日增高 解析：解析 急性肾炎的病因及发病机制、临床表现及辅助检查34.阴道手术后护理要点，以下描述正确的是( )。（分
35、数：1.00）A.会阴擦洗，每日 2 次 B.保持导尿管通畅 C.术后 24h 内即可下床活动D.术后第 5d 服液状石蜡以软化大便 E.术后 12d 可进牛奶等流食解析：解析 手术后病人的护理35.阴道手术后护理要点，以下描述正确的是( )。（分数：1.00）A.会阴擦洗，每日 2 次 B.保持导尿管通畅 C.术后 24h 内即可下床活动D.术后第 5d 服液状石蜡以软化大便 E.术后 12d 可进牛奶等流食解析：解析 手术后病人的护理36.较大手术时，下列铺无菌巾的做法正确的是( )（分数：1.00）A.除手术野外，至少有两层无菌巾遮盖B.先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区 C.无菌巾铺下后
36、，只允许自内向外移动 D.由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾E.手术洞单两侧下垂应超过手术台边 30cm 解析：37.进行输卵管结扎术的最佳时间为( )。（分数：1.00）A.非孕妇女月经干净后 34d B.正常分娩后 48h 内 C.非孕妇女月经来潮前 34dD.人工流产妇女月经复潮后E.剖宫产后 3 个月解析：解析 绝育38.心肺复苏的有效指征( )。（分数：1.00）A.颈、股动脉可触及搏动 B.散大的瞳孔缩小 C.自主呼吸恢复 D.自行排大小便 E.上肢收缩压在 8kPa(60mmHg)以上解析：解析 心脏骤停39.损伤的主要护理诊断包括( )。（分数：1.00）A.疼痛 B.皮肤完整性受损 C.体液不足 D.有感染的危险 E.潜在并发症尿潴留解析：解析 损伤的护理40.慢性心力衰竭发生时，病人的饮食原则应选用下列哪几项( )。（分数：1.00）A.低热量饮食可降低代谢率 B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜 C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品 D.避免食用产气食物导致呼吸困难加重 E.选用刺激性食物，以增加食欲解析：解析 慢性心力衰竭的护理措施
