1、初级护师外科护理学（综合）-试卷 22 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（分数：2.00）A.5氯化钠溶液湿敷B.01雷佛奴尔液湿敷C.凡士林油纱布覆盖D.红外线局部照射E.2硝酸银烧灼2.清创术的最好时机是伤后（分数：2.00）A.68 小时内B.810 小时内C.1012 小时内D.24 小时内E.48 小时内3.烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外（分数：2.00）A.度烧伤面积B.度烧伤面积C.度烧伤面积D.体重E.一个常数4.深度烧伤的临床表现
2、，下列错误的是（分数：2.00）A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管B.创面多有水疱C.创面痛觉迟钝D.如无感染、创面 34 周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕5.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是（分数：2.00）A.面积是、度烧伤面积之和B.胶体液首选是全血C.第一个 8 小时应输人总量的 13D.基础水分量是 2500mlE.胶体液和电解质溶液的比例是 05：1，重者 1：16.尿毒症最理想替代治疗为（分数：2.00）A.口服透析B.腹膜透析C.低蛋白饮食加必需氨基酸D.血液透析E.肾移植7.下列哪种移植不会发生排斥反应（分数：2.00）A.心脏移植B.断指再植C.同种异体肾移植D.异体肝
3、移植E.库存骨移植8.关于植皮术的叙述，错误的是（分数：2.00）A.供皮区备皮，小儿不必剃毛B.植皮区肉芽创面术前应勤换药C.创面涂片应无溶血性链球菌存在D.供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊E.取下的皮片放在 37盐水中保存9.对放射线敏感的肿瘤是（分数：2.00）A.皮肤癌肿B.淋巴造血系统、生殖细胞肿瘤C.软组织恶性肿瘤D.子宫颈及内分泌瘤E.恶性黑色素瘤10.恶性肿瘤的病理特点不包括（分数：2.00）A.破坏所在器官B.细胞分化成熟C.生长较快D.浸润性生长E.常发生转移11.肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（分数：2.00）A.脱发程度B.食欲不振C.恶心呕吐D.皮肤损害E.
4、血白细胞和血小板计数12.化疗药物静脉注射时有溢出，下列处理哪项应禁忌（分数：2.00）A.立即停止给药B.及早热敷C.硫代硫酸钠局封D.普鲁卡因局部注射E.等渗盐水局部注射13.恶性肿瘤的临床特点是（分数：2.00）A.细胞分化低B.膨胀性生长C.多无转移D.危害较小E.界限清楚14.肿瘤确诊最可靠的检查是（分数：2.00）A.B 超B.X 线C.病理D.内镜E.核素扫描15.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是（分数：2.00）A.肿块硬度B.细胞分化程度C.生长速度D.表面光滑程度E.疼痛程度16.有关对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及
5、外阴等均可发生B.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性C.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中D.表面皮肤色素沉着明显E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形17.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是（分数：2.00）A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止热敷、冷敷E.局部外涂碘酊18.关于放疗错误的是（分数：2.00）A.在照射 12 天后病人出现乏力、头晕、恶心等全身反应B.食管照射后可造成下咽困难、疼痛、黏液增多C.皮肤对射线的耐受量与患者年龄、体质及照射时间有关D.口腔照射 10 天左右，可出现黏膜水肿，呈灰色，光泽消失E.骨髓抑制常见
6、于大面积照射时19.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用（分数：2.00）A.02薄荷淀粉B.2甲紫C.25碘酊D.75乙醇E.3过氧化氢二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)20.张某，男，21 岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的（分数：2.00）A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血21.9 岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是（分数：2.00）A.40B.41C.42D.43E.4622.女性，32 岁，滑跌后开水致会阴部烫伤（分数：2.00）A.暴露疗法B.包
7、扎疗法C.削痂或切痂后自体植皮D.半暴露疗法E.异体皮覆盖创面23.患者，男性，肺癌术后 2 个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱，正确的处理是（分数：2.00）A.照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染B.照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润C.皮肤有脱屑时，应撕揭下来D.干反应可涂氢化考的松霜止痒E.出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A挫伤 B扭伤 C挤压伤 D裂伤 E刺伤（分数：4.00）(1).容易引起急性肾衰竭的损伤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).伤口污染和周围
