1、肠道炎性疾病的外科治疗及答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：9.00)1.下列哪项不是克罗恩病的临床表现( ) A腹泻 B腹痛 C发热 D便血 E腹部肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列除哪一条外均为门脉高压症的临床表现( ) A脾肿大 B外周静脉压升高 C食管静脉曲张 D腹水 E腹壁静脉扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.门静脉高压的手术治疗方法不包括( ) A脾切除术 B断流术 C转流术 D肝叶切除术 E分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.治疗慢性溃疡性结肠炎最常用的西药是( ) A黄连素 B甲硝唑 C阿奇
2、霉素 D氨基水杨酸制剂 E痢特灵（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.门静脉与腔静脉之间的交通支是( ) A胃底、食管下端交通支 B直肠上端交通支 C腹膜后交通支 D直肠下端肛管交通支 E前腹壁交通支（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.克罗恩病的手术适应证不包括( ) A无持续性出血 B长期内科治疗效果不佳 C反复发作，症状严重，影响生活及生长发育 D有内外瘘、腹部包块，或有完全性、不完全性肠梗阻 E有急性或慢性肠穿孔；癌变；肛门有病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.治疗慢性溃疡性结肠炎肝脾不和证，应首选( ) A少腹逐瘀汤 B芍药汤 C痛泻要方 D附子理中汤合四神丸 E参
3、苓白术散（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.门脉高压时的主要病理改变不包括( ) A门一体静脉开放，交通支扩张 B腹水 C脾肿大、脾功能亢进 D肝脏肿大 E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.门静脉压力正常值约为( )KPa A1.362.27 B2.273.36 C1.272.36 D0.361.27 E0.271.36（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)10.患者，男，60 岁，无痛性便血 1 周，大便为果酱样。最常见的原因为( ) A美克儿憩室 B溃疡病 C肠套叠 D结肠肿瘤 E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.E
4、.11.患者，男，50 岁，发现乙肝 8 年，黑便半个月，胃镜检查发现食道、胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在( ) A肝前 B窦后 C肝后 D窦内 E窦前（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，56 岁，患肝病反复发作 20 余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为( ) A黑热病 B急性肝炎 C门脉高压症 D肝性脑病 E肝硬变（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男，46 岁，慢性乙肝史 8 年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为( ) A三腔二囊管压迫 B内镜治疗 C胃管注入冰水 D胃内
5、注射或口服去甲肾上腺素 E使用生长抑素（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男，24 岁，腹痛、腹泻反复发作 1 年，伴右下腹包块、发热，X 线检查发现卵石征，应考虑( ) A肠伤寒 B肠结核 C克罗恩病 D溃疡性结肠炎 E痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，35 岁，腹痛腹泻反复发作 5 年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，X 线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影，应首先考虑( ) A肠伤寒 B肠结核 C痢疾 D克罗恩病 E溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：
6、0，分数：0.00)四、A芍药汤加减(总题数：5，分数：2.50)16.对于慢性溃疡性结肠炎肝脾不和证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.对于慢性溃疡性结肠炎湿热蕴结证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.对于慢性溃疡性结肠炎瘀血内停证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.对于慢性溃疡性结肠炎脾胃虚弱证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.对于慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A附子理中汤合四神丸加减(总题数：4，分数：2.00)21.对于克罗恩病肝郁脾虚证者，宜用
7、( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.对于克罗恩病脾虚湿阻证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.对于克罗恩病气滞血瘀证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.对于克罗恩病脾肾阳虚证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.肠道炎性疾病的外科治疗答案解析(总分：19.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：9，分数：9.00)1.下列哪项不是克罗恩病的临床表现( ) A腹泻 B腹痛 C发热 D便血 E腹部肿块（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列除哪一条外均为门脉高压症的临床表现( ) A脾肿大 B外周静脉
8、压升高 C食管静脉曲张 D腹水 E腹壁静脉扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.门静脉高压的手术治疗方法不包括( ) A脾切除术 B断流术 C转流术 D肝叶切除术 E分流术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.治疗慢性溃疡性结肠炎最常用的西药是( ) A黄连素 B甲硝唑 C阿奇霉素 D氨基水杨酸制剂 E痢特灵（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.门静脉与腔静脉之间的交通支是( ) A胃底、食管下端交通支 B直肠上端交通支 C腹膜后交通支 D直肠下端肛管交通支 E前腹壁交通支（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.克罗恩病的手术适应证不包括( )
9、 A无持续性出血 B长期内科治疗效果不佳 C反复发作，症状严重，影响生活及生长发育 D有内外瘘、腹部包块，或有完全性、不完全性肠梗阻 E有急性或慢性肠穿孔；癌变；肛门有病变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.治疗慢性溃疡性结肠炎肝脾不和证，应首选( ) A少腹逐瘀汤 B芍药汤 C痛泻要方 D附子理中汤合四神丸 E参苓白术散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.门脉高压时的主要病理改变不包括( ) A门一体静脉开放，交通支扩张 B腹水 C脾肿大、脾功能亢进 D肝脏肿大 E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.门静脉压力正常值约为( )KPa A1.3
10、62.27 B2.273.36 C1.272.36 D0.361.27 E0.271.36（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)10.患者，男，60 岁，无痛性便血 1 周，大便为果酱样。最常见的原因为( ) A美克儿憩室 B溃疡病 C肠套叠 D结肠肿瘤 E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患者，男，50 岁，发现乙肝 8 年，黑便半个月，胃镜检查发现食道、胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在( ) A肝前 B窦后 C肝后 D窦内 E窦前（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者男性，56 岁，患肝病反复
11、发作 20 余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为( ) A黑热病 B急性肝炎 C门脉高压症 D肝性脑病 E肝硬变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者，男，46 岁，慢性乙肝史 8 年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为( ) A三腔二囊管压迫 B内镜治疗 C胃管注入冰水 D胃内注射或口服去甲肾上腺素 E使用生长抑素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者，男，24 岁，腹痛、腹泻反复发作 1 年，伴右下腹包块、发热，X 线检查发现卵石征，应考虑( ) A肠伤寒 B肠结核 C克罗恩
12、病 D溃疡性结肠炎 E痢疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者男性，35 岁，腹痛腹泻反复发作 5 年，食欲不振，恶心，呕吐，发热，腹痛位于左下腹，压痛，X 线检查可见结肠黏膜紊乱，结肠袋形加深，肠壁痉挛，溃疡所引起的外廓小刺或锯齿状阴影，应首先考虑( ) A肠伤寒 B肠结核 C痢疾 D克罗恩病 E溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A芍药汤加减(总题数：5，分数：2.50)16.对于慢性溃疡性结肠炎肝脾不和证者，宜用( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：17.对于慢性溃疡性结肠炎湿热蕴结证
13、者，宜用( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.对于慢性溃疡性结肠炎瘀血内停证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：19.对于慢性溃疡性结肠炎脾胃虚弱证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：20.对于慢性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、A附子理中汤合四神丸加减(总题数：4，分数：2.00)21.对于克罗恩病肝郁脾虚证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：22.对于克罗恩病脾虚湿阻证者，宜用( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.对于克罗恩病气滞血瘀证者，宜用( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：24.对于克罗恩病脾肾阳虚证者，宜用( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