8、组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A自体移植 B同质移植 C同种异体移植 D异种异体移植 E输注移植（分数：4.00）(1).一卵双生的弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行的移植属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).断肢再植属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男，40 岁，被热液烫伤、剧烈疼痛 3 小时来诊。查体：头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱，潮红，水肿。（分数：4.00）(1).该患者烧伤的面积和深度为（分数：2.00）A.约 35
9、、浅度B.约 40、深度C.约 45、浅度D.约 50、浅度E.约 55、深度(2).伤后 48 小时内护理的重点是（分数：2.00）A.应用止痛剂B.输液抗休克C.注射破伤风抗毒素D.应用抗生素E.清创患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（分数：8.00）(1).该患儿的烧伤面积为（分数：2.00）A.10B.26C.36D.50E.70(2).烧伤深度为（分数：2.00）A.度B.浅度C.深度D.度E.度(3).对于该患儿，不正确的急救措施是（分数：2.00）A.迅速脱离热源B.创面涂抹龙胆紫C.用
10、大量自来水冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院(4).该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量是（分数：2.00）A.972mlB.1080mlC.2312mlD.3680mlE.3860ml初级护师外科护理学（综合）-试卷 22 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（分数：2.00）A.5氯化钠溶液湿敷B.01雷佛奴尔液湿敷C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射E.2硝酸银烧灼解析：解析：健康肉芽组织，宜用等渗盐水清洗后，用凡士林油纱布覆盖。肉芽水肿用
11、5氯化钠溶液湿敷。高出创面的肉芽予以剪平或 2硝酸银烧灼。故选 C。2.清创术的最好时机是伤后（分数：2.00）A.68 小时内 B.810 小时内C.1012 小时内D.24 小时内E.48 小时内解析：解析：伤后 68 小时内，伤口内的病原微生物还未大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦超过68 小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁殖，产生毒素，从而引起感染。3.烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算，但要除外（分数：2.00）A.度烧伤面积 B.度烧伤面积C.度烧伤面积D.体重E.一个常数解析：解析：我国常用的烧伤补液量计算公式：伤后第一个 24 小时补液量按病人每千克体重每 1烧伤面积(
12、度)补液 15ml(小儿 18ml，婴儿 2ml)计算，即第一个 24 小时补液量体重(kg)烧伤面积()15ml，另加每日生理需水量 2000ml(儿童约 80mlkg、婴儿约 100mlkg)，即为补液总量。轻、中、重度烧伤，晶体和胶体溶液的比例一般为 2：1，特重度烧伤为 1：1，即每 1烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各 075ml。伤后第二个 24 小时补液量为第一个 24 小时计算量的一半，日需量不变。第三个 24 小时补液量根据病情变化决定。4.深度烧伤的临床表现，下列错误的是（分数：2.00）A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B.创面多有水疱C.创面痛觉迟钝D.如无感
13、染、创面 34 周愈合E.愈合后多有增生性瘢痕解析：解析：深度烧伤：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，34 周愈合，常有瘢痕增生。5.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是（分数：2.00）A.面积是、度烧伤面积之和B.胶体液首选是全血C.第一个 8 小时应输人总量的 13D.基础水分量是 2500mlE.胶体液和电解质溶液的比例是 05：1，重者 1：1 解析：6.尿毒症最理想替代治疗为（分数：2.00）A.口服透析B.腹膜透析C.低蛋白饮食加必需氨基酸D.血液透析E.肾移植 解析：解析：肾移植是尿毒症最理想的治疗方法。7.下列哪种移植不会发生排斥反应
14、（分数：2.00）A.心脏移植B.断指再植 C.同种异体肾移植D.异体肝移植E.库存骨移植解析：8.关于植皮术的叙述，错误的是（分数：2.00）A.供皮区备皮，小儿不必剃毛B.植皮区肉芽创面术前应勤换药C.创面涂片应无溶血性链球菌存在D.供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊E.取下的皮片放在 37盐水中保存 解析：解析：供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酊；受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康；创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。9.对放射线敏感的肿瘤是（分数：2.00）A.皮肤癌肿B.淋巴造血系统、生殖细胞肿瘤 C.软组织恶性肿瘤D.子宫颈及内分泌瘤E.恶性黑色素瘤解析：解析：肿瘤的生长部
15、位和范围、对放射线的敏感度，直接影响放疗的效果：造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤等，对放射线敏感；鼻咽癌、食管癌、乳癌、肺癌、皮肤癌等，对放射线中度敏感；胃癌、大肠癌、软组织肉瘤等对放射线敏感性差。10.恶性肿瘤的病理特点不包括（分数：2.00）A.破坏所在器官B.细胞分化成熟 C.生长较快D.浸润性生长E.常发生转移解析：解析：恶性肿瘤中晚期常有癌肿溃疡、出血和感染症状，当侵犯神经时出现疼痛，常难以忍受。晚期破坏所在器官的功能和结构，以及恶病质和转移症状。恶性肿瘤中晚期病人有乏力、食欲不振、消瘦、贫血、低热等，至晚期病人全身衰竭呈现恶病质。某些部位的肿
16、瘤可呈现相应的功能改变和全身表现，如颅内肿瘤引起颅内压增高和定位症状，肾上腺嗜铬细胞瘤可引起高血压。11.肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（分数：2.00）A.脱发程度B.食欲不振C.恶心呕吐D.皮肤损害E.血白细胞和血小板计数 解析：12.化疗药物静脉注射时有溢出，下列处理哪项应禁忌（分数：2.00）A.立即停止给药B.及早热敷 C.硫代硫酸钠局封D.普鲁卡因局部注射E.等渗盐水局部注射解析：13.恶性肿瘤的临床特点是（分数：2.00）A.细胞分化低 B.膨胀性生长C.多无转移D.危害较小E.界限清楚解析：解析：恶性肿瘤细胞分化低，恶性度高，多呈浸润性生长，早期即可发生转移。14.
17、肿瘤确诊最可靠的检查是（分数：2.00）A.B 超B.X 线C.病理 D.内镜E.核素扫描解析：解析：病理检查作为肿瘤定性诊断的检查，是最可靠的检查。15.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是（分数：2.00）A.肿块硬度B.细胞分化程度 C.生长速度D.表面光滑程度E.疼痛程度解析：解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的根本区别在于肿瘤细胞的形态不同。良性肿瘤的细胞形态分化完全，和正常细胞相似，而恶性肿瘤的细胞分化不完全，没有成熟，与正常细胞之间形态差别较大。16.有关对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（分数：2.00）A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生B.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液
18、，压之有伸缩性C.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中D.表面皮肤色素沉着明显 E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形解析：解析：海绵状淋巴管瘤是由原始淋巴管发育增生形成的肿物，是一种先天性发育畸形，属于错构瘤性质，是肿瘤和畸形之间交界性病变。故本病多见于儿童，一般不自行消退，但病程缓慢。发生部位以头颈部为多，主要表现为可压缩性的皮内或皮下的囊性肿物。临床以手术治疗为主，亦可采用冷冻、激光和坏死疗法等治疗。17.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是（分数：2.00）A.保持清洁干燥B.避免内衣摩擦C.不宜日光直射D.禁止热敷、冷敷E.局部外涂碘酊 解析：解析：放疗引起局
19、部皮肤红斑、灼痛时要注意：保持照射区域皮肤清洁干燥；清洗时勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦洗时要拧干；保持照射区域皮肤的标记清晰；避免照射区域皮肤受机械性刺激，避免内衣摩擦，忌用手抓痒或剥皮；避免阳光下暴晒，禁止热敷、冷敷。皮肤红斑一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护，不应外涂碘酊。18.关于放疗错误的是（分数：2.00）A.在照射 12 天后病人出现乏力、头晕、恶心等全身反应B.食管照射后可造成下咽困难、疼痛、黏液增多C.皮肤对射线的耐受量与患者年龄、体质及照射时间有关 D.口腔照射 10 天左右，可出现黏膜水肿，呈灰色，光泽消失E.骨髓抑制常见于大面积照射时解析：解析
20、：皮肤对射线的耐受量与所有放射源、照射面积和照射部位有关。19.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用（分数：2.00）A.02薄荷淀粉 B.2甲紫C.25碘酊D.75乙醇E.3过氧化氢解析：解析：肿瘤放射治疗病人皮肤反应可分为三度，红斑为一度反应，可涂 02薄荷淀粉或羊毛脂止痒。二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)20.张某，男，21 岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理下列哪项是错误的（分数：2.00）A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷 E.血肿若进行性增大，需切开止血解析：解析：闭合性损伤早期若有出血，局部热敷会使出血不止，故错误选项为 D。2
21、1.9 岁男孩，开水烫伤，双下肢有水疱，剧痛。胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是（分数：2.00）A.40B.41C.42D.43 E.46解析：解析：烧伤面积计算方法：小儿双下肢：46(12年龄)。22.女性，32 岁，滑跌后开水致会阴部烫伤（分数：2.00）A.暴露疗法 B.包扎疗法C.削痂或切痂后自体植皮D.半暴露疗法E.异体皮覆盖创面解析：解析：半暴露疗法：是用单层的药液或薄油纱，粘附于创面，任其暴露变干，用于保护肉芽面或去痴后的度创面，固定植皮片，控制创面感染等，也可用于保护供皮区，该疗法存有与暴露疗法相似的弱点。 暴露疗法：将创面暴露于温暖、干燥空气中，促使刨面迅速结痂，而造成一
22、个不利于细菌生长的条件，从而减轻、控制感染。 适用于头面部、颈部、躯干部、会阴及臀部烧伤创面。这些部位包扎困难，更难以控制细菌感染，以暴露疗法更为适宜。 大面积深度烧伤、为推迟创面感染时间，有计划地处理创面，此法尤为适宜。 污染较重，特别是绿脓杆菌或霉菌感染，暴露后常得到一定程度的控制。 炎热季节和成批烧伤病人救治，只要有保温装置，都是适宜的。23.患者，男性，肺癌术后 2 个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱，正确的处理是（分数：2.00）A.照射部位用肥皂水清洗，以保持局部清洁，防止感染B.照射部位可涂搽油膏、乳剂和水剂，以保持局部湿润C.皮
23、肤有脱屑时，应撕揭下来D.干反应可涂氢化考的松霜止痒E.出现水疱，涂硼酸软膏，并进行包扎 解析：解析：放疗病人皮肤护理：照射部位保持干燥，勿使用肥皂；为促进皮肤反应修复，干反应可涂02薄荷淀粉或羊毛脂止痒，湿反应可涂 2甲紫或氢化可的松霜，不必包扎，有水疱时，涂硼酸软膏，包扎 12 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A挫伤 B扭伤 C挤压伤 D裂伤 E刺伤（分数：4.00）(1).容易引起急性肾衰竭的损伤是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、节脱位、闭合性骨折和内
24、脏伤；开放伤包括擦伤、裂伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。(2).伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。A自体移植 B同质移植 C同种异体移植 D异种异体移植 E输注移植（分数：4.00）(1).一卵双生的弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行的移植属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：同质移植是供者与受者并非同一个体，但遗传基因型完全相同，移植后无排斥反应发生。如单卵双生子之间的移植。(2).断肢再植属于（分数：2.00）A.
25、 B.C.D.E.解析：解析：献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人。则这种移植称自体移植。四、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男，40 岁，被热液烫伤、剧烈疼痛 3 小时来诊。查体：头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱，潮红，水肿。（分数：4.00）(1).该患者烧伤的面积和深度为（分数：2.00）A.约 35、浅度B.约 40、深度C.约 45、浅度D.约 50、浅度 E.约 55、深度解析：解析：该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅度烧伤。面积为头面颈部 9、右上肢 9、右下肢包括右足、右小腿、右大腿 20、左膝关节以下 10、胸
26、部一手掌 1，共约 50。(2).伤后 48 小时内护理的重点是（分数：2.00）A.应用止痛剂B.输液抗休克 C.注射破伤风抗毒素D.应用抗生素E.清创解析：解析：伤后 48 小时为烧伤休克期，护理的重点是输液抗休克。患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（分数：8.00）(1).该患儿的烧伤面积为（分数：2.00）A.10B.26C.36 D.50E.70解析：解析：该患耳为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为46(122)36。(2).烧伤深度为（分数：2.00）A.度B.浅度 C.
27、深度D.度E.度解析：解析：烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅度烧伤的特点。(3).对于该患儿，不正确的急救措施是（分数：2.00）A.迅速脱离热源B.创面涂抹龙胆紫 C.用大量自来水冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院解析：解析：烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为会影响创面的烧伤深度判断。(4).该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量是（分数：2.00）A.972ml B.1080mlC.2312mlD.3680mlE.3860ml解析：解析：该患儿 2 岁，属于儿童，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个 24 小时所需晶体和胶体的总量为 361815972(ml)。
